青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

自 1993～ 1999年 9月 ,我们先后收治腰椎间盘突出症 318例 ,其中 15例年龄在 18岁以下 (占 4.72 % ) ,为青少年腰椎间盘突出症。经临床观察认为其在发病及治疗方面有一定的特点。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 14～ 18岁 ,平均 16 .4岁。病程最短 1个月 ,最长 4年 ,平均 3.2年。病变部位节段Ｌ4～ 5节段 11例 ,Ｌ5Ｓ1节段 4例 ,均为单间隙单纯性椎间盘突出症。有明显外伤史者 12例。1.2　临床表现　本组 15例均有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛 ,其中单侧 11例 ,双侧 4例 ;间歇性跛行 3例 ;腰平直…     

小针刀治疗腰椎间盘突出症80例

笔者用小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，取得明显疗效，总结如下。 1临床资料 80例中，男55例，女25例；年龄最小16岁，最大75岁；病程最短1个月，最长15年。均有腰痛及下肢放射痛，CT扫描均显示有不同程度的腰椎间盘膨出，其中央突出者10例。拇趾背伸肌力Ⅲ级38例，跟腱反射减弱9例。     

腰椎间盘突出症患者的康复护理

正腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出压迫神经所致,临床上可引起腰痛,伴下肢疼痛麻木等症状。我科近一年来收治30例该病患者,经康复护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下。一般资料选择2015年1月—2015年12月上治中心卫生院康复门诊的腰椎间盘突出患者,其中男18例,女12例;15~25岁10例,26~50岁13例,51岁以上7例。护理方法1.牵引护理。先用机械牵引床行脊柱快速牵引,     

单侧椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症

自2007年10月开始,我院采用单侧椎弓根螺钉内固定,开窗(或半椎板切除)减压,椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症38例,取得满意效果.报告如下: 1临床资料 1.1一般资料38例,男26例,女12例;年龄28 ～ 69岁,平均46岁.单纯腰椎间盘突出症26例,合并腰椎失稳5例,合并椎管狭窄及侧隐窝狭窄10例.复发8例.突出部位:L343例;L4522例,L5S113例.突出类型:中央型8例,单侧型30例.病程3个月～ 10年.临床表现:腰痛伴右下肢放射痛18例,腰痛伴左下肢放射痛14例,单纯腰痛6例.伴下肢皮肤麻木21例,足下垂2例.伴尿潴留2例.伴下肢肌肉萎缩12例.直腿抬高试验均为阳性.膝反射减弱13例,踝反射减弱15例.X线过伸过屈应力片脊柱不稳5例,椎间隙变窄14例.CT、MRI检查均有腰椎间盘髓核突出,硬膜囊及神经根均可见受压,侧隐窝狭窄10例.     

骨痛膏治疗腰椎间盘突出症184例临床观察

自 1995年 ,作者采用骨痛膏治疗腰椎间盘突出症 184例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 184例 ,男 130例 ,女 5 4例。年龄 2 5～ 35岁 30例 ,36～ 46岁 75例 ,46～ 5 6岁 79例。病程 1个月～ 1年者 78例 ,1～ 2年者 82例 ,～ 3年者 2 4例。1.2　临床表现　均有腰痛及放射性下肢疼痛 ,部分病人有间歇性跛行 ,腰痛伴左下肢痛者 80例 ,伴右下肢痛者 93例 ,伴双下肢痛者 11例。1.3　临床检查　直腿抬高试验阳性 180例 ,伸趾肌力减弱10 5例 ,跟腱反射减弱 79例。均经 CT检查 ,示 L3～ 4椎间盘突出 42例 ,L4…     

粗银针剥离松解与骶管注射治疗腰椎间盘突出症

采用粗银针剥离松解与骶管注射相结合的方法治疗腰椎间盘突出症15例,现总结如下. 1临床资料 本组15例,其中男10例,女5例,年龄最小26岁,最大65岁,平均年龄41岁.本组患者均有腰痛、臀部痛,下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、加强试验阳性、拇背伸力减弱等症状,并经X光片与CT证实有腰椎间盘突出.     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症124例报告

自 1999年作者应用“长弓牌”三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症 12 4例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例。年龄 2 0～ 30岁 8例 ,31～40岁 33例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 8例。突出部位Ｌ3～ 4 节段 1例 ,Ｌ4～ 5节段 43例 ,Ｌ5Ｓ1节段 5 9例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段同时突出者 18例。临床表现为 ,单纯腰痛者 14例 ,腰痛伴单下肢疼痛者 98例 ,伴双下肢交替疼痛者 12例 ;腰痛伴下肢麻木、肌力减退者 5 2例 ;直腿抬高试验 70°以下阳性者 112例。2　治疗方法2 .1　牵引方…     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点体会

随着医疗技术水平的不断提高 ,腰椎间盘突出症在基层医院开展手术治疗已相当广泛 ,然而对双间隙突出 ,伴有椎间孔和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚变性、椎间盘钙化等情况者尚缺乏有效的手术方法。作者 1993年 9月以来收治腰椎间盘突出症 2 0 5例 ,其中属上述类型者 93例。现浅谈治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,其中男 5 0例 ,女 43例。年龄 30～ 5 6岁。病程 6月～ 2 1年。 93例患者均有腰痛 ,棘突旁压痛 ,下肢放射痛 ,肌力减弱。45例有间歇性跛行 ,76例有直腿抬高阳性 ,5 9例腱反射减弱 ,鞍区麻木 2 0例 ,18例不全性大小便…     

中医外治合康复训练治疗腰椎间盘突出症42例

正腰椎间盘突出症属"腰痛"、"腰腿痛"范畴,中药治疗具有较好的疗效~[1],我们用中医外治合康复训练治疗腰椎间盘突出症42例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准~[2]。1.2纳入标准1符合腰椎间盘突出症诊断标准且能够坚持治疗者;2年龄18~55岁;3经过CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症者;4未对腰椎间     

针刺为主治疗腰椎间盘突出症354例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的重要原因之一 ,笔者自 1995年以来 ,以针刺为主综合治疗腰椎间盘突出症 35 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35 4例中 ,男 2 6 7例 ,女 87例 ;年龄 2 7～ 70岁 ;症状 :单纯腰痛 40例 ,腰痛伴左下肢疼痛 15 9例 ,腰痛伴右下肢疼痛 12 5例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 30例 ,伴下肢麻木、肌力减退者 15 2例 ,直腿抬高试验 70度以内者 342例 ;全部行 CT或腰椎管造影检查 ,均提示有腰椎间盘突出或膨出 ,其中 L3～ 418例 ,L4～ 5 136例 ,L5 ～ S1 174例 ,L4～ 5 和 L5 ～ S1 同时突出者 2 6例 ;病史短者 …     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,多发于青壮年体力劳动者 ,是引起腰腿痛的常见原因 ,在祖国医学中属于腰痛的范畴。我们 1997年 12月～ 1999年 2月运用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者 2 3例 ,取得良好疗效。现报道如下。1　临床资料2 3例患者均符合全国高等医药院校教材第四版《外科学》腰椎间盘突出症诊断标准。其中男 15例 ,女 8例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 5 2岁 ;有明显外伤史者 13例 ,无明显外伤史者 10例 ;病程最长者 3年 ,最短者 2周 ,半年以上者 12例 ;腰痛伴左腿疼痛者 8例 ,伴右腿疼痛者 10例 ,双腿疼痛者 5例 ;直腿抬高试验低于 6…     

综合治疗腰椎间盘突出症136例临床观察

腰椎间盘突出症是临床上常见病,好发于青壮年。自2005年7月至2009年6月,笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症136例,取得满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组136例,男83例,女53例。年龄22~63岁。病程7 d至3年。单纯腰痛者5例,腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者98例,腰痛伴两下肢交替出现疼痛     

血府逐瘀汤治疗腰椎间盘切吸加胶原酶溶核术后腰痛50例

笔者近年来运用血府逐瘀汤加减,治疗腰椎间盘切吸加胶原酶溶核术后腰痛50例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组50例均为住院病人,其中男性29例,女性21例;年龄19～69岁,平均44岁;病史5个月～12年,平均45年;全部病例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,其中L4～L5椎间盘突出28例,L5～S1椎间盘突出16例,L4～L5、L5～S1双椎间盘突出6例;伴有腰痛坐骨神经痛,腰骶神经根症状(支配区感觉减退,肌力减弱,腱反射异常),直腿抬高角度小于正常的50%,脊柱姿势改变。1.2　临床症状　在C臂X光机监视下采用常规经皮穿刺髓核切吸(AP…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例

腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病 ,也是腰腿痛最常见的原因。近几年来 ,笔者采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症 86例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,住院病人 80例 ,家庭病床病人 6例 ;男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 40 .6岁 ;病程 7天～ 2 0年 ;腰痛 79例 ,单侧下肢放射痛 76例 ,双下肢放射痛并麻木11例 ,脊柱侧弯 6 0例 ,腰椎生理曲度消失 14例 ,拇趾背伸肌力减弱 8例 ;腰部屈、伸或侧方运动受限 84例 ,直腿抬高试验阳性 84例 ,跟、膝腱反射减弱 34例 ;ＣＴ扫描 86例 ,其中Ｌ3～ 4 椎间盘突出者…     

正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症

目的:观察正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2014年1—12月,采用正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者102例,男48例,女54例。年龄18~68岁,中位数43岁。腰椎间盘向右侧突出41例、向左侧突出61例;突出节段位于L3~47例,L4~529例,L5S136例,L3~4、L4~58例,L4~5、L5S122例。所有患者临床均表现为腰腿痛,腰椎旋转活动特别是前屈活动受限明显,其中腰痛伴腰椎旁叩击痛和深压痛65例,单侧或双侧下肢感觉障碍80例,一侧背伸力减弱36例,一侧跟腱反射减弱或消失32例,鞍区感觉减退10例,括约肌功能障碍10例,股神经牵拉试验阳性65例,直腿抬高试验70°以下63例,单侧或双侧膝反射减弱或消失45例。病程2 d至30年,中位数21个月。治疗后观察患者直腿抬高、腰腿痛改善及腰椎功能恢复情况。结果:治疗3个疗程后,直腿抬高角度由治疗前44.47°±28.25°升至83.76°±11.13°,视觉模拟量表评分由治疗前(6.64±1.80)分降至(0.95±1.04)分,日本骨科学会腰痛疾患疗效评分由治疗前(24.59±3.57)分升至(33.16±2.23)分。参照腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,痊愈54例、有效42例、好转5例、无效1例。结论:采用中医正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症,可以缓解患者的临床症状,有利于腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

倒悬牵引推拿联合针刺及中药口服治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨倒悬牵引推拿联合针刺及中药口服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用倒悬牵引推拿联合针刺及中药口服治疗腰椎间盘突出症患者66例,男35例,女31例;年龄22~60岁,中位数42.5岁。病变节段位于L3~46例、L4~535例、L5S125例。均有腰痛、下肢放射痛或麻木等症状;直腿抬高试验阳性,下肢肌力减弱。MRI检查示腰椎间盘突出物矢状径〉4 mm,与椎管矢状径比值〉25%。病程2 d至18年,中位数3年。7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。随访观察患者疼痛缓解、腰椎功能恢复及生活、工作能力恢复情况。结果：本组66例患者均获随访,随访时间3个月。参照《中医病证诊断疗效标准》腰椎间盘突出症疗效评定标准评定疗效,治愈26例、好转34例、未愈6例。结论：采用倒悬牵引推拿联合针刺及中药口服治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,有利于患者生活和工作能力的恢复。     

综合治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症 ,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫腰神经根而引起的一系列症状。笔者以腰椎牵引、推拿及针灸治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 81例 ,女 119例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 6例 ,平均 4 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 10年余。其中有外伤史 5 6例 ,有受寒湿史 2 1例 ,原因不明 12 3例。腰痛伴一侧下肢麻木疼痛 12 2例 ,腰痛伴双下肢麻木疼痛 5 7例 ,仅有腰痛 6例 ,仅有下肢麻木疼痛 15例。经CT检查突出部位L3～L4 6 9个 ,L4 ～L5114个 ,L5～S1 112个。其中单节段118…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症88例

我院从1996年2月～1998年6月采用通经止痛汤结合按摩、牵引及中药外敷治疗腰椎间盘突出症88例,取得了较满意的效果,现报告如下。1 临床资料 本组88例中,男56例,女32例;年龄17岁～67岁,平均46岁;病程3天～15年,平均3年2个月。全部病例均有腰痛及放射性下肢疼痛,伴酸胀感,部分病例伴有活动障碍。其中腰痛伴单侧下肢疼痛69例,腰痛伴双下肢疼痛者19例。检查:脊柱侧弯33例,直腿抬高试验阳性者79例,腱反射减弱者31例,(足母)趾背伸肌力减弱者29例,小腿外侧感觉减退者46     

走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突症是临床常见病 ,多发病 ,笔者自1995～ 1998年运用走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,男 57例 ,女4 3例 ;年龄最小 35岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 4 0 8岁 ;病程 2 5个月～ 1年。呈急性疼痛者 6 5例 ,持续慢性疼痛者 35例。相应椎旁均有压痛、叩击痛伴下肢放射性痛麻 ;直腿抬高试验均阳性 ;拇趾背伸肌力下降 73例 ;膝反射减弱者 30例 ;跟腱反射减弱者2 6例。治疗前均做腰椎正侧位片及ＣＴ平扫 :Ｌ3 /Ｌ4 椎间盘突出 15例 ,Ｌ4 /Ｌ5椎间盘突出 57例 …     

非手术治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症手术治疗已被广泛用于临床,但术后疗效不佳或手术失败率仍较高。有学者指出70%~80%的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈[1]。因此对椎间盘突出症的治疗经保守治疗3~6个月,无缓解者方进行手术治疗。笔者于2000~2002年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者32例,报道如下。1临床资料32例均为确诊的门诊或住院患者,其中男性21例,女性11例;年龄最大70岁,最小17岁,平均年龄40·9岁;其中1个节段突出23例,2个节段突出7例,3个节段突出2例。32例患者中出现单纯性腰痛者8例,腰痛伴一侧下肢疼痛及小腿、足部皮肤感觉异常及运动受限者…