耻骨上前列腺摘除术中局部应用凝血酶止血的治疗体会

前列腺增生是泌尿外科临床常见多发疾病,而耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是临床广为采用的一种术式.耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的处理已引起临床医生的高度重视,方法也多种多样.但在耻骨上经膀胱前列腺摘除术局部应用凝血酶的报道并不多见.我院自2007年9月至2008年9月,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术46例,术中应用含凝血酶的润湿纱布填塞前列腺窝止血, 止血效果满意.现将治疗体会报道如下:     

无水乙醇注射减少前列腺手术出血的治疗体会

经耻骨上膀胱内前列腺摘除术，到目前为止，仍是应用广泛的手术方法之一，但开放性手术时，出血与止血，仍是泌尿外科医师研究的问题，我院从９４年１月至９５年１２月，于１５例病人行耻骨上膀胱内前列腺摘除术时，采用无水乙醇前列腺内注射，减少了出血，止血可靠，有应用价值。     

应用无水乙醇减少前列腺摘除术出血的临床体会

经膀胱内前列腺摘除术是应用较为广泛的手术方法，其主要并发症是出血，减少术中及术后出血是手术关键。我院1989～1997年行前列腺摘除术330例，其中171例术中注射无水乙醇减少了术中及术后出血。1临床资料1.1一般资料本组330例，平均年龄63岁。其中经膀胱前列腺摘除术采用常规止血法159例，术中注射无水乙醇171例。1.2手术方法采用下腹部正中切口．纵行切开膀眈前壁，在两侧输尿管口下方用1#丝线各缝一针作为标志，以避免术中损伤输尿管。1.2.1且常规止血法经膀胱自增生前列腺上的膀胱粘膜行环行切开，摘除前列腺后，热盐水纱布填塞压迫约5…     

荷包包埋气囊止血法在前列腺摘除术中的应用

经膀胱前列腺摘除术，术后出血是临床上常见问题．出血量大时，往往需要再次手术以确切止血。我科采用荷包包埋气囊止血法应用于１７例前列腺摘除术，疗效显著，止血效果好。临床资料本组病例年龄５５～８１岁，平均年龄６４岁。病程２年至１５年，平均为４年．其中３例为尿潴留急诊手术。术后病理示：１６例为前列腺增生，１例为膀胱癌前列腺转移，此例术前确诊为膀胱肿瘤，行膀胱部分切除时摘除前列腺。术中输血９例，４００ｍｌ～８００ｍｌ不等。术后连续膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水，第一个２４小时冲洗液量约１００００ｍｌ，滴速可根…     

高铁溶液在前列腺摘除术中止血效果观察

高铁溶液在前列腺摘除术中止血效果观察吕洪波武峰１９９１～１９９５年，我院行耻骨上前列腺摘除术４９例，术中应用高铁溶液腺窝止血，效果显著，现予报道。１临床资料１．１一般资料患者年龄５８～８３岁。曾作过前列腺射频热疗８例，膀胱造瘘引流６例，合并膀胱结石５...     

10%甲醛用于前列腺开放手术的止血效果观察：（附167例报告）

１０％甲醛用于前列腺开放手术的止血效果观察（附１６７例报告）青海省人民医院泌尿外科刘智明自１９８６年至１９９４年６月，我院共行耻骨上经膀胱前列腺摘除术１６７例，其中１３３例在摘除前列腺后以１０％甲醛纱球前列腺窝压迫止血１０分钟；３０例用热盐水纱球压迫...     

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用康元上１石永福２殷殿斌１攀枝花攀钢密地职工医院１（６１７０８３）昆明医学院附属第二医院２双环血管结扎法在经膀胱前列腺摘除术中是理想而安全的止血术式。我院自１９９６年８月～１９９７年８月，采用双环血管结扎法行前列腺摘...     

95％酒精在前列腺摘除术中的应用

９５％酒精在前列腺摘除术中的应用耿进成娄同岩郎斌冯连成乌鲁木齐铁路局中心医院泌尿外科８３００１１１９９３年２月～１９９６年４月对４６例前列腺增生症患者行耻骨上前列腺摘除术，术中用９５％酒精１０ｍｌ～３０ｍｌ分点注射于前列腺腺体内，取得满意止血效果，介...     

明矾液在前列腺手术中的应用

本文介绍了明矾溶液在前列腺切除术中止血、术后膀胱冲洗治疗渗血的具体方法和效果。对明矾液体作用机理进行了讨论,并对术中应用明矾液止血和应用其他方法止血进行对比。作者提出此法可以明显减少手术出血量及末后渗血。在10例病人中有5例术中应用明矾均未输血,术后作明矾液冲洗膀胱8例,平均尿液在5.8小时转清。     

预防前列腺摘除术后大出血的几点体会

目的:探讨前列腺摘除术后大出血的预防措施。方法:回顾性分析本院1997年1月～2004年12月共行前列腺摘除293例患者的临床资料。结果:293例患者,术后无1例前列腺大出血。结论:术前充分准备,术中止血彻底,术后膀胱冲洗通畅,早期预防不稳定性膀胱,镇痛,均可以避免术后大出血。     

耻骨上前列腺摘除术前膀胱测压的意义

１９９２年１１月￣１９９４年１月对３０例患者施行耻骨上前列腺摘除术，术前行膀胱测压术。发现１７例为不稳定膀胱，占５６．７％（１７／３０）。其中５例术后发生急迫性尿失禁，占２９．４％（５／１７）。文章对不稳定膀胱和前列腺摘除术后尿失禁之间关系进行了探讨，并提出手术前施行膀胱测压术有助于明确术后尿失禁发生的病因、预测尿失禁发生和指导尿失禁的治疗。     

前列腺摘除术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果讨论(附128例报告)

目的讨论前列腺手术止血问题及术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果。方法对128例BHP患者在经膀胱前列腺摘除术中切皮同时静注巴曲酶,且在经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶浸润的纱布块,填塞前列腺窝后正常缝合方法止血。结果本组128例患者术后冲洗时间为:12小时转清者26例,24小时内为35例,36小时内为43例,48小时内为21例。48小时以上为3例,术后无不良反应。结论经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶和巴曲酶止血是前列腺切除术止血的一个有效方法,而且简便易行,值得推广。     

耻骨上经膀胱行前列腺摘除126例体会

我院自1998年～2006年共126例前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，取得了良好的手术止血方法及满意的效果。     

膀胱下动脉结扎加前列腺尿道粘膜荷包缝合在前列腺摘除术中的应用

膀胱下动脉结扎加前列腺尿道粘膜荷包缝合在前列腺摘除术中的应用湖南省零陵地区人民医院（４２５０００）唐仲明，陈铸亮我们自１９８９～１９９３年共施行耻骨上前列腺摘除术１９例，均行联合（缝扎）止血法止血，初步体会效果满意，报告如下：一般资料本组年龄５８～７...     

无血缝合法在前列腺摘除术中的应用──附83例报告

对８３例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术中，在剜除前列腺后，用粗肠线作膀胱颈部荷包缝合并悬吊固定于皮肤外，从而使前列腺窝与膀胱完全隔离，依靠腺窝的自身收缩达到止血目的。此法避免了常规气囊压迫或耻骨上膀胱造瘘给病人带来的痛苦，减少术后出血、感染及膀胱颈梗阻等并发症。     

52例前列腺增生症的手术治疗

耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的手术方法之一。但手术常有不同程度的出血，部分患者术后发生膀胱颈挛缩。为减少手术出血和术后膀胱颈挛缩的发生，１９９１年４月至１９９８年１２月，我院对５２例前列腺摘除术的手术方法进行改进，使术中和术后出血明显减...     

碘伏在耻骨上前列腺摘除术中的应用

我院 1995年 1月～ 1997年 1月应用含碘浓度 30 0 0ｐｐｍ的碘伏 (ＰＶＰ -Ｉ)纱布填塞前列腺窝止血行前列腺摘除术 2 5 4例 ,止血效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5 4例 ,年龄 6 0～ 94岁 ,病程 2月～ 3年。其中良性前列腺增生 2 43列 ,前列腺癌 11例。 12 0例以急性尿潴留急诊入院 ,合并膀胱结石 38例 ,膀胱癌 13例。合并高血压病、肺心病、冠心病共 130例。平均手术时间 6 5分钟 ,术中、术后多数不输血。2　止血方法及效果均行耻骨上前列腺摘除术 ,切开膀胱后 ,看清膀胱内是否合并其他疾病 ,及双侧输尿管口情况。如合并膀胱癌 ,…     

前列腺增生症术后再手术原因分析（附22例报告）

我院自１９８５年１０月～１９９７年１０月共收治的前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术６８０例,其中２２例（３２％）因并发症需再入院手术。现就再手术原因进行分析。临床资料本组２２例中,因术后继发出血再手术８例,膀胱颈挛缩６例,后尿道狭窄４例,腺体残留或复发４例。再次手术距前次手术的时间：３０分钟～１０年。治疗：术后继发出血经保守治疗无效者均立即再次手术止血,清除膀胱内血凝块。膀胱颈挛缩患者采用膀胱颈Ｙ—Ｖ成形术３例,尿道扩张术２例,经尿道行膀胱颈瘢痕组织电切术１例。以上治疗效果均较满意。后…     

前列腺术后膀胱刺激症状的治疗体会

１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激征，我们采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激症的发生，取得了一定的效果，１９９６年５月至１９９８年７月，我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液，获得满意效果，现将报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组８２例，其中前列腺增生７７例，前列腺癌５例，年龄在６２～７８岁，均在持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有３例前列腺癌患者作了前…     

一例前列腺摘除术后出血的护理分析

前列腺增生是老年男性患者常见病、多发病之一，多采用手术治疗。耻骨上经膀胱行前列腺摘除术，由于前列腺血供比较丰富，腺体切除术后腺窝裸露，既不能钳夹止血或缝扎止血，也不能缝合覆盖面止血［１］，因此术后极易发生大出血。手术时将气囊导尿管插人膀胱，由气囊内注...