闭孔疝伴绞窄性肠梗阻2例报道

闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝,它属于一种少见疝[1].国外文献报告仅占全部疝的0.05%～0.7%,占肠梗阻手术患者的0.2%[2,3].国内报道也不多.闭孔疝因临床少见,其部位隐蔽,缺乏外在表现,且一般外科医生对本病认识不足,术前易被误诊而延误治疗,致使并发症和死亡率均较高.2000-2001年收治2例闭孔疝伴绞窄性肠梗阻病人,并结合文献复习,以提高临床对本病的认识.     

闭孔疝14例报告

闭孔疝是一种比较少见的内疝,因疝囊深在而视触不到,常被误诊为一般肠梗阻或急腹症而剖腹探查,术中才确诊为闭孔疝嵌顿,可有个别病例因误诊而失去治疗机会。闭孔疝的书本记载和文献报导很少,往往不引起临床医生的重视。我院外科自1966年4月～1978年10月碰到14例,并经手术证实。初时由于对本病认识不足,未能及时作出诊断,直至病人入院后第6天因肠梗阻未能松解才进行手术治疗,因肠管嵌入闭孔时间过久而出现坏死,手术松解时不慎将肠管拉断,造成较为严重的化脓性腹膜炎,后经用大量抗菌素治愈。第2例也出现肠管坏死穿孔,呈弥漫性腹膜炎才转来我院。以后遇到的12例病人能比较及时地在     

闭孔疝4例诊治分析

目的：探讨闭孔疝的诊断和治疗方法。方法：回顾分析闭孔疝4例，术前诊断为急性阑尾炎2例．粘连性肠梗阻2例。2例嵌顿性闭孔疝行疝复位修补术，2例绞窄性闭孔疝行小肠部分切除术。结果：4例均获愈，术后随访2年无疝复发。结论：闭孔疝误诊率高，诊断时应注意有无肠梗阻及闭孔神经压迫症状。疑为闭孔疝应立即手术。术中应避免损伤闭孔神经和闭孔动脉。妥善修补疝环口。     

闭孔疝7例诊治分析

目的总结闭孔疝的诊断及治疗经验。方法回顾本院收治经手术证实的闭孔疝7例,总结其临床表现及诊断治疗经验。结果闭孔疝患者多为高龄、体弱、多产妇女,主要表现是出现不完全性或完全性小肠梗阻。结论提高临床医师对闭孔疝的认识,仔细的术前体格检查及CT等影像学检查是正确诊断闭孔疝并降低本病病死率的关键。     

闲孔疝4例报告

闭孔疝为临床少见病,因其局部肿块不够明显,临床医生对本病认识不足,常误诊为肠梗阻或肠扭转而行剖腹探查,故应予以重视.本院自1985年以来共收治闭孔疝4例,均为手术证实.     

闭孔疝12例临床分析

目的探讨闭孔疝的临床诊治经验.方法回顾性分析12例嵌顿性闭孔疝的临床特点及治疗方法,结合文献讨论闭孔疝的诊治问题.结果术前拟诊3例(25%);经剖腹探查确诊12例;痊愈8例;术后并发肠瘘2例、肺部感染3例;死亡4例,死亡率33.3%,死于肠瘘和肺部感染.结论术前诊断嵌顿性闭孔疝较困难,当老年、瘦弱、多胎生育的女性有肠绞窄症状,应考虑本病可能;临床上不明原因肠梗阻,而Howship-Rombeg征阳性者,更应警惕本病;CT扫描有助于术前确诊;对已确诊或拟诊闭孔疝者,应及时手术.手术首选下腹部腹直肌切口.     

闭孔疝的误诊分析

我院近 10年共收治闭孔疝 5例。术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例病人均为女性。年龄 6 0～ 72岁。均消瘦 ,多产 ,无手术史。腹痛、呕吐 2～ 5天入院。体检 :轻度至中度腹胀 ,无明显胃肠型、无包块 ,腹部有压痛 ,无肌紧张、反跳痛。 4例肠鸣音亢进伴气过水声 ,1例肠鸣音极弱 ,近似“安静脉”。 5例病人腹部X线片均提示肠梗阻。其中 2例作了钡灌肠无异常发现 ,1例CT检查怀疑闭孔疝。1 2　治疗 :5例病人全部以肠梗阻而行剖腹探查 ,手术证实为闭孔疝 ,疝入左侧闭孔 4例 ,右侧闭孔 1例 ,疝入物均为远端回肠。手术行疝…     

闭孔疝11例临床诊治分析

目的探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法对我院1987年1月～2008年3月收治的11例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例,误诊9例,误诊率82％（9／11）。结论闭孔疝术前极易误诊,临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊漏诊的重要因素。对不明原因肠梗阻表现的患者,如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法。     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝是罕见的腹外疝 ,术前诊断困难 ,多在肠梗阻的手术时发现。我院 1981年 4月至 2 0 0 1年 11月收治闭孔疝 7例 ,仅 3例术前诊断 ,术后死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 63～ 84岁。全部均以腹痛、腹胀、呕吐为主要临床表现 ,诊断为肠梗阻或不全性肠梗阻入院。病史中 3例述膝部疼痛 ,2例既往有 7,8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史。X线腹部平片提示小肠梗阻或不全性肠梗阻 ,仅 1例怀疑为闭孔疝所致。其中 1例行 CT检查提示闭孔疝。手术距发病时间 1～ 14天 ,平均 6.4天 ,术前均诊断为机械性肠…     

闭孔疝的临床诊治

目的：探讨闭孔疝的临床特点和诊治方法。方法：总结8年来收治的7例闭孔疝患者的临床资料, 并结合文献进行分析。结果：本组病例均进行手术治疗。手术后死亡2例, 其中1例死于感染性休克及严重酸碱平衡紊乱, 1例患者术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭,其余5例痊愈出院。结论：闭孔疝一旦明确诊断应及早手术,解除肠梗阻,恢复肠道通畅,关闭疝孔。     

闭孔疝6例临床分析

目的：探讨闭孔疝的诊断及治疗经验。方法：对我院1988-2007年收治的6例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果：本组均为老年女性，多为右侧闭孔疝（83-3％）。6例中术前误诊5例，所有疝入肠管均已坏死，1例已发生肠穿孔。术后并发症较多，治愈5例，死亡1例。结论：闭孔疝多发生于老年女性，术前诊断率低，应加强对该病临床特殊性的认识，早期手术是提高治愈率的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术52例临床分析

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的处理方法.方法 对2005-01～2009-12间,我院外一科诊治的52例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 全组均治愈,手术时间平均46 min,无切口感染,术后5～8 d出院,平均住院6 d,随访2年,疝无复发.结论 该方法操作简便,符...     

Laparoscopic management of obturator hernia in the setting of intestinal obstruction: A report of two cases and review of literature

Owing to its rarity and non-specific clinical features, a diagnosis of obturator hernia is often delayed until the patient presents with intestinal obstruction. Often the diagnosis is made on a Computed Tomography (CT) scan or during exploratory laparotomy. While a laparoscopic approach is well described in an elective scenario, open surgery through a midline laparotomy has been the preferred approach for obturator hernia with intestinal obstruction. However, a few cases of obstructed obturator hernia have been reported that have been managed laparoscopically. We present our experience of two elderly patients who presented with intestinal obstruction. A CT scan helped clinch the diagnosis of obturator hernia as the cause and both were managed laparoscopically.     

腹腔镜下闭孔疝的诊断与治疗体会

目的:探讨腹腔镜下闭孔疝的诊断和治疗。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊断治疗的15例闭孔疝临床资料。结果:15例均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹,平均手术时间55 min,5例小肠坏死行肠切除术,1例大网膜嵌顿行坏死部分切除术,术后1例发生肺部感染,1例伤口感染,余无并发症。肠功能恢复时间1～4.5 d,平均2.5 d;住院时间3～11 d,平均5.6 d;随访时间1.5～5年,平均2.2年。无肠瘘、复发、肠梗阻。结论:腹腔镜诊断治疗闭孔疝具有安全、可行、有效、微创的优势。     

闭孔疝的早期诊治13例分析

目的探讨闭孔疝早期临床诊断的有效方法.方法对2000年至2009年收治的13例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果13例闭孔疝均为老年消瘦女性,术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物.入院8h内确诊,及时手术,术中证实右侧闭孔疝11例,左侧2例,所有疝内容物均为肠管,4例已嵌顿坏死.术后均治愈出院,无重大并发症发生.结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性,术前CT检查均可明确诊断,早期确诊及手术是提高治愈率的关键.     

闭孔疝:多层螺旋CT的应用价值

目的 探讨闭孔疝的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析2007年9月～2011年5月收治的经手术证实的5例闭孔疝患者的MSCT和临床表现,重点观察闭孔疝发生的位置、密度、形态及继发征象.结果 5例闭孔疝均为老年消瘦的女性患者,疝囊位于耻骨上支闭孔沟内、闭...     

闭孔疝的MSCT诊断价值探讨

目的探讨闭孔疝的CT表现及诊断价值。方法对12例闭孔疝患者进行盆腔MSCT扫描检查,进行回顾性总结分析。结果 MSCT扫描检查能清楚地发现闭孔疝,显示闭孔疝的疝囊、疝内容物及腹壁缺损程度。结论 MSCT能明确显示闭孔疝的直接征象,是早期诊断闭孔疝有效、准确的方法。     

闭孔疝合并肠梗阻的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的分析闭孔疝合并肠梗阻的多层螺旋CT表现及多层螺旋CT诊断价值。方法以我院2012年1月-2015年6月经手术病理证实的15例闭孔疝合并肠梗阻患者为研究对象,对其术前多层螺旋CT(MSCT)影像学表现进行回顾性分析。结果术前MSCT检查提示小肠梗阻,表现为小肠扩张积气,直径3cm以上;梗阻区域表现出典型鸟嘴征,闭膜管区疝囊颈小结节状,疝囊于闭孔外肌与耻骨肌间嵌顿;小肠缺血坏死8例,CT上表现出小肠肠壁增厚且水肿,肠系膜脂肪间隙模糊,伴少量腹水,穿孔4例,表现为腹腔内少量游离气体可见。结论闭孔疝合并肠梗阻MSCT影像特征典型,其鸟嘴状等直接征象能明显提高疾病术前诊断准确率,为手术提供重要影像依据。     

盆腔闭孔疝的临床及CT征象分析

目的分析盆腔闭孔疝的多层螺旋CT表现及临床特点。方法分析2007年1月～2012年1月我院收治的11例盆腔闭孔疝患者的CT征象,并结合患者性别、年龄、体重、生育史、临床表现进行分析,同时将CT和手术结果进行对比。结果11例患者共计13侧闭孔疝,术前CT检查表现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物8例;在闭孔管中上段表现为索状软组织影5例,其中2例为双侧闭孔疝;手术证实右侧闭孔疝8例,左侧5例;11侧疝内容物为肠管,2侧疝人物为网膜和卵巢,其中2例疝入肠管缺血坏死。术后均治愈出院,无重大并发症发生。结论闭孔疝多发生于年老消瘦且有多次妊娠史的女性,右侧多于左侧,术前CT检查可明确诊断,早期CT检查及手术是提高治愈率的关键。