辨证施膳对糖尿病肾病患者生化指标的影响

目的探讨对糖尿病肾病患者实施辨证施膳的方法与效果。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规饮食护理指导,观察组在此基础上根据辨证分型给予辨证施膳指导,连续2个月。结果干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血尿素氮与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对糖尿病肾病患者进行辨证施膳指导,可有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生存质量。     

糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

目的探讨综合中医护理干预用于糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将140例有DPN症状的患者随机分为对照组和观察组各70例。两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物及营养神经治疗。对照组予常规护理,观察组由具有中医护理资质的糖尿病专科护士行中医辨证施膳、情志调适、中药足浴、足部推拿、运动康复及健康教育,为期3个月。结果中医症状积分、英国糖尿病足部神经筛查评分、焦虑、抑郁评分、踝肱指数及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油两组干预主效应比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论中医护理可改善糖尿病患者DPN症状,调节患者情绪,提高足部神经传导功能,改善血液循环。     

糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

目的探讨综合中医护理干预用于糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法将140例有DPN症状的患者随机分为对照组和观察组各70例。两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物及营养神经治疗。对照组予常规护理,观察组由具有中医护理资质的糖尿病专科护士行中医辨证施膳、情志调适、中药足浴、足部推拿、运动康复及健康教育,为期3个月。结果中医症状积分、英国糖尿病足部神经筛查评分、焦虑、抑郁评分、踝肱指数及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油两组干预主效应比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论中医护理可改善糖尿病患者DPN症状,调节患者情绪,提高足部神经传导功能,改善血液循环。     

系统健康教育对大庆社区COPD稳定期患者知信行及生活质量的影响

目的探讨系统健康教育对大庆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者知信行水平及生活质量的影响。方法将大庆市社区155例COPD稳定期患者随机分为对照组(77例)和干预组(78例),对照组进行常规社区护理,干预组在对照组的基础上给予系统健康教育4周,随访至6个月。干预前和干预6个月后采用COPD知信行问卷、COPD评估测试问卷(CAT)进行效果评价。结果干预6个月后,干预组知信行总分及各维度得分显著高于对照组,CAT总分及各维度得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论系统健康教育可以提高大庆地区COPD稳定期患者知信行水平和生活质量。     

IMB模型在老年乳腺癌患者及配偶跌倒预防健康教育中的应用

目的 探讨基于IMB模型的健康教育提高老年乳腺癌患者及其配偶跌倒预防知信行水平，规避风险。方法 将96例老年乳腺癌患者及其配偶按照住院先后顺序分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组行常规健康教育，观察组在此基础上实施以IMB模型为基础的健康教育。比较干预前、干预完成时及干预完成3个月患者跌倒预防知信行及跌倒恐惧得分。结果 对照组45例、观察组46例完成本研究。两组干预完成时及干预完成3个月跌倒预防知信行得分、跌倒恐惧得分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 以IMB模型为基础的跌倒预防健康教育能提高老年乳腺癌患者及其配偶跌倒预防知信行水平，降低其跌倒恐惧，具有较好的临床借鉴意义。     

辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将103例2型糖尿病患者随机分为观察组(59例)和对照组(44例),对照组采用常规护理方法 ,观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护.采用2型糖尿痛患者生活质量评定量表评定患者干预前后的生活质量.结果 干预1个月后对照组与观察组疾病、心理功能、满意程度3个维度评分及生活质量总分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 辨证施护能显著提高2型糖尿病患者生活质量,促进其生理和心理的舒适.     

低血糖指数食物交换份法在老年糖尿病饮食健康教育中的实践

目的 探讨低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果.方法 将老年2型糖尿病行口服药物治疗的患者随机均分为两组,观察组(26例)采用低血糖指数食物交换份法行饮食健康教育,对照组(25例)采用普通食物交换份法行饮食健康教育,均干预3个月.结果 两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油检查结果比较,干预主效应均P＜0.05.干预结束前,观察组7例减少药量,对照组4例减少药量.结论 将低血糖指数食物交换份法用于饮食健康教育更有助于降低老年糖尿病患者的体质量,改善患者糖脂代谢状况,且对人体蛋白营养状况无明显不良影响.     

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。     

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预

目的 探讨老年2型糖尿病患者在运动疗法中实施护理干预的效果.方法 将70例老年2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各35例.两组均给予饮食、心理疗法及药物治疗.对照组自行锻炼,干预组对运动疗法中的运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预.结果 干预1个月后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(均P＜0.05);同时干预组血压改善明显(均P＜0.05),血糖水平控制总有效率达80.00%(均P＜0.05).结论 对老年2型糖尿病患者的运动疗法实施护理干预,可使运动安全有效,不但减少了降糖药物的用量,缩短疗程,延缓了并发症的发生和发展,而且提高了患者的生活质量.     

多学科团队协同延续护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的观察多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法将160例2型糖尿病视网膜病变患者按照入院时间分为对照组与观察组各80例。对照组按常规糖尿病视网膜病变管理模式,观察组采用多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式。干预前及干预后6个月、1年测量患者血糖,并评估患者糖尿病视网膜病变防治知识知晓率,患者生活质量、遵医行为和糖尿病自我管理行为,出院后再入院行眼科手术或调节血糖的例数。结果干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制水平,知识掌握情况、低视力者生活质量,遵医行为和糖尿病自我管理行为显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式可改善2型糖尿病患者血糖水平,提高低视力者生活质量、遵医行为和糖尿病自我管理行为,延缓糖尿病视网膜病变进展。     

不同组合透析方案对维持性血液透析患者相关并发症的影响

目的观察不同组合透析方案治疗对维持性血液透析(MHD)患者生化指标及相关并发症的疗效。方法选择泰州市人民医院血液净化中心MHD患者80例,治疗方案均为血液透析(HD)(2次/周)、血液透析滤过(HDF)(1次/周)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)(1次/2周)的组合式透析方案。随机分为A、B两组,各40例,A组继续使用原治疗方案;B组将透析治疗方案改为HD(2次/周)、HDF(1次/周)、HDF+HP(1次/2周),观察期为3个月。记录患者入组时及治疗3个月后血压控制情况并采血检测相关指标,记录透析相关并发症等,同时统计治疗期间的费用情况。结果A组与B组入组时各项指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月后发现:①B组收缩压、舒张压较A组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②与A组比较,B组甲状旁腺素、血磷、β2微球蛋白均显著下降(P<0.05),血红蛋白显著上升(P<0.05),皮肤瘙痒明显改善(P<0.05);③B组C-反应蛋白较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05);④A组与B组比较,血浆白蛋白水平、透析相关并发症发生率及总治疗费用无显著差异(P>0.05)。结论HD、HDF、HDF+HP组合透析方案能更好清除体内代谢产物、尿毒症毒素,纠正肾性贫血及慢性肾脏病矿物质和骨异常,改善机体内微炎症状态、营养状况及皮肤瘙痒症状,血压控制更理想。故该方案能更好的改善MHD患者远期并发症,且相对不增加治疗费用,有推广价值。     

Pain on injection with propofol

Injection-induced pain during induction of anaesthesia can result in patient's discomfort. This can prevent the use of propofol-anaesthesia in paediatric patients. Because of the high incidence of pain on injection with propofol numerous interventions have been tested to prevent this pain including the use of different drugs and physical measures as well as the combination of methods. The use of a single intervention is not as effective as the combination of different preventive measures. Thus the additional application of a venous tourniquet improves the pain reducing effect if drugs with peripheral mechanism of action are used for prevention of pain. Injection of lidocaine with a rubber tourniquet before the propofol injection is recommended as best effective method. In any case a propofol-MCT/LCT-Emulsion should be used for propofol-anaesthesia. Additionally a multimodal strategy that is adapted to the daily clinical practice seems to be convenient. That means, for general anaesthesia opioids or ketamine and for sedation a sub-anaesthetic dose of thiopental can be used for effective prevention of pain. If the prevention of nausea and emesis is intended, antiemetics that are appropriate for prevention of injection pain should be given. For paediatric anaesthesia the application of EMLA-cream seems to be suitable, because it alleviates the pain during venous cannulation at the same time. Although a painfree propofol injection is not possible with every prevention strategy there exist a wide range of effective interventions to prevent pain on injection with propofol. This article reviews methods that have been investigated and established to minimise the incidence of pain.     

脾-腔人工血管架桥联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效观察

脾-腔架桥术是切除脾脏后通过脾静脉转流门静脉系统血液，从血达到降低患者门静脉压力、控制和预防上消化道出血的目的。我院采用睥一腔架桥联合贲门周同血管离断术治疗86例门静脉高压（portal hypertension，PHT）患者，总结报道如下。     

腹腔镜二孔法与三孔法阑尾切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜二孔法与三孔法阑尾切除术的临床应用指征。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy，LA)的临床资料，比较二孔法与三孔法LA的手术时间、戳孔感染率。本组206例完成LA术，其中三孔法148例(9例由二孔法中转)、二孔法58例。结果平均手术时间二孔法显著短于三孔法(P=0．000)。急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎LA术后戳孔均无感染，急性化脓性阑尾炎戳孔感染率二孔法与三孔法无显著性差异(P=1．000)，急性坏疽性阑尾炎戳孔感染率二孔法显著高于三孔法(P=0．039)。结论LA二孔法具有更加微创、美容的特点，可作为单纯性、化脓性及慢性阑尾炎的首选术式．但对于坏疽性阑尾炎则宜选择三孔法。     

结直肠癌术后化疗联合DC—CIK细胞治疗的效果评价

目的探讨结直肠癌术后化疗联合DC-CIK细胞治疗的临床价值。方法选择无锡市第三人民医院收治的结直肠癌84例患者,随机分为观察组和对照组。对照组采取单纯化疗方案治疗,观察组在化疗的基础上联合使用DC—CIK细胞治疗方案,观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3-CD56＋与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。观察组患者临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论化疗联合DC—CIK细胞治疗可以明显改善结直肠癌术后患者的免疫功能,提高总体疗效,改善患者的生活质量,降低化疗不良反应的发生。