清养透解法治疗系统性红斑狼疮伴视功能损害临床研究

目的:观察清养透解法治疗系统性红斑狼疮伴视功能损害的临床疗效。方法:将42例系统性红斑狼疮伴有视力损害患者随机分为2组。治疗组28例,采用常规西医综合疗法加用中医清养透解法辨治;对照组14例,采用常规西医综合疗法治疗。观察3月,评价其临床疗效、视力改善以及病情复发例数等。结果:总有效率治疗组为96.43%,对照组为85.71%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者视力均有提高,对照组改善不明显。治疗组3例复发,对照组4例复发。结论:运用以清养透解法为主综合方案治疗伴有视力损害的系统性红斑狼疮疗效优于常规西医治疗,能缓解控制症状,减少复发,提高视力。     

清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮患者81例生存质量评价

目的：观察清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的生存质量变化情况。方法：将118例阴虚质SLE患者随机分为2组。治疗组给予清养透解法为主综合治疗方案,对照组给予西医常规治疗方案。治疗3疗程,治疗前后分别用SF-36和中医证候量表同时评价2组生存质量。结果：2组治疗前在各个维度得分基本一致,2组治疗后得分均高于治疗前;SF-36量表评分治疗组在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化等方面优于对照组（P〈0．05）;用中医证候量表评价治疗后治疗组在饮食、大便、小便、体质、情绪等方面优于对照组（P〈0．05）。结论：运用清养透解法为主综合治疗方案有助于提高SLE患者的生存质量。     

知柏养阴汤联合激素治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮30例

目的:观察中药复方知柏养阴汤联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:将60例入选患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以标准激素治疗,治疗组在此基础上予以知柏养阴汤治疗,于治疗4周后比较两组症状、证候积分及疗效。结果:治疗4周后,治疗组可显著改善五心烦热及自汗盗汗两种症状,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组中医症状积分均明显降低,但治疗组更为显著(P<0.05),治疗组的中医证候有效率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏养阴汤联合激素可以改善系统性红斑狼疮患者症状及证候积分,提高疗效。     

清养透解合剂联合西药对系统性红斑狼疮患者血管损伤的影响

目的观察清养透解合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及其对血管损伤的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照的方法,将42例SLE阴虚证患者随机分为治疗组22例和对照组20例,并设健康体检者12名作为健康组。治疗组在西医基础治疗同时加用清养透解合剂,每天1剂;对照组在西医基础治疗同时加用安慰剂,每天1剂,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后狼疮活动性评分(SLEDAI)、中医证候积分、泼尼松用量及不良反应;并与健康组比较人可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)的表达。结果与本组治疗前比较,两组治疗后SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显降低(P0.01);治疗后治疗组SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显低于对照组(P0.01或P0.05)。治疗前治疗组及对照组与健康组比较血清vWF、sTM水平均明显升高(P0.01);治疗组治疗后较治疗前血清vWF、sTM水平明显降低(P0.01)。治疗组不良反应例数明显少于对照组(P0.01)。结论清养透解合剂联合西药能改善SLE阴虚证患者临床症状,减少激素用量,明显降低血管损伤因子vWF、sTM的表达,从而减轻血管损伤。     

白芍总苷片联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害疗效观察

目的:观察白芍总苷片联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)肝损害患者的临床疗效。方法:将126例患者随机分为2组各63例。对照组予以糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上联合白芍总苷片治疗。对比2组患者临床总体疗效及证候疗效,记录治疗前后中医证候积分及肝功能指标变化。结果:治疗组总有效率为92.1%,较对照组的74.6%高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组证候疗效总有效率为79.4%,较治疗组的96.8%低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组降幅大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能Child-Pug评分、谷丙转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组各指标降幅大于对照组(P<0.05)。结论:对存在肝功能异常的SLE患者予以白芍总苷片联合糖皮质激素类药物治疗,临床疗效显著,值得推广应用。     

中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床研究

目的:观察中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将130例风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均服用苏黄止咳胶囊,并给予饮食、生活起居、健康指导、宣教和心理护理的综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评定咳嗽程度视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分、风邪伏肺证评分,应用莱塞斯特生活质量咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量,记录咳嗽消失时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组主观咳嗽程度VAS评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及日间+夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.01);观察组上述咳嗽情况评分均低于对照组(P<0.01)。2组风邪伏肺证积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组风邪伏肺证积分低于对照组(P<0.01)。观察组咳嗽消失率为58.46%,对照组咳嗽消失率为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间较对照组加快(P<0.05)。2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P&...     

苏黄止咳汤联合西药治疗风邪伏肺证咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床疗效分析

目的:研究苏黄止咳汤联合西药治疗风邪伏肺证咳嗽(咳嗽变异性哮喘)患者的临床疗效。方法:对2017年6月-2019年10月收治的120例风邪伏肺证咳嗽(咳嗽变异性哮喘)患者展开研究,按照治疗方式的不同随机分为两组。对照组60例根据病情严重程度选择相应的西医治疗方案,观察组60例在对照组治疗基础上加以苏黄止咳汤加减治疗。在病情缓解后,观察长期维持阶段两个疗程的临床效果。将两组患者的咳嗽症状评分、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)转阴率、平均激素用药量、不良反应发生情况进行比对。结果:观察组患者咳嗽症状评分低于对照组,平均激素用药量少于对照组,FeNO转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对风邪伏肺证咳嗽(咳嗽变异性哮喘)患者采用苏黄止咳汤联合西药治疗安全有效,能减少激素用药剂量,减轻气道炎症,缓解气道高反应性。     

自身清颗粒治疗系统性红斑狼疮疗效评价

目的:探讨自身清颗粒治疗轻中活动度系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法:采用随机对照法,将84例轻中度活动性SLE患者分为自身清颗粒结合激素组(治疗组)和羟氯喹结合激素组(对照组)。3月为1疗程,每月观察1次主要症状,并在治疗前后检测实验室指标。结果:治疗组疗效每月均优于对照组(P<0.05),其临床总有效率在治疗后1月、2月、3月分别为30.95%、66.67%、85.71%。治疗前后两组的中医证候积分均有明显改善(P<0.05),但改善情况组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后C3、C4、ESR与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其他实验室检查指标改善两者相当(P>0.05)。治疗组和对照组各项安全性指标均没有显著性差异(P>0.05)。结论:自身清颗粒能有效改善轻中度活动性SLE患者的临床疗效,改善各项免疫学指标,并且安全可靠。其作用机制可能与中药复方的免疫双向调节作用有关。     

小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎量效关系的临床观察

目的:观察不同剂量的小儿咳喘宁口服液治疗急性支气管炎风痰蕴肺证患儿的临床疗效,并探讨其量效关系。方法:将65例急性支气管炎风痰蕴肺证患儿随机分为低、中、高剂量组及对照组。对照组予常规治疗,低、中、高剂量组均在常规治疗基础上服用相应剂量的小儿咳喘宁口服液,疗程均为5天。比较4组患儿的呼吸道症状体征评分、中医证候评分及总体疗效的差异。结果:治疗5天后,中剂量组及高剂量组总有效率均为93.7%,与对照组(87.6%)比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率88.2%,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率与高剂量组、中剂量组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),但高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。4组呼吸道症状体征评分、中医证候评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0.05);低、中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于对照组,治疗前后积分差均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于低剂量组,治疗前后积分差均高于低剂量组,差异均有统计学意义(P 0.05);中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎风痰蕴肺证安全、有效,且存在"增量即增效"的量效关系。中剂量的疗效不亚于高剂量,因此可参照中剂量细化年龄段用量。     

和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗。观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分。结果:总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对51例膝骨性关节炎患者随机分为2组,A组33例采用玻璃酸钠关节内注射,运动疗法,盘龙七片中成药等综合疗法治疗,B组18例单纯采用非甾体消炎止痛药口服治疗,观察治疗前后病人的疼痛,膝关节活动情况。6至12个月内观察疗效。结果:随访中A组膝关节症状缓解改善明显高于B组。A组优28例,良4,可1例,B组优1例,良3例,可10例,差4例。结论:综合疗法治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高了患者的生活质量,是非手术治疗膝骨关节炎的理想方法。     

综合护理干预社区中风后遗症患者临床研究

目的:观察综合护理干预对社区中风后遗症患者生活质量的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均接受常规西医治疗和功能训练,观察组于卒中后第3周进行综合护理干预,包括中药外洗及穴位按摩、健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理等。分别于治疗前后、治疗结束后6月随访时评估简式Fugl-Meyer运动量表评分。结果:观察组治疗后、疗程结束后6月随访时的运动、平衡、感觉、被动关节活动度各评分与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),与对照组同期比较,各评分差异均有非常显著性意义(P<0.01)。对照组疗程结束后6月随访时的运动、平衡、感觉、被动关节活动度各评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能够明显改善中风后遗症患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

润肠通便法治疗中风恢复期便秘的临床研究

目的:探讨润肠通便法治疗中风恢复期便秘的临床疗效。方法:89例中风恢复期便秘患者随机分为两组,对照组45例给予莫沙必利等西药治疗,治疗组44例在对照组的基础上配合润肠通便法治疗,两组均以1周为一疗程,3个疗程后对比临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率93.18%,明显高于对照组71.11%(P0.01);治疗组不良反应发生率2.27%明显低于对照组17.78%(P0.05)。结论:润肠通便法治疗中风恢复期便秘安全可靠,临床疗效确切,不良反应发生率低。     

邵氏"五针法"治疗肺脾亏虚型哮病48例疗效观察

目的：对邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病的多中心临床研究先期完成的96例病例予以报告,对初步的规范适应症、操作方法进行评价,为制作技术操作文本进行初步总结.方法：各中心将符合纳入标准的患者,按照1：1的比例,随机分为治疗组和对照组.其中,治疗组48例,采用邵氏＂五针法＂,取肺俞、大椎、风门穴为主进行治疗;对照组48例,采用《针灸治疗学》6版教材常规针刺,取定喘、膏肓、脾俞、太白、丰隆、肺俞、太渊、足三里等穴位治疗.将两组的疗效进行对比观察及评价.结果：治疗组：临床痊愈10例（20.83%）,显效16例（33.33%）,有效19例（39.58%）,无效3例（6.25%）,有效率为93.75%;对照组：临床痊愈6例（12.50%）,显效11例（22.92%）,有效21例（43.75%）,无效10例（20.83%）,有效率为79.17%,两组间存在显著性差异（P〈0.05）.对3个中心报告的病例进行统计学处理,各中心差异不明显（P〉0.05）.结论：邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病疗效优于对照组,各中心采用方法稳定,疗效无偏差.     

补肾养血饮Ⅱ号治疗气血两虚型肾性贫血临床研究

目的:探讨补肾养血饮Ⅱ号治疗肾性贫血的可行性。方法:以养血饮为对照药物,采用随机、对照的方法进行研究。本次试验病例63例,试验组32例,对照组31例。观察两组的临床疗效。结果:补肾养血饮Ⅱ号治疗肾性贫血的显效率为34.4%,有效率为43.8%,总有效率为81.3%;养血饮显效率和有效率分别为19.4%和51.6%,总有效率为74.2%。两组疗效相当,无显著性差异(P0.05)。补肾养血饮Ⅱ号在治疗肾性贫血的过程中,对神疲乏力,眩晕耳鸣、皮肤苍白、心悸、恶心呕吐(P0.01)、头痛、舌质淡黯(P0.05)等有较好的改善作用,两组均未发生因药物引起的不良反应。结论:补肾养血饮Ⅱ号治疗肾性贫血气血两虚型患者疗效确切,且无任何不良反应,并能有效地改善肾性贫血患者的临床症状和体征。     

四环项目链教学法在《中医内科学》教学中的应用

目的:探讨四环项目链教学法在《中医内科学》中的教学效果。方法:以2012级、2013级、2014级3年制临床、康复、中西医结合专业的学生为观察对象,其中2012级390人,随机分为观察组193人,对照组197人;2013级390人,随机分为观察组194人,对照组196人;2014级421人,随机分为观察组212人,对照组209人。对照组给予传统教学法。观察组给予四环项目链教学法。结果:在期末考核成绩、同行评价、学生评教等面观察组均优于对照组(P0.05)。结论:四环项目链教学法是一种适应《中医内科学》教学的教学方法。     

针刺对急性脑梗死患者血浆t—PA和PAI-1含量的影响

目的观察针剌对急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）含量的影响。方法将93例患者随机分为针剌治疗组55例与西药对照组38例，针剌治疗组予以针刺百会、水沟，西药对照组给予川芎嗪注射液及脑复康注射液，检测两组患者治疗前后血浆t—PA、PAI-1含量；另选20例健康体检者作为正常对照组。结果脑梗死患者治疗前血浆t—PA、PAI-1含量显著增高；治疗后两组血浆t—PA、PAI-1含量均呈下降趋势，但针剌治疗组下降更明显，且接近正常值水平。结论针剌能显著降低急性脑梗死患者血浆t—PA、PAI-1含量，调节机体纤溶系统活性。     

速冲中药粉擦浴降温对高热患者的临床疗效观察

目的:比较酒精擦浴与中药擦浴的降温效果,提高物理降温效果。方法:将高热的患者,随机分为对照组38例,使用酒精擦浴降温,实验组38例,使用中药擦浴降温。结果:擦浴后30min～1h,两组患者均体温下降明显。擦浴后1.5～2.5h,实验组患者体温下降幅度明显多于对照组。中药擦浴在降温的持续时间方面显著优于酒精擦浴组,且降温平稳,没有皮肤干燥等不良反应。结论:中药擦浴是高热病人的温和有效物理降温方法,值得在临床上进一步推广。     

自拟冰烧散结合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察自拟冰烧散结合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将65例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组33例、对照组32例。观察组采用外敷自拟冰烧散配合手法推拿;对照组单纯使用手法推拿。两组患者每天治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。1个疗程后观察并记录腕关节活动度及VAS评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:外敷自拟冰烧散结合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种操作简单且安全有效的方法,值得推广。