不同温度肿胀液对局麻吸脂手术效果的影响

目的：探讨不同温度肿胀液对局麻吸脂手术效果的影响。方法：选取笔者医院2020年4月-2021年3月接受局麻吸脂手术就医者46例,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组给予常温22℃的肿胀液注入皮下组织,观察组使用加温仪加温至37℃注入皮下组织。比较两组肿胀液起效时间,注射肿胀液后手术开始0.5 h时、手术开始1 h时、手术结束后0.5 h时就医者体温情况,注射肿胀液及吸脂时就医者疼痛情况等。结果：观察组麻醉起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射肿胀液后手术开始0.5 h时、手术开始1 h时、手术结束后0.5 h时就医者体温均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射肿胀液及吸脂时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：局麻吸脂手术时为就医者注射加温至37℃的肿胀液可有效加快麻醉起效时间、防止低体温发生、缓解注射时及脂肪抽吸时的疼痛感,提高就医者舒适度。     

加温肿胀麻醉液应用于吸脂术的临床研究

目的：研究加温肿胀麻醉液应用于吸脂术的效果。方法：将57例受术者随机分为实验组及对照组,分别将实验组的肿胀液加温至体温、对照组的局麻药液按正常室温配制后作局部灌注,采用目测模拟画线法（visual analogue scale,VAS）评估、比较两组患者在推注麻药后对疼痛的感觉程度及寒战发生率。结果：实验组患者对痛觉的感知程度及寒战发生率低于对照组,两组间差异非常显著（P〈0.05）。结论：使用接近体温的肿胀液可以明显减少受术者的疼痛不适及术后寒战的发生。     

外超声与共振吸脂乳化脂肪程度的比较

目的:探讨肿胀麻醉下外超声与共振吸脂术乳化脂肪程度的差异。方法:将受术者随机分为外超声组(EUL)和共振吸脂组(VLS),比较在相同肿胀麻醉下两组纯脂肪量占吸脂总量的百分比有无统计学差异。结果:EUL组(79例)平均纯脂肪量占总量的百分比为60.85%±6.45%;VLS组(137例)平均纯脂肪量占总量的百分比为59.93%±6.98%;经用SPSS10.0软件对两组数据进行成组t检验,上述两项指标间两组差异显著(P=0.029,即P<0.05)。结论:外超声与共振吸脂两种方法均能有效地乳化脂肪,达到利于充分抽吸局部脂肪沉积的目的,但外超声乳化脂肪的程度高于共振乳化脂肪的程度。     

术中保温对患者核心体温的影响

目的　探讨术中保温对患者核心体温的影响。方法　将 4 0例择期全麻下行腹部手术的患者随机分为对照组和加温组 ,各 2 0例。对照组患者术中不采用任何升温装置 ,加温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温。观察两组患者术中核心体温、失血量和输血量、拔管时间及术后寒战发生率。结果　术毕核心温度 ,加温组为 ( 36 4± 0 4 )℃ ,对照组为 ( 35 3± 0 5 )℃ (t =7 5 4 7,P <0 0 1)。两组患者术中失血量和输血量差异无显著性 (P >0 0 5 )。加温组拔管时间为 ( 18± 6 )min ,短于对照组的 ( 2 6± 10 )min(t=- 3 36 4 ,P =0 0 0 2 )。对照组有 6例患者发生术后寒战 ( 30 % ) ,加温组无术后寒战发生 ( 0 % ,χ2 =7 0 5 9,P =0 0 0 8)。结论　术中采用输液加温器和温毯 ,可有效地维持患者正常体温 ( 36 0℃～ 37 0℃ ) ,从而缩短拔管时间、减少术后寒战发生。     

不同温度灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响分析

目的探讨等体温(37 ℃)、等室温(24 ℃)及冷液体(20 ℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料, 根据术中灌洗液温度分为冷液体组(20 ℃, n=44)、等室温组(24 ℃, n=44)和等体温组(37 ℃, n=44), 采用方差分析三组手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温、手术前后应激反炎性反应, 采用χ2检对比三组术后寒战发生情况。结果三组患者手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异具有统计学意义, 冷液体组上述时间点核心体温较等室温组、等体温组低(P<0.05), 而等室温组和等体温组术中10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后甲肾上腺素、血清皮质醇水平较术前升高, 冷液体组较等室温组和等体温组高(P<0.05), 但等室温组和等体温组两组术后对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后C反应蛋白、白细胞介素-10、白细胞水平...     

普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响

目的 评价普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响.方法 采用完全随机分组、安慰剂对照研究方法,择期行下腹部手术患者30例,年龄19岁～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(每组15例):普瑞巴林组(P组)和对照组(C组).患者麻醉前30 min,P组口服普瑞巴林胶囊75 mg,C组口服自制面粉胶囊.两组患者常规麻醉诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,按需追加肌松药维持麻醉.两组患者术后均采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),并于术后2、4、8、12、20、24h等时点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者静息痛和咳嗽痛的程度.记录术后2、4、8、12、20、24h等时点PCIA有效次数和总次数,及术后镇痛药液累计耗量;记录术后副作用的发生情况. 结果 30例患者均完成试验.与术后2h时比较,两组术后4、8、12、20、24h PCIA有效次数和总次数差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,P组术后各时点静息痛VAS评分[(5.3±0.5)、(4.5±0.6)、(3.7±0.6)、(2.5±0.8)、(1.4±0.5)、(0.8±0.4)]和咳嗽痛VAS评分[(7.3±0.6)、(6.5±0.7)、(5.5±0.5)、(4.6±0.8)、(3.3±0.5)、(2.9±0.4)]均低于C组[(6.3±0.7)、(5.8±0.6)、(4.9±0.5)、(4.3±0.6)、(2.5±0.7)、(1.9±0.3)]和[(8.1±0.5)、(7.7±0.5)、(7.0±0.4)、(6.3±0.6)、(4.5±0.6)、(3.9±0.5)](P＜0.05),术后各时点PCIA有效次数[(2.0±0.4)、(3.3±0.7)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)]和总次数[(2.5±0.7)、(3.9±1.0)、(4.5±1.4)、(4.5±1.4)、(4.5±1±4)、(4.5±1.4)]降低,镇痛药液耗量显著减少(P＜0.05).两组患者术后副作用仅表现为恶心和呕吐,且两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉前口服普瑞巴林75mg可提高患者术后静脉镇痛效果,减少镇痛药用量,且副作用少,有利于患者的术后恢复.     

亚低温治疗对急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期炎症反应及预后影响的随机对照试验

目的探讨亚低温治疗对急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期炎症反应、器官功能及预后的影响。方法纳入2017年2月至2018年2月我科急性Stanford A型主动脉夹层患者56例,随机分为对照组及试验组,每组各28例。对照组:男20例、女8例,年龄(51.5±8.7)岁;患者在术中经历深低温停循环后,将体温复温至36～37℃,并延续至术后24 h。试验组,男24例、女4例,年龄(53.3±11.2)岁;患者体温复温至34～35℃,余同对照组;比较两组患者预后。结果两组患者临床资料差异无统计学意义。与对照组相比,在术后第24 h,试验组外周血基质金属蛋白酶(MMPs)水平更低(P=0.008)。试验组患者术后苏醒时间更短(P=0.008),血流感染的发生率更低(P=0.019),但两组患者的谵妄发生率、急性肾损伤(AKI)发生率、肝功能不全发生率、机械通气时间、住ICU时间及病死率差异均无统计学意义。两组患者术后24 h内的胸腔引流量差异均无统计学意义,且均未发生寒战。结论亚低温治疗能够缩短急性Stanford A型主动脉夹层患者术后的苏醒时间,降低血流感染的发生率,且不会引起胸腔引流量增多或寒战。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月～2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资料. 结果 LA组手术时间(75.8±11.6)min明显长于OA组(54.8±9.5)min(t=6.264,P=0.000).LA组术后进食时间(1.8±0.5)d明显短于OA组(2.6±0.5)d(t=-5.060,P=0.000).LA组术后抗生素使用时间(3.8±0.7)d显著短于OA组(6.3±1.2)d(t=-8.048,P=0.000).LA组住院时间(5.8±1.1)d显著短于OA组(11.6±1.6)d(t=-13.359,P=0.000).术后切口感染并发症发生率LA组(0/20)与OA组(3/20)无显著差异(Fisher确切概率法,P＝0.115). 结论 LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创伤小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法.     

轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 通过应用轻型聚丙烯补片与标准型聚丙烯补片进行腹股沟疝无张力修补术的对比研究,来初步验证轻型聚丙烯补片的应用价值.方法 实验组使用轻型聚丙烯补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者.记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数,对数据进行统计学分析.结果 实验组手术时间(36±10)min,术后最高体温(37.16±0.47)℃,术后住院日数(1.9±1.0)d;对照组手术时间(38±9)min,术后最高体温(37.4±0.6)℃,术后住院日数(2.0±0.9)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后CRP升高的例数和术前与术后24 h血白细胞计数、中性粒细胞分类计数及生化AST、ALT、BUN、Cr等相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访12～16个月,实验组阴囊积液2例,慢性疼痛1例,未出现局部异物感;对照组阴囊积液3例,慢性疼痛3例,出现局部异物感6例.两组局部异物感的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的,可减少术后局部异物感的发生.     

微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的比较

目的比较微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的影响。方法选取2016年2月至9月攀枝花市中心医院收治的良性甲状腺结节患者108例,随机分成微波组(57例)和开放组(51例),分别行超声引导下的甲状腺结节微波消融术和传统开放手术。比较两组患者术前1 d、术后8、24和48 h的体温、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果术后24 h开放组的体温(37.6±0.35)°C,高于微波组(36.5±0.45)°C,差异有统计学意义(t=2.276,P=0.025)。术后24 h和48 h开放组WBC高于微波组[(11.26±2.25)×10~9/L vs(7.41±1.25)×10~9/L,t=2.241,P=0.031;(10.35±1.42)×10~9/L vs(6.28±1.51)×10~9/L,t=2.806,P=0.004]。术后8、24、48 h开放组的VAS、hsCRP、IL-6、COR均高于同时间点的微波组,差异均有统计学意义(t=2.685、3.172、3.704,P=0.007、0.002、0.000;t=2.990、3.560、3.967,P=0.002、0.001、0.000;t=2.405、2.495、2.763,P=0.016、0.013、0.006;t=2.357、2.647、2.924,P=0.019、0.008、0.003)。结论微波消融术对甲状腺良性结节患者机体应激反应的影响明显小于开放手术,显示了微波手术微创的优越性。     

环境温度对小鼠空间记忆、体重和运动的影响

目的 研究短时间外部高温和低温环境刺激对小鼠空间记忆、体重及运动的影响.方法 C57BL/6雄性小鼠24只,2～3月龄,体重21～24 g,将小鼠按照随机数字表法分为3组(每组8只):对照组、高温组和低温组.3组小鼠在20 ℃常规饲养环境温度下适应3周后,将高温组小鼠置于38.℃高温环境,低温组小鼠置于4℃低温环境,对照组置于20℃的室温环境中,环境温度刺激持续6h.采用小鼠智能鼠笼自动监测小鼠空间记忆和运动,每日记录各组小鼠体重水平变化.结果 与对照组比较,高温组小鼠在处理后第3～6天出现明显的空间记忆提高[第3天(82±7)％比(74±8)％,第4天(87±12)％比(71±4)％,第5天(80±9)％比(67±6)％,第6天(84±6)％比(73±7)％](P＜0.05),且其体重水平持续降至处理后第8天[第5天(27.5±1.2)g比(29.1±0.7)g,第6天(28.6±1.0)g比(30.1±0.7)g,第7天(28.7±1.0)g比(30.4±0.8)g,第8天(29.9±0.5)g比(30.6±0.5)g](P＜0.05).高温及低温处理后第2～4天均表现出明显的鼻触时间减少[第2天(361±74)s比(576±88)s,第3天(487±104)s比(631±81)s,第4天(532±88)s比(678±35) s](P＜0.05).低温组未见明显空间记忆及体重水平改变;在处理后3～4d表现为鼻触时间减少[第3天(501±103)s比(631±81)s,第4天(492±74)s比(678±35)s](P＜0.05).结论 高温环境可升高小鼠空间记忆水平,减轻体重,减少运动量,低温环境可减少运动量.     

冲洗液温度对前列腺等离子电切术患者围术期体温及血液流变学的影响

目的 比较经尿道前列腺等离子电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)采取不同温度冲洗液对患者体温及血液流变学的影响.方法 选择60例拟行PKRP的老年患者,ASA Ⅰ ～Ⅲ级,选择L2-3间隙行腰-硬椎管内联合麻醉.冲洗液为0.9％氯化钠溶液,按照术冲洗液温度随机表法将...     

术前肾穿刺造瘘减少（轻）输尿管镜钬激光碎石术后感染作用的研究

目的探讨术前肾穿刺造瘘减少或减轻输尿管镜下钬激光碎石术后感染的作用。方法2007年3月～2008年5月选择100例单侧输尿管上段结石合并肾积水,按患者入院时间顺序编号,单号为对照组（n=50）,单纯行输尿管镜下钬激光碎石术,双号为实验组（n=50）,术前2d行患侧肾穿刺造瘘术后再行输尿管镜下钬激光碎石术。比较2组患者术后最高体温、体温恢复正常时间、血常规和尿常规恢复正常时间和住院费用。结果实验组患者术后最高体温（37.8±0.5）℃显著低于对照组（38.6±0.5）℃（t=-8.000,P=0.000）,体温恢复正常时间（1.6±0.2）d与对照组（2.8±0.4）d相比显著缩短（t=-18.974,P=0.000）,血常规恢复正常时间（2.7±0.4）d显著短于对照组（4.1±0.6）d（t=-13.728,P=0.000）,尿常规恢复正常时间（3.6±0.6）d显著短于对照组（5.2±0.7）d（t=-12.271,P=0.000）,住院费用（0.86±0.15）万元显著少于对照组（0.95±0.11）万元（t=-3.421,P=0.000）。结论术前肾穿刺造瘘对伴有肾积水的输尿管上段结石患者减少或减轻术后感染及降低医疗费用有积极作用。     

右美托咪定联合尼卡地平对老年脊柱手术患者控制性降压及炎症因子的影响

目的 探讨右美托咪定联合尼卡地平对老年脊柱手术患者控制性降压及炎症因子的影响.方法 前瞻性收集大连市第二人民医院2017年6月至2019年6月收治的老年脊柱手术患者100例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),男56例,女44例,平均(70±6)岁.依据随机数字表法分为右美托咪定复合尼卡地平组(D+N组)和单用尼卡地平组(N组),每...     

双反牵引复位结合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的初步临床应用

目的探讨双反牵引技术辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法选取2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中失访者10例，根据复位方式的区别，将其分为双反牵引复位组与牵引床复位组。对比两组手术时间、术中出血量等各项指标间的差异。 结果70例患者术后获得随访，随访率87.5%，平均随访14个月。男性31例，女性39例，平均年龄（83.8±0.5）岁。双反牵引组患者手术时间、出血量及术中骨折复位时间、术中透视次数[（76±11）min，（80±90）ml，（12±3）min，（20±2）次]少于牵引床组[（85±13）min，（100±104）ml，（25±3）min，（25±3）次]，差异具有统计学意义（t=1.624，P=0.043；t=-1.773，P=0.037；t=1.362, P=0.041；t=-2.757，P=0.035），双反牵引复位组术后1、3个月患侧髋、膝功能评分明显优于牵引床复位组（P<0.05），术后6、12个月两组髋膝功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双反牵引复位股骨粗隆间骨折操作简便，复位质量高，对周围组织血运保护好、时间短、康复快，近期疗效优。     

Evaluation of core temperature during laparoscopic and open gastric bypass

Background: Intraoperative hypothermia is a common event during open and laparoscopic abdominal surgery. The aim of this study was to compare changes in core temperature between laparoscopic and open gastric bypass (GBP). Methods: 101 patients with a body mass index (BMI) of 40-60 kg/m² were randomly assigned to open (n=50) or laparoscopic (n=51) GBP. Anesthetic technique was similar for both groups. An external warming blanket and passive airway humidification were used intraoperatively. Core temperature was recorded at preanesthesia, at baseline (after induction) and at 30-min intervals; intra-abdominal temperature was additionally measured at 30-min intervals in a subset of 30 laparoscopic GBP patients.The number of patients who developed intraoperative and postoperative hypothermia (<36^°C) was recorded. Length of operation for both groups and the amount of CO₂ gas delivered during laparoscopic operations were also recorded. Results: There was no significant difference between groups with respect to age, gender, mean BMI, and amount of intravenous fluid administered. After induction of anesthesia, core temperature significantly decreased in both groups; 36% of patients in the open group and 37% of patients in the laparoscopic group developed hypothermia. This percentage increased to 46% in the open group and 41% in the laparoscopic group during the operation, and then decreased to 6% in the open group and 8% in the laparoscopic group in the recovery-room. Core temperature increased during the operative proce_{dure to reach 36.5 ± 0.6°Cin the open group and 36.3} ± 0.5^°Cin the laparoscopic group at 2.5 hours after surgical incision. Intra-abdominal temperature during laparoscopic GBP was significantly lower than core temperature at all measurement points (p<0.05). Operative time was longer in the laparoscopic group than in the open group (232 ± 43 vs 201 ± 38 min, p<0.01). Mean volume of gas delivered during laparoscopic GBP was 650 ± 220 liters. Conclusion: Perioperative hypothermia was a common event during both laparoscopic and open GBP. Despite a longer operative time, laparoscopic GBP did not increase the rate of intraoperative hypothermia when efforts were made to minimize intraoperative heat loss.     

交联温度对京尼平交联壳聚糖/藻酸盐组织工程支架的影响

[目的]通过对壳聚糖/藻酸盐复合支架材料表面结构、降解率、细胞毒性、孔隙率、含水量以及生物力学性能变化的研究,探究交联温度对京尼平交联壳聚糖/藻酸盐组织工程支架的影响.[方法]运用冷冻干燥法制备壳聚糖/藻酸盐支架材料,分别在4℃、25℃、37℃条件,于0.5％京尼平溶液中交联24 h,作为实验组.以未用京尼平交联的支架材料作为对照组,评价支架材料降解率、细胞毒性、孔隙率、含水量以及生物力学性能的特点.[结果](1)伴随交联温度升高,支架材料的颜色从浅紫色变为紫黑色,未交联的支架材料为白色;(2)降解率4周后在4℃为21.54％±3.07％、25℃组为9.9％±1.2％、37℃组为8.98％±0.79％.其中,37℃和25℃组抗降解能力优于4℃组(P＜0.05).各实验组均优于对照组(P＜0.01);(3)弹性模量在4℃组为0.84±0.55,25℃组为1.44±0.06,37℃组为1.53±0.02,对照组为0.79±0.16.对照组与25℃组及37℃组之间差异有统计学 意义(P＜0.05);(4)孔隙率、含水量、细胞毒性各实验组间未见明显差异.[结论]随着交联温度的提高,支架材料的抗降解能力、抗拉伸性能增加,且对支架材料的结构、细胞毒性、孔隙率以及含水量无明显影响.     

嵌顿性输尿管上段结石RLU、PCNL治疗的预后效果分析

目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果.方法 选取本院201 1年1月至2015年9月泌尿外科治疗的133例嵌顿性输尿管上段结石患者进行回顾性分析,其中采用RLU治疗68例(RLU)组、采取PCNL治疗65例(PCNL)组,对比两种手术方法治疗的临床效果.结果 PCNL组患者的手术时间(31.6±5.7)min、术后住院时间(4.8±1.0)d均显著的低于RLU组(49.8±8.2) min、(7.2±1.5)d(P＜0.05),PCNL组患者的手术出血量(220.6±40.0) mL、住院费(20984±2237)元用均显著的高于RLU组(185.5 ±35.6) mL、(13098±1975)元(P＜0.05),PCNL组与RLU组的术后24h体温≥38℃患者比例、血红蛋白下降值、术后结石清除率差异均无统计学意义(P＞0.05).PCNL组患者术后第2、14、72h血清CRP水平(3.28±1.47) mg/L、(27.85±9.29) mg/L、(13.06±6.14) mg/L显著的低于RLU组患者(5.15±1.72) mg/L、(34.98±10.75) mg/L、(17.29±6.80)mg/L(P ＜0.05).PCNL组患者的手术并发症率18.46％(12/65)与RLU组患者的23.53％ (16/68)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RLU与PCNL两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有较好的临床效果,但PCNL具有手术创伤小、时间短、术后患者恢复快的优势.     

补救性肝移植的疗效

目的 探讨补救性肝移植的适应证及其临床疗效.方法 回顾性分析2003年10月至2006年3月中山大学附属第三医院35例肝癌肝切除术后行肝移植患者的临床资料.比较补救性肝移植组(19例)和超补救性肝移植组(16例)患者的手术情况、术后并发症及预后等指标.计数和计量资料分别采用x2和t检验,非正态分布采用秩和检验,Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率的比较采用Log-rank检验.结果 补救性肝移植组和超补救性肝移植组患者的无肝期、冷缺血时间、手术时间、术中出血量、术中输注红细胞量、术中输注新鲜冰冻血浆量、肝移植并发症发生率、再移植率分别为(32±9)min、(8.0±2.1)h、(7.6±1.5)h、2300ml、8 U、23 U、6/19、2/19和(34±7)min、(7.4±2.3)h、(7.4±2.0)h、2750ml、12 U、20U、4/16、1/16,两组比较,差异无统计学意义(t=0.726,-0.804,-0.366,Z=-0.348,-0.549,-0.149,x2=0.184,0.203,P＞0.05).补救性肝移植组和超补救性肝移植组患者围术期死亡率、术后肿瘤复发率分别为0、2/19和4/16、9/16,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.363,8.426,P＜0.05).补救性肝移植组和超补救性肝移植组患者1、3、5年累积生存率分别为100%、84%、84%和75%、33%、33%;1、3、5年无瘤生存率分别为100%、89%、89%和48%、29%、19%,两组比较,差异有统计学意义(x2=11.58,19.31,P＜0.05).结论 补救性肝移植是肝癌治疗过程中的一种有效策略,米兰标准是目前补救性肝移植的最佳适应证.