三维适形放疗治疗非小细胞肺癌18例的临床观察

目的观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应，探索三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的合适剂量。方法采用三维适形放疗治疗18例非小细胞肺癌。其中首次治疗12例，术后复发4例，放疗后复发2例。螺旋CT扫描定位，利用深圳威达公司“CFMTPS2000”三维适形放疗计划系统制作三维适形放疗计划，设4-6个共面或非共面射野，靶区(PTV)包括肿瘤(GTV)外1．5-2．0cm范围的肺组织，利用剂量一体积直方图评价放疗计划，要求80％等剂量线包括95％以上的PTV，处方剂量在80％等剂量线上。结果18例患者CR3例，PR10例，NR5例，总有效率(CR PR)72．2％。中位随访时间12．5个月(4～30个月)，1年总生存率为80．8％，无进展生存率53．85％。全组病人仅1例发生3级食道损伤，无3级肺损伤。结论三维适形放疗治疗非小细胞肺癌，近期疗效满意，剂量扩增至80-90Gy是安全的。     

非小细胞肺癌三维适形放疗57例效果观察

目的:评价三维适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:对57例lIb～Ⅲa期NSCLC,先常规对原发灶和肺门及纵隔淋巴前后对穿野照射,DT38～40Gy,2Gy/次,5次/周。后采用三维适形放疗(3DCRT)加量缩野病灶部位DT21～28Gy,3～4Gy/次,病灶累积量达DT61～68Gy。观察近期效果与急性放射反应。结果:CR28.1%(16/57)、PR49.1%(28/57)、NC15.8%(9/57)、PD7.0%(4/57),总有效率77.2%(44/57)。急性放射性食管炎43.9%(25/57),急性放射性肺炎26.3%(15/57),骨髓抑制22.8%(13/57)。结论:lIb～Ⅲa期NSCLC三维适形放疗近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察。     

诱导化疗联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌23例临床观察

目的观察诱导化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 23例局部晚期非小细胞肺癌先诱导化疗2-3个周期,而后放疗。其中6例直接适形放疗,4例常规放疗50Gy后适形放疗推量,13例常规放疗60Gy后适形放疗推量,靶区总剂量按BED生物等效公式换算成常规量分别为74-84Gy、76Gy、74-80Gy。结果 23例患者CR4例,PR11例,NR6例,PD2例,总有效率为（CR＋PR）65.2%。1、2年总生存率分别为72.7%、41.9%,中位生存期22个月;1、2年无局部进展生存率分别为79.7%、59.8%,中位局部进展时间25个月;1、2年无远处转移生存率分别为78.0%、52.4%,中位远处转移时间21个月;1、2年无进展生存率分别为59.9%、24.9%,中位疾病进展时间17个月。全组病人1例出现3级肺损伤;2例出现3级食道损伤;1例出现3度血小板下降,3例出现3度白细胞下降,1例出现4例白细胞下降。结论诱导化疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效满意,毒副反应可以接受。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌20例临床观察

目的：研究三维适形放疗（3-DCRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果.方法：选择不愿或不能手术的非小细胞肺癌患者20例,分别通过CT立体定位,将资料输入TPS,制定出最佳放疗计划,然后进行三维适形放疗（3-DCRT）.结果：20例患者中CR 4例（20%）,PR 14例（70%）,CR＋PR 18例（90%）,急性放射性食管炎1例（5%）,急性放射性肺炎2例（10%）,均为Ⅰ～Ⅱ级.治疗后KPS评分提高者16例.结论：3-DCRT治疗非小细胞肺癌取得了较好的临床近期效果,明显改善了患者的生存质量,而且急性放射性反应轻,患者可耐受.     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

非小细胞肺癌三维适形放疗

非小细胞肺癌单纯放射治疗5年生存率仅为5％～10％,局部未控是非小细胞肺癌治疗失败的主要原因之一。三维适形放疗（3dimen-sional conformal radiation therapy,3DCRT）的出现为提高治疗比提供了极好的手段,即尽可能彻底地杀死肿瘤细胞,同时最大限度地保护正常组织和重要器官,它可以使高剂量区域的形状精确地在三维空间上与肿瘤靶区形状相吻合。在三维适形放疗中,靶区的确定是重要的一步,本文针对这一关键问题,就现有材料作一综述。     

三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌24例的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组：对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床疗效和不良反应。方法:30例非小细胞肺癌均采用三维适形放疗,先行计划靶区(PTV)照射45～50 Gy,后缩野肿瘤区(GTV)加量照射累积剂量DT 60～68 Gy,均为1.8～2.0 Gy/次,5次/周。结果:完全缓解(CR)9例,占30%,部分缓解(PR)17例,占56.7%。1年生存率为76.7%,2年生存率为33.3%。不良反应以放射性食管炎及放射性肺炎为主,可耐受。结论:3D-CRT治疗NSCLC近期疗效好,不良反应小。     

47例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的 观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与毒副作用.方法 47例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行常规分割三维适形放疗.其中鳞癌28例,腺癌18例,类癌1例,其中8例为手术后、化疗后局部复发,2例出现上腔静脉阻塞综合征,可以平卧.47例患者以前均未做过放疗,本次放疗采用4～5个适形野,分次量2 Gy,每周5次,肿瘤剂量52～66 Gy,伴锁骨上淋巴结转移的患者用6 MV X线常规分割放射治疗,剂量40 Gy.然后予合适的电子线放射治疗总剂量达到54～66 Gy,7周左右完成. 结果 47例疗效观察,11例完全缓解(CR),24例部分缓解(PR),8例稳定(NC),4例进展(PD),总有效率(CR+PR)为74.4%(35/47),1、2年生存率分别为69.6%、47.8%. 结论 三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用小,严重并发症发生率低.     

38例局部中晚期胃癌三维适形放疗临床观察

目的:探讨三维适形放疗对局部中晚期胃癌的疗效。方法:经病理学证实的局部中晚期胃癌患者38例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用6 MV直线加速器前后平行对穿野,DT40 Gy,常规分割每次2 Gy每周5次,4 w完成。后程采用3D-CRT,三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和电动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT20 Gy,10分次,2 w完成。治疗总剂量DT60 Gy,分30次,6 w完成。结果:38例病人均按计划完成放射治疗,其中CR 10例(26.3%),PR 15例(39.5%),NC 13例(34.2%)。1、2年局部控制率和生存率分别为70.1%、61.3%和65.4%、41.6%。结论:局部中晚期胃癌采用三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤较轻。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

初治鼻咽癌后程三维适形放射治疗的临床结果

目的:观察以后程三维适形放疗(3DCRT)为主治疗初治鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法:38例初治鼻咽癌患者,接受以后程3DCRT为主的治疗.化疗方案为顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)同期或诱导1～4个周期(中位2个周期).结果:中位随访34个月,死亡5例.全组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、91.2%、81.6%和97.3%、94.4%、82.2%.放化综合治疗组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、88.2%、80.2%和94.4%、88.8%、76.2%,单纯放疗组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、94.1%、82.3%和100%、100%、87.5%,两组进行比较,生存率和局部控制率差异均无显著性(P＞0.05).毒性反应较低,均能按时完成治疗.结论:后程3DCRT用于鼻咽癌治疗,配合足够周期的化疗,可望达到更好的局部控制率和降低远处转移率.     

后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析

目的评价局部晚期食管鳞癌适形放疗并后程加速超分割的疗效。方法将82例食管鳞癌患者随机分为两组：常规分割常规照射组（CF）40例，2Gy／次，5次／周，总剂量60～68Gy，30～34分次，6～7周完成。适形放疗加速后超组（CRT）42例，先常规分割照射2Gy／次，5次／周，40Gy／4周；从第5周起行加速超分割放疗1．4Gy／次，2次／天，间隔6h以上，总剂量59．6～68Gy，34～40分次，5~6周完成。结果CRT组和cF组的1、3年局部控制率分别为76．2％、58．6％和66．7％、28．6％；1、3年生存率分别为69．1％、44．3％和48．5％、24．7％。急性放射性损伤两组无显著性差异。结论在局部晚期食管鳞癌放射治疗中采用适形放疗并后程加速超分割较常规放疗能提高局部控制率和生存率，并不增加放射治疗不良反应。     

三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后疗效对比分析

目的对比分析三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为三维调强组和三维适形组,各45例,三维调强组采用三维调强法进行放疗,三维适形组采用常规三维适形法进行放疗,比较两组临床效果和皮损严重程度。结果三维强调组患者的皮损发生情况较三维适形组轻(P<0.05);三维调强组靶区照射剂量的D95显著高于三维适形组[(4540.5±38.2)Gy vs(4416.0±70.6)Gy,P<0.05],V105%、V110%均显著低于三维适形组[(18.3±7.9)Gy vs(27.8±8.5)Gy,(2.4±0.7)Gy vs(3.8±1.5)Gy,P<0.05]。结论三维调强法临床效果优于三维适形法,值得临床推广应用。     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

三维适形放射治疗老年食管癌的疗效和毒副反应观察

目的探讨三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效和安全性。方法患者均接受三维适形放疗,采用常规分割方案,即1.8~2.0 Gy/次,每天1次,每周5天,连续放疗,总剂量54~64 Gy。结果 64例中,完全缓解（complete response,CR）9例,部分缓解（partial response,PR）40例,稳定（stable disease,SD）12例,进展（progress disease,PD）3例。总有效率为76.6%,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为食管炎24例,其中3级4例;肺炎11例,3级2例;骨髓抑制22例,仅1例为3级;心脏毒性2例,均为1级。结论三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

三维适形放射治疗中晚期胰腺癌23例近期疗效观察

目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)中晚期胰腺癌的近期疗效。方法:2002年4月,对23例不能手术的中晚期胰腺癌患者三维适形放疗,采用高剂量低分割的方法。每周3次,3.5 GY~4.5 GY,肿瘤总剂量55 GY~65GY。3个月随访。结果:23例患者均有不同程度的缓解,症状及体征改善明显。CT及MRI复查中,CR 6例,PR 15例,S2例。结论:三维适形放射治疗胰腺癌定位肿瘤准确,重复性好,副反应小,近期疗效较满意,对不能手术的中晚期胰腺癌患者不失为一种有效的治疗方法。     

腹膜后转移癌三维适形放射治疗疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗对腹膜后淋巴结转移癌的临床疗效。方法 56例腹膜后淋巴结转移癌采用三维适形放射治疗的方法，单次剂量2．2Gy～6Gy，每日一次或隔日一次，每周3～5次，等效生物剂量为75Gy左右。结果 56例中CR18例（32．1％），PR29例（52．4％），总有效率（CR＋PR）为83．9％。1年生存率为48．2％（27／56）。结论三维适形放射治疗腹膜后淋巴结转移癌有较好的局部控制率，改善患者的生存质量，并发症可以被临床接受。