生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:评价生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:将57例重症急性胰腺炎患者分为生长抑素治疗组(30例)和对照组(27例),分析两组治疗后症状、体征变化情况及并发症、住院日数和死亡率等。结果:生长抑素治疗可缩短住院时间,减少并发症,降低病死率。结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

 目的 观察联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 重症急性胰腺炎38例,分为生长抑素治疗组18例,乌司他汀+生长抑素治疗组(联合治疗组)20例,观察不同方案治疗组患者的症状、体征、血淀粉酶、C反应蛋白、TNF-a、IL-6、IL-8的变化.结果 (1)联合治疗组的症状、体征缓解率明显高于生长抑素组(P＜0.05);(2)联合治疗组的血淀粉酶及白细胞水平和生长抑素组相比下降速度更快(P＜0.05);(3)治疗后两组的CRP、TNF-a、IL-6、IL-8均下降,但治疗后第3天、第5天,联合治疗组较生长抑素治疗组CRP、TNF-a、IL-6、IL-8值更低、下降速度更快(P＜0.05);(4)联合治疗组的有效率(90.O%)明显高于生长抑素治疗组(72.2%)(P＜0.05).结论 联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可控制病情发展,提高治疗有效率,值得临床进一步观察.     

清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病,是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高。生长抑素对急性胰腺炎有治疗价值。清胰汤可通腑泻热,攻下积滞,     

营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效。方法选取自2011年3月至2016年3月北京医院收治的重症急性胰腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各46例患者。两组均给予禁食、肠胃减压、体液复苏、维持水电解质平衡等常规治疗;A组在常规治疗基础上给予营养支持、生长抑素治疗;B组在A组基础上给予乌司他丁治疗。观察并比较两组患者治疗前后的炎症因子水平和凝血功能变化情况,及治疗后的临床症状改善时间和有效率。结果治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者腹痛缓解时间、C反应蛋白恢复时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够有效改善患者凝血功能,降低患者炎症因子表达。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年1月收治的86例重症急性胰腺炎患者进行分析研究,随机为两组,每组43例,对照组患者采用生长抑素进行治疗,观察组患者采用乌司他汀联合生长抑素进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治愈22例,治疗总有效率为95.35％,对照组患者治疗总有效率为65.12％,两组对比,结果具有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者各项临床指标改善时间都明显优于对照组, P＜0.05,具有统计学意义;且住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义。结论采用乌司他汀联合生长抑素进行重症急性胰腺炎的治疗,能有效提高治疗效果,减轻不良反应发生率,改善患者临床症状。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取自2015年2月至2018年5月乐山市人民医院收治的98例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各49例。A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。治疗7 d后,比较两组患者的腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间,急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平,以及全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率。结果 B组患者腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可减轻患者炎症反应程度,改善血液流变学指标,有效缓解临床症状。     

生长抑素治疗高海拔地区急性胰腺炎26例疗效分析

2004年1月-2009年12月,我院应用生长抑素(施他宁,Stilamin,瑞士雪兰诺药厂)在海拔3600 m 的地区治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)26例,疗效满意,现报告如下.     

胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

目的：观察胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效。方法：选择药物性肝损害85例,随机分为对照组42例和观察组43例。两组均停用肝损害药物,对照组给予门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二胺注射液静脉滴注等护肝降酶、退黄治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用还原型谷胱甘肽及胸腺素静脉滴注。疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平变化。结果：观察组总有效率88．4％,显著高于对照组的64．3％（P〈O．05）。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著或非常显著下降（P〈0．05,P〈O．01）,观察组治疗后ALT、6舰、TBIL水平显著低于对照组（P〈O．05）。结论：胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效确切,肝功能恢复较快。     

还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例疗效观察

由于乙醇成瘾,且人们对其危害认识不足,故酗酒者为数不少。长期大量饮酒超过机体对乙醇在肝内代谢能力,可引起乙醇性肝炎。2003年6月-2004年6月,我科采用还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例,疗效满意,现报告如下。     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效。方法：选择急性酒精中毒64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用纳洛酮注射液静脉推注;观察组在对照组基础上,给予还原型谷胱甘肽注射剂1.2 g,加入到10%葡萄糖液100 ml静脉滴注。记录并比较两组神志及肢体运动恢复正常时间,并观察不良反应。结果：两组轻度酒精中毒患者神志及四肢运动恢复正常时间差异不显著（P〉0.05）;观察组中度、重度酒精中毒神智及肢体运动恢复正常时间显著或非常显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。两组均未发现不良反应。结论：纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗中重度急性酒精中毒疗效较好,且较安全。     

大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析

目的通过对照研究,探讨大黄、芒硝在治疗急性重症胰腺炎中的临床疗效。方法将53例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组25例。对照组予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上使用大黄、芒硝治疗。观察两组病例入院后7天、14天血淀粉酶、WBC、CRP、Balthazar CT积分及肠鸣音恢复时间。结果治疗7d时,治疗组外周血淀粉酶、WBC、CRP较对照组显著降低,差异明显(P<0.05);治疗14d时,治疗组外周WBC、CRP较对照组亦显著降低,差异明显(P<0.05),而外周血淀粉酶无明显差异(P>0.05);治疗7d及14d时两组Balthazar CT积分均无显著差异(P>0.05);肠功能恢复时间,治疗组较对照组明显缩短,差异明显(P<0.05)。结论大黄、芒硝可有效的促进患者肠功能恢复,降低全身炎症反应,缩短病程。     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎15例临床观察

目的探讨短时血液滤过（short time venous hemofdtration SVVH）治疗急性重症胰腺炎（Acute Severe Pancreatitis ASP）的临床疗效。方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过治疗，观察治疗前后外周血中C反应蛋白的改变、血液生化指标以及APACHEⅡ积分的改变。结果经短时血液滤过治疗，患者的临床表现明显好转，外周血中细胞因子的浓度明显减少，APACHEⅡ积分明显下降。结论短时血液滤过能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子，降低APACHEⅡ积分，减轻胰腺组织损害，有效控制全身炎症反应综合征（SIRS）。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的疗效进行观察，并与21例采用西医基本支持治疗及手术治疗的患者疗效进行比较。结果：中西医结合治疗组治疗有效率为86．36％，病死率13．64％，平均住院天数21．7d；对照组治疗有效率为57．14％，病死率42．85％，平均住院天数32．4d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗有效率和降低死亡率，并使住院天数缩短。     

重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。     

非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨非手术综合治疗急性重症胰腺炎（SPA）的临床效果。方法 分析23例急性重症胰腺炎（SPA）经禁食、胃肠减压、补充血溶量、押酸、抑制胰腺液分泌、抗炎、支持疗法厦中药应用等临床资料。结果 23例经治疗后，治愈18例（78．26％），死亡5例（21．74％）。结论 急性重症胰腺炎（SPA）综合治疗。治愈率高。是治疗急性重症胰腺炎（SPA）的首选方法。     

还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区总医院收治的54例百草枯中毒患者为研究对象。根据治疗方法将其分为A组(n=24)与B组(n=30)。A组患者给予常规治疗,B组患者在A组基础上添加还原型谷胱甘肽1.8 g/次,联合注射用乌司他丁30 WU/次,均为2次/d。比较两组患者的病死率。分别于治疗后1、3 d,检测并比较两组患者血肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、动脉血气(PaO_2)指标及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 B组患者的病死率为76.7%(23/30),显著低于A组的95.8%(23/24),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,B组患者的血肌酐、ALT、INR、PaO_2、TNF-α及IL-2水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者,能够有效降低患者的病死率。