结直肠癌患者围手术期快速康复外科的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)技术在结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法选取86例需行结直肠癌根治术的患者,随机分为2组,分别采用FTS技术(FTS组)和传统方法(对照组)进行治疗,观察2组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果相比对照组,采用FTS技术治疗在术后排气、排便及进食时间均缩短,住院时间、总住院费用及术后费用均降低,术后并发症的发生率无明显差别。结论采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及对营养指标的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用及对营养指标的影响。方法:将108例择期行结直肠癌根治术的患者按照随机数字表法分为两组,FTS组(n=54)在FTS理念指导下行腹腔镜手术,对照组(n=54)应用传统围手术期处理方式行腹腔镜手术。对比两组患者术后一般情况、并发症及术后营养指标的变化情况。结果:FTS组术后首次排便时间、肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);FTS组总并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后第7天,FTS组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平下降不明显,而对照组较术前明显下降(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在FTS理念指导下可有效减少手术创伤与应激反应,最大限度地保护机体营养状态,加快结直肠癌患者术后的康复进程。     

快速康复外科对结直肠癌手术效果及炎症因子水平的影响

探讨快速康复外科理念(FTS)对结直肠癌手术效果及炎症因子释放的影响。选取2013年1月—2015年2月我院手术治疗的76例结直肠癌患者,随机分为FTS组和对照组。FTS组实施FTS理念,对照组行常规处理,比较两组手术相关情况及围手术期炎症因子的水平。FTS组手术时间、术中出血量、手术并发症与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,FTS组术后排气时间、卧床时间、引流管留置时间、住院时间及住院费用均较低,差异有统计学意义(P0.05)。FTS组术后第1、3d WBC、CRP、IL-6和TNF-α水平和术后第7dWBC水平较术前升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后第1、3、7d血清炎症因子水平高于术前水平,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前炎症因子水平差异无统计学意义(P0.05),但FTS组术后第1、3、7d血清炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FTS可以减轻结直肠癌患者应激反应,减少机体炎症因子释放,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者尽快恢复。     

快速康复外科对结直肠癌术后机体应激反应的影响

目的 :比较围手术期运用快速康复外科(FTS)方案与传统方案治疗结直肠癌患者的优越性。方法:选取安徽医科大学附属安庆医院2013年4月—2014年11月收治的53例结直肠癌患者,将53例患者简单随机分配分为实验组28例,围手术期采用快速康复处理措施;对照组25例,围手术期采用传统处理措施。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率,并比较患者手术当天、术后第1天及第5天清晨外周空腹血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果:实验组28例患者,5例术中探查分期过晚,被排除,剩余23例;对照组患者25例,3例患者术中探查分期过晚,被排除,剩余22例。实验组患者术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术前CRP、IL-6、SAA浓度与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);实验组后第1天、第5天的CRP、IL-6及SAA浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:FTS处理措施运用于结直肠癌患者能显著降低术后机体应激反应,加速患者术后康复。     

快速康复理念对腹腔镜结直肠癌根治术预后影响分析

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜结直肠癌根治手术中应用对患者应激反应、血糖及疼痛水平的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月手术治疗的80例结直肠癌患者资料,根据是否采用FTS理念进行围手术期处理分为FTS组40例和常规组40例,统计软件采用SPSS 16.0进行处理,术中术后指标、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、VAS评分等采用均数±标准差进行描述,采用独立样本的t检验;并发症率发生率比较采用χ2检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果 FTS组患者的术后排气时间、排便时间、住院时间均显著的低于常规组(P0.05);术前,两组患者血清IL-6、CRP、皮质醇、WBC、血糖的水平差异无统计学意义(P0.05);术后第1、3、7 d,FTS组患者上述指标均显著的低于常规组(P0.05);术后第1、3、5 d,FTS组患者的VAS评分均显著的低于常规组(P0.05);FTS组患者的手术并发症率7.5%低于常规组的17.5%(P0.05),以上差异均有统计学意义。结论 FTS在腹腔镜结直肠癌根治手术中应用有利于降低患者的应激反应、对患者的血糖影响小、减轻术后疼痛、促进患者恢复。     

快速康复外科在结直肠肿瘤围手术期应用效果观察

目的:探讨结直肠肿瘤手术患者应用快速康复理念(FTS)的效果。方法 :180例拟行结直肠癌根治性手术患者随机分为FTS组96例和传统组84例,对比两组患者的围手术期恢复情况、手术并发症、实验室指标及术后患者的生存质量差异。结果:FTS组和传统组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均切口长度差异军无统计学意义(P0.05);FTS组的住院时间、口服镇痛药物、停止补液的时间、排气时间、排便时间均显著的短于传统组患者(P0.05);FTS组患者的并发症率8.33%显著低于传统组患者的25.00%(P0.05);术后第1天、术后第3天FTS组患者血WBC、CRP水平显著低于传统组患者(P0.05);围手术期EORTC QLQ-C30评分中,FTS组的身体、总生活质量、疼痛、气促、失眠、食欲丧失评分均显著的高于传统组患者(P0.05)。结论:直肠肿瘤手术患者应用快速康复理念有助于减少患者的并发症,促进患者恢复,提高患者围手术期的生存质量。     

早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。     

唇面牙龈瘤手术围术期FTS理念护理效果观察

目的观察唇面牙龈瘤手术围术期快速康复外科(FTS)理念护理的效果。方法随机将接受手术的114例唇面牙龈瘤患者分为2组,各57例。围术期对照组采用常规护理,观察组采用FTS理念护理。比较2组住院时间、输液时间、住院费用、并发症、患者满意度。结果观察组住院时间、输液时间短于对照组,并发症发生率、住院费用低于对照组;患者满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受手术治疗的唇面牙龈瘤患者,围术期实施FTS理念护理,可缩短输液时间和住院时间,减少并发症发生率和住院费用,患者满意度高。     

快速康复外科对结直肠癌患者微创治疗后胃肠功能和应激反应的影响

目的探索快速康复外科(FTS)对结直肠癌患者微创治疗后胃肠功能和应激反应的影响。 方法选取2014年1月至2017年6月采用腹腔镜手术治疗的110例结直肠癌患者为研究对象。根据患者围手术期处理方式将患者分为快速康复外科组(FTS组)与非快速康复外科组(非FTS组);采用SPSS 24.0统计软件,术前术后各项指标等计量资料用( ±s)表示,采用独立t检验,不同时点IL－6、CRP、TNF－α等重复测量资料比较采用重复测量方差分析;并发症发生率等计数资料采用例(%)表示,卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。 结果FTS组患者术后排气时间、排便时间、术后住院时间及住院费用均较非FTS组显著降低(P<0.05);术前两组间IL－6、CRP、TNF－α差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组间IL－6、TNF－α无显著差异,其余各时点FTS组患者IL－6、CRP、TNF－α均较非FTS组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用FTS理念对结直肠癌患者微创治疗后干预可显著降低患者应激反应,加速患者胃肠功能的恢复,减少术后住院时间及降低患者住院费用,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理的应用效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期快速康复外科(FTS)护理的应用效果。方法随机将64例接受LC的胆囊良性疾病患者分为2组,每组32例。对照组行围术期常规护理,FTS组围术期实施FTS护理干预。比较2组的护理效果。结果 FTS组患者术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后24 h、72 h的C反应蛋白(CRP)水平比术前均明显升高,FTS组患者升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC围术期实施FTS护理干预,能降低术后并发症发生率,减轻手术应激反应,促进患者术后早期康复。     

快速康复外科在结直肠癌手术患者中的临床研究

目的：对围手术期分别应用快速康复外科（FTS）方法和传统治疗方法的结直肠癌患者在临床疗效和住院费用方面进行对照研究。方法 随机选取50例按传统方法进行围手术期处理的结直肠癌患者作为对照组,应用FTS方案同期50例结直肠癌患者为FTS组,比较两组患者术后首次排气时间、手术并发症的发病率、住院时间、住院总费用等多项指标。结...     

加速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果观察

目的:观察加速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期应用效果。方法:将结直肠癌手术患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者围手术期采用常规护理,观察组患者围手术期采用加速康复外科护理,比较2组患者术后恢复时间及并发症发生率。结果:观察组患者术后排气时间、下床活动时间、引流管拔除时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌患者围手术期应用加速康复外科护理,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,具有一定的临床意义。     

快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用

目的探讨急腹症腹腔镜探查术中应用快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的疗效。方法入选我院2014年3月—2015年3月接受腹腔镜手术治疗的急腹症患者300例,随机分为对照组和治疗组,各组150例,对照组采用传统的围手术期治疗和护理,治疗组围手术期采取FTS措施,比较两组患者术前当日、术后第1、3天降钙素原(PCT)水平的变化和术后肛门排气及排便时间、术后进食时间、术后静脉输液时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况。结果两组术前当日PCT有差异;治疗组术后第1、3天PCT显著低于对照组(P0.05),术后肛门排气排便时间、术后进食时间、术后静脉输液时间、住院天数、住院费用等亦显著优于对照组(P0.05);且治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(2.0%对16.0%,P0.05)。结论 FTS可提高急腹症腹腔镜探查术患者的治愈率,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。     

快速康复外科在肝胆管结石围术期的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在肝胆管结石患者胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期的应用效果及其对患者应激反应的影响。方法将于我院行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的60例肝胆管结石患者按随机数字表法分为FTS组(30例)和对照组(30例)。FTS组采用FTS围术期处理方案,对照组采用传统围术期处理方案。记录两组患者术后恢复情况:肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间及并发症情况;监测术后1 d、3 d、6 d两组患者血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及总胆红素(TBIL)变化。结果 FTS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间较对照组明显缩短(P0.05),下床活动时间、拔除腹腔引流管时间较对照组明显提前(P0.05);两组患者术后伤口感染、肺部感染、胆汁漏发生率及TBIL水平比较差异无统计学意义(P0.05);FTS组术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05);FTS组术后3 d CRP水平较术后1 d升高,随后再下降,在各时间点均明显低于对照组(P0.05);FTS组术后3 d、6 d PA水平明显高于对照组(P0.05)。结论在肝胆管结石胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期应用FTS,可减少患者不良应激反应,促进胃肠道功能恢复,加快康复进程,安全有效。     

快速康复外科应用于结直肠癌手术对患者应激反应的影响

目的 探讨快速康复外科应用于结直肠癌手术对患者应激反应的影响.方法 随机选取25例按常规方法进行围手术期处理的结肠癌患者作为对照组,和同期25例结肠癌患者应用FTS方案为FTS组,于术前、术后第1天、术后第5天晨检测血C-反应蛋白、白细胞介素-2及血清皮质醇的变化.结果 两组CRP、IL-2、Cor在术后第1天均较术前明显升高(P＜0.05),FTS组术后CRP、IL-2、Cor明显低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科应用于结直肠癌手术较常规结直肠癌手术机体创伤小,应激水平低.     

ERAS结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及对术后应激反应的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及其对术后患者应激反应的影响。方法选取2018年1–8月期间在笔者所在医院行手术治疗的直肠癌患者80例按抽信封方法随机分为对照组和观察组,对照组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施,观察组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施+术前口服营养补充肿瘤全营养配方倍康素TM。观察2组患者术后24 h的应激反应(平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖)。同时分析2组患者术后第2天时血清蛋白水平、首次肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果观察组术后24 h的平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖水平均显著低于对照组(P0.05);而观察组患者术后第2天血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(P0.05);观察组术后的住院时间和住院费用也短于(或少于)对照组(P0.05);观察组较对照组患者术后肛门首次排气时间提前而术后并发症发生率降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERAS结合术前应用倍康素TM可降低直肠癌患者术后应激反应及术后并发症发生率,改善患者术后营养状况并促进患者术后快速康复。     

加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

选取2011年3月—2012年5月行腹腔镜胃癌根治术的老年患者118例,随机将其分为加速康复外科(FTS)组及对照组,FTS组采用FTS方案,对照组采用传统围手术期处理方案,FTS组术后下床时间、排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05),在手术时间及出血量方面2组间差异无统计学意义(P>0.05)。FTS方案能够加速老年腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症。     

快速康复外科理念在胆总管结石患者围术期中的应用分析

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管结石患者围术期中应用的安全性及有效性,为快速康复外科理念在围手术期应用提供理论依据.方法 选择2009年6月～2011年12月在本院普外科住院,接受开腹外科手术治疗的胆总管结石患者86例,随机分为FTS组45例及对照组41例.对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集不同组间患者术后住院时间、输液总量、首次进食及排便时间、T管夹闭时间、术后白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、切口拆线时间、住院费用及术后并发症发生率,统计分析两组间术后相关指标差异,以评估FTS在胆总管结石患者围手术期诊疗中应用的有效性及安全性.结果 FTS组的患者术后肛门排气及排便时间提前,术后胆汁丢失量、补液总量明显减少,术后白细胞恢复正常的时间、术后住院时间显著缩短,住院费用及术后并发症发生率明显较少,有统计学意义(P＜0.05).结论 在胆总管结石患者围术期治疗中应用FTS理念治疗安全、有效,对促进患者康复具有显著意义.     

肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗

目的:探讨快速康复外科(FTS)在肝内胆管结石患者围手术期的应用效果.方法:分析2005年7月-2012年6月间132例行手术治疗肝内胆管结石患者的临床资料.按照患者围手术期处理方法的不同分为FTS组(56例)和对照组(76例),FTS组采用快速康复的新型围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理.结果:与对照组比较,FTS组患者术后住院天数[(8.8±4.6)d vs.(13.1±6.2)d]、住院费用减少[(3.0±0.6)万元vs.(4.0±0.5)万元],术后总体并发症及切口感染发生率下降[26.8％ vs.44.7％,19.7％ vs.36.8％],术后拔除腹腔引流管时间及术后首次排气时间提前[(5.4±3.8)d vs.(8.4±4.5)d,(1.9±0.7)d vs.(3.5±0.6)d](均P＜0.05),全组患者的Logistic多因素回归分析显示,年龄、既往胆道手术史、术中切口保护措施及术后拔除腹腔引流管时间是术后切口感染发生率的影响因素(均P＜0.05).结论:在肝内胆管结石患者中应用FTS理念是安全有效的,可以降低术后并发症发生率,减少住院费用,缩短住院时间,促进患者康复.     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用

为探索快速康复外科（FTS）在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用,选取38例行腹腔镜结直肠癌切除术后患者,随机分为两组,分别采用FTS新理念护理（观察组,19例）及传统方法护理（对照组,19例）。比较两组术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及并发症发生率。结果显示,两组首次排气、排便时间,住院时间、住院费用差异均有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,FTS理念应用于腹腔镜结直肠癌切除术后护理,可以加快患者康复,缩短住院时间。提高生活质量。