声脉冲辐射力成像定量技术对非酒精性脂肪肝的初步探讨

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force Impulse,ARFI)定量检测非酒精性脂肪肝(non-al-coholic fatty liver disease,NAFLD)的临床价值。方法:选择NAFLD患者139例及健康人群70例为研究对象,利用ARFI定量测定肝脏剪切波速,比较NAFLD与对照组肝脏剪切波速的关系。结果:139例NAFLD与70例健康对照组肝脏平均剪切波速分别为1.08m/s、1.11m/s,两组比较无显著性差异(P=0.25)。结论:ARFI在NAFLD与健康人群中不存在差异,肝活检仍然是评价NAFLD的金标准。     

声脉冲辐射力成像在颈部淋巴结疾病中的应用研究

目的 :探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法:对我院76例颈部淋巴结肿大的患者行ARFI,分别获取病灶的VTI面积比和VTQ值。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性2组,绘制ROC曲线,并确定VTI面积比和VTQ值的诊断临界值。结果:所有受检颈部淋巴结中,良恶性的VTI面积比分别为1.06±0.26、1.82±0.63,VTQ平均值分别为(2.28±0.83)、(6.61±1.63)m/s,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI技术应用于诊断颈部淋巴结疾病具有一定的可行性。     

声脉冲辐射力成像技术对子宫腺肌病的诊断价值

目的观察子宫腺肌病（AM）患者月经周期中病变肌层声触诊组织量化VTQ值变化规律与特点,探讨应用声脉冲辐射力成像（ARFI）技术提高该病早期诊断率的可行性。方法应用超声声脉冲辐射力成像（ARFI）模式声触诊组织量化（VTQ）功能分别于月经周期的卵泡早期和黄体中期观测子宫腺肌病患者病变肌层声触诊组织量化VTQ值,分析对比观察组2个时期间及两组相应时期间VTQ值。结果黄体中期病变肌层VTQ值高于卵泡早期VTQ值,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声声脉冲辐射力成像（ARFI）技术能实时、敏感检测子宫腺肌病VTQ值,而且可重复性好．同时能体现子宫腺肌病肌层病变随月经周期性改变,有望成为子宫腺肌病诊断手段之一,从而为提高该病的早期诊断率提供有效依据。     

基于声辐射力脉冲成像的诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的应用价值

目的 分析基于声辐射力脉冲成像（ARFI）定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法 回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术（Kasai’s）治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女58例,平均年龄（68.79±8.79）d。根据活检病理结果分为肝纤维化组（71例）和非肝纤维化组（29例）。依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5级：F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11例)、F4(5例)。2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ2检验;采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度（SWV）。采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素,并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效能,计算其曲线下面积（AUC）。结果 肝纤维化组血清中性粒细胞（NEUT）、总胆红素（TBIL）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）浓度,以及SWV均高于非肝纤维化组（均P<0.05）。多因素Logi...     

声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值。方法对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级。比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的最佳界限值。设立50例正常对照组。结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17±0.25)m/s、(1.39±0.36)m/s、(1.91±0.49)m/s、(2.66±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s。265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义。F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点。结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法。     

两种声脉冲辐射力成像技术与慢性肾脏损害程度的相关性研究

目的研究两种声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与慢性肾脏损害程度的相关性。方法选取61例慢性肾病患者作为肾病组(其中17例为IgA肾病患者),54名健康成年作为对照组;应用声触诊组织成像技术(VTI)联合灰阶图像定量分析软件与声触诊组织定量分析技术(VTQ),分别测定两组受检者肾实质灰阶值与剪切波(SWV),评估其与慢性肾病肾小球滤过率(GFR)分期及其与IgA肾病Lee病理分级之间的相关性。结果 (1)肾病组患者肾实质的SWV值为(2.83±0.67)m/s,对照组患者肾实质的SWV值为(3.56±0.45)m/s;肾病组患者肾实质的灰阶值为(88.46±17.42)dB,对照组患者肾实质的灰阶值为(64.04±11.00)dB;(2)慢性肾病患者肾实质灰阶值与GFR分期呈正相关性(r=0.72,P<0.05),其SWV值与GFR分期呈负相关性(r=-0.56,P<0.05);IgA肾病患者的肾实质灰阶值与其Lee病理分级呈正相关(r=0.71,P<0.05),其SWV值与Lee病理分级呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论 VTQ技术测得的SWV值以及VTI技术结合灰阶图像分析软件所测得的灰阶值均可定量反映慢性肾脏损害程度。     

正常成年女性子宫声辐射力脉冲成像量化值的参考范围探讨

目的 探讨正常成年女性子宫声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force implese imageing,ARFI)量化值的参考范围.方法 对84名健康成年女性子宫前壁和后壁分别进行ARFI检测,比较子宫前后壁ARFI数值及不同年龄ARFI数值,正常子宫的ARFI测值采用x-±1.96s计算.结果 不同年龄组子宫ARFI检测值之间差异无统计学意义(P＞0.05).子宫前壁和后壁ARFI检测值差异无统计学意义(P＞0.05).子宫正常参考值范围:0.81～4.43m/s.结论 ARFI为子宫的硬度检测提供一种定量评价方法,为以后子宫疾病的诊断打下了基础.     

声脉冲辐射力成像技术在高血压肾病尿毒症期的初步研究

目的初步探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）在检测高血压肾病尿毒症期肾脏弹性中的价值。方法正常对照组16例,高血压肾病尿毒症组18例均进行常规二维超声及ARFI弹性成像检查。分别检测肾皮质、髓质及肾窦部的弹性指数（EI）,并进行对照和统计学分析。结果正常对照组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（2.76±0.55）m/s〉肾髓质（1.85±0.53）m/s〉肾窦（1.33±0.44）m/s。正常对照组与高血压肾病尿毒症组比较肾皮质及肾髓质EI均为：正常对照组〉高血压肾病尿毒症组。比较高血压肾病尿毒症组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾髓质（1.21±0.39）m/s;肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾窦（1.32±0.68）m/s;肾髓质与肾窦间的差异无明显统计学意义。结论ARFI技术对高血压肾病尿毒症期患者的肾脏弹性变化的检测和研究非常有价值,可以为临床研究尿毒症期高血压肾病的肾脏弹性情况提供帮助。     

声触诊组织定量技术在低温条件下兔肾改变评价中应用研究

目的探讨应用声触诊组织定量(VTQ)技术观察低温条件下兔肾改变的价值。方法建立-20℃~-25℃兔低温模型,分别于低温前(T_0)、低温2 h(T_1)、低温4 h(T_2)、低温6 h(T_3)、低温8 h(T_4)5个时间点对肾进行二维超声与VTQ检查,观察各个时间点肾回声、长径、宽径、厚度以及肾的剪切波速度(SWV)。结果各时间点二维图像比较,肾皮质回声未发生明显改变,各时间点肾长径、宽径、厚度、体积比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。T_1~T_4各时间点兔肾SWV值随时间变化逐渐升高,与T_0时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术可反映低温条件下兔肾硬度变化,更早地为临床提供有用的信息。     

声脉冲辐射力弹性成像在诊断乳腺小肿瘤中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像技术在诊断乳腺小肿瘤中的价值.资料与方法 纳入68例经病理证实的乳腺小肿瘤患者共71个病灶,应用声脉冲辐射力成像技术测量肿瘤声触诊组织成像模式下与二维模式下的面积比(AR)、声触诊组织量化模式下肿瘤内部及瘤缘处组织的横向剪切波速度,并与病理结果进行比较.结果 68例乳腺小肿瘤患者的71个病灶中,良性32个,恶性39个.良性肿瘤的平均AR为0.98±0.19,明显低于恶性肿瘤的1.74±0.48 (t=8.48,P＜0.05);良性肿瘤内部的横向剪切波速度为(1.92±0.43) m/s,明显低于恶性肿瘤内部的(5.69±3.00) m/s(t=7.02,P＜0.05);良性肿瘤周边组织的横向剪切波速度为(1.19±0.34) m/s,低于恶性肿瘤周边组织的(1.96±0.95) m/s(t=4.34,P＜0.05).结论 声脉冲辐射力弹性成像技术为乳腺小肿瘤的鉴别诊断提供了一种定量的弹性诊断方法.     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年11月医院收治的甲状腺结节患者72例（85个结节）为研究对象,均接受常规超声及ARFI弹性成像检查,以组织病理结果为“金标准”,分析ARFI弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良性恶。结果 本研究中85结节,经病理明确诊断良性病灶57个,恶性病灶28个;常规超声诊断在85个结节中共检出61个良性病灶,24个恶性病灶,诊断灵敏度60.7%(17/28)、特异度87.8%(50/57)、准确度为78.7%(67/85);恶性组声触诊组织成像（VTI）面积比、剪切波速度（SWV）、SWV比值均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;ARFI弹性成像参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,VTI面积比、SWV、SWV比值及联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）均>0.7,具有一定诊断价值,且联合诊断价值最高。结论 ARFI弹性成像诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度较高,具有较高诊断价值。     

声脉冲辐射力成像联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度的价值.方法:选取135例肝硬化患者为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取50例健康志愿者作为对照组.检测所有研究对象(观察组和对照组)的肝固有动脉血流动力学指标,包括收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并进行ARFI检查,测量肝实质硬度值(LS).分析不同CP评分分级的LS值、PSV及RI,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LS值与PSV、RI单用或联合应用对肝硬化的诊断价值.结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值、PSV及RI值均明显高于对照组,且C级＞B级＞A级,差异均具有统计学意义(P＜0.05).CP评分与LS值、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.727、0.683、0.608,P值均＜0.05).LS值与PSV、RI联用的ROC曲线下面积高于单个指标.结论:ARFI检测的LS值联合肝固有动脉血流动力学指标对评估肝硬化程度具有重要价值.     

应用声脉冲辐射力成像对糖尿病肾病患者肾脏剪切波速度的研究及中医辨证分型

目的 :探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾脏剪切波速度的价值及其与中医辨证分型的关系。方法:选择120例DN患者,分为燥热阴虚、气阴两虚,脾肾气(阳)虚、阳衰湿浊瘀阻4型;选择40例健康对照组的肾实质部分行ARFI成像检测,比较2组剪切波速度。结果:DN患者肾实质剪切波速度值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4个证型中肾脏剪切波速度提示燥热阴虚型气阴两虚型脾肾气(阳)虚型阳衰湿浊瘀阻型,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI可无创反映肾组织的弹性硬度,具有潜在的临床应用价值,对中医辨证诊断分型有重要的参考价值。     

声辐射力脉冲成像与MR扩散加权成像诊断肝纤维化价值比较研究

目的:比较声辐射力脉冲成像(ARFI)和MR扩散加权成像(DWI)对肝纤维化的诊断价值。方法:选择肝穿刺活检证实为肝纤维化的乙型肝炎50例作为观察组,参照2000年国际慢性肝纤维化分级标准,以病理学分期为"金标准",分为S1期组21例、S2期组9例、S3期组15例和S4期组5例;另选择同期无肝纤维化、健康志愿者16例作为对照组,即S0期组。各组均行DWI检查,扩散敏感梯度场参数(b)值设置为0 s/mm²、600 s/mm²,测量表观扩散系数(ADC)值;并同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(SWV)。分析比较各组间ADC值和SWV值的变化规律,以及ADC值和SWV值在肝纤维化诊断中的敏感度和特异性。结果:肝纤维化S1-S4期组ADC值逐渐降低(P<0.01),相邻各组ADC值两两比较,均差异非常显著(P<0.01);S0期组ADC值非常显著高于肝纤维化S3期组、S4期组(P<0.01),但显著低于肝纤维化S1期组(P<0.05),与肝纤维化S2期组相近(P>0.05)。S0期组、肝纤维化S1-S4...     

声脉冲辐射力成像评价肝占位患者肝纤维化与病理对照研究

目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)所测肝占位患者肝实质硬度(LS)值与病理的相关性,评估ARFI技术诊断肝纤维化的价值.资料与方法 应用ARFI技术检测73例肝占位患者的LS值,对患者术后肿瘤周围肝组织进行病理Metavir分期,分析LS值与各病理分期的相关性.结果 LS值为0.98～3.96 m/s,平均(1.78±0.53) m/s,与肝纤维化病理Metavir分期之间呈显著正相关(r=0.701,P＜0.001).肝纤维化病理分期F0～F4期LS值分别为(1.19±0.12) m/s、(1.25±0.13) m/s、(1.50±0.18) m/s、(1.66±0.19) m/s、(2.13±0.54) m/s,组间差异有统计学意义(H=62.92,P＜0.001);F0期与F1期LS值差异无统计学意义(P＞0.05),其余各期两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 ARFI技术能够有效评价肝纤维化程度,与肝组织活检在肝纤维化评估中的作用相当.     

自动乳腺容积成像联合声脉冲辐射力成像在可疑乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨自动乳腺容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)和声脉冲辐射力成像(acoustic radiation forceimpulse,ARFI)两种超声技术联合对常规超声诊断为可疑乳腺肿块的良恶性鉴别诊断能力。方法：对118例乳腺肿块常规超声评估分类为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)4类及以上的患者,应用ABVS分析肿块有无冠状面图像特征(汇聚征与微钙化),应用ARFI检测声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)中肿块在弹性图与二维图的面积比和声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)中肿块剪切波速度的平均值(V_mean),对乳腺肿块良恶性的图像按照冠状面有无汇聚征、有无微钙化分类,有任意一种即记为阳性;VTI肿块面积比值大于1.65记为阳性;V_mean大于4.14 m/s为阳性。计算...     

声辐射力脉冲成像技术定量分析组织弹性依赖于探头施压量:一项针对肾移植病人的实验研究

目的声辐射力脉冲(ARFI)成像技术是通过测量组织剪切波速度来定量评价组织弹性的一项超声技术,目前该技术已被广泛应用于各种器官。本实验采用超声测定移植肾皮质剪切波速度,研究施加压力参数变化对组织剪切波速度变异的影响以及评估ARFI成像技术检测移植肾肾纤维化的诊断价值。方法本实验中测定31例移植肾肾皮质的剪切波速度,以穿刺活检结果为金标准。机器测定并施加探头压力的等效质量分别为:22、275、490、975、2040及2990g。结果 ANOVA统计学分析表明,剪切波速度与探头施压参数有关,差异具有统计学意义[F(2.85,85.91)=84.75,P<0.0005;施加的质量分别为22、275、490、975和2040g]。31例移植肾中有29例活检结果,移植肾纤维化程度为:12例0级,11例1级,5例2级,1例3级。单因素方差分析表明,针对不同纤维化程度,移植肾皮质剪切波速度差异不具有统计学意义。结论剪切波速度的测量值与施压大小有关,而与移植肾纤维化程度无关。要点①超声检查中的ARFI成像技术能定量评估组织弹性。②ARFI评估移植肾弹性与探头施压大小有关。③ARFI技术无法定量评估移植肾纤维化程度。④ARFI弹性评估会因施压的改变而改变。     

慢性肝病肝剪切波速与纤维化分级的相关性研究

目的: 探讨肝剪切波速与慢性肝病肝纤维化分级之间的关系.材料和方法: 以103例慢性肝病患者及26例健康人群为研究对象,利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速;通过肝穿刺活检,以病理纤维化分级程度对研究对象进行分组,比较各纤维化分级与剪切波速之间的关系.结果: 103例肝病组患者中的94例进行肝穿刺活检;F0级的肝病患者与健康对照F0级之间剪切波速比较无显著性差异(P=0.058);除肝纤维化F0级与F1级、F3和F4级之间无显著性差异外,其余各组剪切波速均值之间(F0与F2、F3、F4之间,F1与F2、F3、F4之间,F2与F3、F4之间)的比较都有显著性差异(P＜0.05); 诊断肝纤维化F≥1、F≥2、F≥3 和 F=4分别对应的ROC曲线下面积分别为0.834、0.958、0.966、0.895,对应的肝脏剪切波速临界阈值分别为1.42m/s、1.60m/s、2.19m/s、2.41m/s,对应的诊断敏感性分别为72.0% 、93.2% 、96.3% 、93.9%;特异性分别为82.1%、86.4%、88.2%、81.9%.结论: 肝纤维化是影响肝脏剪切波速的主要因素;肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快,是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标.