新冠肺炎疫情期间医务人员安全防护文件标准研究及现状调查

目的分析新冠肺炎疫情防控医务人员防护标准及感染现状,了解北京地区医务人员职业安全防护情况,为科学、规范、安全地开展疫情防控提供建设性意见。方法梳理国家发布的医务人员安全防护法律法规、指南标准,完善地区医务人员个人防护指导原则,通过现场观察和工作人员访谈形式了解本地区医务人员个人防护用品使用现状及问题。结果文件研究发现我国缺少医务人员安全防护方面的政策实施细则。疫情期间紧急下发系列文件,有待结合实际梳理统一。20所医疗机构调查显示大部分医疗机构能按照感染暴露的风险为临床配备防护用品。结论应加快我国医务人员职业安全体系建设和安全防护用品标准体系发展,根据不同暴露风险进行防护,加强分区管理,避免个人防护用品过度使用。     

医界快讯

2月8日,国家卫生健康委员会于官网发布《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》(以下简称"通知")称,要充分认识做好疫情防控期间保障医务人员安全、维护良好医疗秩序工作的重要性,依法打击疫情防控期间涉医违法犯罪行为,强化医疗卫生机构安全防范措施,健全完善协调配合工作机制。     

全力为一线医务人员解除后顾之忧

一场突袭而来的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情,打乱了社会正常运行的节奏,改变了每个人的生活轨迹。在这场保卫人民生命健康的疫情防控阻击战中,冲锋在前的医护人员是最美“逆行者”,他们秉承救死扶伤的职业精神,以不计报酬、不论生死的姿态,舍小家、顾大家,全力救治患者、防控疫情,始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,为我们构筑了一道防控疫情的“钢铁长城”。     

关爱一线人员 保障疫情防控

时间2020年3月8日地点北京国二招宾馆嘉宾段勇国家卫生健康委人事司副司长贺青华国家卫生健康委疾控局一级巡视员郭燕红国家卫生健康委医政医管局监察专员内容介绍关心关爱疫情防控一线人员有关情况。新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记就关心爱护参与疫情防控工作的医护人员专门作出重要指示,政府部门也出台了相关措施来关心关爱日夜奋战在抗击疫情一线、用实际行动保护人民生命安全的广大医务人员。     

新冠肺炎医疗队医务人员感染防控相关需求调查

 

目的 调查驰援武汉抗疫医务人员对正确穿脱防护用品了解情况以及疫区感染防控知识需求。方法 自行设计调查表,依托网络平台对安徽省驰援武汉抗疫医疗队医务人员的感染防控相关需求及心理负担情况进行调查。结果 共调查625名医务人员,调查对象以女性为主（66.88%）,年龄主要为30~39岁（57.60%）。医疗队员来源科室主要为重症监护病房（ICU）和呼吸科（分别为151、131名）。在疫区实践操作培训前有590名（94.40%）医务人员接受过防护用品理论和操作视频培训,但还有35名（5.60%）之前未接受过相关培训。在对医院感染监控人员依赖情况的调查中,6个条目的回答结果中希望医院感染监控人员给予指导帮助的均占98%以上。66.08%的医务人员在疫区实践操作前有担心害怕的感觉,71.68%的医务人员存在可能暴露后的恐惧和心理阴影,91.20%的医务人员希望建立一个医院感染的心理咨询平台,91.36%的医务人员在疫区实践操作培训后担心害怕的感觉减轻。护理专业人员在疫区实践操作培训前有担心害怕的感觉、存在可能暴露后的恐惧和心理阴影、希望建立一个医院感染的心理咨询平台的比率（68.76%、74.19%、92.84%）均高于临床及影像专业人员（59.26%、65.43%、86.42%）;差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 医院感染监控人员在医疗队员入岗前进行穿脱防护用品实操演示培训,建立标准流程,指导落实驻地生活工作等方面的消毒方法与注意事项,能够明显减轻医务人员的心理负担,使其掌握科学的防控方法,降低医务人员感染的风险。

     

新冠肺炎疫情下武汉市一线医务人员防护用具使用相关皮肤不良反应现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情下湖北省武汉市一线医务人员防护用具使用相关皮肤不良反应现状,为制定相应的职业防护策略提供参考依据。方法于2020年2月13—20日采用便利抽样方法在武汉市10家新冠肺炎定点医院抽取325名一线医务人员进行网络问卷调查。结果武汉市325名一线医务人员中,有243名医务人员使用防护用具后出现皮肤不良反应,皮肤不良反应发生率为74.77%;其中76人(31.3%)未对皮肤问题进行处理,仅21人(8.6%)向专业医生寻求帮助。使用口罩、防护手套、防护服和防护鞋套的一线医务人员分别报告出现586、 241、 38和24例次皮肤不良反应,皮肤不良反应发生率分别为69.54%(226/325)、 34.58%(111/321)、7.57%(24/317)和2.94%(9/306)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,武汉市使用防护用具时间>4 h/d的一线医务人员发生皮肤不良反应的风险为使用防护用具时间≤4 h/d一线医务人员的2.307倍(OR=2.307,95%CI=1.037～5.314),接受过皮肤职业防护培训的一线医务人员出现皮肤不良...     

疫情期间患者及陪护、医务人员、保洁员防控知识调查研究△

目的：了解新冠肺炎疫情期间就诊患者及陪护、医务人员、保洁员的新冠疫情防控知识程度。方法：选取2020年11月—2021年3月就诊的患者及陪护人员、医务人员、在职保洁员作为调查对象,采用问卷调查法,自行设计针对不同人群的新冠肺炎疫情防护知识问卷,借助“问卷星”进行调查。结果：共收回问卷8 315份,其中患者及陪护干预前问卷1 945份,宣教干预后问卷1 522份;医务人员干预前问卷1 820份,宣教干预后问卷3 028份。患者及陪护的新冠疫情防控知识总体知晓情况较好,干预前问卷得分为（85.94±8.40）,宣教干预后问卷得分为（93.47±7.80）,成绩有所提高;医务人员新冠疫情防控知识干预前问卷得分为（85.97±8.51）,宣教干预后问卷得分为（96.96±7.15）;培训后保洁员考核等级优秀的比例上升了30%,考核等级差的比例下降了6%。结论：患者及陪护人员、医务人员、保洁员都有一定的疫情防控知识和技能,但还需针对不同人员特点,通过宣教强化其相关防护知识水平和行为。     

明确“施救三原则”全力驰援湖北

自新冠肺炎疫情暴发以来,本着全国“一盘棋”意识和“天津医疗资源更是全国人民的资源”理念,天津各级医疗卫生机构服从命令、听从指挥,广大医务人员不畏艰险、挺身而出,组成支援湖北医疗队,积极投身到疫情防控一线。     

武汉协和医院 恢复正常医疗秩序,着力避免疫情反弹

突如其来的新冠肺炎疫情,让武汉这座千年古城封闭了76天。在党中央的统一领导和中央指导组的靠前指挥下,国家卫生健康委在全国范围内征调4.2万精兵强将,基本打赢"武汉保卫战"。随着疫情防控形势持续向好,按上级指挥部的安排,医疗资源正在逐步转向非新冠患者的救治。武汉协和医院本部院区和肿瘤院区分别自2月26日和3月20日起,将新冠肺炎患者集中至西院区,致力于恢复正常医疗秩序。     

基于公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式研究

目的:构建一种应对公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式,以提高应急保障能力与效率.方法:依据系统化管理的原则,对某医院应急保障方法进行总结和提炼,同时查阅公共卫生突发事件、灾害救援医疗物资应急保障等文献资料并进行筛选和分析,吸纳有益的管理思路与方法,构建基于公共卫生突发事件的医疗物资应急保障模式.结果:该模式包括医疗...     

特殊时期的医院管理

新冠肺炎疫情发生以来,全国卫生健康系统按照党中央、国务院决策部署,抽调医务人员驰援一线,支持湖北省和武汉市医疗救治工作。随着疫情的扩散,多地陆续出现了新冠肺炎确诊病例和聚集性病例,我国内地31个省(区、市)均先后启动了突发公共卫生事件一级响应。全国卫生健康系统紧急行动,规范发热门诊,设立新冠肺炎定点收治医院,调动人力和物力资源,投入激烈的新冠肺炎疫情防控阻击战中。     

完善公卫应急管理各地新政速览

新冠肺炎疫情发生后,我国多个省市快速出台完善公共卫生应急管理的政策文件,虽角度各异,但目标一致。上海:打造公共卫生安全城市4月7日,上海市出台《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》提出,到2025年,重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力达到国际一流水准,成为全球公共卫生最安全城市之一。     

浅谈基层医院医务人员职业感染预防

由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医护人员常常暴露于各种职业危险中,如针刺伤,长期接触细胞毒素药物、消毒灭菌剂,眼、耳、口暴露于含HBV或HIV等的血液、分泌物、羊水中等等,或不注意个人防护极易造成职业性损伤而致职业性感染,探讨职业感染常见原因及防范措施,以提高医护人员职业感染防护意识,体现安全医疗.     

2006年与2007年住院死亡病例对比分析

目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。