慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果:CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN,SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论:慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSED)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每分输出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(strokevolume,SV)、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值(A峰)/舒张晚期心室充盈速度最大值(E峰)(A/E比值)、短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,FS)。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降(P<0.05),LVEDD,LVSED均较治疗前缩小(P<0.05),CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升(P<0.05);B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。     

阿霉素诱导大鼠扩张型心肌病模型的建立

目的建立稳定可靠的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)动物模型,以供基础实验研究。方法选用雄性Wistar大鼠,分为正常对照组和DCM模型组,DCM组接受腹腔注射生理盐水溶解的阿霉素2.5 mg/(kg.week),稀释浓度1 mg/ml;正常组腹腔注射等量生理盐水。每周根据体重调整阿霉素剂量,用药6周后,停药观察2周。记录大鼠体重的变化及死亡率,检查超声心动图检查、血浆脑利钠肽(BNP)水平、测量左心室内径、观察心肌病理切片、电镜、Masson染色结果。结果DCM模型组体重增长缓慢,低于正常对照组,出现死亡。心脏超声心动图示模型组左室舒张期末径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩期末径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)。各项指标明显低于正常对照组,P0.01。模型组大鼠血浆BNP水平高于正常对照组,P0.01。模型组左心室内径大于正常对照组P0.01。心肌病理切片、电镜观察、Masson染色结果符合DCM改变。结论该制造扩张型心肌病动物模型的方式方法成功率高,造模周期较短,结果可靠,可以做为基础研究的动物模型。     

血清可溶性致癌抑制因子-2、游离T3、肝细胞生长因子、生长分化因子-15水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的本研究旨在探讨血清可溶性致癌抑制因子-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、游离T3(free T3,FT3)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法以自2019年8月至2020年8月于北京市昌平区中西医结合医院收治的130例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和同期北京市昌平区中西医结合医院健康体检者90例(对照组)为研究对象,根据慢性心力衰竭病因将其分为缺血性心力衰竭亚组(81例)、非缺血性心力衰竭亚组(49例);根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级亚组(45例)、NYHAⅢ级亚组(51例)、NYHAIV级亚组(34例),对血清sST2、FT3、HGF、GDF-15、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行分析,分析血清sST2、FT3、HGF、GDF-15水平与心功能相关性。结果心力衰竭组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于对照组,FT3、LVEF低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于非缺血性心力衰竭亚组,FT3、LVEF低于非缺血性心力衰竭亚组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。非缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman相关性分析,sST2、HGF、GDF-15与BNP呈正相关(r分别为0.379、0.393、0.418,P<0.05),FT3与心功能分级呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论血清sST2、FT3、HGF、GDF-15在慢性心力衰竭患者呈异常表达,且随着心功能分级而变化,可作为慢性心力衰竭患者的有效评价指标。     

比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的:分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-pro BNP、血压、心率水平变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVES V)、血清NT-pro BNP水平均显著降低,左室射血分数(lef t ventr icular e j ec t i o n f rac t i o n,LV E F)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P0.0 5)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVSED）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每分输出量（cardiac output,CO）、每搏输出量（strokevolume,SV）、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值（A峰）/舒张晚期心室充盈速度最大值（E峰）（A/E比值）、短轴缩短率（left ventricular fraction shortening,FS）。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降（P〈0.05）,LVEDD,LVSED均较治疗前缩小（P〈0.05）,CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升（P〈0.05）;B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。     

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。     

稳心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的 观察稳心颗粒结合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效。方法 选择收治的70例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按不同治疗方法分为对照组和观察组各35例。对照组用阿托伐他汀钙片治疗,观察组用稳心颗粒结合阿托伐他汀钙片治疗,治疗3个月。比较两组心肌酶谱、心功能指标、血液流变学指标水平及不良反应。结果 治疗后,观察组乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）水平高于对照组;肌酸激酶（Creatine kinase,CK）水平、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzymes,CK-MB）水平低于对照组;左心室射血分数（Left ventricular ejection fractions,LVEF）水平高于对照组,左心室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（Left ventricular end systolic diameter,LVESD）、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平为低于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,无显著差异（P...     

冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

强心合剂对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:观察中药强心合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制。方法:54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药强心合剂,两组均8周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果:治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论:强心合剂能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构并且降低血浆BNP水平,是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。     

B型钠尿肽测定在心衰、高血压患者中的临床应用

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(简称心衰)、高血压患者中的应用价值。方法采用荧光免疫分析技术,对181例心衰患者、50例原发性高血压病患者及健康对照人群30例进行血浆BNP水平检测,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与BNP作相关性分析。结果心衰组患者血浆BNP水平高于高血压组,心衰组和高血压组均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05～0.01)。BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD的数值具有相关性(r分别为-0.57、0.65和0.68,P<0.01)。结论BNP是反映心室功能的灵敏指标。     

运动康复护理对慢性心力衰竭患者自护能力及心功能的影响

目的研究运动康复护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力及心功能的影响。方法选择2017年2月～2018年9月本院收治的CHF患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行运动康复护理。对比分析两组患者的自护能力和心功能情况:左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)。结果干预后观察组健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后观察组LVESD、LVEDD、BNP均比对照组低,LVEF比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对CHF患者施行运动康复护理,可显著提高其自护能力,改善心功能,效果显著。     

老年慢性心力衰竭患者血清人类母系表达基因3的水平与预后的相关性研究

目的 探讨老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清人类母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)表达与预后的相关性。方法 回顾性分析2019年1月～12月保定市第二医院收治的118例CHF患者的临床资料。比较NYHA分级Ⅱ级和Ⅲ级患者的血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB）、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、MEG3表达、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）。采用Spearman相关性分析上述指标与心功能分级的相关性。根据患者随访12个月期间是否出现心脏事件分为预后不良组和...     

阿托伐他汀联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭

目的探讨阿托伐他汀联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法采用回顾性分析的方法,比较170例采用阿托伐他汀联合美托洛尔(观察组)和168例单用美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的患者治疗6、12和24个月时的各项心力衰竭相关指标、再住院率和病死率的差异。结果治疗6个月时,观察组患者的高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑利钠肽(BNP)和再住院次数低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、显效率和总有效率高于对照组(均P<0.001);而左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和病死率2组差异无统计学意义(均P>0.05);治疗12和24个月时,观察组患者hsCRP、BNP、LVESD、LVEDD、再住院次数和病死率均低于对照组(均P<0.001),LVEF、显效率和总有效率均高于对照组(均P<0.001)。结论阿托伐他汀联合美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的各项中间指标,提高有效率,降低再住院次数和病死率,长期使用疗效更为显著。     

超声心动图结合二维应变评价左室再同步化治疗慢性心力衰竭患者的短期疗效

目的:应用二维应变超声心动图评价慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者在安装三腔起搏器进行左室再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)后的短期疗效。方法:选择行植入CRT的患者31例,分别在CRT术前、术后2周及术后3个月测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-dia-stolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),应用二维应变成像技术分析左室壁16个节段的径向应变(radial strain,RS)峰值、环向应变(circumferential strain,CS)峰值及纵向收缩期(longitudinal systolic strain,LS)峰值。结果:与术前相比,术后2周及术后3个月的LVEDD、LVESD和LVEF及左室壁16个节段的RS峰值、CS峰值和LS峰值均有不同程度改善。术后2周与术后3个月相比,LVEDD、LVESD、LVEF及左室壁16个节段的LS峰值差异均有统计学意义,而RS峰值与CS峰值差异均无统计学意义。术后2周及术后3个月心脏同步性均较术前有显著改善。结论:二维超声技术能定量检测CRT后心脏结构变化的数据。CRT术后可逆转心室重构,改善CHF患者的心功能。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

目的探究在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪和美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP及心功能的影响。方法选取我院心内科2015年5月～2017年1月收治的160例冠心病心力衰竭患者,根据患者意愿将这些患者均分为研究组和对照组各80例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪和美托洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的血浆BNP、收缩压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)。结果治疗前,两组患者血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD均降低,LVEF均升高,但研究组改善幅度优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪与美托洛尔能有效降低冠心病心力衰竭患者的血浆BNP,同时有助于患者心功能的提升。     

高血压左心室肥厚并左心衰竭患者心脏彩超参数与心功能分级相关性研究

目的：探讨高血压左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）并左心衰竭（left heart failure,LHF）患者心脏彩超参数与心功能分级的相关性。方法：选取2020年9月—2022年8月济南北城医院收治的98例高血压LVH并LHF患者,设为研究组;另选取同期我院收治的95例单纯高血压患者作为对照组。纳入对象均接受心脏彩超检查,比较两组心脏彩超指标、研究组不同心功能分级患者的心脏彩超指标,分析研究组不同心功能分级与心脏彩超指标的相关性。结果：研究组左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、左心房内径（left atrial dimension,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular endsystolic diameter,LVESD）、室间隔厚度（Inter ventricular septal thickness,IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、心肌做功指数（teiindex,Tei）均显著高于对照组,左心室短轴缩短率（left ve...