睑内翻矫正术后诱发急性闭角型青光眼一例

患者李××,女,72岁,诊断:左眼上睑内翻.检查:视力右眼0.8,左眼0.7,眼压右眼2.74kPa(1kPa=7.5mmHg)左眼2.98kPa.于滴抗生素后第3天上午在局麻下行左眼上睑Hotz内翻矫正术.手术顺利,术后涂红霉素眼青,包扎术眼.术后第1天凌晨,患者突然出现左眼剧痛,伴左侧头痛、恶心、呕吐,当地村医给予止痛、抗炎等治疗,症状不减.术后第2天下午复诊见;左眼视力0.02,结膜混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,前房角镜检查见房角大部分关闭,瞳孔散大6mm,呈椭圆形,光反射消失,眼底像模糊,测眼压右眼2.74     

虹膜根部广泛离断伴晶体脱位显微手术修复虹膜人工晶体植入一例

我院采用显微手术修复虹膜根部离断及现代囊外晶体摘出加后房型人工晶体植入1例,效果较好,现报告如下:郭××,男,40岁,农民.住院号158833,左眼头面部石炮炸伤2小时,经门诊清创缝合后于1992年12月19日16时收住入院.体检:头面部多处皮肤裂伤已缝合,视力右眼1.0,左眼光感.左眼角膜上皮大片擦伤,前房内充满鲜血,虹膜及瞳孔未能窥见,眼压T_( 2°)入院后经抗炎、皮质类固醇、止血、降眼压及患眼包扎,半卧位后前房积血大部分吸收.10天后查左眼视力眼前指数/30cm,单眼复视,结膜混合充血,角膜透明,前房轻度浑浊,虹膜根部9:30～2:00点处广泛离断,瞳孔呈上下双瞳,上方离断之虹膜遮盖视区.晶体上方悬韧带11:00～1:00点处断离,部分玻璃体嵌顿于晶体上方11:00～1:00点处,晶体部分脱位、混浊,眼底不能窥见,眼压1.94kPa(1kPa=7.5mmHg).于1992年12月31日局麻后在手术显微镜下行左眼虹膜修复、囊外晶体摘出加人工晶体植入术,术毕球结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2mg,单眼包扎.     

前列腺素类降眼压药与角膜厚度的变薄(附1例报道)

资料 患者男性,24岁.于2005年10月行双眼准分子激光手术(术式不详),术后应用氟美瞳滴眼液滴眼3个月,因眼压高用降眼压药物控制不佳于2006年11月行双眼小梁切除术;2007年5月行左眼小梁切除术.术后眼压控制仍不理想,眼压维持在25～30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),2008年3月于我科分别施行左眼、右眼小梁切除术.9月门诊复查眼压2次,均高于25 mm Hg,再行左眼原路瘢痕切除术.术后左眼眼压控制情况较好,未用任何降眼压药;右眼自2008年9月起应用苏为坦滴眼液1次/d至今,眼压控制较好.双眼青光眼视野检查原损害稳定.门诊应用角膜测厚仪(TOMEY AL-3000)测量双眼中央角膜厚度(central cornea thickness,CCT),每眼分别测量3次,取平均值.2009年9月右眼477 μm,左眼471μm.2011年3月右眼434 μm,变薄43 μm;左眼466 μm,变薄5 μm.     

挫伤性血影细胞性青光眼视力丧失完全恢复一例

患者,郭××,男,20岁,住院号16221.右眼被石块击伤2天半,眼胀痛无光感1天半.于1994年9月13日入院.患者精神紧张,痛苦面容.眼科检查:视力右眼无光感;左眼0.8,j1.右眼睑充血水肿,结膜混合充血( ),角膜雾状水肿.前房呈紫黑色,瞳孔不见.眼压9.74kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼正常.给予 20%甘露醇注射液脱水,碳酸酐酶抑制剂等综合降眼压治疗,无效.次日行前房穿刺术放液,前房内流出紫黑色液体,可见圆形块状物浮动,镊子夹出丝状黑色物体,送病检.抽取房水在普通显微镜下查到血影细胞(计数7890/mm~3).病理报告:凝血块及玻璃样变之纤维组织间杂中性白细胞.明确诊断.术毕眼压_(-1).术后第一日,视力光感不确,晨起时眼压高6.25kPa.再次放液后T_(-1),以后每日放液至术后第6日,视力光感,定位准确.眼压4.05KPa,前房仍呈紫黑色.用尿激酶5000u/     

双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

前圆锥晶状体

<正>患者女性, 藏族, 32岁。因双眼视力进行性下降10余年, 左眼加重2个月, 就诊于四川大学华西医院眼科。无眼红、眼痛、畏光、流泪症状。眼科检查:裸眼视力右眼为0.2 , 左眼为0.01 ;眼压右眼为11.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为9.5 mmHg;双眼外眼无异常;球结膜无充血、水肿, 角膜透明, 角膜后沉着物(-), 前房深度正常, 瞳孔圆, 直径约3 mm, 对     

翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告

例 1,王×× ,男 ,66岁 ,因左眼胬肉术后 5年复发于 1998年 9月来本院眼科门诊要求手术。眼部检查 :左眼视力 0 3,内眦侧胬肉色红 ,体宽且厚 ,头部已长至瞳孔中心 ,遮挡部分视线 ,前房较浅 ,瞳孔直经约 2 5ｍｍ ,光反应正常 ,晶状体皮质浑浊。常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术 ,手术顺利 ,术后予红霉素眼膏包扎患眼。术后第一天 ,患者诉头痛、眼痛。眼部检查 :左眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜创面浑浊水肿 ,全角膜水肿 ,前房很浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔中等度散大 ,对光反应消失 ,眼压指压Ｔ 3,即予 1%匹罗卡品滴眼…     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

红花油眼损伤三例报告

我院1992年10月～11月接诊3例红花油眼损伤的病例.现报告如下:例1,男,37岁.红花油射入左眼1天.视力0.1,左球结膜混合充血( ),角膜雾状混浊,内皮皱褶明显,瞳孔中等散大,光反射迟钝,眼压4.76kPa(1kPa=7.5mmHg).给予结膜下庆大霉素加氟美松加自血注射,0.5%噻吗心安眼液滴眼,维生素类药物应用.2周后,球结膜充血减轻,角膜雾状混浊消失,内皮皱褶减轻,瞳孔正常大小,光反应存在,眼压2.30kPa.视力提高达0.2.     

前房睫毛植入存留37年一例

杜××,男,59岁,工人,住院号:55353.主诉左眼视物不清8月余,于1994年3月7日以左眼前房异物,老年性白内障住院.于1957年被榆树枝刺伤左眼,因当时本地医疗条件所限及经济困难未进行手术治疗,伤后左眼视力正常.于1993年6月无任何诱因左眼视力逐渐下降.入院检查:全身体检未见异常.眼部检查:视力右眼0.7,左眼0.01.眼压:右眼2.31kPa (1kPa=7.5mmHg),左眼2.98kPa.左眼球结膜无充血,角膜颞上限新生血管爬入,2点处角膜边缘薄翳及点状白斑全层,角膜内皮色素kp( ),前房略浅,房水闪光(一),颞侧虹膜表面可见4根黑褐色线状物约0.05×8mm,2     

眼球摘除术后交感性眼炎一例

患者,男,74岁,因左眼球穿通伤缝合术后8年,疼痛、流泪3个月就诊。入院时检查：右眼视力4．8,左眼无光感;右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼球结膜睫状充血,角膜混浊、水肿,角膜内皮色素样KP,前房暗红色积血约5mm,虹膜可见新生血管,瞳孔不规则形,直径约2mm,后粘连,晶状体混浊,眼底窥不见。B型超声提示左眼球萎缩,有眼眼压16mmHg,左眼2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

后房型人工晶体植入后不可逆性散瞳二例报告

随着眼显微外科的发展,人工晶体植入已成为治疗白内障的常规增视手术.人工晶体植入术后发生不可逆性散瞳临床较为罕见,现将我院自1990年以来所遇2例报告如下:例 1:张××,女,61岁,双眼视力逐渐下降3年于1993年2月入院.眼科检查:视力:右眼:眼前手动.光定位及色觉正常.左眼:0.5.双眼视力均不能矫正.右眼晶体呈黄白色浑浊,左眼晶体皮质呈羽毛状灰白色浑浊.双眼底均窥不见.诊断:双眼老年性白内障右眼成熟期.于1993年2月15日在局麻下行右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.术后前3天,术眼角膜水肿,瞳孔约3×3mm,视力0.06.角膜水肿逐渐消退,于术后第4天发现术眼瞳孔直径约4.5mm,视力0.1,小孔视力0.2.给予1%毛果芸香碱滴眼,每日6～7次,无效.测眼压:5.5/5=2.31kPa,10/10=2.20kPa(1kPa=7.5mmHg)E=0.0182 P_0=2.53kPa.检查:眼底黄斑区黄白色点状渗出,色素紊乱,中心凹     

眼蛇毒伤三例

例1:陈××、男,30岁,住院号245775.于6小时前观看他人杀蛇时,蛇头喷出的毒液溅入左眼.当时略感眼痛,用清水冲洗.2小时后左眼红痛,视物不清急来院.检查视力:右眼1.5、左眼0.1,左眼混合性充血( ),角膜水肿,后弹力层皱褶,角膜荧光素钠染色(-).房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔正圆直径4mm,光反射消失.眼底窥视不清.眼压2.30kPa(1kPa=7.5mmHg).右眼未见异常.入院诊断:左眼蛇毒性葡萄膜炎.入院后立即用生理盐水进行结膜囊冲洗,即刻球结膜下注射庆大霉素2万u及氟美松3mg;静2滴5%葡萄糖500ml 庆大霉素32万u及氟美松10mg,每日一次;口服季德胜蛇药片4片、每日三次.次日检查:左眼视力1.0、角膜透明,后弹力层皱褶消失,房水清无混浊.2天后左眼症状完全消失.     

眼外伤前房出血延误治疗致眼球摘除1例

1 病历摘要 患者，左眼被拳击伤6天，自觉眼胀痛来院求治。检查：左眼视力无光感，睑结膜充血( )，球结膜混合充血( )，角膜高度水肿，KP( )，前房内充满血液，眼压：T^2 。追问病史，患者于7年前行左眼抗青光眼手术(何术式不详)，术后不久此眼即失明。     

巩膜层间灼滤术治疗青光眼57例疗效观察

作者自1980年2月至1992年6月开展巩膜层间灼滤术治疗各类青光眼57例72眼,远期观察疗效满意,眼压稳定,报告如下:临床资料:57例72眼中,男26例,女31例.其中双眼15例30眼,右眼23例23眼,左眼19例19眼.年龄45～74岁,平均59.5岁.急性闭角型青光眼23例23眼,慢性闭角型青光眼14例14眼,开角型青光眼15例30眼,绝对期青光眼4例4眼,继发性青光眼1例1眼.眼压最高7.88kPa(1kPa=7.5mmHg),最低3.38kPa.手术方法:术前均缩瞳、降眼压及综合等治疗.术前夜睡时服苯巴比妥0.09,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1～0.2,个别眼压极高者术前静滴20%甘露醇250ml.术前常规消毒、麻醉、开睑、上直肌固定缝线.于角膜缘上6mm处切开球结膜6～8mm,做以角膜缘为基底之结膜辨,于11～1点钟处做“Ц”深达巩膜板层2/5～1/2厚度的巩膜瓣,约6×8mm.用刀尖     

LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例

患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.     

青光眼术后迟发性脉络膜出血一例

患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg.     

胬肉术后坏死性巩膜炎一例

坏死性巩膜炎是较严重的摧毁性眼病,多与结缔组织病有关,外源性感染较少见.我院遇1例由外眼手术致感染性坏死性巩膜炎,特报告如下:吴××,男,61岁,因左眼鼻侧翼状胬肉于1993年12月10日在我院行胬肉结膜下埋藏术.术后每日换药,滴氯霉素、地塞米松眼液、四环素可的松眼膏.术后第5天拆结膜缝线,视力0.5不能矫正,结构轻度充血,术区巩膜暴露约3×3mm,角膜平.术后第6天,患者左眼疼痛.检查:结膜充血( ),角膜后KP(-),前房(-),瞳孔圆对光反应灵敏.给予肌注青霉素;口服消炎痛,维生素类.第10天刺激症状加重,睫状压痛( ),角膜KP( ),房水闪辉( ),瞳孔缩小,对光反射迟钝,部份虹膜后粘连,晶体轻度混浊,眼压T 1;化验:康氏反应(-),抗“○”500μ,血沉8mm/h,类风湿因子(-).诊断:急性虹膜睫状体炎,继发性青光眼.静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素、地塞米松混合液;1%阿托品液滴眼;服醋氮酰胺、地塞米松.自觉症状略有改善.第16天眼痛如钻,不能入眠,左眼前时有白色闪光,视力急剧下降.检查左眼视力指数/50cm,结膜混合充血( ),8～2点巩膜呈紫红色,8～10点有2圆形轻度隆起区,边界不清,约4×3mm大小;9     

前房放液治疗白内障超声乳化吸出术后早期高眼压

目的探讨前房放液治疗白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术后早期高眼压合并角膜上皮水肿的可行性。方法白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术1572眼中31眼术后早期高眼压合并角膜上皮水肿,平均眼压46mmHg(1kPa=7.5mmHg),前房放液在裂隙灯显微镜下进行,镊子轻压上方切口后缘,缓慢放出少量房水,即可见角膜上皮水肿明显减轻或消失。结果29眼1次放液后眼压未再升高,角膜上皮水肿消失,其余2眼为后囊膜破裂患者,1眼术后第1d、2d2次放液后眼压恢复正常,1眼术后第1d、2d2次放液联合降眼压药物治疗,于术后5d眼压恢复正常。结论前房放液是治疗白内障术后早期高眼压合并角膜上皮水肿的理想方法。