吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

吡嗪酰胺致下肢肌肉痛

患者女,31岁。因咳嗽5个月,于2004年8月3日入院。既往无关节炎史和痛风史。查体:消瘦,双肺呼吸音清晰,未闻干湿啰音仄舅谓笮越岷?痰涂片未发现抗酸杆菌。血沉54mm/h。血、尿、便常规及肝肾功能检查均正常。诊断:双肺浸润型结核。入院后第3天开始服用异烟肼0.3g,1次/d、利福平0.45g,1次/d、吡嗪酰胺0.5g,3次/d、乙胺丁醇0.75g,1次/d抗结核治疗。用药5d后(8月11日)出现大腿肌肉疼痛,以左大腿为著。活动、休息或按压时均感疼痛,不影响行走。疼痛时轻时重,无规律性。大腿皮肤无红、肿、热,无关节痛和手足感觉异常。查类风湿因子及C反应…     

吡嗪酰胺致高尿酸血症

<正>吡嗪酰胺是现代结核病控制策略(DOTS)短程化治疗中三联或四联方案的组成之一。高尿酸血症是其常见的不良反应[1-2]。本文对1例吡嗪酰胺所致高尿酸血症的病例进行了分析和总结。1资料与方法患者,男,25岁,2011年6月25日因头痛、高     

吡嗪酰胺致泌乳1例

【病例】　女 ,2 7y。因胸 7椎体结核入院。入院后给予抗结核药链霉素 0 .75g im qd,异烟肼 0 .1 gtid,利福定 0 .45g qd,行胸 7椎体结核清除术。术后月余 ,由于患者使用链霉素治疗时间过长 ,将其改为吡嗪酰胺 (江苏省盐城制药厂 ,批号 970 4 0 1 ) 0 .5gpo tid后 ,感双乳胀痛 ,随即出现泌乳现象。查肝功能无异常 ,临床考虑吡嗪酰胺引起泌乳可能性大 ,经停用该药 ,余药不变 ,患者泌乳现象随即消失 ,出院后随访也无泌乳现象。吡嗪酰胺致泌乳1例@潘浪涛$重庆市第一民医院药剂科!重庆400011 @魏必荣$重庆市第一民医院药剂科!重庆400011…     

赖诺普利致急性痛风性关节炎1例

赖诺普利为第三代血管紧张素转换酶抑制剂,是依那普利拉的赖氨酸衍生物,常见不良反应为干咳、头昏、心悸、乏力等.笔者遇见1例较为少见的不良反应,报道如下.     

吡嗪酰胺致过敏性皮疹1例

1 临床资料 患者,男,36岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,加重1周.入院时查体:T 36.5℃,P 79次/min,R 16次/min,BP 125/80mmHg.发育正常,神清语利,查体合作,呼吸平稳,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点,表浅淋巴结未触及肿大.胸廊对称,呼吸动度一致,左中肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸部CR:左肺中野密度不均斑片状阴影,结核快速试验强阳性,痰涂片找抗酸杆菌(2+),血尿便常规大致正常.     

吡嗪酰胺致剥脱性皮炎1例

<正>我国是结核病高发地域,国民易罹患此病。抗结核治疗需要长时间多种药物联合应用。而随之伴来的是治疗过程中抗结核药物引起的各种不良反应。吡嗪酰胺是短程化疗方案中最有效的抗结核药物之一,常见的不良反应是肝脏损害、高尿酸血症、痛风、关节痛、皮疹、光敏反应、胃肠道不适[1],而导致严重的剥脱性皮炎较少报道。现将我院患者应用吡嗪酰胺时出现的剥脱性皮炎及抢救措施进行分析。1临床资料患者女性,37岁。以发热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗3周为主诉     

吡嗪酰胺致皮疹18例分析

我们在1990-2000年的10a间，对结核病患进行联合化疗的过程中，发现吡嗪酰胺有导致患躯干部皮疹的副作用，现报道如下。     

吡嗪酰胺致高热1例报告

患者,男,54 岁,因咳嗽、咳痰于2001年1月2日就诊,查体：T：36.8℃,P：88次/分,R：18次/分,BP：14/11 kPa,心率88次/分,律齐、无杂音。腹平软,肝、脾未触及。胸片示：左上肺浓淡不均,边缘不清片状阴影,血常规示：WBC：5.6×109/L,N：0.65,L：0.35,Hb：120 g/L。     

新癀片治疗急性痛风性关节炎的成本效果分析

目的：比较新癀片、美洛昔康片及塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎的经济性,为临床决策提供参考与建议。方法：从医疗保健系统出发,通过建立决策树模型对新癀片、美洛昔康片及塞来昔布胶囊治疗方案进行成本效果分析,并针对参数的不确定性进行敏感性分析。结果：美洛昔康片治疗骨质疏松症的总成本为28.06元,新癀片方案的总成本为35.30元,塞来昔布胶囊的总成本为42.22元;美洛昔康片方案的有效率为83.4%,新癀片方案的有效率为97.1%,塞来昔布胶囊方案的有效率96.1%。与美洛昔康片相比,新癀片治疗急性痛风性关节炎的增量成本效果比为52.83,即每多治愈一位患者,多花费的成本为52.83元。塞来昔布胶囊方案与新癀片方案疗效相当,但成本更高。单因素敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论：综合考虑目前患者及家庭的承受能力,新癀片在治疗急性痛风性关节炎方面具有一定的优势。     

痛风性关节炎的生物标志物

目的筛选大鼠痛风性关节炎(GA)生物标志物。方法采用改良的微晶尿酸钠和次黄嘌呤法制备大鼠急性GA模型,检测血尿酸、尿尿酸、24 h总尿量及滑膜组织病理形态学改变,采用RayBioBiotin Label-based Rat Antibody ArrayⅠ筛选差异表达蛋白。结果急性GA模型建立成功,发现GA中14个差异表达蛋白,其中9个细胞因子首见于GA,差异最明显2个蛋白为TRAIL与Neuropilin-2。结论 TRAIL与Neuropilin-2为GA生物标志物,为临床诊断与防治提供新靶点。     

急性痛风关节炎的治疗选择

痛风关节炎是男性最常见的炎性关节炎。急性发作时患者遭受剧烈关节疼痛,关节红、肿、热及活动受限。对急性痛风的治疗药物包括:非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、关节内皮质类固醇、全身性皮质类固醇及促皮质素。白细胞介素-1抑制药看来也是一有效治疗药物。     

痛风性关节炎的诊治新进展

<正> 从食物中摄入及体内合成的瞟呤的代谢终产物是尿酸,正常人血中尿酸保持一定水平,并通过肾脏排出。嘌呤代谢异常使血尿酸增加过多,或肾脏排出尿酸减少,均可导致高尿酸血症,并可引起一组称为痛风的临床病变,包括无症状性高尿酸血症、关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。人们普遍认为痛风是一种简单易治的疾病,但是临床上痛风患者仍不断出现顽固性的痛风性关节炎、痛风石和药物并发症,因此痛风远不是人们所想象的可以不受重视的疾病。这里介绍最近有关痛风性关节炎的几个新的观     

秋水仙碱治疗痛风性关节炎的安全性评价

目的观察秋水仙碱治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法将痛风性关节炎患者分为秋水仙碱治疗组与单用非甾体药物对照组各35例，观察治疗3d后痛风足红肿改善情况、胃肠道症状与肝肾功能损害的发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85．75％和82．86％．差异无统计学意义（P〉0．05），但不良反应的发生治疗组明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论秋水仙碱不应该作为痛风性关节炎的常规治疗药物，应该选用其他毒性较小的非甾体抗炎药物。     

原发性痛风关节炎的诊断和药物治疗

探讨对原发性痛风关节炎的诊断和治疗。对症状不典型的疑似痛风病人 ,通过细心询问和观察 ,并作必要的实验室及X线检查 ,以尽量减少漏诊 ,误诊。在治疗时 ,宜按照痛风性关节炎急性发作期和慢性期的病情特点用药。慢性期痛风病人须作定期检查 ,高尿酸血症的健康者亦应进行必要的治疗。     

秋水仙碱贴膜治疗急性痛风性关节炎

目的 :观察秋水仙碱贴膜的疗效和不良反应。方法 :急性痛风性关节炎病人 4 0例 ,其中男性38例 ,女性 2例 ,年龄 52a±s 12a ,受累关节局部敷贴秋水仙碱贴膜 4 8h ,采用自身前后配对比较 ,观察并记录关节局部和全身反应情况。结果 :秋水仙碱贴膜可使关节局部炎症明显改善。其中关节充血发红完全消退 31例 ,显著减轻 9例 ;肿胀完全消退11例 ,显著减轻 2 9例 ;疼痛完全消失 15例 ,显著减轻 2 5例。受累关节周径和体积经治疗明显变小 (治疗前周径 2 4cm± 4cm ,体积 4 0 8cm3± 135cm3,治疗后周径 2 3cm± 4cm ,体积 357cm3± 12 7cm3,P<0 .0 1。结论 :秋水仙碱贴膜治疗痛风性关节炎快速有效 ,无局部或全身不良反应