脓血便被误诊为细菌性痢疾31例病因分析

脓血便病因很多，是细菌性痢疾最常见的症状之一。但也可见于其他疾病。若诊断时考虑不周，极易与细菌性痢疾相混淆。我院于1985年～1997年住院的346例细菌性痢疾中，有31例误诊，误诊率占8．9％。现将误诊为细菌性痢疾31例的原因分析如下。116床资料本组31例中，男22例，女9例。年龄1岁以内的3例，3岁者10例，14～40岁者9例，41～60岁者5例，60岁以上者4例。最后确诊为肠套叠2例，急性阑尾炎2例，鼠伤寒沙门氏菌肠炎15例，其他肠炎6例，慢性结肠炎2例，结、直肠癌，3例，流行性出血热1例。2误诊原因分析2．1病史询问不全面本组有1例患者既…     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

输卵管妊娠误诊分析

将我院1998～2003年的10例误诊病例加以分析,并就如何减少误诊进行讨论. 1 误诊情况 1.1将输卵管妊娠误诊为其他疾病:共6例,均经临床手术,病理证实为输卵管妊娠.误诊疾病为:急性阑尾炎(2例),脾破裂(1例),急性盆腔炎(1例),功能性子宫出血(1例),细菌性痢疾(1例).     

大肠癌16例误诊分析

<正>近10年来我院收治并确诊大肠癌57例,其中16例误诊为其他疾病,误诊原因分析如下.1.临床资料一般资料:本组男11例,女5例,年龄最小12岁,最大73岁;45～65岁13例(占81.2%),院外就诊时间3～10个月,住院后误诊14～70天.盲肠癌6例,结肠肝曲癌4例,盲肠及乙状结肠多发性癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌3例.误诊情况:入院误诊为阑尾炎或阑尾脓肿5例,胆囊炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎、内痔、阿米巴痢疾各1例,肠梗阻4例,细菌性痢疾2例.     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

小儿肠套叠418例临床分析与诊疗体会

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,我科收治418例,取得良好效果。1　临床资料11　一般资料　男性203例,女性215例。年龄:<4个月9例,4～10月351例,10个月～2岁45例,>2岁13例。病程:<48ｈ303例,>48ｈ115例。其中院外误诊为细菌性痢疾141例,肠道蛔虫症14例,急性肠炎27例,阿米巴痢疾7例,细菌性食物中毒2例,漏诊11例;院内误诊为细菌性痢疾5例。12　临床表现　阵发性哭闹不安,典型的腹痛、血便和腹部肿块三大症状者(352例)占842%,症状不典型者(66例)占158%。全部病例经空气灌肠Ｘ线检查证实。13　治疗结果　空气灌肠复位成功283例;手术135例,其中手术…     

小儿营养不良并细菌性痢疾120例治疗体会

营养不良在婴幼儿中较为多见 ,因抗病能力差 ,易合并细菌性痢疾而危及生命。为此 ,我科自 1994年～ 2 0 0 0年共遇12 0例患儿 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例患儿均采用《实用儿科学》为诊断标准[1] ;确诊为营养不良合并细菌性痢疾 ,随机分为治疗组 6 2例 ,对照组 5 8例 ,治疗组男 2 6例 ,女 36例 ,年龄 <1月 8例 ,～ 6月 10例 ,～ 1岁 2 4例 ,～ 2岁 2 0例。对照组 :男 38例 ,女 2 0例 ;<1月 6例 ,～ 6月 8例 ,～ 1岁 2 6例 ,～ 2岁 18例。其发病季节、营养不良并细菌性痢疾分度、分型见表 1。二组患儿治疗…     

非消化道疾病致呕吐30例误诊报告

<正> 临床资料 本组非消化道疾病30例中,男性12例,女性18例,平均年龄39岁(15～72岁)。其中包括急性阑尾炎5例,急性细菌性痢疾7例,早期妊娠3例,美尼尔综合征3例,神经性呕吐4例,急性化脓性扁桃体炎1例,肾功能不全2例,糖尿病酮症2例,食物中毒2例,脑梗塞伴脑软化1例。 讨论 1 30例误诊病例中,急性感染性疾病占13例(43％),居首位,其中急性阑尾炎5例,急性细菌性痢疾7例,急性化脓性扁桃体炎1例,均为常见病,多发病,这些病人多以“急性胃肠炎”收住院     

婴幼儿肠套叠6例误诊分析

目的：减少婴幼儿肠套叠的误诊。方法：对我院儿科肠套叠6例误诊进行分析。结果：6例中初诊为细菌性痢疾2例，诊为急性肠炎2例，诊为颅内感染可能1例，诊为急性支气管肺炎1例。结论：部分婴幼儿磁叠表现不典型，应引起重视。     

结肠癌误诊原因探讨(附14例报告)

我院自1961年至1986年结肠癌误诊14例。现扼要分析和讨论其误诊原因于下。临床资料 1 误诊病例性别与年龄男11例,女3例,男:女=3.7:1,年龄22～83岁,平均52.5岁,40岁以上者12例,占86％。 2 误诊病种细菌性痢疾4例,阿米巴痢疾2例,痔核出血、急性阑尾炎、阑尾炎并粘连性肠梗阻、阑尾脓肿、非特异性溃疡性结肠     

22例伤寒并发症误诊分析

我院 1989～ 1995年 10月 ,共收治伤寒 356例 ,其中发生并发症 96例 ,因后者而误诊 2 2例 (占 2 1.8% ) ,现就此 2 2例伤寒并发症误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例误诊患者男 14例、女 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 31岁。误诊病毒性肝炎 3例 ,流行性出血热 3例 ,病毒性脑炎 3例 ,支气管炎 2例 ,急腹症 2例 ,胆囊炎 1例 ,上消化道出血 1例 ,粟粒型肺结核 1例 ,血小板减少性紫癜 1例 ,急性细菌性痢疾 1例 ,急性扁桃体炎 1例 ,渗出性胸膜炎 3例。并发症为 1种者 9例 ,2种者 6例 ,3种者 5例 ,4种以上者 2例…     

小儿肠套叠误诊原因分析

本文报告1例小儿肠套叠误诊为细菌性痢疾病例。     

脓血便误诊为细菌性痢疾22例原因分析

脓血便是细菌性痢疾 (菌痢 )的典型临床表现 ,但其他疾病也可引起脓血便。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 2 2例脓血便误诊为菌痢分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 5岁。发病到确诊在院外误诊时间为 1周～ 19个月 ,平均 5个月。临床表现 :脓血便 2 2例 ,便次增加17例 ,粘液便 15例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ,里急后重、下坠 11例 ,便形改变 8例 ,进行性贫血 7例 ,便秘 4例 ,体重下降 4例。血WBC (3 5 2～ 13 6 )× 10 9/L ,Hb 6 3～ 13 9g/L。1 2　诊断 :全部病例均经纤维结肠镜检…     

中毒性金黄色葡萄球菌败血症5例误诊分析

由于细菌对抗生素的耐药性增强,金葡菌败血症发病率、病死率亦增高,现将金葡菌败血症5例误诊原因分析报告如下。 5例中男3例,女2例。2岁1例,9～13岁4例。分别误为急性细菌性痢疾;胆道感染;急性重型肝炎;急性阑尾炎、腹膜炎;流行性出血热、病毒性脑炎。5例均有发热,体温在39～39.8℃之间。1例腹泻,粪常规:WBC++,RBC++。腹部剧烈疼痛2例。全身疼痛1例。尿少1例。尿常规异常和猩红热样皮疹、皮肤脓疱疹各2例。休克2例,抽搐1例。昏迷2例。     

以肺外表现首发的休克型肺炎误诊分析

体克型肺炎在无咳嗽、咳痰、脚痛等呼吸道症状，而以肺外表现为首发时极易被误诊。1983年1～1998年6月，我们共收治7例均误诊，现分析、讨论如下，旨在提高诊断水平。1临床资料本组病例均符合《病种质量控制标准》中的诊断标准[1]。误诊疾病为病毒性脑炎，流行性脑膜炎、中毒性细菌性痢疾、急性胆囊炎、流行性出血热、急性白血病.7例中男性3例，女性4例，年龄14～70岁。2误诊的类型与分析2．1脑炎、脑膜炎型因并发中毒性脑病，临床上以发热、头痛、呕吐、抽搐、神志改变、颈部抵抗感、巴彬斯基征阳性为突出表现，而误诊为颅内感染性疾病。本…     

婴幼儿肠套叠16例误诊分析

临床资料本组男11例，女5例。年龄：4～6月3例，～12月7例，～24月4例，～36月2例。病程24小时内11例，24～48小时4例，超过48小时1例。临床表现：呕吐11例，阵发性哭闹9例，血便7例，腹泻6例，腹部包块3例，精神萎靡嗜睡3例，低热2例。误诊情况：首诊误诊为急性细菌性痢疾（菌痢）5例，急性肠炎4例，消化不良3例，肠痉挛2例，上呼吸道感染1例，肠道蛔虫症1例。入院后均于10小时内确诊为肠套叠。治疗结果：结肠注气整复治愈7例，手术复位治愈9例，其中3例肠坏死行肠切除术。2误误诊原因分析2．1病史采集不全，患儿查体不合作22不熟悉婴幼儿…     

中药灌肠治疗小儿细菌性痢疾临床观察

小儿急性细菌性痢疾是儿科常见病、多发病 ,以夏秋两季发病率最高。 1 998年 6月～ 1 0月采用自制中药灌肠合剂 ,治疗小儿急性细菌性痢疾 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 ,　患者 85例 ,全部病例均符合细菌性痢疾诊断标准[1 ] 。随机分为治疗组 ,对照组。治疗组 45例 ,男 2 6例 ,女 1 9例 ;年龄 2～ 1 1个月1 0例 ,1～ 6岁 2 6例 ,7～ 1 3岁 9例。对照组 40例 :男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 8～ 1 1个月 8例 ,1～ 6岁 2 0例 ,7～ 1 3岁 1 2例。全部病例均有腹痛 ,泻粘液脓性便或脓血便 ,里急后重感 ;有 5 8例伴有发热 ,…     

直肠癌误诊20例原因分析

直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道肿瘤的第二位。其误诊率高,国内报道误诊率为48～71.3%。我院自1999-10～2004-10共收治43例直肠癌患者,误诊20例,占48.8%。现将本组误诊病例进行分析。1临床资料20例误诊病例中,男性13例,女性7例,男女之比为1.71∶1。最小年龄23岁,最大者78岁,其中30岁以下3例,60岁以上5例,以41～60岁最多,占51.25%。延误诊断时间最长24个月,平均7.8个月。误诊的病种为:细菌性痢疾11例,内痔4例,慢性肠炎3例,肠结核、肛裂各1例。以细菌性痢疾、内痔、慢性结肠炎最为多见,共18例,占90%。此18例直肠癌的初诊症状为:便血12例,…     

小儿肠套叠误诊10例分析

目的 探讨小儿肠套叠误诊原因及预防措施.方法 对我院2008～2010年小儿肠套叠误诊的10例患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者误诊为急性上呼吸道感染4例,肠痉挛3例,急性胃肠炎1例,急性细菌性痢疾2例.结论 小儿肠套叠症状不典型,临床表现多种多样,误诊率高,应详细询问病史,仔细腹部检查,特别是直肠指诊,及时进行超声,空气灌肠等辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施.