甲亢手术与丙基硫氧嘧啶对131I疗效的影响

目的 探讨甲亢术后复发和丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗后对^131I疗效的影响。方法 2003年1月至2004年12月在我院核医学科治疗的甲亢术后复发病人，未经过抗甲状腺药物治疗41例为术后复发组；按同时期^131I治疗次序编号，从未经过手术及抗甲状腺药物治疗的病例中随机抽取41例为对照组（未治疗组）；从只经PTU治疗的病例中随机抽取41例为PTU组，采用标准剂量法给予^131I治疗，分析治疗后3与6个月随访资料。结果 未治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为90．24％（37141）和92．68％（38/41），无效率分别为9．76％（4／41）和7．32％（3／41）；PTU治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为43．90％（18／41）和53．66％（22／41），无效率分别为56．10％（23／41）和46．34％（19／41），与未治疗组比较均为P〈0．01；术后复发组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为68．29％（28／41）和70．73％（29／41），无效率分别为31．71％（13／41）和29．27％（12／41），与未治疗组比较均为P〈0．05。结论 甲亢在^131I治疗前经外科手术或PTU治疗，将影响^131I治疗效果，降低甲亢^131I的治愈率。     

参苓白术散治疗慢性功能性腹泻的疗效观察

目的：对参苓白术散治疗慢性功能性腹泻的疗效进行观察,并分析参苓白术散在慢性功能性腹泻中的应用价值。方法选取接受治疗,经确诊为慢性功能性腹泻的患者54例,随机分为观察组和对照组,每组各27例,观察组27例患者接受参苓白术散加减治疗,给予对照组27例患者常规西药治疗及对症支持治疗,观察比较两组总有效率和治愈率以及好转率。结果观察组总有效率为92．6％（25,27）,治愈率为25．92％（7,27）,对照组总有效率为81．48％（22,27）,治愈率为11．11％（3,27）。经比较两组有显著差异（P＜0．05）。结论参苓白术散对慢性功能性腹泻具有较好疗效,值得更深一步研究并在临床推广。     

自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎疗效观察

目的：观察自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎的疗效。方法：选择丝状角膜炎64例，分为观察组32例，采用自体血清滴眼液治疗；对照组32例，采用贝复舒滴眼液（重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液）治疗，并比较两组疗效。结果：观察组治愈率87．5％，有效率96．9％；对照组治愈率62．5％，有效率78．1％。两组疗效比较，差异显著（P〈0．05）。结论：自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点，值得推广。     

小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽118例疗效观察

目的观察小儿消积止咳口服液的临床疗效。方法将小儿咳嗽204例住院病人，随机分为两组：治疗组118例，对照组86例，两组病人均给予相同的抗茵、抗病毒及输液对症，禁吃油腻及刺激性食物。治疗组给予小儿消积止咳口服液，由山楂（炒）、槟榔、枳实、瓜萎、枇杷叶（蜜炙）、菜菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕组成，（山东鲁南原普制药有限公司，国药准字Z10970022　10ml／支），〈1岁，5ml／次；1～3岁，10ml／次；3～5岁，15ml／次；〉5岁，20ml／次；3坎／d。对照组服用西药止咳。疗程均为7d。结果治疗组总有效率为96．61％，显效率为60．16％，好转率为36．44％。对照组总有效率为86．45，显效率为41．86％，好转率为44．18％。两组比较有显著差异P〈0．01。结论小儿消积止咳液组方配伍的独到之处在于既有消食化积之功，又有化痰止咳之效。治疗小儿食积咳嗽效果好。又可改善腹胀、便秘，治疗口臭、地图舌、厌食症等。且安全无不良反应，值得临床推广应用。     

跌打七厘片联合雪上花搽剂治疗急性软组织损伤的疗效观察

目的观察跌打七厘片联合雪上花搽剂治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例急性软组织损伤患者按入院顺序分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予口服跌打七厘片治疗,治疗组在对照组基础上加用雪上花搽剂;两组疗程均为7 d,分别观察两组患者疼痛、压痛、肿胀、功能活动情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论跌打七厘片联合雪上花搽剂治疗急性软组织损伤疗效确切。     

山茛菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征临床效果观察

目的探讨山莨菪碱联合丹参在美尼尔综合征（MS）治疗中的效果。方法将临床确诊的60例Ms患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予营养脑细胞,对症治疗,观察组在对照组的基础上将山莨菪碱注射液10～20mg、复方丹参注射液20-40ml加入10％葡萄糖液250ml静滴,1次／d,7d为一个疗程,比较两组的总治愈率。结果观察组治疗的总有效率为93．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论山莨菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征效果好。。     

激光微创疗法联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：探讨激光微创疗法联合康复新液治疗宫颈糜烂临床效果及安全性。方法选取妇科近期收治宫颈糜烂患者240例，采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各120例；其中对照组患者采用CO2激光治疗，而联合治疗组患者在此基础上术后加用康复新液棉球宫颈放置；比较两组患者临床治愈率、总有效率，术后阴道排液时间及并发症发生情况等。结果联合治疗组患者临床治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组患者术后阴道排液时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时联合治疗组患者阴道出血、创口感染等术后并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论激光微创疗法联合康复新液治疗宫颈糜烂可提高临床疗效，减少术后排液时间，降低术后并发症发生风险。     

耳廓假性囊肿前壁软骨切除术的I临床疗效观察

目的评价前壁软骨切除术对耳廓假性囊肿的治疗效果。方法耳廓假性囊肿119例，其中接受前壁软骨切除手术治疗87例（手术组），接受囊肿抽液后囊腔内注射地塞米松治疗32例（对照组），比较两组病例的治疗效果。结果所有病例随访1年以上，手术组有效率为96．6％，对照组有效率为84．4％，两组病例的有效率差异有统计学意义。结论前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿疗效可靠，治愈率高。     

激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞

目的 探讨丝裂霉素C（MMC）在Nd：YAG激光泪道成形术中的疗效。 方法 将308例（398只眼）泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组，治疗组158例（210只眼）采用常规激光泪道成形术后将0．2ml丝裂霉素C注入泪道5min后应用抗生素眼膏填充泪道，对照组150例（188只眼）采用常规激光泪道成形术，术毕应用抗生素眼膏填充泪道。 结果 术后随访6～36个月，平均24个月，治疗组治愈率为87．1％，总有效率为95．7％；对照组治愈率为78．2％，总有效率为83．0％。对照组疗效低于治疗组（P〈0．05）。 结论 在泪道激光成形术中应用MMC可有效减少激光术后纤维组织增殖和瘢痕形成，提高远期疗效。     

手法治疗紧张型头痛临床疗效的对比观察

目的研究手法治疗对紧张型头痛的治疗效果。方法将347例符合ICHD-II诊断标准的紧张型头痛病例随机分成观察组（175例）和对照组（172例）,对照组给予基础的药物治疗,观察组给予基础药物治疗的同时给予手法治疗。结果观察组140例治愈,31例好转,总有效率97．7％。对照组39例治愈,56例好转,总有效率55．2％。X^2检验结果显示,两组的总有效率（P〈O．01）及临床治愈率（P〈O．01）均有显著差异,观察组的临床治愈率及总有效率均优于对照组。结论手法治疗是治疗紧张型头痛的有效方法之一。     

Significance of prevertebral soft tissue measurement in cervical spine injuries

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of prevertebral soft tissue swelling in cervical spine injuries. MATERIALS AND METHODS: A group of 107 consecutive patients with suspected injuries of the cervical vertebrae were reviewed retrospectively to identify the presence of prevertebral soft tissue swelling and to investigate the association of prevertebral soft tissue swelling with the types and degrees of cervical spine injuries. RESULTS: Prevertebral soft tissue swelling occurred in 47 (43.9%) patients. Of the 47 patients, 38 were found with bony injury and nine were without. The statistic difference was significant (P < 0.05). No correlation was demonstrated between soft tissue swelling and either the injured level of the cervical vertebrae or the degree of the spinal cord injury (P > 0.05). Anterior element injuries in the cervical vertebrae had widening of the prevertebral soft tissue more than posterior element injuries (P < 0.05). CONCLUSION: The diagnostic value of prevertebral soft tissue swelling for cervical spine injuries is significant, but the absence of this sign does not mean that further image evaluation can be spared.     

脊柱结核335例临床分析

目的　探讨边远少数民族地区脊柱结核的发病情况 ,为脊柱结核的防治提供依据。方法　对 3 3 5例脊柱结核患者进行回顾分析。结果　发病年龄以 2 1～ 3 0岁最多 ( 98例 ,占 2 9.2 5 % ) ;腰椎是胸椎的 2 .3 3倍 ;维族患者的发病年龄、发病部位较分散 ;维族女性明显高于男性。结论　维族脊柱结核病情较重。     

Imaging patterns of lower extremity injuries in victims of intimate partner violence (IPV)

Purpose

To describe the pattern and distribution of lower extremity injuries in victims of intimate partner violence (IPV).

Materials and methods

A retrospective radiological review of 688 patients reporting IPV to our institution’s violence intervention and prevention program between January 2013 and June 2018 identified 88 patients with 154 lower extremity injuries. All lower extremity injuries visible on radiological studies were analyzed. Concomitant, recurrent, and associated injuries were also collected, in addition to the demographic data.

Results

The injuries consisted of 103 fractures, 46 soft tissue injuries, and 5 dislocations. The foot was the most common site of injury representing 39% (60/154) of total injuries, 48% (49/103) of fractures, 17% (8/46) of soft tissue injuries, and 3 dislocations. The ankle was the second most common site of injury representing 30% (47/154) of total injuries, 20% (21/103) of fractures, and 57% (26/46) of soft tissue injuries. Recurrent injuries of the lower extremity were seen in 30% (26/88) of victims who had 74 recurrent injuries. The most common sites of recurrent injury were the foot and ankle, representing 72% (53/74) of recurrent injuries.

Conclusion

Recurrent injuries of the foot and ankle, synchronous craniofacial injuries, and upper extremity injuries in young women (<35 years) should prompt radiologists to consider IPV.

     

Analgesic efficacy and safety of the diclofenac epolamine topical patch 1.3% (DETP) in minor soft tissue injury

The diclofenac epolamine topical patch 1.3% was designed to deliver analgesic concentrations of diclofenac to an underlying soft tissue injury site, while limiting systemic exposure to diclofenac. This randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluated the safety and efficacy of the diclofenac epolamine topical patch for the treatment of acute pain due to minor soft tissue injury. Patients (18-65 years, inclusive) with clinically significant minor soft tissue injuries (mild or moderate sprain, strain, or contusion) incurred within 7 days of study entry and having pain scores ≥ 5 on a Visual Analog Scale of 0-10 were enrolled. Patients were randomized to receive the diclofenac epolamine topical patch (n=207) or placebo patch (n=211) application twice daily for 14 days or until pain resolution. Patients recorded pain scores every 12 h at the time of patch removal using the Visual Analog Scale. Investigator-assessed global response to therapy was also evaluated. Safety data were collected throughout the study. Twice-daily treatment with diclofenac epolamine topical patch produced a statistically significant reduction in mean pain score relative to baseline by an additional 18.2% in the diclofenac epolamine topical patch group (0.435 ± 0.268) compared with the placebo group (0.532 ± 0.293) (p=0.002; overall) beginning after application of the second patch. Consistent with this treatment effect, median time to pain resolution was shortened by 2 days in the diclofenac epolamine topical patch group relative to the placebo group (p=0.007). These results were reinforced independently by investigators who reported treatment as good or excellent for 58% of diclofenac epolamine topical patch-treated patients compared with 49% in the placebo patch group (p=0.008). The most common adverse events were treatment site related (n=16, 7.9% diclofenac epolamine topical patch; n=12, 5.8% placebo patch). Most (80%) patients reported tolerability as excellent or good. In conclusion, the diclofenac epolamine topical patch provides effective, rapid pain relief for the treatment of acute pain from minor soft tissue injury and appears generally safe and well tolerated.     

高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值

目的评价超声检查对软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况。结果超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,诊断符合率分别为80.95%(17/21)和85.71%(18/21),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合。     

热带气旋灾难后伤病发生情况Meta分析

目的 了解热带气旋(tropical cyclone,TC)灾难后伤病发生特点及其构成特点.方法 运用Meta分析方法,检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中有关热带气旋后伤病发生情况的文献,使用Rev Man 5.3软件对热带气旋后伤病构成比进行合并,检验异质性并选择相应的效应模型,同时依...     

不同地区新兵在高海拔地区体能训练致膝关节损伤的MRI研究

 目的 对比研究不同海拔地区新兵在高海拔地区体能训练各阶段致膝关节损伤的MRI表现特点,为减少其发生提供理论依据。方法 120名新兵,分为低海拔组和高海拔组,在新训的第1、2、3个月行右膝关节MRI扫描,观察各阶段的膝关节骨质(骨髓、骨皮质、关节软骨)、半月板、韧带、软组织及关节腔损伤情况。结果 (1)低海拔组新兵第1阶段骨髓水肿及关节腔积液检出率(85.0%、65.0%)高于高海拔组新兵检出率(46.7%、33.3%;P<0.01);低海拔组新兵第2阶段骨髓水肿及关节腔积液检出率(91.7%、86.7%)高于高海拔组新兵检出率(71.7%、65.0%;P<0.01);(2)低海拔组新兵第2、3阶段半月板损伤检出率(16.7%、20.0%)高于同阶段高海拔组新兵检出率(1.7%、3.3%;P<0.01);(3)两组新兵各阶段骨皮质、关节软骨、韧带及软组织损伤检出率差异均无统计学意义。结论 低海拔地区新兵新训期膝关节损伤率高于高海拔地区,应该根据新兵来源地区的海拔高度制定正确施训策略和防护措施,以减少其发生。     

三七骨康王胶囊的制备及其对军事训练软组织损伤的疗效

目的 研制三七骨康王胶囊,并对其治疗军事训练软组织损伤的有效性和安全性进行评价.方法 以中药三七、血竭为主要成分制备胶囊剂,并进行质量控制;将130例军事训练软组织损伤患者随机分为三七骨康王胶囊治疗组与对照组,两组均饭后服药,3粒/次,3次/d,15 d为一疗程.观察患者治疗前后临床症状、体征的变化.结果 两组治疗后第15天,VAS评分和ADL评分比治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后第11天、15天治疗组ADL评分高于对照组,VAS低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组总有效率（81.5％）明显优于对照组（55.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三七骨康王胶囊质量稳定,治疗军事训练软组织损伤疗效确切、安全可靠.     

移动监护与急救手术前移在严重胸部创伤急救中的应用

目的 探讨将确定性急救与手术处理前移至基层医院的可行性,以进一步提高危重胸部创伤的救治成功率. 方法 对1998年4月-2008年8月应"120"急救邀请,赴我市基层医院进行院前院内紧急救治的72例严重胸部创伤(AIS≥3)患者的资料进行回顾性分析.分为院前组(院前紧急确定性急救或手术后转回我院)36例和院内组(经院前确定性急救后转回我院手术)36例. 结果 (1)伤后到基层医院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05),获确切手术时间院前组显著短于院内组[(3.9±4.1)h比(9.6±8.2)h](P<0.05).(2)院前组失血量、输血量均大于院内组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)ISS值两组差异无统计学意义(P>0.05),RTS值院前组显著低于院内组(P<0.05);院前组总休克发生率显著多于院内组(86.1%比41.7%)(P<0.05).(4)术式:单纯胸腔闭式引流院前组多于院内组(16.7%比5.6%),"胸腔闭式引流+剖胸术"、"胸腔闭式引流+剖腹术"、"胸腔闭式引流+其他"两组间差异无统计学意义,院前组穿透伤"胸腔闭式引流+剖胸术"率是钝性伤的4.8倍,院内组为1.9倍;院前组钝性伤"胸腔闭式引流+剖腹术"率是穿透伤的5倍,院内组为4.5倍.(5)总治愈率95.8%(69/72),院前组中濒死患者8例,生存5例,13.9%(5/36)的院前创伤死亡得以避免. 结论 在伤后"黄金时刻"迅速携带移动监护手术设备,将救命性外科处理前伸至基层医院实施急救或确定性手术后,再安全转送到高级急救中心(医院)进一步救治是安全、有效、可行的,可显著降低严重胸部创伤的院前死亡率.     

面颈部瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张器及rhEGF的效果

目的探讨皮肤软组织扩张器治疗面颈部瘢痕中应用重组人表皮生长因子(rhEGF)的效果。方法选取2013年3月~2015年2月收治的烧伤致面颈部瘢痕患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=26),对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhEGF,观察两组扩张时间、皮肤扩张率、即时回缩率、羟脯氨酸(OHP)含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值等指标。结果观察组扩张完成时间和即时回缩率分别为(32.97±5.11)d和(24.07±4.21)%,明显低于对照组(45.20±6.39)d和(37.40±6.10)%,差异比较有统计学意义(P0.05);观察组皮肤扩张率为(140.11±10.47)%,明显高于对照组(85.20±13.21)%,差异比较有统计学意义(P0.05);观察组OHP含量为(3.82±0.31)g/(mg·prot),明显高于对照组(2.10±0.42)g/(mg·prot),差异比较有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ/Ⅲ型胶原比值为2.03±0.21,明显低于对照组2.82±0.41,差异比较有统计学意义(P0.05)。两组皮瓣均全部成活,效果较好。结论面颈部瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张器和rhEGF治疗有较好的临床效果,可缩短扩张时间,减少软组织即时回缩率,值得临床推广使用。