房性期前收缩诱发室性心动过速伴1∶1房室逆传1例

患者,女,73岁,因反复发作心悸、气短11个月,阵发性加重2周入院。入院时心悸发作,及时检查心电图仅见“窦性心动过速”。入院时诊断:心悸原因待查:冠心病?常规心电图可能未捕捉到转瞬即逝的心电图异常变化,为进一步明确心悸病因,遂行24小时动态心电图(DCG)检查。DCG检查结果示:①窦性心律;②阵发性室性心动过速伴1∶1房室逆传?阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导?③频发室性期前收缩;④频发房性期前收缩。心电图特征:房性期前收缩(P'波)引发宽QRS心动过速,P′R>120 ms。宽QRS波时限120 ms,起始部无“δ”预激波,呈左束支阻滞型:胸…     

超声诊断左室心尖部憩室1例

患者男，48岁，因“突发反复心悸10d”入院。体格检查；血压130/80mmHg（17.3/10.6kPa）,双肺呼吸音清，心界不大，心率5＋次/min，律齐，各瓣膜术闻及病理性杂音。心悸发作时心电图示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。     

超声引导下心内射频消融并植永久起搏器1例

患者男，50岁。因血压高5年，心悸、胸闷4月余收入院。患者4个月前突感心悸，外院心电图证实“快速房颤”，此后规律服用“倍他洛克”、“阿斯匹林”，症状无缓解。入院时心电图检查为心房颤动（房颤），心率115次/min。动态心电图提示持续性快速性房颤伴室内差异传导、偶发室性期前收缩及短阵室性心动过速、间歇性Ⅱ度房室传导阴滞，最长R-R间期2s，最     

动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析

目的:探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值。方法:选择本院2015年1月至2018年12月收治的46例冠心病心律失常患者,所有患者均行常规心电图及动态心电图检查,分析两种方法的阳性诊断率,对比两种检查方法的具体检查结果。结果:常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的诊断阳性率分别为52.1%和60.9%,组间对比无统计学意义,P>0.05。动态心电图对房性期前收缩二、三联律,室性期前收缩二、三联律,室性期前收缩成对,房性期前收缩成对,短阵室上速,房室传导阻滞的阳性诊断率明显高于常规心电图,P<0.05;两种方法对室性期前收缩早发及房性期前收缩早发的阳性诊断率对比无统计学意义,P>0.05。结论:动态心电图对冠心病心律失常的诊断更为有效。     

超声诊断致心律失常性右室心肌病2例

患者1，男，30岁。因反复心悸8月伴黑朦3次入院。十二导联心电图检查显示右胸导联（V1-V3）出现E波。24h动态心电图检查显示24h室性期前收容19872次，短阵室性心动过速128次，最长16跳，室性心动过速形态呈左束支传导阻滞图形。     

动态心电图应用在冠心病心律失常患者诊断中的临床效果

目的:浅析冠心病心律失常患者应用动态心电图的诊断价值。方法选取本院2019年1月—2020年1月冠心病心律失常患者316例,对其分别开展常规心电图与动态心电图检查,就诊断结果进行分析。结果:与常规心动图相比,动态心电图室性、房性期前收缩二、三联律及成对期前收缩以及短阵室上性心动过速、房室传导阻滞检出率均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),但室性、房性频发期前收缩检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对冠心病患者开展动态心电图,能有效进行早期诊断,特别是无症状患者,能为临床医师提供可靠的评估依据。     

2导联动态心电图记录尖端扭转型室性心动过速1例

患者,男,82岁,因发现血压高10余年,反复心悸伴咳嗽咯痰2天入院。既往有慢性支气管炎,肺气肿、肺心病。体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清,颈静脉充盈,心界向左下扩大,心率84次/min,律不齐,可闻及期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,胸廓呈桶状,叩诊过清音,双肺可闻及湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,心电图示窦性心律,频发多源房性期前收缩伴短阵房性心动过速,室内差异性传导,T波改变,Q-T间期延长。院外超声心动描记术检查示左心室增大。实验室检查:血清钾3.02 mmol/L,血清钙1.05 mmol/L,血…     

动态心电图检测时程对老年冠心病合并心肌缺血心律失常检出率的影响

目的 探讨动态心电图检测时程在老年冠心病心肌缺血心律失常诊断中的应用价值。方法 纳入收治的老年冠心病合并心肌缺血患者90例,对其进行72h动态心电图检测。比较不同时程心律失常检出情况,比较不同时程心律失常检出率,比较不同NYHA分级的不同时程短阵室性、房性心动过速检出情况。结果 72h心律失常检出率均高于24h(P0.017);72h时的程短阵室性心动过速、短阵房性心动过速、频发室性早搏、阵发性房颤检出率均高于24h(P0.05);在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级、Ⅳ级患者中,72h时程的短阵室性心动过速及短阵房性心动过速检出率均高于24h(P0.05)。结论 适当延长老年冠心病合并心肌缺血患者动态心电图检测时程可明显提高心律失常检出率,在不同NYHA心功能分级患者中能提高心动过速检出率。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

心律失常是临床常见病症之一,临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、失眠、多梦等症状,目前临床所使用的抗心律失常药物均有一定的负性肌力和负性传导作用,且存在5％～10％的致心律失常作用[1],可诱发新的心律失常,长期使用受到一定限制.本院采用步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2007年3月至2010年10月本院内科住院的冠心病患者,均有胸闷、心悸、气促、头晕目眩、乏力、失眠症状,以12导联心电图中2～3个导联ST段下移＞0.05 mV,动态心电图(Holter)检查提示24 h房性期前收缩(房早)及室性期前收缩(室早)在2000次以上,或伴有短阵房性心动过速(房速)及短阵室性心动过速(室速)的患者列入研究对象.     

苦参加慢心律治疗一例反复性室性心动过速

患者,王××,女,19岁。因心悸、胸闷、纳差、双下肢水肿八个月,于1982年4月23日来我院就诊。心电图示:短阵室性心动过速(以下称短阵室速),急诊入院。患者曾在外院检查发现:“心脏增大”、心电图示“短阵室速”,曾用普鲁卡因酰胺、心得安、地高辛等药物治疗无效。     

利多卡因致窦性停搏1例报告

患者，男，73岁，因“右腹股沟部硬块1周”入院。测血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏80次／min，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿哕音，心浊音界无扩大，心率65次／min，节律齐，无杂音。心电图示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST—T压低，下壁心肌缺血。24小时动态心电图示：①窦性心律；②偶发室性期前收缩；③偶发房性期前收缩伴短     

静脉注射美托洛尔治疗交感风暴相关恶性室性心律失常

1病例资料 女，63岁。因发作性晕厥2h入院。患者2h前出现发作性意识丧失，10min后症状自然缓解，急诊入院。急诊科心电图示：短阵室性心动过速（室速）。给予硝酸甘油静脉滴注后入我科。     

右室发育不良致心律失常一例误诊报告

１　病例资料男,２５岁。阵发性心慌、胸闷２天。外院查心电图示短阵性室性心动过速,频繁发作,诊断为病毒性心肌炎、心律失常。经用利多卡因治疗无效,症状加重,并感头晕、恶心,收入院。病前无上呼吸道感染等病史。查体：体温３６．８℃,血压１３／８ｋＰａ。意识清楚。心浊音界不大,心律不规整,心率１６５／ｍｉｎ,心音强弱不等,可闻及阵发早搏,后伴长间歇,余无异常。心电图示：电轴左偏,频发室性早搏,短阵性室性心动过速,呈左束支阻滞图形,每次发作均由一左束支阻滞型室性早搏起始。入院后经用利多卡因、普罗帕酮治疗无效…     

起源于左室流出道频发性室性期前收缩伴短阵室速的射频消融治疗1例

射频导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常已取得很大进展，尤其是对于阵发性室上性心动过速。室性期前收缩是一种临床上常见的心律失常，近年来已有文献报道RFCA治疗室性期前收缩疗效明显。而起源于左室流出道的室性期前收缩则较少见，我科对1例左室流出道的频发性期前收缩伴短阵室速的患者进行了RFCA治疗，近期疗效显著，现报     

稳心颗粒治疗心律失常112例临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性。方法:对112例有(或无)心悸等主观不适,并有心电图及动态心电图证实有心律失常,如频发房性期前收缩、短阵室上性心动过速或心房纤颤、室性期前收缩、或伴有短阵室性心动过速患者,采用单盲法观察。在前一周内未用过其它抗心律失常药物,开始服用稳心颗粒9 g(1袋),3次/d,连续治疗4周,记录患者的症状和不良发应,并有心电图及动态心电图作前后对照。结果:其治疗心律失常的有效率分别为:房早45.80%,室早49.27%,症状缓解86.50%,且无明显不良反应。结论:稳心颗粒对频发房早、室早的总有效率与口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药的有效率相接近;而对窦性心率几无影响,且在减少早搏的同时能减轻症状,这优于普罗帕酮、胺碘酮等。     

利多卡因诱发多形性室速

与其它抗心律失常药物不同,利多卡因诱发室性心律失常罕见报道。作者报告1例利多卡因诱发的多形性室性心动过速(VT)。患者白人,男,58岁。下壁急性心肌梗塞入院。心电图示:心率55次/分,QT间期0.42秒。给予利多卡因预防室性早搏,2小时后出现室颤。电除颤不成功后自转为窦性心律。次日发生短阵性VT,当时     

先天性室性期前收缩(三联律)1例

患儿,男,10岁。以心电图示频发室性期前收缩(三联律)10年为主诉于2000-10-10来诊。患儿4个月时以营养不良在本科住院治疗,当时记录心脏听诊有明显心律不齐,心电图示室性期前收缩(三联律),经随访10年心电图持续呈三联律。本次以心律不齐待查入院。经胸片、心肌酶谱、心脏B超等相应检查均无阳性结果。仅心电图表现为频发室性期前收缩(三联律)、平板运动试验后心电图示室性期前收缩明显减少。给予利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药试验治疗近2个月,其间多次复查心电图均与入院时相同,治疗期间患儿未有不适主诉。患儿为第1胎,胎龄30周,…     

乌头碱急性中毒抢救成功2例

例1,女,52岁,自服乌头碱类中药泡酒约30ml,20分钟后出现唇舌麻木、肢体发麻、胸闷、心悸、恶心、剧烈呕吐,入院立即给予催吐、洗胃、吸氧、心电图监护。查体：脉搏108次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血氧饱和度（SpO2）0．86,意识清楚,双肺未闻及湿性啰音,心音低钝,心律不齐,心率128次／min。心电图示：频发多形室性期前收缩,呈二联律,成对出现,短阵室性心动过速。     

房性与室性期前收缩患者超声心动图的特异性改变

目的探讨房性和室性期前收缩患者超声心动图的特异性改变。方法选取心电图检查诊断为房性期前收缩患者34例和室性期前收缩患者38例,应用M型超声和超声心动图测量心动周期变化情况。结果 34例房性期前收缩及38例室性期前收缩患者M型超声均表现为:E峰提前,A峰缺失,其后F-G段延长;二尖瓣口血流频谱上E波提前,其后无A波;收缩期主动脉瓣口血流频谱提前。34例房性期前收缩患者中,相邻两个主动脉瓣口频谱间期之和小于2个正常频谱间期之和(P0.01);38例室性期前收缩患者中,其值等于2个正常频谱间期之和。结论房性及室性期前收缩超声心动图各有其特征表现,在无心电图监测情况下通过超声心动图表现有助于判断房性及室性期前收缩。     

肾小管酸中毒致阿-斯综合征1例

患者女,32岁,工人,因1日内晕厥伴尿失禁2次急诊入院,诊治过程中再发晕厥2次。发作时面色苍白,口唇紫绀,心脏听诊心率130次/分,律不齐。心电图示频发多源性室性早搏(部分成对出现部分呈短阵性室性心动过速)、频发室性融合波、左心室肥大、Q-T延长、心肌损害。入院后1小时再次意识丧