前锯肌及其神经支配的解剖学研究

在100侧成人标本上,研究了前锯肌及其神经支配。支配前锯肌的肌支除传统报道的胸长神经外,尚有肋间神经肌支支配。用 AchE 组织化学方法,证明肋间神经分到前锯肌的神经含有运动束。对颈5、6、7神经根损伤后,为什么常不出现“翼状肩胛”的现象进行分析讨论。     

腘肌肌构筑和肌内神经的研究

目的　探讨腘肌肌构筑学特征和肌内神经分支分布特点。 方法 大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler’s 染色法。 结果　腘肌为三角形扁肌,肌中间有两块并排的冠状位腱板。肌重(15.13±0.41) g,肌长(9.09±0.31) cm,肌纤维长(1.93±0.09) cm,羽状角（11.5±0.82）°,肌生理横切面积(7.17±0.13) cm2。支配腘肌的神经于该肌外侧缘入肌,入肌后分成上、下支2支,上支较细,支配该肌前上部,下支较粗,支配该肌前下部和后部。 结论　 腘肌是羽肌,倾向力量型设计,肌内神经主要分布于肌的中下部。     

家兔不同形态骨骼肌的肌内神经分布

目的探讨家兔不同形态骨骼肌的肌内神经分支分布。方法肌构筑法和改良的Sihler肌内神经染色法。结果清楚显示扁形的胸大肌接受胸前神经和胸后神经支配。胸前神经主要支配横行纤维,并在其中部形成—“U”形的神经襻。胸后神经主要支配斜行纤维,与前者的神经细分支间有吻合;羽状的跖肌由胫神经肌支支配,入肌后逐渐向肌的内、外两侧发出许多初级神经支,这些神经支又分出若干树枝状的次级支与细分支;梭形的趾长伸肌,有2条肌外神经干,上千及其分支支配止于第二趾的肌纤维,下干支配其余3趾的肌纤维。结论不同形态肌的肌内神经分支、分布与肌纤维排列有关;肌内神经分支走行有与肌束平行和,或垂直两种形式。     

骨间前神经综合征及其有关解剖

骨间前神经综合征是一种较少见的疾病,它是由多种原因引起的骨间前神经麻痹,从而使其支配的肌肉瘫痪。临床持点为骨间前神经支配的拇长屈肌,支配示指和中指的指深屈肌和旋前方肌无力,但手部皮肤感觉正常。 骨间前神经综合征于1948年首次Parsonage和Tuener描述,他们报告了5例与肩部麻痹病变同时     

阔筋膜张肌肌构筑和肌内神经的研究

目的通过对阔筋膜张肌构筑学和肌内神经分支分布的研究,为阔筋膜张肌的临床应用提供解剖学资料。方法大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler′s肌内神经染色法。结果(1)阔筋膜张肌肌重(46.25±4.8)g,肌长(16.42±0.6)cm,肌纤维长(4.54±0.5)cm,羽状角0°,肌生理横切面积(9.65±0.74)cm2;(2)支配阔筋膜张肌的神经来自臀上神经下支,从肌的后上部入肌,入肌后向肌下部走行,分成前后两大支,前支主要支配肌前半部,后支主要支配肌后半部。结论 (1)阔筋膜张肌是扁肌,倾向于速度型构筑特征;(2)阔筋膜张肌肌内神经主要分布在肌中部。     

腹直肌肌皮瓣的应用解剖及其肌内神经分布

目的:研究腹直肌肌皮瓣的血管、神经支配及其肌内神经分布与走行,为临床应用腹直肌肌皮瓣修复重建功能提供详尽的解剖学资料。方法:在新鲜成人尸体标本,完整取下腹直肌,观察测量肌外神经及血管支配,并采用改良Sihler肌内神经染色法观察肌内神经的分支分布。结果:腹直肌血液供应来自腹壁上、下动脉;神经支配来源于第8～12肋间神经,节段性支配腹直肌各个肌腹。结论:应以腹直肌内侧作为切取腹直肌肌皮瓣的手术入路,避免神经损伤;第9～12肋间神经是理想的供肌神经蒂;在利用腹直肌进行亚部游离移植时,宜选择腹直肌的上半部、下半部或者第3、第4肌腹。     

应用Sihler氏染色研究人喉神经分支分布类型

采用Sihler氏染色,经过染色后,在立体显微解剖镜下、可清晰地观察到喉内肌肌肉神经支配类型及神经间的联系,结果:(1)喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌,环甲肌由喉上神经外支支配.(2)喉上神经内支不仅支配声门上粘膜,也支配杓间肌(包括的横肌和杓斜肌)和声门下粘膜.(3)在每侧杓间肌肉.喉返神经和喉上神经内支之间百多个吻合支.(4)喉返神经的杓间肌神经和环杓后肌神经之间常有交通支.     

肌皮神经与正中神经交通1例

据中国人体质调查一书统计 ,肌皮神经与正中神经有交通的占 1 0 .2 %。作者在解剖一具成年女标本时 ,见其右侧肌皮神经发一支与正中神经交通 ,现报道如下。肌皮神经自外侧束发出 ,偏外下行进入喙肱肌 ,入肌处发出 3支支配该肌 ,主干穿过喙肱肌在肱二头肌内侧下行 ,分出 2支支配肱二头肌和肱肌。随后在距肱骨内侧髁上方 1 5ｃｍ处又向内下分出一支连于正中神经 ,本干继续前行穿过肱二头肌腱外侧移行为前臂外侧皮神经。交通支长 2 .4ｃｍ、直径 1 .5ｍｍ ,肌皮神经分支前直径为 2 .1ｍｍ ,分支后直径为 1 .0ｍｍ。正中神经接受分支前直径为 1 …     

气管切开术易损伤血管的应用解剖

目的探讨颈部肌三角区血管的应用解剖,为临床气管切开术中避免出血过多,提供参考资料。方法取经甲醛防腐固定的30具成人尸体标本(男20例,女10例),对气管前的甲状腺下动脉和甲状腺下静脉进行观测。结果甲状腺下浅动脉,有左右共干的起自右颈总动脉,上方内侧缘,再在颈前部分为左支、右支和中央支,也有起自右侧椎动脉者,甲状腺下动脉支配颈前部;甲状腺下静脉分单干、双干、三干的三种类型及吻合支均跨越气管颈部前面。结论颈部肌三角中有异常甲状腺下动脉存在,甲状腺下静脉类型多,吻合支多,故颈部肌三角并非手术“安全区”。     

多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复面瘫的应用解剖

目的：为了探索晚期面瘫动力性修复中多神经支配的供区，提供多血管神经蒂腹内斜肌瓣的应用解剖学基础。方法：在２２侧红色乳胶灌注的成人尸体上，测量观察了腹内斜肌的神经支配及血供情况。结果：腹内斜肌主要接受第１１肋间神经和肋下神经支配的占９０．９％，接受第１０、１１肋间神经和肋下神经支配的占９．１％。第１１肋间神经入肌处至腋后线的平均长度为１２．７ｃｍ，肋下神经入肌处至腋后线的平均长度为１２．９ｃｍ，血供主要来源于第１１肋间动脉、肋下动脉和旋髂深动脉的腹壁肌支，在腹内斜肌和腹横肌筋膜之间有丰富的血管吻合。结论：可利用腹内斜肌多血管神经支配的特点，设计超长吻合多血管神经蒂的腹内斜肌瓣跨面移植治疗晚期面瘫的新术式。     

髋关节内侧入路应用解剖

目的:为髋关节内侧手术入路及如何避免易损伤结构提供解剖学依据。方法:对60侧成尸下肢标本,参照髋关节内侧入路的层次对相关结构和神经血管进行解剖观测。结果:耻骨肌由股神经支配占97.2%,由闭孔神经支配占2.8%;长收肌由闭孔神经前支支配,入肌点与同侧耻骨结节之间的距离为(71.4±23.2)mm(50~95mm);股薄肌由闭孔神经前支支配,入肌点与同侧耻骨结节之间的距离为(138.8±35.1)mm(105~175mm);短收肌和大收肌的前部纤维由闭孔神经后支支配,进入大收肌的神经入肌点与同侧耻骨结节之间距离为(122.2±18.4)mm(102~145mm)。结论:1、髂腰肌与耻骨肌间隙为腰丛分支与股神经的神经界面,耻骨肌与短收肌、大收肌的间隙为股神经和闭孔神经、坐骨神经神经界面。2、手术入路中长收肌是手术的重要标志性结构,从该肌外侧缘深入经缝匠肌与长收肌之间再经髂腰肌与耻骨肌间隙(神经界面)到达病变部位路径;从其内侧缘深入即为从长收肌与股薄肌间隙经短收肌、大收肌与耻骨肌间隙(神经界面)到手术部位路径。     

人缝匠肌肌内神经、肌梭分布和神经入肌点定位

目的:观察人缝匠肌肌内神经分支分布;肌梭的分布部位、范围及密度,分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系;测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位缝匠肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布;用改良Sihler's 肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布.结果:缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌.缝匠肌有2支1级神经支支配,发出分支支配肌的上、中和下部.缝匠肌的神经入肌点距髂前上棘(9.75±1.30)cm.结论:缝匠肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性;缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关;缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高;缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内.     

50例标本上内侧髁上肌神经支配的解剖学研究

2　Ｉｎｎｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｄｉａｌｅｐｉｃｏｎｄｙｌａｒｍｕｓｃｌｅｓ :ａｎａｎａｔｏｍｉｃｓｔｕｄｙｉｎ 5 0ｃａｓｅｓＣ .Ｃｈａｎｔｅｌｏｔ,Ｃ .Ｆｅｕｇａｓ ,Ｐ .Ｇｕｉｌｌｅｍ ,ｅｔａｌ.5 0例标本上内侧髁上肌神经支配的解剖学研究正中神经的典型分支有 5个 ,支配内侧髁上肌的分布于旋前圆肌 2个分支(上、下支 ) ,支配桡侧腕屈肌和掌长肌的1个共干 ,另有 1分支支配指浅屈肌。 2位工人将 30侧经甲醛处理的上肢标本和2 0侧经新鲜冷冻尸体的上肢标本做成 5 0侧解剖标本以供研究。在 5 0例标本中 ,与常见的神经…     

双侧正中神经、肌皮神经变异一例

正笔者在解剖1具女性尸体时,发现双侧肌皮神经、正中神经存在变异(图1),现报道如下。右侧正中神经在臂部伴肱血管走行,位于肱二头肌内侧沟,约在臂部上段与中下段正中神经由外侧发出2个分支,近侧分支沿前外下方走行,到达肱二头肌与喙肱肌并支配上述2肌;远侧分支由正中神经外侧发出,行向外下方到达肱肌并支配该肌。正常情况下正中神经在臂部无分支,在前臂发出肌支,支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂所有屈肌;而肱二头肌、喙肱肌与肱肌均受来至臂丛外侧束的肌皮神经支配,但该侧肌皮神经未出现。左侧正中神经由来自外侧束的内侧根与来自内侧束的外侧     

跟骨内侧和下部神经的解剖学研究

由于存在因神经受压而引发的慢性足跟痛 ,促使我们对足跟的神经支配进行解剖学研究。解剖了 15只尸体足标本 ,对跟骨内侧神经以及跟骨下神经的起源、走行和分支进行研究。不管跟骨内侧神经起源于胫神经或足底外侧神经 ,其分支通常恒定分布于展肌浅层。跟骨内侧神经发出分支至展肌并支配足跟内侧面的后部 ,于足跟下部终止于足跟垫的浅层。我们的研究发现跟骨下神经通常起自足底外侧神经 ,它与展肌深筋膜及跟骨前结节之间的关系可以解释跟骨下神经压迫综合症。跟骨内侧和下部神经的解剖学研究     

人膈肌内神经分支分布

目的：探讨人膈的神经支配和肌内神经分支分布特点。方法：改良Sihler’s肌内神经分支染色法。结果：(1)一侧膈神经入肌后一般分为3—4支(3支型4例,4支型2例),1支(前支)向前内侧走行,支配胸部,1～2支(前外侧支)向外侧走行,支配肋部,最后1支(后支)最粗大,向后下走行,分为后外侧支和后脚支,分别支配膈中心腱外侧叶后外侧的肋部和腰部,各级神经的分支在肌束中部密集排列成神经丛。(2)6例标本均未发现左侧或右侧膈神经越过中线至对侧。(3)2例带肋间肌的标本肉眼未见有肋间神经分支进入膈。结论：(1)左、右膈神经分布于膈,未见左右侧膈神经重叠支配和优势支配。(2)膈神经的终末分支在肌束中部密集排列形成似“肾形”的神经丛带。     

腹前外侧群肌的肌内神经分布模式

目的 揭示腹前外侧群肌的肌内神经分布模式,探讨其临床意义。 方法 取经甲醛固定的12具24侧中国成年尸体的腹前外侧群肌,行改良的Sihler染色。 结果 腹前外侧群肌的神经绝大多数源于节段性分布的胸神经。腹外斜肌各肌齿有独立的神经支配,在髂前上棘和髂结节之间的髂嵴上方有一纵向神经密集带。腹内斜肌腹股沟韧带中点上方有一纵向神经密集带,髂嵴上方有一横向神经密集带。腹横肌髂前上棘与第8、9肋软骨连结处之间有一弧形的神经密集带。腹直肌各肌腹中部有一横向神经密集带,上3个肌腹有独立神经支配。 结论 腹外斜肌和腹直肌可分出神经肌肉亚部;各肌内的神经密集带应被考虑为肉毒毒素A注射和局部麻醉的最佳靶点部位,不宜设为腹壁手术的切口部位。     

切断支配骨骼肌的神经后长期保留再生能力和神经分布的依赖性迟分化

<正> 本文的研究是切断支配鼠骨骼肌的神经后对再生能力的影响。横断及结扎坐骨神经断端使支配肌的神经分离。切断4至48周后,自体移植至诱发肌肉再生的伸趾长肌。在1～12周后检测了移植的伸趾长肌,也检测了正常(移植前不切断其神经支配)的自体移植的     

腰方肌的应用解剖学研究

目的为腰方肌的临床应用提供形态学资料。方法大体解剖法、Sihler′s染色法。结果支配腰方肌的1~3腰神经前支的分支分别从腰方肌的内侧上段、中上段和下段内侧缘入肌,该神经入肌后向外下走行并发出次级分支,其中2、3腰神经发出的次级分支较多,呈树枝样分布于中、下段中央,分支间未见明显吻合。结论腰方肌神经密集区位于中、下段中央部。     

气管切开术易损伤的血管

目的临床气管梗阻常在颈部"肌三角"区行气管切开术,为避免出血过多,我们对肌三角区的血管进行了观测,供临床参考。方法取经甲醛防腐固定的30具成人尸体(男20,女10例)用三角板、游标卡尺对其进行观测。结果甲状腺下浅动脉,有左右共干的起自右颈总动脉,上方内侧缘,再在颈前部分为左支、右支和中央支,也有起自右侧椎动脉者,甲状腺下动脉支配颈前部,甲状腺下静脉分单干、双干、三干的3种类型及吻合支均跨越气管颈部前面。结论本文对30具尸体进行气管前的甲状腺下动脉和甲状腺下静脉观测,认为颈部肌三角中有异常甲状腺下动脉存在,甲状腺下静脉类型多,吻合支多,故颈部肌三角不是"安全区"。