小儿气管异物36例的急救与护理

现将我院2005-01～2006-12收治的36例气管异物患者护理体会报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女15例，年龄6月龄～1岁4例，1～3岁27例，3～4岁5例。异物的种类有：花生米19例、胡豆7例、果冻1例、葵瓜子8例，南瓜子1例。异物存留部位：右支气管25例，左支气管9例，气管2例。     

经纤支镜钳取支气管异物的护理配合

我院1995-2007年应用纤支镜成功诊治支气管异物7例，护理配合体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女3例，年龄9～59岁，支气管异物位置右下叶支气管6例、右中叶支气管1例，异物留置时间最长达1a，最短3d，7例均有明确或潜在的异物吸入史，临床表现为：气道异物感、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。     

老年气管和食管异物的诊治与预防

我院1980～1999年收治老年气管和食管异物156例分析如下：1临床资料 1．1一般资料 老年气管和食管异物患者156例，男65例。女91例。年龄60～88岁，平均6．7岁。其中伴有并发症者122例（78．2％）。食管异物144例，其中：枣核108例、骨类16例、义齿9例、肉类5例、金戒指2例和其它4例。异物部位：食管入口130例，第二狭窄8例，责门癌术后吻合口6例。气管、支气管异物12例，其中气管外套管、义齿各3例，鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各1例。异物部位：总气管6例，右、左、双支气管各2例。     

小儿气管异物误诊38例分析

我们自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的小儿气管、支气管异物14 7例中 ,误诊 38例 ,误诊率为 2 5 .9% ,分析如下。1　临床资料本组中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,平均 2 .3岁 ,其中 3岁以内 34例 ,占 89.5 %。误诊时间 3d～ 1a,平均 17d,其中 1个月以内者 2 3例 ,占 6 0 .5 % ,多数病例因反复发作就诊 2～ 4次 ,且经过多种抗生素治疗效欠佳。异物停留在左支气管 14例 (36 .8% ) ,右支气管 19例 (5 0 .0 % ) ,总气管 3例(7.9% ) ,多发异物 2例 (5 .3% )。异物种类以植物性的 (包括多种瓜籽、花生米和豆类等 )多见 ,占 33例 (86 .…     

76例小儿呼吸道异物手术配合体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,80％～90％发生在4～5岁以下幼儿,严重者可堵塞呼吸道引起窒息,如抢救不及时可危及患儿的生命。我院1978～1998年收治76例,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料76例中男性49例,女性27例;年龄7个月～13岁。其中3岁以下61例,占80.3％,3岁以上15例。临床表现：绝大多数病例均有明确异物吸入、呛咳史,出现气急、呼吸困难68例,窒息8例。异物种类：植物性异物67例（占88．2％）,动物性异物4例,金属性异物3例,其他（塑料哨子）2例。异物部位：总气管24例,右支气管27例,左支气管22例,…     

30例婴儿气管、支气管异物诊治分析

气管或支气管异物多发生于 1～ 5岁儿童 ,1岁 (1～ 12个月 )以内较为少见。 1998年 7月～ 1999年 6月我院收治婴儿气管与支气管异物 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 12例 ;年龄 8～ 12个月 ,平均年龄 10 .7月 ,除 1例年龄为 8个月外 ,其余均在 10～ 12个月。异物吸入明显者 10例 ,不明显者 2 0例。1.2　临床表现　呼吸性困难 8例 ,呼吸性喘鸣 18例 ,三凹征2例。上述症状合并紫绀、缺氧等症状 8例。1.3　治疗经过　均在无麻醉下行直达喉镜检查并取异物 ,同时监测血氧饱和度。2　结果气管异物 4例 (13.3% ) ,右支气管…     

喉,气管,支气管异物351例分析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。我院1973年1月～1996年9月共收治351例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组351例，男235例，女116例，年龄3个月～73岁，其中1～2岁197例，约占56％。异物种类；共28种，植物种子类最多（303例）占86．3％。其中花生米类155例，瓜子类101例，黄豆27例，黄皮核11例，玉米5例，其他种类4例。骨性异物41例，其中鱼骨38例，猪骨3例。金属及塑料制品类异物7例，有铁钉、图钉、气管套管外套管固定片、塑料笔帽、义齿等。异物停留部位：喉部49例，气管67例，右支气管155例，左支气管61例，双…     

81例小儿支气管异物误诊分析

支气管异物是小儿常见疾病之一,多数患儿吸入异物后能到耳鼻喉科急诊,但少数患儿可能长期误诊。本文就我院收治的81例小儿支气管异物误诊病例作一回顾性分析,探讨误诊原因,总结经验教训,以提高早期诊疗水平。临床资料 1.一般资料男52例,女29例。年龄8～11个月9例,1～2岁36例,3～6岁25例,7岁以上11例。误诊时间:7天24例,8～15天25例,16～30天13例,1～2个月13例,3～4个月4例,5～7个月     

婴幼儿气管、支气管非金属异物的CT诊断价值

目的：探讨婴幼儿气管支气管非金属异物的CT诊断价值。材料与方法：32例年龄1岁～3．5岁气管、支气管非金属异物患儿作CT扫描。18例患儿有异物吸入史，部分患儿X线检查征象不够明确。结果：32例异物分布：气管异物7例。右主支气管异物18例，中问支气管异物1例，左主支气管异物6例，全部异物均经支气管镜取出，总计共42小块非金属异物。CT检查征象：①异物直接显示15例。②局限性支气管阻塞20例。③纵隔移位10例(4例纵隔双边影)。④患侧肺气肿18例。结论：CT检查可显示支气管非金属异物，局限性支气管阻塞对异物定位仍断有重要意义。     

呼吸道异物487例临床分析

呼吸道异物是临床常见的急症之一，本院1988年8月至1993年8月收治487例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄487例中，女性194例，男性293例。男女之比为1．51：1；年龄最小为6个月，最大为12岁，3岁以下者占84．6％。1．2异物的种类487例中植物性异物452例，占92．8％，其中以花生米最多，其次为西瓜子、豆类、葵花子等。金属性异物13例，占2．7％，塑料制品类22例，占4．5％。1．3异物停留部位异物停留在声门下及总气管内136例，占27．9％。右支气管内204例，占41．9％。左支气管内128例，占26．3％。部位不详7例，占1．4％。未行气管镜…     

34例小儿喉气管支气管异物临床分析

小儿喉气管支气管异物误诊和并发症的发生率仍高,现将我科1970～1985年处理的34例报告如下。 34例中,男21例,女13例。年龄8个月～16岁,1岁以下3例,1～3岁23例,4～10岁5例,10岁以上3例.异物存留时间1小时～8年,1天内3例,1～5天16例,15天3例,30天1例,60天2例,12个月1例,8年1例,不详7例。异物共4大类14种,以植物性异物多见(23/34例),其次为骨性异物(4/34例),塑料异物(4/34例)及金属异物(3/34例)。异物存留在右支气管者19     

病史隐匿的成人支气管异物15例分析

目的：探讨病史隐匿的成人支气管异物的临床特点，以及处理经验与教训。方法：总结分析自1992年11月～2001年11月间收治的15例此类病例。其中男9例、女6例；年龄34～66岁；左侧4例，右11例。5例经纤支镜检查明确为支气管内异物，3例因活检钳触及硬物始疑及异物可能，余7例经开胸手术明确。除金属异物病例外，其余病例均有首诊误诊情况。结果：经第1次纤支镜检查取出异物2例，抗感染2周后第2次纤支镜检查取物成功4例，开胸手术治疗9例。作肺叶切除者3例；支气管剖开、异物取出术者4例，一侧全肺切除术2例。结论：应重视病史不确切的成人气管异物的诊断，尽量作纤支镜不导物取，而避免外科手术创伤。     

婴幼儿非金属支气管异物12例MSCT诊断及临床分析

目的：探讨婴幼儿非金属支气管异物的MSCT表现。方法：回顾性分析12例经纤维支气管镜证实婴幼儿非金属支气管异物的MSCT资料。结果：右侧主支气管5例，左侧主支气管7例；CT表现直接征象：支气管腔内线状或小结节状软组织密度影，间接征象：阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张。结论：MSCT在婴幼儿非金属支气管异物的诊断中有重要的指导意义。     

支气管异物的手术治疗

我科自1973～1982年手术治疗支气管异物6例。现报告如下。临床资料一般资料本组6例均属男性,年龄2～15岁。1例因食田螺不慎所致,5例因贪玩误吸异物进入支气管。主要症状是呼吸困难、咳嗽、口唇发绀、发     

小儿呼吸道异物误诊72例分析

目的：探讨小儿呼吸道异物的误诊原因。方法：回顾性分析我院2001-07～2006-06误诊治的72例呼吸道异物的临床资料。结果：72例首诊误诊误治病例中,我院占4例、县或市级医院22例（30.6%）、乡镇卫生院46例（63.9%）。36.1%有异物气管撞击声。首诊误诊为急性支气管炎或支气管肺炎60例,阻塞性肺气肿7例,肺不张2例,支气管哮喘2例,重症肺炎1例。结论：误诊病例中除了症状不典型外,多为人为因素所致。     

开胸手术治疗小儿支气管异物12例分析

目的：探讨小儿支气管异物诊断的特殊性及开胸手术的适应症和手术方法。方法：经开胸手术治疗小儿支气管异物12例，异物存留时间5天－18个月，术前均行胸部X线检查，9例行支气管镜检，6例行胸部CT检查。术中切开支气管取异物4例，右肺下叶切除4例，左主支气管袖状切除1例，左下肺段切除1例，左下肺叶切除2例。结果：术中解剖均找到异物，术后无大出血、无支气管胸膜瘘及肺不张等并发症，随访良好。结论：小儿支气管异物尤其是慢性期的诊断有其特殊性，易于误诊。开胸手术的适应症和手术方式选择很重要。     

支气管内膜结核误诊5例分析

支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周～ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘…     

小儿支气管异物误诊肺炎12例分析

我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊)。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例。年龄1岁以内1例,1～3岁11例,平均年龄(1.6±0.7)岁,10例后来经病史追问有异物吸入病史,2例无异物吸入史,误诊时间在3～15d之间。平均(9±5)d,吸入物中花生米9例,水果肉2例,面食1例。农村9例,城镇3例。1.2治疗经过患儿入院后诊断为支气管肺炎或大叶性肺炎。积极抗感染治疗,同时完善检查,拍胸片发现全部肺部均有感染。9例存在不同程度的肺气肿或肺不张,胸透7例患儿有呼吸时纵隔摆动或矛盾运动,后对确诊和可疑患儿…     

小儿左上叶支气管异物误诊误治原因分析

气管异物以 5岁以下儿童多见。左侧支气管异物比较少见 ,左上叶支气管异物尤为少见 ,且取出较为困难。我院 2 0 0 1年收治 4例小儿左上叶支气管异物 ,均曾在外院误诊误治。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 :2岁 3例 ,8个月 1例。 3例幼儿在进食后呛咳后发病 ,1例婴儿在误吸花生米后发病。病程 7天～ 1个月。1 2　临床表现　 4例均有进行性加重的咳嗽 ,伴低热 2例。听诊均有左肺呼吸音减低 ,2例闻及湿性罗音 ,1例闻及少许哮鸣音。1 3　误诊及确诊经过　 4例在外院分别诊断为支气管肺炎及上呼吸道感染 ,给予…     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…