精神分裂症偏执型凶杀致死与未凶杀患者心理特征初步调查

精神分裂症偏执型患者在妄想的支配下可有各种行为异常，凶杀行为是其中最严重的后果。对精神分裂症患者的暴力行为从症状学的角度［１］、生物遗传学的角度［２］、及人格方面进行分析［３］已有报告。本文拟从心理特征方面对精神分裂症偏执型的凶杀行为进行探讨，以提高...     

DTNBP1基因rs4715986位点多态性与中国汉族人群偏执型精神分裂症相关

目的通过两步法研究中国汉族人群DTNBP1基因的多态性与偏执型精神分裂症的相关性。方法发现阶段:在532例偏执型精神分裂症患者及488名健康对照中使用Sanger测序方法检测DTNBP1的11个SNP位点。验证阶段:在1 111例偏执型精神分裂症患者及1 435名健康对照中使用Taqman探针分型的方法对发现阶段检出阳性的rs4715986位点进行验证。结果发现DTNBP1中的rs4715986位点与偏执型精神分裂症的高患病风险相关(χ~2=11.02,P0.01)。在验证人群中重复出rs4715986与偏执型精神分裂症的相关性(χ~2=9.29,P=0.01)。结论DTNBP1基因rs4715986位点的多态性与偏执型精神分裂症的高患病风险相关。DTNBP1可能是中国汉族人群偏执型精神分裂症的易感基因。     

社会支持对缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量的影响

目的 了解缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量及其社会支持对缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量的影响.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOL- 74)对50例缓解期偏执型精神分裂症综合评定并与50名正常人进行对照,对缓解期偏执型精神分裂症患者施测社会支持评定量表(SSAS).结果 ①生活质量总分和社会功能维度分研究组显著低于对照组;t值分别为-5.801,-2.584(P＜0.05);②生活质量总分与社会支持总分、主观支持、支持利用度成显著正相关.结论 缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量低于正常对照组,社会支持越高相应生活质量水平越高.     

阴性、阳性精神分裂症患者听觉P300和抽象思维的比较研究

目的：比较阴性、阳性精神分裂症Ｐ３００、抽象思维能力的差异；探讨Ｐ３００能否从客观上反映抽象思维能力的水平。方法：２２例阴性、２７例阳性初发未服药的精神分裂症患者和１７例正常对照组，进行Ｐ３００、第四例外和Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验。阴性、阳性组各１０例接受氯氮平治疗四周后，进行治疗前后的比较。结果：阴性组在Ｆｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔ８五个点的Ｐ３００波幅显著低于对照组，潜伏期明显长于正常对照组，阳性组在Ｃｚ，Ｐｚ点的Ｐ３００波幅低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），Ｐ３００的波幅与潜伏期两组患者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）；治疗前后阴性组的Ｐ３００无明显变化（Ｐ〉０．０５），而阳性组变化显著（Ｐ〈０．０５）；阴性、阳性组患者第四例外、ＷＣＳＴ成绩明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。相关分析发现抽象思维能力的测     

小剂量氯氮平对精神分裂症患者脑电活动的影响

氯氮平引起精神分裂症患者脑电活动的改变，国内外屡有报道。本研究的目的在于观察精神分裂症患者一次服用小量（25mp）氯氮平后脑电活动的变化情况，现将周例患者的脑电检查结果报告如下。l对象与方法研究对象：ed例精神分裂症患者均系我院1996年3月一lop年8月精神科住院病人，男36例，女24例，年龄ZI－49岁。人组患者均符合CC～精神分裂症的诊断标准，排除神经系统及其它躯体疾患者，检查前三个内未作过电休克治疗，未服用过氯氮平及氯两喷药物。研究方法：采用国产NDC－－300型脑电信号处理仪与日产6518型脑电图机相联，按估计国际10…     

偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念与认知损害状况

目的探讨伴有自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者的认知功能状况以及自杀意念与认知损害的关系。方法使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对40例伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者和40例不伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者进行认知功能检测。结果①有无自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者两组间年龄、性别、教育程度、婚姻状态、抑郁量表评分比较差异无统计学意义;②伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者患者RBANS总分(t=3.230,P=0.002)、视觉广度分值(t=5.190,P=0.000)、即刻记忆分值(t=9.255,P=0.000)、言语功能分值(t=11.840,P=0.000)均低于不伴自杀意念患者;③Logistic回归分析结果显示,视觉广度分值(OR=1.205,P0.05)、即刻记忆分值(OR=2.237,P0.05)、言语功能分值(OR=1.193,P0.05)是偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者存在明显认知功能缺陷,认知功能缺陷者可能存在更高的自杀意念发生率。     

精神分裂症患者自杀原因对照研究

目的：从社会支持、精神症状、个性特征等方面探讨精神分裂症患者的自杀原因，为预测和预防精神分裂症患者的自杀行为提供依据。方法：采用早年（１８岁以前）不良家庭环境问卷、社会支持量表（ＳＳＲＳ）、明尼苏达多相人格调查表（ＭＭＰＩ）等工具，对３１例自杀未遂的精神分裂症患者和３３名对照者进行研究。结果：精神分裂症患者自杀组的抑郁症状、偏执型、早年不良家庭环境、自杀前自杀意念的分布明显高于非自杀组，且ＭＭＰＩ的依赖性量表分高而疑病分低。结论：抑郁症状、精神分裂症偏执型、早年不良家庭环境和ＭＭＰＩ的依赖性量表分高可以预测精神分裂症患者的自杀行为     

偏执型精神分裂症的催眠治疗1例

本文叙述了作者利用催眠疗法对1例偏执型精神分裂症患者的治疗经过。结果显示：利用催眠疗法治疗偏执型精神分裂症速度快,效果好,复发率低。     

认知治疗对偏执型精神分裂症患者恢复期的疗效对照研究

目的：探讨认知治疗对偏执型精神分裂症的治疗效果。方法：将符合ＣＣＭＤ－２偏执型精神分裂症诊断标准的患者６０例随机分为两组，在治疗恢复期时分别给予精神药物治疗配合认知心理治疗及精神药物治疗配合支持性心理治疗，出院后跟踪随访两年比较疗。结果：两组间社会功能缺陷及日常生活能力的比较无显著差异，出院后两年的病情复发率认知治疗组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。病情复发的原因主要为不服从治疗、中断药物治疗所致。结论：认知治疗可提高精神分裂症患者对疾病的认识能力，提高患者服从治疗的依从性，因此可改善远期疗效。     

齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能障碍的影响

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一，其中执行功能障碍是最主要的认知损害。研究显示齐拉西酮对精神分裂症的认知功能有改善作用。本文探讨齐拉西酮对精神分裂症执行功能障碍的疗效，并与氯氮平治疗精神分裂症患者进行对照研究。     

氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清细胞因子的影响

目的 :了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清α 肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素 18(IL 18)的影响 ,并探讨TNFα、IL 18与精神病理的关系。方法 :对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗前和治疗后第 4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测血清TNFα和IL 18水平 ,并用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及其因子分评估精神症状及其变化。结果 :精神分裂症患者治疗前TNFα和IL 18含量均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗后 4周末IL 18基本恢复正常水平 ,8周末TNFα基本恢复正常水平。利培酮组患者治疗后 8周末TNFα水平、6月末TNFα和IL 18水平均较治疗前显著下降 (P <0 0 5 )。氯氮平组患者治疗后 6月末IL 18水平较治疗前显著下降 (P <0 0 5 )。两种药物对TNFα、IL 18的影响比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗前TNFα水平与PANSS总分呈正相关 (P <0 0 5 ) ,TNFα与IL 18呈正相关 (P <0 0 5 )。治疗后 6月末TNFα减分率与PANSS总分减分率呈正相关 (P <0 0 5 ) ,两组患者抗精神病药物用量与TNFα、IL 18减分率均无相关关系 (P >0 0 5 )。结论 :氯氮平和利培酮对精神分裂症患者TNFα和IL 18均有抑制作用 ,血清TNFα水平与首发精神分裂症疾病严重程度和症     

氯氮平对精神分裂症患者脑电活动的影响

近年来，氯氮平引起精神分裂症患者脑电活动的改变．已有较多文献报道．并取得较大进展。本研究的目的在于观察精神分裂症患者服用不同剂量氯氮平后脑电活动的变化情况，现将51例患者的脑电图(EEG)检查结果报告如下。     

氯氮平对Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1].80年代Crow据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型(阳性)和Ⅱ型(阴性),临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2].两型患者均存在典型的认知缺陷,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常,如脑室扩大等,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3];而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经递质的变化有关.非典型抗精神病药物氯氮平主要作用于DA-D1和5-HT2受体,此两类受体被认为与认知功能关系密切.[4].本研究(对随机分组的Ⅰ、Ⅱ型患者,给予氯氮平治疗8 周后,以WSCT量表分析其对认知缺陷的影响,发现氯氮平对两型患者认知功能缺陷的怍改善均有显效,认为Ⅱ型患者认知功能缺陷产生的原因与脑室扩大无关.)本研究以46 例精神分裂症为研究对象,试图初步了解氯氮平治疗对精神分裂症认知功能的影响 .     

老年精神分裂症患者的认知功能和日常生活能力的比较研究

精神分裂症是一种反复发作的慢性疾病，常影响日常生活能力或社会适应功能，甚至产生不同程度的精神残疾。为了解老年精神分裂症患者的认知功能和日常生活能力状况，本研究对住院的老年精神分裂症患者进行调查。１对象和方法１１对象病人组：来源于我院１９９８年３月至...     

左额叶CT值在偏执型精神分裂症患者中的变化及临床意义

目的:探讨左额叶CT值在偏执型精神分裂症患者中的变化及临床意义。方法:选取2014年6月—2016年6月于我院就诊的偏执型首发精神分裂症患者共120例作为观察组,取120例正常的头部CT患者作为正常组,测量其脑部CT图像上大脑左侧额叶CT值,分析偏执型精神分裂症患者患者大脑左侧额叶CT值与临床资料的关系。结果:观察组患者的平均左额叶CT值低于正常组(t=17.286,P0.05),PANSS评分阴性症状的CT值与阳性症状的CT值差异无统计学意义(t=0.309,P=0.758),不同的教育程度和是否具有职业的患者的CT值比较差异无统计学意义。左额叶CT值与PANSS评分呈负相关(r=-0.455,P=0.024),左额叶CT值与病程时间分评分呈负相关(r=-0.406,P=0.035)。结论:偏执型精神分裂症患者的左侧额叶CT值显著降低,与精神分裂症状的程度和病程时间呈负相关,左侧额叶CT值降低是偏执型精神分裂症的重要影像依据。     

利培酮、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 :探讨利培酮、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 :对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的精神分裂症患者 ,在使用利培酮 ( 2 4例 )、氯氮平 ( 2 6例 )治疗期间进行 6个月的随访 ,观察利醅酮、氯氮平对精神分裂症患者的精神症状、生活质量的影响。结果 :发现 :1、利培酮组对精神分裂症阳性、阴性症状的改善和氯氮平组相似 ,对PANSS总分的改善明显优于氯氮平组。 2、 6个月的治疗前后相比 ,利培酮对患者的生活质量的影响 ,除精神支柱外均非常明显地提高 ;氯氮平可以部分提高患者的生活质量 ,但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。 3、 6个月后 ,利培酮组比氯氮平组相比 ,利培酮组与氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量 ,有利于患者重返社会。     

精神分裂症患者MMPI结果分析

本文对精神分裂症患者测试剖析图进行研究,结果显示,精神分裂症患者MMPI剖析图,基本上可分为多数量表明显偏离型、个别量表偏离型和无偏离型三种测图模式,多数精神分裂症偏执型病人测试结果为“明显偏离型”,分裂症未定型病人为“个别量表偏离型”,进入康复期患者为“个别量表偏离和无偏离型”测图,其大部分量表分数与患病期差异显著,个别量表与常模有差异。     

精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对成人面部表情的辨别

精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对成人面部表情的辨别徐向东吕淑云贾新生倪红孟昭兰新疆石河子绿洲医院北京大学心理系在精神分裂症患者对成人面部表情辨别的研究中，我们发现精神分裂症患者存在着表情辨别障碍［１，２］。在此基础上，我们又研究了精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对...     

56例精神分裂症氯氮平治疗后的脑电图观察

５６例精神分裂症氯氮平治疗后的脑电图观察刘杰氯氮平为一种锥体外系反应较轻和抗精神病作用强的药物，广泛用于精神科临床。本文对５６例精神分裂症病人经氯氮平治疗后的脑电图（ＥＥＧ）改变情况作一分析，现报告如下。１资料与方法本组５６例均为１９９４年３月至１９...     

首发精神分裂症患者精神药物使用调查

目的 了解首发精神分裂症患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查研究方法对我院2001年1-6月住院的206例首发精神分裂症患者精神药物使用情况进行调查。结果 单一用药到出院者114例，因用药后疗效不好致换药者24例，合并用药者68例；单一用药频度排列前4位的是氯氮平，氯丙嗪、舒比利，维思通；联用抗胆碱药物者63例。结论 非典型抗精神病药物氯氮平仍是一线抗精神病药物，我院对首发精神分裂症患者精神药物使用基本合理，但应减少联合用药。