健康教育对系统性硬化症激素治疗患者生活质量的影响

2007年3月～2009年9月,我们对27例系统性硬化症患者给予激素治疗期健康教育评估、指导和帮助,满足了患者的身心需求,增进了患者对激素治疗的认知依从性,提高了患者激素治疗期间的生活质量。现报告如下。     

健康教育对系统性硬化症激素治疗患者生活质量的影响

2007年3月～2009年9月,我们对27例系统性硬化症患者给予激素治疗期健康教育评估、指导和帮助,满足了患者的身心需求,增进了患者对激素治疗的认知依从性,提高了患者激素治疗期间的生活质量.现报告如下.     

UBI治疗流行性出血热20例疗效分析

1989年10月～1990年4月,我科对20例流行性出血热(EHF)进行 UBI 治疗,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料全部病例为住院患者,随机分成治疗组(甲组)和对照组(乙组)。甲组:男15例,女5例,年龄16～51岁。乙组:男15例,女5例,年龄16～51岁。入院病期:甲组:发热期9例,少尿期9例,三期合一2例。乙     

皮质激素诱发类固醇性肺结核的临床分析

激素在临床的应用较为广泛,有时以主药治疗原发病,有时以佐药辅以它病治疗,部分患者在使用此药过程中诱发激素药源性疾患已被重视,如类固醇性肺结核病、类固醇性溃疡病、类固醇性胰腺炎、类固醇性糖尿病等,所谓类固醇性肺结核系指应用激素后而诱发的肺结核病。将临床所遇51例做以分析。 1 临床资料 1.1 病例来源 住院37例,门诊14例,观察条件是非结核患者连续大剂量应用激素2周以上或间断性无规律性使用半年以上,无阳性家族史,本人与肺结核患者无密切接触史。     

激素、免疫抑制药治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

1969～1978年,我院用激素、免疫抑制药治疗原发性血小板减少性紫癜患者51例。其中男21例,女30例:年龄15～30岁30例,31～50岁19例,超过51岁仅2例。与文献相似,本组也是多见于青年和女性。临床主要表现一、出血部位:主要是全身紫癜,次为牙龈出血     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性,对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究,其中51例使用尼尔雌醇为研究组,38例使用安慰剂为对照组,观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P<0.01),雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松,提高生活质量。     

糖皮质激素的使用与SARS病人胸部X线恢复的关系(附6例临床报告)

目的探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)激素治疗与胸片渗出恢复的关系,探索最佳的激素治疗方案.方法6例SARS患者中有2例在病程初期使用激素,但又在不同时间减量或停用,2例在胸片渗出进展时使用激素,另外2例自始至终未使用激素治疗.每2～5天复查胸部X线,观察激素治疗与胸片渗出恢复的关系.结果激素治疗者胸片渗出恢复的时间为20.7±6.0天,未用激素者胸片渗出恢复的时间均大于40天;在胸片渗出的进展期使用激素者较初期使用者激素疗程缩短了1周以上;早期使用激素者由于减量过快或停用过早,肺部阴影有所进展.结论恰当地使用激素可促进SARS患者胸片渗出的吸收,缩短病程;在胸片进展期使用激素冲击治疗可缩短激素使用疗程;激素的减量不仅要依据胸片炎症吸收的情况,而且要考虑患者的病程;激素治疗应个体化.     

经会阴B超125I粒子植入治疗激素非依赖性前列腺癌12例临床护理

国内首诊的前列腺癌患者病期较晚,多数无法接受根治性的手术和放疗,内分泌治疗是患者的首选治疗方案,但绝大多数患者在治疗后一段时间后,由激素依赖性前列腺癌转变为激素非依赖性前列腺癌。2008年4月～2010年11月,我们对12例激素非依赖性前列腺癌行经会阴B超引导125I粒子植入治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

大疱性类天疱疮51例临床分析

在本文51例大疱性类天疱疮中,7例发病与服药有关,5例与接触过敏有关。激素治疗35例次;激素加免疫抑制剂治疗20例次,两组从有效率和痊愈平均时间上比较无显著性差异。但前者副作用明显大于后者。本文建议对于年老体弱或轻中度患者,以联合用药为优。     

肾脏病患者应用糖皮质激素致低血糖12例

糖皮质激素是治疗免疫性和过敏性肾脏病的主要药物,最常用的激素国内首选强的松,激素有多方面的生理功能,临床应用广泛,常用于肾脏病科。激素不良反应较多,但治疗期出现低血糖的报道罕见。近2年来,本院应用激素强的松治疗肾脏病患者中,发现因应用强的松致低血糖12例,现报道如下     

高压氧治疗激素使用后的股骨头坏死

目的：探讨激素使用后股骨头坏死的临床和影像学特点及高压氧（HBO）治疗的疗效。方法：48例激素使用后股骨头坏死患者在常规应用改善循循环的药物治疗的同时均给予HBO治疗。结果：治疗36～120次后,48例患者中痊愈23例（47.9%）,总有效率87.5%,其中股骨头坏死Ⅰ、Ⅱ期患者的痊愈率及总有效率均明显高于Ⅲ期患者（96.0%、93.3%与42.9%,P〈0.01）。结论：激素使用后致股骨头坏死与激素使用的剂量有关,早期配合HBO治疗是一种有效方法。     

长期服用激素病人全髋关节置换围手术期激素补充疗法的护理

报告了13例术前有1~21年激素服用史的病人,在全髋关节置换围手术期行激素补充疗法的护理。主要包括术前进行认真全面的评估;补充激素时严格控制激素用量和时间;严密观察和处理并发症的早期症状。本组无一例出现肾上腺皮质危象,3例出现深静脉血栓形成,2例消化道隐匿性出血,经积极治疗和护理,均顺利康复出院。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法,评价其手术安全性及Ⅰ期缝合胆总管的可行性.方法 对华北煤炭医学院附属医院2002年至2009年收治的51例胆总管结石患者,行腹腔镜胆道镜手术,切除胆囊,探查胆总管,切开取石,部分患者Ⅰ期缝合胆总管,部分患者留置T形管,Ⅱ期T管造影后去管.结果 51例中转开腹1例,Ⅰ期缝合胆总管26例;留置T形管24例,其中残余结石2例,均痊愈出院.结论 恰当的病例选择后,腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石、Ⅰ期缝合胆总管不失为一种安全有效治疗胆总管结石的方法.     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性，对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究，其中51例使用尼尔雌醇为研究组，38例使用安慰剂为对照组，观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P&;lt;0.01)，雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。     

老年人蛛网膜下腔出血的治疗体会(附51例分析)

近几十年来,蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗虽有所进展,但病死率仍很高,约为17.6～25%,老年患者病死率更高。为探讨其救治方法,现将我院983～1990年住院的老年人SAH 51例治疗经验总结如下.临床资料一、一般资料51例中,男25例,女26例,从事体力劳动者31例,脑力劳动者20例,年龄60～86岁,平均64.1岁。发病前患高血压病27例(缓进型Ⅰ期3例,Ⅱ期20例,Ⅲ期4例),冠心病5例,慢性支气     

中西药联合扶正治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:评价小剂量静注丙种球蛋白、中西药调整自身免疫系统与联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的作用。方法:设立治疗组12例与对照组6例,2组病情、基本治疗、护理、激素使用相同,治疗组另静注丙种球蛋白、中药贞芪颗粒,用至激素停用后3～6个月。结果:2组比较,治疗组症状改善明显,血小板计数回升快,血小板显著回落减小,机体抵抗力增强,激素治疗期缩短,激素总使用量减少,血小板计数﹤20×109/L的明显出血期显著减少。结论:小剂量静注丙种球蛋白、中西药调整自身免疫系统与联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的作用确切,值得进一步探索与推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和稳定期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析稳定期患者糖皮质激素吸入依从性差的原因,提出护理对策.方法 选择197例COPD患者,采用依从性指数调查患者急性加重期和稳定期激素吸入治疗的依从性情况;对依从性一般及差的患者用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查.结果 197例患者急性加重期激素吸入治疗依从性好为100%;稳定期患者激素吸入治疗依从性指数为(59.6±2.8)%,依从性好占9.7%、一般29.4%、差60.9%.影响稳定期激素吸入治疗依从性的主要因素包括:对疾病知识缺乏认识、担心激素的不良反应、常遗忘使用、持续吸入一段时间后症状控制不理想认为药物无效等.结论 COPD急性加重期患者激素吸入治疗依从性好,但患者稳定期激素吸入依从性低,对COPD患者进行长期系统的教育和管理,丰富患者疾病相关知识,加强患者对激素吸入应用的认识,是提高COPD稳定期患者激素吸入依从性的关键.     

青年乳腺癌97例临床特点及预后分析

目的:探讨青年乳癌的临床特点及预后情况,方法:分析比较本院收治的638例乳癌中97例青年乳癌的病期、激素受体表达情况、治疗方法与预后的关系。结果:青年乳癌的病期以Ⅱ期为主;激素受体阳性者占68.0%;病期与5年生存率呈正相关;激素受体表达偏低;卵巢去势及术前辅助化疗可以明显提高生存率。结论:青年乳腺癌的病期是影响预后的最重要因素,乳癌的早期诊断、早期治疗是关键。青年乳腺癌的治疗与其他乳腺癌无大区别,手术方式的选择可根据临床,在条件许可下,可以保乳治疗;术前辅助化疗可以明显降低肿瘤分期和复发、转移率;化疗后闭经对乳腺癌患者可显著降低复发风险;卵巢去势可以明显提高生存率。足够范围的局部切除,配合术前、术后的正规辅助治疗和严密的随访计划以及内分泌治疗对青年乳癌有重要意义。     

Evans综合征二例

例1 男,51岁,因"反复头昏、乏力、尿黄6年,左下肢肿胀2个月,加重伴酱油尿1 d"于2009年12月29日入院.2004年无明显诱因出现头昏、乏力、尿黄,血常规提示WBC 2.1×109/L,Hb 48 g/L,PLT 76×109/L,MCV 122 fl、MCH 23.5 pg,网织红细胞0.20.诊断为"Evans综合征",经激素治疗后好转出院.后因自行停用激素或减量过快而反复出现上述症状,多次住院经激素治疗后好转.     

糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。