达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床分析

目的 观察达那唑栓治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应.方法 选择曾行开腹或腹腔镜手术确诊的子宫内膜异位症再次复发患者87例,随机单盲分为两组,其中达那唑栓组46例,第一个月每晚2粒,之后每晚1粒,阴道或肛门用药,疗程6个月.达那唑胶囊对照组41例,口服给药,2次/d,疗程6个月,定期随访.比较应用达那唑栓及达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症的症状、体征变化及不良反应情况.结果 达那唑栓组痛经、非经期下腹痛、性交痛、后陷凹结节、肛门坠痛的改善率与达那唑胶囊组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).达那唑栓组体质量改变、转氨酶升高、阴道异常出血、闭经及痤疮不良反应发生率显著低于达那唑胶囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症与达那唑胶囊疗效相当,但不良反应较达那唑胶囊明显减少,安全性高.     

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症44例

目的 观察腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的疗效.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组.戈舍瑞林组44例,术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次,连用3～6个月;达那唑组加例,术后第3天开始口服达那唑0.2 g,2次/d,连用3～6个月;对照组40例未用药.所有患者均随访12个月并观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、对照组总有效率分别为86.36%,85.00%,55.00%,复发率分别为9.09%,15.00%,45.00%,术后1年妊娠率分别为36.36%,35.00%,5.00%.两用药组与未用药组比较,差异均有显著性(P＜0.05),但用药组之间比较差异无显著性(P＞0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损害率分别为15.65%,50.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率、提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小、使用方便.     

达那唑栓治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的 观察达那唑栓治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及不良反应.方法 2003年1月-2006年5月应用达那唑栓治疗子宫内膜异位症患者64例:达那唑栓50mg,第一个月每晚2粒,之后每晚1粒,阴道或肛门用药,对照组40例口服达那唑胶囊:达那唑胶囊200mg,每8h 1次口服,3个月为1疗程.结果 采用达那唑栓治疗组64例,总有效率达93.8%,口服达那唑胶囊治疗组40例,总有效率达92.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05).而栓剂组由于阴道或肛门用药的药量较小,仅为口服的1/12,未发现明显不良反应,不影响排卵,后者不良反应明显,造成闭经有显著差异(P<0.05).结论 达那唑栓治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广应用.     

米非司酮与达那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的探讨服用小剂量米司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及不良反应.方法治疗组28例,予米非司酮25mg口服,每日1次;达那唑组26例,予达那唑200mg口服,每日2～3次,均连续用药3个月.观察两组症状、体症改善情况,用药后的反应.结果反应发生率显著低于达那唑组,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论米非司酮治疗子宫内膜异位症可明显改善患者症状和体征,疗效与达那唑类似,但副反应明显减少.     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响

目的 探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响.方法 将医院2006年12月至2011年6月收治的317例子宫内膜异位症患者分为观察组150例和对照组167例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏治疗,比较两组的临床疗效及血液生化指标的变化.结果 观察组的总有效率、治愈率+显效率分别为90.00％和60.00％,对照组分别为93.4％和56.3％,两组的总有效率、治愈率+显效率差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组治疗后血清CA125较治疗前显著降低,且降低效果显著优于对照组(P＜0.05).两组间其他血液生化指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但其对CA125改善效果较好,副作用较少,值得临床推广.     

手术彻底切除EMs病灶联合药物治疗对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的影响

目的 分析手术彻底切除子宫内膜异位症(EMs)病灶后联合药物治疗对EMs患者在位子宫内膜的影响.方法选取我院患有子宫内膜异位症25例患者为研究对象,同期选择健康育龄妇女25例为对照组,比较两组对象在术前、术后18个月的白细胞介素-8 mRNA(IL-8 mRNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮生长因子蛋白(VEGF)水平.结果术前病例组在位内膜IL-8 mRNA表达率显著高于健康组,且增生期、分泌期均显著高于健康组(P<0.05);术前及术前增生期、分泌期病例组MMP-9、VEGF阳性表达率均显著高于健康组,且术前阳性表达率高于术后18个月(P<0.05),增生期与分泌期无显著差异(P>0.05).结论EMs患者存在在位子宫内膜异常情况,手术联合药物治疗EMs可显著改善EMs患者在位子宫内膜微环境,改善患者预后.     

子宫内膜异位症患者Kiss-1蛋白的表达及临床意义

目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)在位内膜及正常内膜中Kiss-1表达情况的研究,探讨其与子宫内膜异位症疾病发生发展的关系.方法:选取子宫内膜异位症患者组织标本30例为研究对象,分别取异位内膜组织及在位内膜组织;同时取同期30例因单纯子宫肌瘤行子宫切除术患者的正常子宫内膜为正常对照组,采用免疫组化法检测标本组织中Kiss一1的表达情况.结果:异位内膜组及在位内膜组中Kiss-1的表达较正常对照组低,差异有显著性(P＜0.01); Kiss-1分别在EMT在位内膜组及正常对照组的增生期和分泌期表均见表达差异,差异无统计学意义(P＞0.05).     

卵巢异位囊肿囊内液中VEGF、IL-8的测定及其意义

目的了解卵巢子宫内膜异位症患者异位囊肿囊内液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素8(IL-8)的水平。方法收集13例卵巢异位囊肿的囊内液为内异症组,以12例卵巢单纯囊肿为对照,应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)分别测定VEGF、IL-8水平。结果①内异症组分别为82.6±17.6ng/L和207.3±33.3ng/L,高于对照组的19.4±10.0ng/L和80.2±11.3ng/L,有显著性差异(P<0.01);②IL-8水平与异位囊肿直径呈负相关,VEGF水平与囊肿直径无相关性(r=-0.401,P>0.05);③VEGF、IL-8水平与RAS评分无相关性,P>0.05。结论VEGF和IL-8两种血管生成因子可能是卵巢子宫内膜异位症发病机制中的一个重要因素。     

巨噬细胞炎性蛋白-1α在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 观察巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)在子宫内膜异位症中的表达,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定35例子宫内膜异位症患者(实验组,其中Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期15例)和25例行子宫切除术的子宫肌瘤患者(对照组)经血、血清、腹腔液MIP-1α浓度,通过RT-PCR检测两组子宫内膜组织中MIP-1α mRNA的表达.结果 实验组Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期经血和腹腔液中MIP-1α浓度及子宫内膜组织MIP-1αmRNA表达水平显著高于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05),且Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01).两组血清MIP-1α浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIP-1α可能在子宫内膜异位症的发病机制中起重要作用,经血中MIP-1α的检测具有方便、无创、价廉、依从性好等优点,可望成为诊断子宫内膜异位症的生物学指标.     

补肾活血汤结合达那唑对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者细胞因子的影响

目的:探讨补肾活血汤结合达那唑对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者细胞因子的影响.方法:62例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为两组.对照组30例,采用口服达那唑治疗,200mg/次,3次/d,观察组在对照组治疗基础上,口服补肾活血汤治疗,每日1剂,水煎服,分早中晚3次服用.两组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗12周后检测外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)含量并进行比较.结果:治疗后,观察组临床痊愈率50.00％,总有效率93.75％;对照组临床痊愈率23.33％,总有效率70.00％,观察组临床痊愈率和总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(X2分别为4.719,5.985,P＜0.01).观察组血清TNF-α,IL-6、MMP-2和VEGF含量水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾活血汤结合达那唑能有效抑制炎性因子及血管内皮增生,提高临床疗效.