低钾性周期性痹48例临床分析

低钾性周期性麻痹 (ＨＯＰＰ)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病。本文就 1997～ 2 0 0 1年本院急诊的ＨＯＰＰ病人 4 8例进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,其中 2 5～ 4 0岁 38例 (79.2 % )。首次发病者 2 1例 ,再次发病者 2 7例。夏秋季发病 30例(6 2 .5 % )。 16例并存甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,5例以ＨＯＰＰ为首发症状。误诊冠心病和周围神经炎各1例1 .2　临床表现　 38例有诱因 ,其中上呼吸道感染10例 ,劳累 8例 ,饱餐和腹泻各 5例 ,酗酒、呕…     

内镜下取胆总管结石对血、尿淀粉酶的影响及护理

临床上正广泛开展逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石术 (ERCP +EST +SE) ,而急性胰腺炎是其常见并发症。 2 0 0 2年我科对 32例胆总管结石患者行该手术 ,我们对其分别于术前、术后动态检测了血淀粉酶 (BAMS )和尿淀粉酶(UAMS) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料32例患者 ,男、女各 16例 ,年龄 2 6～ 87岁 ,平均年龄 (5 8.70± 16 .4 5 )岁 ,均无胰腺基础病变。结石直径 0 .30～ 2 .70cm ,平均直径 (1.35± 0 .72 )cm ;有 1枚 16例 ,2枚 9例 ,3枚以上 7例 ;术中胰管显影 2 4例 ,未显影 8例 ;术后予鼻胆管引流 …     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

小切口不缝合治疗儿童腹股沟斜疝400例分析

我院从 1997～ 2 0 0 1年共收治 4 10例小儿腹股沟斜疝 ,其中4 0 0例采用新的手术方法即小切口高位结扎疝囊 ,因切口小不需缝合皮肤 ,术后恢复快 ,疤痕小 ,疗效佳 ,并发症少。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　全组 4 0 0 (45 8侧 )例 ,男 36 5例 ,女 35例。年龄 1月龄～ 4岁 ,平均 1岁 8个月。右侧发病 2 0 0例 ,占总数的 5 0 %。左侧发病 14 2例 ,占 35 .5 %。双侧发病 5 8例 ,占总人数的 14 .5 %。腹股沟区发现疝囊肿物者 2 5 8例 ,疝内容物进入阴囊 14 2例。门诊手术 37例 (术毕回家休养 )。病房收治 36 3例 ,平均住院时间为 3d。1.…     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

拔牙后即刻种植HA涂层种植体的手术配合

我们自 1998- 0 2开始将即刻种植术应用于临床 ,取得了较好的效果 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料本组共有 34例接受即刻种植术 ,植入 HA涂层种植体 46枚。患者年龄 17～ 5 5岁。因外伤原因拔除后即刻种植 12例 19枚 :残根残冠拔除后即刻种植 19例 2 3枚 ;牙周病松动牙拔除后即刻种植 3例 4枚。观察时间 1～ 3a,其中 3a以上 8例 12枚 ,2～ 3a2 1例 2 6枚 ,2 a以内 5例 8枚。均完成上部牙冠修复 ,修复体采用烤瓷冠。评价标准根据 1995年全国种植义齿工作研讨会所制定的标准进行 ,本组失败 3例 6枚 ,31例 40枚获得成功 ,成功率 86 .96 %…     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院 1990年 6月～ 2 0 0 1年 8月共收治重症急性胰腺炎 (se vereacutepancreatitis,SAP)病人 10 8例 ,早期手术治疗 5 4例 ,早期非手术治疗 5 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 8例SAP病人 ,随机分为早期手术治疗组和早期非手术治疗组。非手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄2 4～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁 ;平均发病时间 (30± 5 )h。入院时SAPⅠ级 31例 ,Ⅱ级 2 3例 ;合并冠心病 8例、肺心病 6例、糖尿病 2例。手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 4例 ,女性 30例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,平均发病时…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

银杏急性中毒16例诊治体会

本文总结本院及部分周边医院 1 991～ 1 999年 1 6例银杏中毒病例 ,旨在探讨白果中毒防治原则。1　临床资料本组共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 1～67岁 ,平均 1 1岁。中毒量为 1 0～ 60枚 ,平均 35枚 ,潜伏期 1～ 1 0ｈ ,平均 5 8ｈ。起始症状 :恶心、呕吐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;腹痛 3例 (3/ 1 6) ;哭闹、烦燥2例 (2 / 1 6) ;昏迷 3例 (3/ 1 6) ;神志恍惚 2例 (2 /1 6) ;抽搐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;紫绀 5例 (5/ 1 6) ;发热 1例 (1 / 1 6) ;白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ 8例 (8/ 1 6) ;ＥＥＧ异常者 3例 (3/ 1 6)。治疗方法 :给予补液 ,安定、…     

幼儿大肠息肉高频电凝摘除术的护理15例

1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科在内镜下行小儿大肠息肉摘除术 (ＰＳＤ)共 48例 ,其中幼儿 15例。针对幼儿不合作 ,手术需要在全麻下进行的特点 ,我们注重术前的心理护理、肠道准备及急救物品准备 ;加强术后的病情观察、并发症预防及康复指导 ,取得显著的效果 ,无 1例发生并发症。1　临床资料本组 15例患儿中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 16个月～ 4岁。均有反复无痛性便血 ,病程 1～ 18个月。结肠镜检查为“大肠息肉” ,息肉病变在直肠 5枚 ,乙状结肠 9枚 ,升结肠 2枚 ,降结肠和横结肠各 1枚 ,其中 3例患儿有 2处息肉 ;息肉直径约为 0 .8～ …     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

嗜铬细胞瘤的脑部表现（附八例报告）

嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺 ,通过肾上腺素能受体发挥作用 ,文献报道发生心血管急症者甚多 ,但引起脑部表现者甚少。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治嗜铬细胞瘤 2 3例 ,其中有脑部表现的 8例 ,均误诊误治。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 15～ 64岁 ,平均 4 9岁 ;病程 5～ 14天。1 2　临床表现　头痛 7例 ,心悸、出冷汗、面色苍白各 8例 ,呕吐 4例 ,视力模糊 5例 ,耳鸣、晕厥各 3例 ,抽搐 2例 ;发病前血压升高 5例 ,发病时血压均升高 ( 165～2 80 /10 0～ 140ｍｍＨｇ) ,治疗后血压恢复正常。…     

7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理

本文对 7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床病例分析 ,结果显示 ,排除毒物 ,减少吸收和解毒治疗 ,是抢救中的首要措施。由于毒物已损坏了重要脏器 ,我们通过细致的护理观察及时纠正可逆因素 ,从而控制了病情变化 ,取得了显著疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本文观察了 7例进食鱼胆导致急性肾功能不全的患者 ,其中男 2例、女 5例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 46岁。 7例患者进食自取 1.5～ 6 .5千克鱼的鱼胆 8枚 (青鱼胆4枚 ,草鱼胆 3枚、鲤鱼胆 1枚 )。其中 1例患者分别进食青、草鱼胆各 1枚 )。食鱼胆后 30分钟～ 6 0小时出现临床症状(平均 …     

双侧肾细胞癌保肾手术治疗效果

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的价值。方法对1996～2007年我科收治的5例双侧肾细胞癌（肿瘤直径1．2～5．3cm，平均3．8cm；共计12枚肿瘤，其中4例2枚，1例4枚）行保肾手术治疗，4例一侧行肾根治性切除，一侧行保肾手术，1例双侧肾均行保肾手术。结果平均随访33个月，1例术后2年发现肺转移，无1例局部复发。结论双侧肾细胞癌并非罕见，保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

普通胸外科手术后心律失常的防治

自 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我科共进行普通胸外科手术 1 0 0 4例 ,术后发生各类心律失常59例 ,发生率为 5 9%。现就术后心律失常的主要原因及防治措施探讨如下。1　临床资料本组 59例中 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～79岁 ,平均 57 3岁。年龄 >65岁者 ,术后心律失常发生率 2 8 4% ( 1 9/67)。按手术类型划分 :全肺切除术后发生率 2 4 6% ( 1 5/61 ) ,局部或肺叶切除术后发生率 6 3% ( 1 9/30 1 ) ,食管贲门癌术后发生率 3 8% ( 1 8/472 ) ,纵隔肿瘤术后发生率5 6% ( 5/89) ,其它手术术后发生率 2 5% ( 2 /81 )。心律失常包括室上…     

探讨多层螺旋CT后重建在眼部异物诊断中的应用

外伤性眼部异物是眼科常见的急诊病症之一 ,作者对 2 3例眼部异物患者的 2 8只眼睛的ＣＴ结果进行分析 ,目的是提高异物的定位定性诊断准确率 ,帮助临床选择治疗方案[1] 。1　临床资料搜集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术证实的 2 3例眼部异物患者 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ;发病年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 4岁。受伤原因为爆炸伤 8例 (雷管、鞭炮 ) ,砸伤 7例 (石块、砖块 ) ,车祸 5例 (玻璃 ) ,扎伤 3例 (缝衣针 ,细钢丝 )。患者受伤后至ＣＴ检查时间最短 1ｈ ,最长为 6 0ｄ。受伤后 2 4ｈ内接受检查者19例 ,1周以内者 2例 (曾在当地…     

急性后颅窝血肿的外科手术治疗

急性后颅窝血肿都较严重 ,病死率较高 ,手术治疗风险大 ,我科自 1995～ 2 0 0 0年共收治 5例 ,取得较好的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ,年龄 8～ 43岁 ,平均 2 5 5岁 ,致伤原因 ,车祸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,高血压小脑出血 1例。1 2　临床表现　ＧＣＳ评分 <8分 2例 ,ＧＣＳ评分 9～ 12分 2例 ,ＧＣＳ评分 13～ 15分 1例 ,发病后原发昏迷 3例 ,持续昏迷 2例 ,无意识障碍 2例 ,发病后头痛头晕 3例 ,呕吐 4例 ,眼震颤 3例 ,小脑征 ( ) 2例 ,枕部头皮损伤 3例 ,枕骨骨折 2例。1 3　ＣＴ检查　枕部硬膜外血肿 4例…     

高频电凝切除大肠广基息肉126例

1998年 11月至 2 0 0 1年 8月期间 ,在 1884例结肠镜中发现广基息肉 12 6例 (196枚 ) ,均采用高频电切除 ,报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 12 6例结肠广基息肉患者中 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 8.6 2岁 ,其中便血 5 8例 ,脓血便 12例 ,腹痛腹泻及大便性状改变 5 6例。1.2　息肉分布及数目　直肠 6 3枚 ,乙状结肠 4 5枚 ,降结肠2 6枚 ,横结肠 2 9枚 ,升结肠 2 4枚 ,回盲部 9枚。单发 78例 ,多发 4 8例。直径 <0 .5ｃｍ 12 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 35枚 ,1.1～2 .0ｃｍ 2 4枚 ,>2ｃｍ 16枚。1.3　方法　①术前准备 :患…     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是围手术期发病和死亡的重要因素 ,本院自1991年以来进行髋部手术后出现深静脉血栓形成 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 5 6 7岁。车祸伤 4例 ,跌伤 8例。粗隆间骨折ＤＨＳ内固定术后 3例 ,股骨颈骨折螺丝钉骨固定术后 2例 ,股骨颈骨折股骨头置换术后 4例 ,全髋置换术后 3例。术后发病时间为 5～ 18ｄ ,平均 10ｄ。1 2　诊疗方法　本组 12例术后 5～ 18ｄ均出现患肢髋部以下肿胀 ,皮温稍高 ,足背动脉搏动好。经血管超声检查证实 3例 ,…