肾上腺转移癌的超声诊断

目的评价B型超声检查对肾上腺转移癌的诊断价值及临床意义。方法对39例临床最后确诊的肾上腺转移癌的声像图特点进行分析,并与CT、MRI、DSA、ECG进行对照。结果超声对肾上腺转移癌敏感性强、准确性高。结论超声对准确诊断肾上腺转移癌有重要临床价值。     

彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较

目的:通过分析不同病理类型肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声及CT检查特点,探讨彩色多普勒超声检查及CT检查对肾上腺肿瘤的临床诊断价值。方法：84例肾上腺肿瘤患者均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤42例,肾上腺皮质瘤样增生12例,皮脂腺癌4例,嗜铬细胞瘤15例,髓样脂肪瘤4例,肾上腺髓质恶性肿瘤1例,肾上腺转移癌6例。上述病例术前均经彩色多普勒超声及CT检查,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,CT检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况。结果：超声检查84例患者中4例未发现肿物（4例均为左侧肾上腺皮质腺瘤）,1例肺癌患者双侧肾上腺转移超声仅发现右侧转移灶,未发现左侧转移灶,定位诊断符合率为94.0％(79/84),CT检查84例患者中2例未发现肿物,1例髓样脂肪瘤位于胰腺后方、腹主动脉前方,1例皮质腺瘤位于肾门及肾下极之间,定位诊断符合率为97.6％(82/84)。84例患者中62例术前超声诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为73.8％;79例术前CT诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为94.0％。结论：CT检查对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低。     

肾上腺转移癌(附12例报告)

目的提高肾上腺转移癌的诊断与治疗水平。方法报告2001-2005年收治12例肾上腺转移癌诊治经验。原发病肺癌6例，肝癌3例，肾癌3例，单侧11例，双侧1例。结果肾上腺转移癌经肿瘤完整切除治疗7例，姑息切除2例，双侧转移仅一侧切除1例。7例切除后生存5-60个月，未手术3例，经化疗生存5-12个月，失访3例。结论B超CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法。PET对诊断肾上腺转移癌有较高的临床价值，恰当选择肾上腺转移癌手术适应证，手术切除转移灶是延长患者生存期的最有效方法。     

超声诊断肾上腺转移癌的临床价值

目的探讨超声诊断肾上腺转移癌的临床价值。方法对我院20例经手术后病理证实的肾上腺转移癌声像表现进行回顾性分析,重点观察肾上腺肿块的大小、形态、内部回声、有无包膜等,总结其声像特征。结果肾上腺转移癌声像图表现：①患侧肾上腺轮廓均有不同程度的增大;②形态多为不规则形,其次为椭圆形;大小在1.9-10.6 cm之间;③内部回声多呈低回声,少数呈弱回声、高回声,伴有液化坏死时可伴有无回声。结论超声显像诊断肾上腺转移癌时,应结合临床病史、体征及其他影像学检查结果,相互印证,互为补充,可提高本病的确诊率。     

彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤诊断的临床价值.方法2010年4月~2012年4月河南省南阳油田总医院诊治的30例肾上腺肿瘤患者,进行彩色多普勒超声检查,并结合临床病理结果,对不同类型的肾上腺肿瘤的大小、形态、边界、内部回声及内部血流分布等特征进行分析.结果经过多普勒超声检查,26例被诊断为肾上腺肿瘤,1例被误诊为肿大淋巴结,3例被漏诊,所以超声检出率为86.7%.30例肾上腺肿瘤患者中,27例良性肿瘤,大小为1.5~16.5cm,肿瘤病灶纵横比为0.75~1.05;3例恶性肿瘤(2例恶性嗜络细胞瘤、1例肾上腺转移癌),大小为6.5~13.0cm,肿瘤病灶纵横比为1.00~1.45.结论彩色多普勒超声能较为准确地对肾上腺肿瘤进行诊断,发挥较高的临床价值.     

超声显像对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断与鉴别诊断价值。方法对96例疑为肾上腺肿瘤病人进行超声显像检查,经手术与病理等证实为皮质腺瘤45例,皮质腺癌8例,嗜铬细胞瘤24例,肾上腺转移癌16例,髓样脂肪瘤3例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为95.8%(92/96),定性诊断符合率为92.7%(89/96)。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。但由于不同病理类型肾上腺肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握超声显像诊断与鉴别诊断方法,密切结合临床表现与其他影像学检查,对于进一步提高超声显像诊断本病的准确率具有重要意义。     

超声造影在肾转移癌诊断中的价值

目的 探讨超声造影对肾转移癌的诊断价值.方法 应用超声造影对肾转移癌进行检查,分析18例患者共24个肾转移癌灶的超声造影特点.比较二维超声和超声造影对肾转移癌灶的检出率.结果 二维超声检查共发现14个肾转移病灶,检出率为58.3%,而超声造影检查发现20个,检出率为83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05).肾转移灶超声造影表现为造影剂充填较快,并能清楚显示肾病变的数目、大小和范围.结论 与二维超声相比,超声造影能显著提高肾上腺转移灶的检出率.     

肾上腺转移癌18例临床分析

目的探讨肾上腺转移癌的临床特点与诊治方法。方法对1992年至2003年收治的18例肾上腺转移癌患者的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性研究。结果肾上腺转移癌原发肿瘤中肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌3例，肾癌2例，胃癌和胆管癌各1例。临床表现为腰背部胀痛5例，乏力、消瘦3例。完整切除肾上腺转移癌的8例患者术后平均生存期（28个月）比非手术组（9．5个月）长（P〈0．05）。结论肾上腺转移癌患者大多无特异性临床症状；B超和CT在肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用；外科手术可延长患者生存期。     

肾上腺肿瘤41例临床分析

目的：总结肾上腺肿瘤临床特征，诊断与治疗方法，方法：回顾性研究1996－2001年我院收治41例肾上腺肿瘤。结果：23例行手术治疗，其中肾上腺囊肿及囊肿出血6例，髓样脂肪瘤5例，嗜铬细胞瘤5例，皮质腺瘤4例，皮质结节样增生1例，皮质癌伴右肾受腔静脉转移1例，肾癌肾上腺转移1例，18例未手术，其中13例明确肾上腺转移癌未手术，9例已死亡，生存期＜1年。结论：肾上腺肿瘤诊断需靠B超，CT、MR检查及内分泌功能检测，治疗依肿瘤大小性质及内分泌功能检测为依据。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及病理对照分析

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT诊断与病理组织学类型的关系。方法：以手术后病理结果为依据,对1998年—2005年收治的23例肾上腺肿瘤病例CT结果进行分析。结果：皮质腺瘤11例,肾上腺癌1例,嗜铬细胞瘤5例,髓样脂肪瘤1例,转移癌3例,囊肿2例。病理结果与CT诊断结果相接近。结论：肾上腺肿瘤的CT改变有其特点,诊断准确率高,对鉴别良恶性有一定价值。     

应用组织芯片技术研究A103和Inhibin α在肾上腺皮质腺瘤中的表达

目的：研究A103及Inhibinα在肾上腺皮质腺瘤中的潜在诊断价值并探讨组织芯片技术应用的可行性．方法：制备肾上腺组织芯片，含79例样本，其中正常肾上腺3例，肾上腺皮质腺瘤66例，肾上腺转移癌5例，嗜铬细胞瘤5例。用免疫组织化学Envision法检测A103及Inhibinα的表达。结果：免疫组织化学染色A103阳性率分别为正常肾上腺皮质100％(3／3)，肾上腺皮质腺瘤90．2％(55／61)，肾上腺转移癌0％(0／4)，嗜铬细胞瘤0％(O／4)；Inhibinα在正常肾上腺皮质中100％表达，阳性部位主要在网状带与束状带内层，肾上腺皮质腺瘤阳性率83.6％(51／61)，肾上腺转移癌O％(O／4)，嗜铬细胞瘤0％(0／4)．结论：A103及Inhibinα的联合应用对于肾上腺皮质腺瘤的诊断及其与其它肿瘤的鉴别诊断有较高价值。     

肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及外科治疗（附53例报告）

目的:探讨肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及围手术期处理方法,提高肾上腺皮质疾病的术前确诊率及外科诊疗水平。方法:对53例肾上腺皮质疾病患者的临床表现、术中经过、术后病理及随访结果进行回顾性分析。结果:原发性醛固酮增多症皮质腺瘤20例、柯兴氏综合征皮质腺瘤15例、无功能肾上腺皮质瘤8例,经手术后5年随访均已治愈,未见复发;肾上腺皮质结节样增生6例,其中左侧增生3例、右侧增生1例,双侧增生2例。4例作患侧肾上腺全切除,术后1年随访其临床症状及体征均有好转;2例作左侧肾上腺全切除、右侧肾上腺大部切除,术后出现肾上腺皮质机能危象,1年后随访出现Nelson综合症,需要补充肾上腺皮质激素。肾上腺皮质癌及肾上腺皮质转移癌4例,术后1年2例因恶性程度高发生转移而死亡,另2例在5年内死亡。结论:良性肾上腺皮质肿瘤手术效果及预后满意;恶性肾上腺皮质肿瘤应早期确诊、及时手术探查以提高手术疗效;肾上腺皮质疾病除选择正确的手术方案外,还应配合适当的围手术期处理以保证手术经过顺利。     

22例肾上腺肿瘤的B超诊断分析

目的:通过分析肾上腺肿瘤的B超、CT检查结果,并与手术病理对照,探讨误诊原因,评价B超对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料和方法:本文报告了肾上腺肿瘤22例,手术前均进行了超声、CT检查,仪器使用GERT2800、Dornier Perferma,探头频率3.5MH_2。结果:22例肾上腺肿瘤均为单发,其中皮质腺瘤10例、嗜铬细胞瘤8例、皮质腺癌2例、肾上腺转移癌1例、肾上腺囊肿1例,超声定位符合率81.8％,定性符合率54.5％;CT定位符合率100％,定性符合率90.9％。结论:B超可作为临床疑为肾上腺肿瘤的常规检查。由于肾上腺肿瘤声像图缺乏特异性,必须结合临床病史和其他检查才能作出松为正确的诊断。     

肾上腺皮质疾病53例外科诊治体会

目的:探讨肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及围手术期处理方法,提高肾上腺皮质疾病的术前确诊率及外科诊疗水平。方法:对53例肾上腺皮质疾病患者的临床表现、术中经过、术后病理及随访结果进行回顾性分析。结果:原发性醛固酮增多症皮质腺瘤20例、柯兴综合症皮质腺瘤15例、无功能肾上腺皮质瘤8例,经手术后5年随访均已治愈,未见复发;肾上腺皮质结节样增生6例,其中左侧增生3例、右侧增生1例,双侧增生2例。4例作患侧肾上腺全切除,术后1年随访其临床症状及体征均有好转;2例作左侧肾上腺全切除、右侧肾上腺大部切除,术后出现肾上腺皮质机能危象,1年后随访出现Nelson综合征,需要补充肾上腺皮质激素。肾上腺皮质癌及肾上腺皮质转移癌4例,术后1年2例因恶性程度高发生转移而死亡,另2例在5年内死亡。结论:良性肾上腺皮质肿瘤手术效果及预后满意;恶性肾上腺皮质肿瘤应早期确诊、及时手术探查以提高手术疗效;肾上腺皮质疾病除选择正确的手术方案外,还应配合适当的围手术期处理以保证手术经过顺利。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾分析33例经手术病理证实的肾上腺肿瘤的CT征象。结果33例肿瘤中肾上腺腺瘤11例,醛固酮腺瘤肿块较小,密度稍低。皮质醇腺瘤肿块稍大,中等密度。嗜铬细胞瘤12例,瘤块均较大,以混杂密度为主。髓质脂肪瘤2例,富含脂肪组织,故密度低。肾上腺皮质癌4例,以混杂密度为主,常不均匀强化,并有邻近组织转移。肾上腺转移癌4例,CT表现无明显特异性。肾上腺肿瘤的检出率为100%,定性诊断符合率为84.85%。结论CT对肾上腺肿瘤的检出率高,在定性诊断及鉴别诊断上有重要参考价值。     

MRI薄层扫描在肾上腺病变中的应用

目的肾上腺薄层扫描中病变与周围结构的关系,并为其提供影像诊断依据。方法 18例肾上腺行 MRI检查患者中影像数据总结分析,均行MRI平扫与动态增强并经病理对照。结果肾上腺腺瘤5例,肾上腺转移瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,错构瘤2例,肾上腺皮质增生2例,肾上腺癌1例,右肾上腺出血1例。结论 MRI对肾上腺病变的薄层扫描及诊断具有重要价值,并且对于肾上腺肿瘤与周围结构的关系、制定手术方案有重要意义。     

MRI薄层扫描对肾上腺疾病的价值

目的：肾上腺薄层扫描中病变与周围结构的关系，并为其提供影像诊断依据。方法：18例肾上腺行MRI检查患者中影像数据总结分析，均行MRI平扫与动态增强并经病理对照。结果：肾上腺腺瘤5例，肾上腺转移瘤5例，嗜铬细胞瘤2例，错构瘤2例，肾上腺皮质增生2例，肾上腺癌1例，右肾上腺出血1例。结论：MRI薄层扫描对肾上腺病变诊断具有重要价值，并对于肾上腺肿瘤与周围结构的关系、制定手术方案有重要意义。     

Secretory symptoms from metastatic adrenal cortical carcinoma responding to octreotide.

The prognosis of patients with metastatic adrenal cortical carcinoma is poor, and their disabling symptoms are usually unresponsive to conventional therapy. A patient with Cushing''s syndrome secondary to a secretory adrenal cortical carcinoma was treated with octreotide, endocrine therapy and chemotherapy having failed. Treatment led to a dramatic relief of her symptoms with a fall in corticosteroid secretion. Somatostatin analogue therapy for this tumour should be encouraged in view of the lack of alternative palliative treatment.