推拿手法治疗颞下颌关节急性前脱位浅探

<正>颞下颌关节急性前脱位是临床上急诊常见的疾病,以患侧下颌运动异常,不能闭口,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽困难,下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷等为主要表现[1],因升颌肌群痉挛、疼痛,患者精神常十分紧张。医生在复位治疗时,要克服挛缩的升颌肌群的抵抗力,对大多数的医生特别是女医生来说有困难。在前脱位的下颌关节复位的瞬间,挛缩的升颌肌群的咬合力引起下颌急剧闭合,术者的手指易被     

下颌关节前脱位35例治疗体会

下颌关节前脱位是临床常见的脱位之一，好发于老年人及身体虚弱者。作者自1997—2006年，采用手法复位治疗下颌关节前脱位35例，收到满意效果，现总结报告如下。     

手法治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症,是由于咬切创伤、局部损伤、风湿性关节炎、肌肉的神经调节功能失调等原因引起.本文治疗的为功能性紊乱.临床表现以颞下颌关节疼痛、功能障碍、张口咬合异常、颞下颌关节在活动时弹响为主.     

组合手法治疗颞下颌关节紊乱综合症

颞下颌关节紊乱综合症是五官科临床常见疾病。本科自1988年以来收治该病患者48例,以组合手法推拿治疗取得了良好的疗效,报告如下: 一、临床资料本组48例,男21例,女27例;年龄:最大64岁,最小18岁;上下切牙距:最大5.6厘米,最小2.3厘米;颞下颌关节发病情况:双侧29例,单侧19例;病程:最长6年,最短5天。其中伴有颈椎骨质增生者23例,颈项软组织检查有条索状结节者26例,发病侧颈部(C1-3)按压疼痛者43例。二、临床表现及诊断该病临床主要表现为颞下颌运动中关节     

手法治疗骶髂关节半脱位

骶髂关节半脱位是临床常见的腰腿疾病之一 ,系由骶髂耳状关节面异常旋转移位所致。我院自1 999年 6月～ 2 0 0 0年 8月共诊治骶髂关节半脱位1 8例 ,现报告如下。一般资料1 8例中男性 5例 ,女性 1 3例 ;年龄 5岁～ 75岁 ;病程 1天～ 1年 ;右侧脱位者 1 2例 ,左侧脱位者 6例 ;髂前旋者 5例 ,髂后旋者 1 3例。临床均表现为臀部及下腰部胀痛麻木 ,疼痛向大腿和小腿侧后方放射 ,出现“歪臀跛行”,静止时疼痛减轻或消失 ,翻身、转体、走路时疼痛明显。部分患者出现盆腔脏器功能障碍 ,尤其急性期患者可表现为下腹部闷胀不适 ,大小便习惯改变。检查…     

单手整复颞颌关节前脱位35例

笔者运用单手复位手法对 35例颞颌关节前脱位患者进行复位 ,均告成功。一般资料35例中男 2 9例 ,女 6例 ;年龄最大 73岁 ,最小 30岁 ;单侧脱位 1 9例 (左侧 8例 ,右侧 1 1例 ) ,双侧脱位 1 6例。治疗方法及结果患者倚墙而坐 ,术者相向而立。双侧脱位者可任选一侧先复位。术者以相向侧拇指裹以纱布 ,伸入患者口内 ,压在最后一个下臼齿上 ,余 4指握住下颌体 ,另一手扶额以固定头部。嘱患者尽量张口 ,并哈气。复位时 ,术者拇指骤然下压 ,同时余 4指持下颌体往外一拽 ,继而上托 ,即可听到髁状突滑入下颌凹的响声。此时拇指向外迅速滑离齿部。单…     

针刺配合手法治疗颞下颌关节紊乱症临床研究

目的：观察针刺配合手法治疗对颞下颌关节紊乱症疼痛缓解及颌关节功能恢复的影响。方法：将86例颞下颌关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合手法治疗,治疗4周。比较2组疼痛评分、关节弹响度、最大张口度、颞下颌关节功能的变化情况,并评价2组临床疗效及治疗安全性。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组79.07%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法（VAS）评分、关节弹响度较治疗前降低,最大张口度较治疗前升高（P<0.05）;且观察组VAS评分、关节弹响度低于对照组,最大张口度高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组下颌运动、关节杂音、关节压诊及功能障碍指数（DI）值较治疗前降低（P<0.05）;且观察组下颌运动、关节杂音、关节压诊及DI值低于对照组（P<0.05）。结论：针刺配合手法治疗能够改善颞下颌关节紊乱症患者疼痛、关节弹响及张口受限症状,促进颞下颌关节功能恢复,提高临床治疗效果,且安全性高。     

针刀松解术结合手法治疗颞下颌关节紊乱症21例

颞下颌关节紊乱症是口腔科常见疾病。好发于20-40岁的青壮年,开始发生在一侧,以后可累及两侧。现将我科在治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效报道如下。     

推拿手法对颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节移动度的影响

  目的：观察推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效及其对颞下颌关节移动度的影响  方法：将60例颞下颌关节紊乱病患者随机分为推拿手法治疗组(A组)和半导体激光治疗组(B组),每组30例;观察临床疗效、Fricton指数量表评分和颞下颌关节移动度变化  结果：A组总有效率为93.33%,B组为70.00%;A组临床疗效优于B组(P<0.05);治疗后两组Fricton指数均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);治疗后两组颞下颌关节移动度均较治疗前增加(P<0.01),且A组优于B组(P<0.05)  结论：推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病可改善临床症状和关节功能。     

谈颞下颌关节习惯性脱位的体位复位法及机理

谈颞下颌关节习惯性脱位的体位复位法及机理史亦中无锡市北塘医院（２１４０４３）颞下颌关节脱位并不少见，且有习惯性脱位倾向。脱位的直接原因为呕吐、哈欠或啃咬较硬较大食物而张口过大，但在这以前每能询及熬夜少寐、体弱疲乏等状况。发病时间多在晨起初醒或深夜工作...     

理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱临床观察

目的:观察理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:68例分为治疗组和对照组各34例。治疗组用理筋手法治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率治疗组94.12%、对照组76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、最大张口距离和CMI指数均较治疗前改善(P<0.05),治疗组VAS评分和CMI指数低于对照组(P<0.05),最大张口距离大于对照组(P<0.05)。结论:理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱疗效较好。     

活络散治疗颞下颌关节后区疼痛疗效研究

目的:探讨活络散治疗颞下颌关节后区疼痛治疗疗效。方法:选取2014年1月—2015年5月于医院口腔科诊治的颞下颌关节后区疼痛患者73例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组36例,行临床常规疗法治疗;实验组37例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用活络散予以治疗,检测两组患者Friction颞下颌关节指数、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、羟脯氨酸(Hyp)和不良反应的变化,进而对两种治疗方法的临床疗效进行对比分析。结果:与对照组比较,实验组患者血清MMP-2、Hyp水平较低(P0.05),DI、PI、CMI指数水平较低(P0.05);实验组总有效率较高(P0.05),实验组不良反应发生率较低(P0.05)。结论:活络散对颞下颌关节后区疼痛患者治疗据有较好的临床疗效,且能有效降低患者血清MMP-2、Hpy、Friction颞下颌关节指数水平,对临床治疗颞下颌关节后区疼痛具有重要意义。     

血府逐瘀口服液对于推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病的辅助疗效

通过对15例颞下颌关节紊乱病（TMD）的患者进行两周的分组分期治疗观察,初步浅显地探求血府逐瘀口服液对于推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的辅助疗效。     

从经筋理论探析手法治疗颞下颌关节紊乱病

从经筋理论探讨颞下颌关节紊乱病病理机制、临证思路及治疗手法,其病理机制为寒、热之邪使经筋发生急、弛的张力改变,从而导致筋骨力学制衡关系紊乱。临证以急、弛分病理性质,以症状辨受累经筋,以恢复经筋生理状态、纠正筋骨力学制衡关系紊乱为治疗目标,手法以急弛分治、理筋通结、顺筋归槽、通调经络为纲分步论治。     

针刺为主治疗颞下颌关节紊乱综合征75例疗效观察

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面常见的疾病之一。临床表现以下颌关节运动异常 ,开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群疼痛 ,关节弹响和杂音为主 ,Ｘ线摄片常示髁状突位置不正常或运动受限。祖国医学认为本病与痹证相关。笔者在对本综合征翼外肌功能亢进型和翼外肌痉挛型 75例的治疗中取得了一定疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　以有上述临床表现的患者 75例为治疗对象。其中男 2 8例 ,女 47例 ,男 :女为 1 :1 .7;年龄最小为 1 5岁 ,最大为 6 6岁 ,平均为 2 6 .5岁 ;病程最短为 5天 ,最长为 4年。其中翼外肌功能亢进患者为…     

针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病60例临床观察

目的:观察针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照的临床诊疗方法将符合纳入标准的120例患者随机分成治疗组、对照组各60例,治疗组用针灸联合手法推拿进行治疗,对照组单纯针灸给予治疗,2组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法(VAS)、颞下颌关节活动度等评价指标对其临床疗效进行评估。结果:治疗组治愈率66%,总有效率98%;对照组治愈率46%,总有效率73%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者颞下颌功能活动、关节疼痛治疗后均得到明显好转(P0.01),治疗组好转程度显著优于对照组(P0.05);治疗组复发率(4%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病有较好临床疗效,较单纯运用针灸治疗具有优势,值得临床推广应用。     

针刺加TDP为主治疗颞下颌关节综合征疗效观察

目的　观察针灸加 TDP和外涂扶他林乳胶剂联合治疗颞下颌关节综合征的疗效。方法　将 2 4 0例患者随机单盲分成 3组 ,治疗组、对照组 1和对照组 2。治疗组针灸 2 0 m in后 ,在颞颌关节区涂擦扶他林乳胶剂 ,稍作按摩 ,再以 TDP治疗仪予以照射。对照组 1以电脑脉冲按摩治疗仪进行治疗。对照组 2仅用针灸治疗。结果与结论　治疗组总有效率为 95 .0 0 % ,对照组 1为 83.75 % ,对照组 2为 81.2 5 %。治疗组与两对照组比较 ,有统计学差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。针灸加 TDP和外涂扶他林乳胶剂联合治疗颞下颌关节综合征具有较满意的疗效     

手法配合超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合症

目的：探讨手法配合超激光治疗颞领关节功能紊乱综合征（TMD）的临床疗效。方法：82例TMD患者随机分为观察组与对照组,观察组采用手法配合超激光治疗,对照组采用传统的超短波配合红外线治疗。以关节区疼痛程度（视觉模拟评分法即VAS）、压痛、弹响及运动异常情况评定治疗效果。结果：治疗2个疗程（20d）结束时,观察组和对照组总有效率分别为97．6％和79．5％,2组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：手法配合超激光治疗颞颌关节功能紊乱综合征疗效明显优于超短波配合红外线治疗组,值得临床推广。     

颞下颌关节脱位单手复位术

急性颞下颌关节前脱位是口腔科较多见的疾病,通常采用口内双手颞下颌关节复位术。我科20多年来,采用单手颞下颌关节复位术,手法简单,容易掌握,疗效好。今介绍单手复位手法如下。患者采取坐椅高度,术者站在右前方。首先嘱患者精神放松,配合治疗。双侧颞下颌关节脱位时,可以先选任何一侧复位。如先行右侧颞下颌关节复位时,术者左拇指末节用小纱布缠包,沿患者右侧口腔前庭向后伸入,插入磨牙后间隙,直抵右翼下颌韧带前缘,下颌骨升支前缘。其余食指,中指在口外握在下颌骨升支后缘,环指、小指放在下颌骨体下缘。并用右手