氯氮平、洛沙平、丙戊酸镁合用致昏迷1例报告

1临床资料 患，男，22岁，因“复发疑心重，冲动伤人，睡眠差2月，总病程1年”，于2006年1月17日入院。入院体格检查：发育良好，营养正常，身高1．68米，体重60Kg，躯体及神经系统检查均无异常发现。精神检查：意识清晰，定向正确，有关系被害妄想，情感平淡，意志减退，有冲动伤人行为，缺乏自知力。辅助检查：头部CT、脑地形图、心电图、血常规均无异常。入院后病人不合作，疑人害，冲动伤人，纳差，管理困难，即用氟哌啶醇5mg加氯硝西泮1mg，肌注，上午、晚上各1次，丙戌酸镁缓释片0．25g，口服，上午、晚上各1次。于1月21日冲动行为部分改善，停止上述药物，改为洛沙平34mg／上午，氯氮平25mg／晚上，丙戊酸镁缓释片1g／日，口服。     

氟哌啶醇致血小板减少性紫癜一例报告

患儿，男，11岁，因多动、挤眉弄眼、注意力不集中一年于2005年10月12日来我院求治，诊断为多发性抽动症。给予口服氟哌啶醇片2mg／d，治疗一周后患儿于每天早晨出现鼻衄，量不多，继之家长发现患儿全身皮肤出现散在的针尖大小的出血点，遂来我院求治。门诊查血小板8×10^9／L，以血小板减少性紫癜收住院。查体：T36．7℃，R230：／分，P920：／分，BP110mmHg／70mmHg。     

氟哌啶醇引起尖端扭转型室速2例

例1:男,36岁.急起失眠、话多、忙碌等精神失常一月。于1983年8月28日入院,诊断为躁郁症(躁狂相)。既往体健,入院后一周内口服氟哌啶醇16～28mg/d,为迅速控制兴奋躁动,9月5日上午,用大剂量氟哌啶醇,即每小时肌注10mg,连续4次,次日上午又连续4次,共计80mg,9月6日中午12时,末次肌注后10分钟,患者突然     

传统电休克及碳酸锂治疗急性躁狂的对照研究

目的：比较传统电休克合并氟哌啶醇，碳酸锂合并氟哌啶醇治疗急性躁狂的疗效及安全性。方法：电休克组36例，电休克6～8次／2周，氟哌啶醇5～10mg／日，碳酸锂0．5～1．5g／日，氟哌啶醇10～20mg／日。两组均以PANSS、CG1及TESS量表评定2周。结果：两组总体疗效相当，电休克组PANSS兴奋激越因子减少在第5天（t=3．47，P〈0．05）、1周末（t=3．21，P〈0．05）及2周末（t=3．64，P〈0．05）均优于碳酸锂组。结论：电休克治疗急性躁狂的疗效肯定、起效快、不良反应小、安全性良好。     

小剂量氟哌啶醇导致过度镇静1例报告

1病历报告〈br〉 患者,女,32岁,因反复疑人害己、自语自笑等1年余,再发1月入院。于1年多前出现疑人害己、自笑等首次住院治疗,诊断为精神分裂症。使用氯氮平、利培酮等药物治疗好转出院,4月后自行停药,病情再发1月再次入院。患者平时体健,无药物过敏史。本次入院精神检查：存在被害妄想、关系妄想、言语性幻听、冲动伤人、行为紊乱,情感不协调,自知力缺乏,智能正常。体检：未发现阳性体征;脑电图、心电图结果均正常。诊断为精神分裂症。入院后使用氟哌啶醇注射剂5mg／次,肌注,用药30分钟患者安静,继而出现过度镇静,持续12h,经对症处理后好转。第2天出现冲动伤人、行为紊乱、喊叫等,再次给予氟哌啶醇注射剂5 mg／次,肌注1次,15分钟后患者安静。体检：生命征正常,嗜睡状态,心肺听诊正常,生理反射存在,病理反射未引出,血葡萄糖正常。给予监测生命体征,输液等支持治疗,8 h后清醒,改用氯氮平片逐渐加量治疗未再出现过度镇静现象,治疗2个月获治愈出院。     

丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症疗效与安全性分析

目的 观察丙戊酸钠治疗多发性抽动症的疗效与安全性.方法 将62例多发性抽动症患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组予丙戊酸钠缓释片按20 mg/(kg·d)给予,12 h一次口服,对照组予氟哌啶醇片口服2mg/次,2～3次/d,同时服用等量的安坦片减轻锥体外系症状.结果 治疗组临床症状消失6例,显效11例,好转9例,无效4例,总有效率为86.7％;对照组临床消失10例,显效10例,好转7例,无效l例,退出1例,总有效率为84.3％;两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组未出现反应迟钝、锥体外系症状及嗜睡、体重增加等副作用,出现肝功能损害3例,食欲不振5例;对照组32例中反应迟钝2例,锥体外系症状3例,体重增加6例,嗜睡8例,食欲不振7例,两组副作用比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效与氟哌啶醇相似,但安全性较氟哌啶醇高.     

心律平致严重心律失常1例

患者，男，50岁。因阵发性心悸、胸闷半个月，症状加剧半小时于2000年3月27日入院。查体：心率150次／分，血压12／8kPa，身体矮小(体重约45kg)，意识清楚、步入病房，自动体位，未见颈静脉怒张，两肺呼吸音清晰，心界不大。心率150次／分，律齐，各心瓣膜听诊区未闻及杂音。查心电图示：阵发性室上性心动过速。入院诊断：阵发性室上性心动……     

氯丙嗪引起癫痫表现1例报道

患者：男性，36岁，未婚，精神失常，12年表现话多。语乱，冲动；凭空与人对话，曾经多次住院治疗，口服氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇，末次出院时服用奋乃静治疗，未曾出现癫痫样表现。后因自行停药导致病情反复住我院治疗。予以口服氯丙嗪100毫克，日，合并氟哌啶醇肌肉注射。因出现锥体外系反应而停用氟哌啶醇，加大氯丙嗪剂量至450毫克，日维持，两日后出现癫痫样表现，表现四肢抽搐。呼之不应，双眼紧闭，给予安定肌注治疗，持续1分钟后自行缓解，醒后不能回忆当时情况，考虑为药物所致癫痫样表现。故将氯丙嗪减量至350毫克，日未出现上述症状。     

癫痫伴发银屑病1例报告

1 病例资料 患者，男，43岁，1969年诊断癫痫所致精神障碍，1998年诊断银屑病。2002年11月15日因失眠，怀疑有人在饭中放毒药害他，全身皮肤色素沉着，伴脱屑等症状再次入院。入院时给予卡马西平0．1g、苯妥英钠0．1mg，血肤清胶囊（治疗银屑病）2粒各3Ot／d口服，氟哌啶醇6mg、安坦2mg各2次/d，氯硝西泮2mg1次／晚治疗。2003年5月29日银屑病症状明显加重，全身均可见环形红斑，皮屑大量脱落，给予银屑灵6粒、强的松10mg各3次／d口服。于2003年6月6日患者精神症状明显加重，整夜不睡，自言自语，大喊大叫，骂人，     

氯氮平致洗肉水样血尿一例报道

患者,宋××,男,50岁。因精神分裂症第二次入院。入院查体:一般情况好,皮肤、粘膜无异常,心率100次/分,律整,无杂音,腹部膨隆,肝脏未触及。血、尿、便常规检查无异常,肝动ALT50n,胸透心肺正常。入院后给予氯氮平治疗(1991年第一次入院时给予氟哌啶醇治疗,最高日量18mg/日...     

2例心肌梗塞致心跳骤停抢救成功的心得

1．1．1 病例1：患者男性，70岁，住院号：04106因头晕、心悸1周，胸痛伴大汗淋漓10分钟，于2004年8月24日12：10急诊入院，既往有高血压病史3年。体查：T35．5℃P62次／分，BP100／60mg，神清，急性痛苦病容，对答切题，体查合作，心率62次／分，律欠齐，心音低钝，可闻3-5次／分早搏，四肢冷，全身大汗淋漓，可见手足轻微抽搐。入院诊断：心肌梗塞，即予吸氧，绝对卧床休息、扩容、     

用头孢哌酮钠舒巴坦钠饮酒后出现双硫仑样反应3例报告

病例摘要 病例1：患者男，80岁，于2005年3月4日而入院，临床诊断为“慢性支气管炎合并肺内感染、慢性阻塞性肺气肿、1级高血压病（中危险组）。否认药物过敏史。人院时查体：T36．1℃、190次／分、BP150／80mmHg、神清语明，呈桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮喘音，双肺底可闻及少量湿罗音。心率90次／分、律齐、音钝、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。入院是心电图示：窦性心律、心率90次／分、正常的心电图。该患因肺内感染应用青霉素640万加入0．9％生理盐水150 Bid静点，症状好转不明显，于3月11日改用头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0加入0．9％生理盐水200m1日1次上午静点，头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0加入0．9％生理盐水200ml下午4时静点。（应用前做头孢哌酮钠舒巴坦钠试敏阴性）。     

口服他巴唑致急性造血停滞1例

患者男45岁因发热、咳嗽、痰中带血、乏力一周于2007年10月2日入院。患者1月前因阵发性心悸、胸闷在当地医院诊断为甲状腺功能亢进、阵发性房颤，服他巴唑、倍他乐克、维生素B4等治疗。服药期间未复查血常规。查体：T39．8℃：102次／分R：22次／分BP：110／60mmHg，急性病容，贫血貌，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，未见出血点，胸骨无叩痛，双肺散在湿罗音，     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

剖官产术后盆腔积脓1例

患者29岁，住院号10242，因停经40^＋9周，见红3天，发热4^＋小时，于2004年5月4日入院。查体：体温38．7℃，脉搏112次／分，血压110／60mmHg，呼吸20次／分。妇产科检查：宫高34cm，腹围110cm，胎心音140次／分，胎位LOA。外阴红肿充血，阴道畅，可见脓性分泌物，上推胎头可见绿色液体流出，阴道壁充血，宫颈消炎70％，软、居中，宫口开大1cm，先露头S^5，骨盆内外测量无异常，估计胎儿大小4000mg。     

误服大剂量氟哌啶醇致—过性精神异常一例

患者女,32岁,既往无精神病史.因上腹不适、反酸,于1991年3月5日来内科就诊.医嘱服用中成药和氟哌啶醇每晚4mg.因返家后症状自行缓解,而未服用.1月后因消化道症状重现,在中午一时半服用上述两药,将氟哌啶醇误为中成药一次口服25片,共50mg.     

氟哌啶醇致小儿锥体外系损害一例报告

患儿，男，９岁，因不能安静、情绪不稳定、注意力不集中、多动等症状，于１９９９年２月１２日就诊。查体：头、颈部正常，四肢活动正常，心肺功能正常。诊断：小儿多动症。给予氟哌啶醇１ｍｇ，３次／日，给药１小时后，患儿出现头向后倾，斜颈，阵发性双眼向上注视，肌...     

误服氟哌啶醇中毒2例报告

我科于1990年9月收治2例误服氟哌啶醇中毒患儿(系姨表兄妹),经治疗痊愈,现报告如下: 例1:患儿,男,4岁。其父患精神分裂症10年,患儿因误服氟哌啶醇约26小时急诊入院。自诉服1片,表妹诉其服3～5片。服药数小时后出现腹部隐痛,伴四肢乏力、嗜睡、失语。入院体检:T37.1℃,R24次/分,P90次/分,精神差,嗜睡状,颈部肌震颤,心律不齐,可闻早搏(2次/分),     

东莨菪碱抢救氟哌啶醇中毒一例

东莨菪碱抢救氟哌啶醇中毒一例何永贵（广东韶关市粤北人民医院儿科５１２０２６）１临床资料患儿男，２岁６个月，因误服氟哌啶醇３６ｈ，件间断抽搐３２ｈ，于１９９４年１０月５日收入院，入院３６ｈ前误服氟哌啶醇１０片（每片２ｍｇ）（上海黄河制药厂生产，批号：９...     

双子宫剖宫产手术子宫下段断裂再植术成功1例报告

1 病例摘要 患者：刘春净,女,25岁,已婚,因停经38＋1周,不规律腹痛1天,于2008年8月4日入院。孕期顺利,入院查体：体温36．5℃,脉搏80次,分,呼吸18次／分,血压110／80毫米汞柱。产科情况：宫高30厘米,腹围90厘米,胎方位枕左前,胎心音148次,分,预计胎儿体重2900克,