不同程度视力残疾患者应用助视器的康复效果

目的探讨不同程度视力残疾患者在应用光学和电子助视器后远、近视力的康复效果。方法对天津医科大学眼科中心低视力康复中心283例(9～79岁)视力残疾患者按视力残疾程度分为盲(110例)和低视力(173例)两组。分别比较两组应用Keplerian及Galilean望远镜前后远视力及脱残率的差异,以及应用带光源手持放大镜、近用眼镜式助视器及电子助视器后阅读成功率的差异。应用助视器前后的远视力差异采用配对t检验,脱残率及阅读成功率的差异采用χ2检验。结果两组应用两种远用助视器后远视力均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);盲目组应用Keplerian及Galilean望远镜后脱残率分别为10.9%和9.1%,低视力组分别为76.3%和77.5%,差异均无统计学意义(P=0.823、P=0.899)。两组应用电子助视器阅读成功率(26.4%、86.1%)均高于带光源手持放大镜(13.6%、71.1%)及近用眼镜式助视器(15.5%、68.2%),差异均有统计学意义(P=0.031、P<0.01)。结论助视器能帮助视力残疾患者有效利用其残余视力,改善视功能及提高生活质量,是视力残疾患者康复的有效手段,应加强宣传及推广普及。     

助视器在盲与低视力患者康复中的应用分析

目的 :通过调查随访 ,了解盲与低视力患者康复情况。方法 :对已配戴助视器的 10 3例 135只眼的致盲原因、矫治前后的远近视力、配戴时间、对助视器的使用及康复效果等进行调查随访。结果 :135只眼致盲原因占首位的是各类视网膜脉络膜病变 ,其次为各类白内障 (包括术后 )。使用助视器后 ,远近视力均有不同程度的提高。结论 :在盲与低视力患者的康复中 ,助视器的应用仍是较为可靠、有效的矫治方法之一。但仍需改进     

盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究

目的：观察盲校及低视力门诊的15周岁以下患者，用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估。方法：总共有55位来自盲校和低视力门诊的儿童，其好眼的最佳远矫正视力都低于4．5，进行低视力助视器的验配和训练，然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上，对患儿的阅读功能进行评怙。结果：戴远用助视器前后盲童的脱盲率为33、3％，戴运用助视器前后低视力患儿的脱残率为87．1％。戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性(t=5．238；P=0.001)；戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性(t=4．818；P=0．008)。结论：低视力助视器对盲／低视力患儿视觉康复有效，不仅可有效地改善视力，而且可提高阅读速度，对患儿进一步接受教育极其重要。     

远用光学助视器在视力残疾患者康复中的临床应用

目的:观察远用助视器在视力残疾患者的临床应用效果。方法:对32例视力残疾患者进行屈光矫正后,然后再运用单筒望远镜式助视器或眼镜式助视器提高和改善患者远用视力。结果:配用远用助视器平均视力(logMAR视力)为0.24±0.23;而在屈光矫正的基础上再应用助视器矫正的患者平均视力(logMAR视力)为0.11±0.25,即戴镜后使用远用助视器后视力好于未戴镜患者(t=4.56,P<0.05)。试戴远用助视器后25例远视力≥0.3,脱残率为78%;进行屈光矫正后,该组病例脱残率为94%(P<0.05)。结论:远用光学助视器在视力残疾患者康复有着重要作用,它可提高患者的远用视力,尤其强调在屈光矫正的基础上应用光学助视器临床疗效更为明显。     

助视器在低视力儿童中的应用

目的探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练;结果在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00%;(2)20例选择康复远视力,最佳矫正远视力在0.1～<0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100%;(3)5例选择康复近视力,最佳矫正近视力<0.3~0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%。结论应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义。     

便携式单筒望远镜助视器的临床应用

目的 :评价便携式单筒望远镜助视器的临床价值。方法 :对 6 6例 (12 2眼 )盲及低视力患者使用我国自行研制的新型 2 .5倍便携式单筒望远镜助视器 ,使他们的视功能有了极大的改善 ,视力提高明显。结果 :2 5眼盲使用单筒望远镜助视器后 2 4眼视力≥ 0 .0 5 ,脱盲率 96 % ,91眼低视力使用单筒望远镜后 75眼视力≥0 .3,脱残率 82 .4%。结论 :远用望远镜是低视力门诊必备的装置 ,亦是对低视力患者看远而唯一有实用价值的助视器。我国研制成功的便携式 2 .5倍单筒望远镜助视器不仅性能可靠、质量上乘 ,工艺造型精美 ,使用方便 ,而且价格便宜     

助视器在视残患儿中的应用

目的 观察远用和近用眼镜器在视残患儿中的应用效果。方法 对１３９例视残患儿分别配戴２．５倍国产望画视器及＋８．００～＋４０．００Ｄ近用眼镜助视器进行观察。结果 ３１例（２２．３％）配载远用眼镜助视器的视残患儿,远视力≥０．５;７４例（５３．２％）配戴近用镜助视器的视残患儿,近视力≥０．５。结论 眼镜助视器在低力门诊是必备的且有效的,可提高患儿视力,改善视功能,可推动视觉康复工作,从而促进特教事业的     

不同助视器在低视力学生阅读康复中的应用

目的明确新型非球面光学助视器与电子助视器在低视力学生阅读康复方面的作用,为临床及低视力康复工作提供参考。方法前瞻性临床对照研究。选取广州市培英职业学校的低视力学生30例,年龄（21.1±3.0）岁。每名受检者分别在不使用助视器、使用新型非球面光学助视器和便携式电子助视器3种条件下阅读。记录不同条件下受检者的持续时间、阅读距离、阅读速度、换行时间和错误率。数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni法检验。结果不使用助视器、使用新型非球面光学助视器和便携式电子助视器在阅读持续时间[（4.35±2.82）min vs. (7.27±4.50）min vs. (10.71±3.09）min,F=4.60,P<0.01],阅读距离[（7.44±4.40）cm vs. (13.38±7.07）cm vs. (20.97±6.84）cm,F=11.21,P<0.01],阅读速度[（35.64±24.01）字/min vs. （49.41±24.96）字/min vs. （65.59±20.03）字/min,F=13.77,P<0.01]、换行时间[（1.52±1.13）s vs. （2.24±1.25）s vs. （3.42±0.94）s,F=7.40,P<0.01]和错误率[（10.34±11.01）% vs. （5.84±3.61）% vs. （5.26±2.72）%,F=1.79,P<0.05）]上的差异有统计学意义。其中便携式电子助视器在阅读持续时间、阅读距离、阅读速度上均优于新型非球面光学助视器（P<0.0167）;新型非球面光学助视器在阅读持续时间、阅读距离、阅读速度上优于不使用助视器（P<0.0167）;在错误率上便携式电子助视器、不使用助视器与新型非球面光学助视器相比差异无统计学意义（P＞0.0167）,便携式电子助视器错误率低于不使用助视器（P<0.0167）。换行时间上便携式电子助视器、新型非球面光学助视器长于不使用助视器（P<0.0167）,便携式电子助视器长于新型非球面光学助视器（P<0.0167）。结论助视器对于低视力学生在阅读上有很大的帮助;便携式电子助视器总体上明显优于新型非球面光学助视器。     

视觉性助视器在低视力阅读康复中的作用

目前关于不同类型助视器在低视力阅读康复效能方面的研究结果不尽一致,本文通过文献复习,综述了当前各种视觉性助视器在低视力患者阅读康复方面的作用,包括大字印刷和放大镜的作用,使用不同光学助视器的阅读比较,使用不同电子助视器的阅读比较,使用光学助视器与电子助视器阅读的比较,非光学助视器影响阅读的相关因素如对比敏感度、阅读材料的印刷参数(行间距、字间距、字母间距、字体大小及长度、每行字数等).     

影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿相关因素的分析

目的 了解影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿的相关因素,为提高助视器有效验配率提供对策依据.方法 以问卷和视力评估的方式,从视力、年龄、性别、独立生活能力、教育水平、购买助视器费用承担意愿等方面对140例视力残疾者进行调查.结果 患者的年龄、教育水平程度与助视器的购买意愿有显著相关性.结论 助视器的验配除考虑患者的视功能状态外,还应考虑年龄、教育水平等相关因素,这样才能提高助视器的有效验配率.     

Causes of visual impairment among patients referred to a visual rehabilitation clinic in Iran

Purpose

Epidemiologic evaluation and investigating the causes of visual impairment in any society is a matter of concern and has a direct effect on the country''s health care planning. In this study we describe causes of low vision and blindness in Iranian patients referred to rehabilitation clinics for taking vision aids.

Methods

In this cross-sectional study, visual acuity was classified based on best-corrected visual acuity in the better eye according to the World Health Organization definition (blindness, visual acuity [VA] < 20 / 400; severe visual impairment, VA < 20 / 200-20 / 400; mild to moderate visual impairment, VA < 20 / 60-20 / 200). The causes of blindness and low vision were determined using the 10th version of International Classification of Diseases based on the main cause in both eyes. To describe data, we used mean ± SD and frequency.

Results

The study included 432 patients, 65% male, with a mean age of 43.6 ± 25.5 years (range, 3 to 92 years). Mild to moderate visual impairment, severe visual impairment and blindness were present in 122 (28.8%), 196 (46.4%) and 105 (24.8%) of the patients, respectively. The main causes of visual impairment were retinal and choroidal diseases (74.5%), optic nerve and optic tract diseases (9.8%), vitreous and globe disorders (5.3%), congenital cataract (3.1%), and glaucoma (2.6%). The distribution pattern of the causes was similar in all age subgroups.

Conclusions

Diseases of the retina and choroid are the main cause of visual impairment among patients referred to an academic visual rehabilitation clinic in Iran.     

助视器停用状况调查与分析

目的调查助视器发放及使用情况,了解助视器依赖使用或停用的相关因素,分析提升助视器使用功效的方法。方法设置专用表格,通过问卷调查方式,对86名已配置助视器的视力残疾者助视器的具体使用情况、停用状态、相关影响因素进行调查和分析。结果86名视力残疾者通过验配,成功获取相应助视器,验配率达到100％。总共验配助视器162件,每人获取数1。4件,平均1．88件。随访调查发现,助视器依赖使用率为21．0％,经常使用率为43．2％,偶尔使用和完全停用率为24．1％和11．7％。在停止使用助视器的视力残疾者中,因个人功能提升、更好辅具替代、实施替代性解决方案等正面因素而停止助视器使用的占17．2％,因配戴不适、对助视器认知不足、助视器质量问题及培训不足等负面因素而停止使用的占82．8％。结论在视力残疾康复中,助视器的使用情况受多种因素影响,会造成一定程度的停用现象。通过随访调查和相关分析．减少负面因素对助视器停用的影响是视力残疾康复工作的重要环节。     

中老年人视觉损害的流行病学调查

视觉损害严重影响患者的生活质量,加重家庭和社会负担,因此全面认识视觉损害具有重要意义。近年来全世界开展了许多以中老年人群为基础的眼病流行病学调查,报道了视觉损害在中老年人群中的患病率及主要病因。我们应密切关注中老年人群的视力健康,制定相应的干预措施,预防不可矫治的视觉损害。     

高度近视眼所致的低视力及其康复

目的 :确定天津市眼科医院低视力门诊 40岁以上患者中的高度近视眼为低视力之首位原因。研究其视力减退原因及康复方式。方法 :低高度近视所致的低视力患者 85例 ,做详细的眼部检查及视力矫正 ,使用不同类型的低视力助视器并比较其效果。结果 :根据世界卫生组织 (WHO)关于低视力的分类标准 ,85例中有 82例 (96 .47% )为Ⅰ级低视力 ,仅 3例 (3.5 3% )为Ⅱ级低视力。视力减退的主要原因是视网膜脉络膜退行性变化、并发性白内障及视网膜脱离等。应用远用助视器使 38例患者的远视力达到 0 .3或 0 .3以上 ,说明有 44 .70 %的低视力患者可获得有用视力。结论 :高度近视所致的低视力应用低视力助视器可以获得有效的康复     

Role of improved distance and near visual acuity with low vision aids to enhance stereopsis in retinal diseases

Purpose:The purpose of this study was to examine role of improved distance and near best-corrected visual acuity (DBCVA and NBCVA) with use of magnification devices to enhance stereopsis in low vision (LV) subjects having retinal diseases.Methods:In a cross-sectional observational study without control, 84 subjects having LV due to retinal diseases were examined for an improvement of BCVA with use of magnifying low vision aids (LVAs) (2X for DBCVA and 3X for NBCVA). The stereopsis scores on titmus fly test were recorded with near refractive correction “on” and then with 3X magnification. The improvement in stereopsis for distance was however estimated through statistical correlation values.Results:The DBCVA (P < 0.001), NBCVA (P < 0.001) and stereopsis (P < 0.001) improved statistically significantly (SS) following magnifying LVA. There was no correlation between pre-LVA stereopsis and pre-LVA DBCVA (r = 0.059; P = 0.444;NSS) and post-LVA DBCVA (r = 0.054; P = 0.487;NSS); and no correlation between post-LVA stereopsis and pre-LVA DBCVA (r = 0.042; P = 0.592;NSS) and post-LVA DBCVA (r = 0.08; P = 0.920;NSS). There was no correlation between pre-LVA stereopsis and pre-LVA NBCVA (r = 0.044; P = 0.572;NSS) and no correlation between post-LVA stereopsis and pre-LVA NBCVA (r = 0.108; P = 0.165;NSS). But positive correlation between pre-LVA stereopsis and post-LVA NBCVA (r = 0.347; P < 0.001) and between post-LVA stereopsis and post-LVA NBCVA (r = 0.445; P < 0.001) was SS.Conclusion:The use of magnification as LVA improves both the BCVA and stereopsis. The increase in DBCVA with LVA improves the stereopsis for distance though it may not be SS while improvement in NBCVA with LVA enhances stereopsis for near objects in SS manner.