急性无痛性和有痛性心梗的比较分析

作者选取１９９３～１９９８年急性心梗（简称ＡＭＩ）６６例，分成无痛性心梗组与有痛性心梗组，比较两组年龄、糖尿病、慢性支气管炎（下称慢支）病史发生频率差异及两组梗塞部位、梗塞面积、急性心梗三大并发症、死亡率诸因素差异；分析ＡＭＩ后影响胸痛发生因素及比较...     

左室梗塞及再灌注对右室舒张与收缩功能影响的临床与实验研究

观察急性心肌梗塞犬左室梗塞及再灌注对右室舒缩性能的影响，结果显示左室梗塞后右室舒缩性能出现一过性下降，再灌注与否右室舒缩性能无差别。对８１例左室ＡＭＩ和３９例左室陈旧性心肌梗塞患者进行观察，发现ＡＭＩ和ＯＭＩ患者右室舒张功能低于正常人，ＡＭＩ早期溶栓成功组右室舒张功能低于非溶栓组，但在ＯＭＩ患者两组并无差别，右室在左室梗塞后发挥重要的代偿和协调作用，两心室在结构和功能上有密切关系。     

梗塞区与非梗塞区相对应导联QTc临床意义的探讨

对我院１９９２－１９９５年３月住院急性心肌梗塞患者５０例入院４８ｈ内心电图的ＱＴ作了测量及计算，结果显示；ＡＭＩ的梗塞导联ＱＴｃ显著长于非梗塞导联的ＱＴｃ；室速室颤组的ＱＴ间离散度显著非室颤组。作者认为：梗塞区与非梗塞区ＱＴｃ及ＱＴｄ的测量应作为ＡＭＩ患者的常规。     

心肌梗死后并用依那普利和β阻滞剂对左心室容量及射血分数的影响

急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人应用β阻滞剂可使梗死面积缩小并使生存率增加，ＡＣＥ抑制剂亦可使ＡＭＩ后生存率改善并减轻左心室扩张。但ＡＭＩ后在使用β阻滞剂的基础上，早期并用依那普利对左心室容量及射血分数的影响尚不清楚，本文进行了研究。选择发病２４ｈ内入院的ＡＭＩ病人１８８例作为研究对象，在应用β阻滞剂的基础上随机分为依那普利组（８４例）和安慰剂组（１０４例），分别于３ｈ内静滴依那普利或安慰剂１ｍｇ，然后口服依那普利或安慰剂维持，并逐渐加量至２０ｍｇ·ｄ－１的目标剂量，共６个月。分别于心肌梗死后２～５ｄ…     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平变化的意义

动态观察２８例急性心肌梗塞患者血浆内皮素及血清肌红蛋白水平的变化，并同时选择１３例不稳定心绞痛患者和１５例健康人做对对照。结果表明、ＡＭＩ组血中ＥＴ及Ｍｂ水平平均于梗塞２４小时之内达峰值，且随病程延长而逐渐下降，７天后降至正常范围；ＡＭＩ组血浆ＥＴ水平显著高于ＵＡ组及正常组，其中ＵＡ组又明显高于正常组；     

心肌梗塞二级预防药物应用研究进展

由于诊疗技术的发展,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）死亡率已显著下降,但在ＡＭＩ存活者中仍有许多因为继发心力衰竭、心脏破裂、心律失常、再梗塞、血栓栓塞等心血管事件致残或致死。因此预防心肌梗塞（ＭＩ）后心血管事件发生即二级预防具有重要意义。近十余年来大规模药物临床试验结果使我们对ＭＩ后药物应用更加有据可依。本文就ＭＩ二级预防药物应用研究进展作一介绍。１抗血小板及抗凝药血小板及血栓形成与ＭＩ及ＭＩ后心肌缺血、再梗塞、血栓栓塞等心脏事件发生密切相关,因此抗血小板及抗凝药物的开发研究十分活跃。１１阿斯匹林（ＡＳＡ）…     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

急性心脑联合梗塞26例临床分析

急性心脑联合梗塞２６例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）霍晓东，杜明非脑梗塞（ＣＩ）可引起急性心肌梗塞（ＡＭＩ）样心电图（ＥＣＧ）改变，而ＡＭＩ也可继发ＣＩ，对于这两种不同类型的心脑联合梗塞，临床分别已有报道，但尚未见到对两种类型的对照分析。本...     

急性心肌梗塞合并传导阻滞的临床意义

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并传导阻滞（ＣＢ）的临床意义。方法 对１７８例ＡＭＩ中合并ＣＢ的５１例进行临床分析。结果 显示ＣＢ发生与ＡＭＩ变的解剖部位有相应的关系，合并ＣＢ对ＡＭＩ患者在死亡率、心衰发生率有较大影响，下壁梗塞合并ＡＶＢ，５８．６％可消失。结论 ＡＭＩ合并ＣＢ是影响其近期预后的重要因素，治疗ＡＭＩ合并ＣＢ要视ＡＭＩ的不同部位及ＣＢ的类型而采取术应的措施。     

免疫功能异常与急性心肌梗塞关系的初步研究

检测３０例急性心肌梗塞病人的血清可溶性白细胞介素２受体的浓度，结果发现ＡＭＩ病人血清ｓＩＬ－２Ｒ的水平明显高于陈旧性心肌梗塞、心绞痛病人及正常对照组，且其升高程度与梗塞面积、次数、并发心衰及心律失常有关。提示ｓＩＬ－２Ｒ的检测有可能作为判断ＡＭＩ病情严重程度和预后的无创指标之一。     

急性心肌梗塞并发束支传导阻滞临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时 ,由于心脏传导系统及其附近的神经结构缺血或梗塞 ,可出现各种类型的心脏传导阻滞 ,是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素。为进一步探讨ＡＭＩ并发束支传导阻滞的临床特点及意义 ,我们总结了２３６例Ｑ波型的ＡＭＩ的临床资料进行分析 ,结果如下。１．资料与方法１．１病例选择 :经病史、ＥＣＧ、心肌酶学（ＣＰＫ、ＣＰＫ＿ＭＢ、ＬＤＨ、ＳＧＯＴ等）确诊为Ｑ波型ＡＭＩ２３６例 ,其中经心电图和心电监护证实为此次梗塞后出现一过性或持续性束支传导阻滞４７例。非Ｑ波ＡＭＩ及既往证实有束支阻滞者 ,未列入本文…     

心肌特异性肌钙蛋白T检测在急性心肌梗塞中的应用价值

应用ＥＬＩＳＡ法对８６例急性心肌梗塞患者血清心肌特异性肌钙蛋白Ｔ进行检测，并探讨ｃＴｎＴ测定在ＡＭＩ中的应用价值。ＡＭＩ发病６小时内ｃＴｎＴ测定阳性率为９５％，６小时－梗塞后第８天ｃＴｎＴ阳性率为１００％，ｃＴｎＴ升高倍数及持续时间显著大于肌酸磷酸激酶ＭＢ亚单位。     

1991-1999年仪征市急性心肌梗塞的患病特征及治疗效果分析

目的：分析仪征市１９９１－１９９９年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病特征及治疗效果。方法：对ＡＭＩ的发病与性别、年龄的关系,梗塞部位的特点,不同年龄,不同梗塞部位与死亡率的关系进行比较。结果：①ＡＭＩ患者中男：女为３．２：１,５０－６０岁发病率为２７．８％,６０－７０岁为４４％;②梗塞部位以前壁最高占４６．６％,下壁３０．５％,前壁加下壁１４．０％,非穿壁ＡＭＩ８．９％;③死亡率：溶栓疗法为１２．７％,非溶栓疗法为２５．９％,Ｐ＜０．０５。结论：ＡＭＩ的早期诊断及治疗非常重要,ＡＭＩ发病率逐年增加,溶栓疗法效果优于非溶栓疗法。     

1991—1999年仪征市急性心肌梗塞的患病特征及治疗效果分析

目的：分析仪征市１９９１～１９９９年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病特征及治疗效果。方法：对ＡＭＩ的发病与性别、年龄的关系,梗塞部位的特点,不同年龄,不同梗塞部位与死亡率的关系进行比较。结果：①ＡＭＩ患者中男：女为３．２：１,５０～６０岁发病率为２７．８％,６０～７０岁为４４％;②梗塞部位以前壁最高占４６．６％,下壁３０．５％,前壁加下壁１４．０％,非穿壁ＡＭＩ８．９％;③死亡率：溶栓疗法为１２．７％,非溶栓疗法为２５．９％,Ｐ〈０．０５。结论：ＡＭＩ的早期诊断及治疗非常重要,ＡＭＩ发病率逐年增加,溶栓疗法效果优于非溶栓疗法。     

急性心肌梗死后早期心绞痛49例临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后早期出现心绞痛多提示冠状动脉病变严重 ,预后差 ,易发生梗死面积扩展和再梗死 ,为探讨ＡＭＩ后早期心绞痛的相关因素及临床特征 ,预防再梗死和梗死面积扩大 ,提高病人的生活质量和存活率 ,我们回顾分析了自 1995年以来收治的资料完整的ＡＭＩ 16 8例 ,有梗死后早期心绞痛者 4 9例 ,特报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1979年国际心脏病学会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,并排除心脏瓣膜病、心肌病、肺心病等 ,诊断ＡＭＩ 16 8例 ,男 118例 ,女 5 0例 ,年龄 39～ 79岁。其中 4 9例发…     

急性心肌梗塞合并心房梗塞心电图的变化

急性心肌梗塞合并心房梗塞心电图的变化（河南省郑州市１５３医院心内科４５００６５）郝长海，刘振邦，李峰在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）同时可发生右室梗塞和心房梗塞，而心房梗塞因缺乏特殊临床表现，常与心室梗塞并发，临床上报道心房梗塞病例较少。本文对过去十几年收治...     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

急性心肌梗塞患者心肌梗塞面积与临床表现关系探讨

急性心肌梗塞患者心肌梗塞面积与临床表现关系探讨太原市中心医院（０３０００９）毛朝旭，李瑜林，薛定荣，薛伟珍古交钢铁公司职工医院李旺财急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者心肌梗塞（ＭＩ）范围大小可能在某种程度上影响其预后，但其ＭＩ范围、面积的大小与临床表现之间的...     

常见血栓性疾病红细胞变形能力研究

采用ＦＭ－４红细胞过滤仪，检测常见血栓性疾病的红细胞变形能力（ＲＣＤ）。观察４５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ），５０例急性脑梗塞（ＡＣＩ）和３９例正常对照。结果表明ＡＭＩ，ＡＣＩ病人组ＲＣＤ低于对照组。ＡＭＩ组恢复期经急性期ＲＣＤ增高，但仍低于正常组。ＡＭＩ低ＲＣＤ与全血粘度高切变率和低切率率呈正相关。     

灯盏花注射液对AMI溶栓后再灌注损伤防治观察

近年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注治疗已成为ＡＭＩ的基本治疗方法。而再灌注后可出现心肌损伤加重和心功能减退与再灌注损伤。本研究对１９９５年１月～１９９７年６月收住确诊ＡＭＩ２５例，随机分为两组，Ⅰ组１５例，用尿激酶与灯盏花０５ｍｇ／ｋｇ静脉滴注。Ⅱ组１０例为常规治疗对照。结果显示灯盏花组用药６ｈ后Ｔ—ＳＯＤ，２周后ＬＶＥＴ明显高于对照组。提示在ＡＭＩ溶栓时，应用灯盏花可减少氧自由基产生，减轻心肌再灌注损伤。