老年肺结核抗结核药物致肝损害42例分析

目的：探讨老年肺结核应用抗结核药物所致肝功能损害的出现时间，程度及对策。方法：对本院1996年10月-2002年12月老年肺结核病人在抗结核过程中出现肝损害42例进行总结分析。结果：抗结核药物所致的肝损害多发生在应用抗结核药物治疗第一个月以内，经保肝治疗及调整治疗方案大部份病人可达到不中断化疗，从而对控制结核的流行能起到非常重要的作用。结论：老年肺结核应用抗结核药物致肝损害出现早，只要严密动态观察肝功变化。根据其严重程度采取不同的治疗措施，大部份病人可以不中断抗结核治疗，对控制结核流行非常重要。     

肺结核的外科治疗

自1882年Forlanini首创人工气胸术治疗肺结核开始，至20世纪40年代高效抗结核药物出现前，外科手术一度是治疗肺结核的惟一方法。但当时由于手术技术的限制和有效药物的支持，术后并发症发生率及死亡率均较高，肺结核治疗效果极不理想。随着链霉素（1944）、对氨基水杨酸（1946）、异烟肼（1950）的广泛应用，尤其是高效药物乙胺丁醇（1961）及利福平（1963）的问世，肺结核外科治疗出现巨大变革。     

护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响

抗结核药物治疗是控制肺结核的主要手段，如何提高抗结核治疗依从性是患者康复的关键。为探讨护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响，作者对肺结核住院患者实施了全程护理干预对照观察，现将结果报告如下。     

转移因子联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

随着我国社会人口老龄化加快，老年肺结核患病率呈逐渐上升趋势。老年肺结核患者具有肺结核痰菌阳性率高、复治病例日益增多等特点。老年患者免疫系统功能较为低下，目前临床上主张在抗结核治疗基础上加用免疫调节药物进行治疗，可取得较为理想的治疗效果。本科应用转移因子联合抗结核药物治疗老年肺结核，现就其临床疗效及治疗不同时期痰菌转阴情况观察报告如下。     

难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎护理研究

目的探讨护理在难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎中的重要性。方法对36例于本院接受治疗的难治性肺结核进行抗结核治疗,在患者出现药物性肝炎症状时,采取积极有效的对症护理,包括常规护理、饮食调补、心理支持等,观察患者病情进展。结果 36例患者的病情均得以逆转,无死亡病例,治疗总有效率达83.3%。结论对难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎患者实施及时有效的护理,并配合科学、合理的饮食调护和心理支持,有助于改善患者病情。     

含利福平、吡嗪酰胺抗结核药致急性严重肝功能损害20例临床分析

含利福平、吡嗪酰胺等抗结核药联合应用的化疗方案是目前治疗初治肺结核患者的最有效的短程化疗方案。利福平、吡嗪酰胺对肝功能有一定的损害，可导致药物性肝炎，甚至能引起致命的急性肝坏死并肝功能衰竭。有关抗结核药物引起的药物性肝功能损害的报道很多，大多数为中轻度可逆性转氨酶升高，其比例为15％～30％。但对已出现严重急性肝功损害     

抗结核药物致肝损害116例临床分析

目的:探讨抗结核药物对肝脏损害的特点和防治办法.方法:回顾分析我院2007年1～12月住院及门诊初治肺结核患者1440例中抗结核药物致肝损害116例的临床资料.结果:抗结核药物在不同年龄段、全程服药期间,均可发生肝损害,其发生率为8.1%(116/1440).轻者不需停用抗结核药物,仅加用保肝药物;重者则需停用抗结核药物,并给予保肝治疗.结论:在不同年龄段和全程服药期间,抗结核药物均可发生肝损害.掌握抗结核药物致肝损害的类型、时间、程度、高危因素及防治措施,可以保证抗结核治疗的进行,提高肺结核的治疗水平.     

常见抗结核药物不良反应观察与护理

2006年6月-2008年4月，我院应用抗结核药物治疗340例肺结核患者，其中84例出现不良反应，对其不良反应给予精心护理。现报告如下。     

抗结核药物治疗的现状

<正> 肺结核病目前仍是一种常见病,多发病,据1984年调查,我省患病率高达904/十万,仅低于新疆而居全国第二位,估计全省有20多万肺结核患者,严重影响人民健康及经济建设,如何合理治疗这些病人,是值得重视的问题。在没有抗结核药物以前,肺结核治疗仅靠休息和营养,疗效仅为25％左右。后来应用人工气胸、气腹、手术等治疗,疗效也仅为40％左右,且复发率高,故那时人们对结肺核非常恐惧。自从合理使用链霉素、异烟肼、利福平等药物后,可使 95——100％病人得到治愈及控制。感染率、患病率及死亡率等均有显著下降,取得了辉煌的效果。故现代肺结核的主要治疗方法是化学疗法(Chemotherap-y),因药物可以杀灭结核菌,从而治愈疾病。休息和营养显得不重要。但由于药物使用不合理,也造成了不少病人复发而成为难以治愈的重症患者。主要抗结核药物简介     

含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应

目的 探讨含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应.方法 2018年6月至2020年1月,对我院采用个体化抗结核药物治疗的30例耐多药肺结核患者(对照组)与采用个体化抗结核药物联合贝达喹啉治疗的30例耐多药肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的治疗效果.结果 观察组的病灶吸收率...     

重组白细胞介素-2联合抗结核药物治疗复治肺结核的临床观察

抽取82例患有肺结核的患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规抗结核药物复治;治疗组采用重组白细胞介素-2与常规抗结核药物联合复治。治疗组患者肺结核病情的复治效果明显优于对照组(P0.05);肺结核症状消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组(P0.05)。应用重组白细胞介素-2与常规抗结核药物联合对患有患有肺结核的患者进行复治的临床效果明显。     

肺结核患者抗结核药物性肝损伤的影响因素分析

目的:探讨肺结核患者发生抗结核药物性肝损伤的情况,并对其影响因素进行分析。方法:回顾性分析2019年1~12月接受抗结核药物治疗的154例肺结核患者的临床资料,观察分析抗结核药物性肝损伤的发生情况及其相关的影响因素。结果:154例接受抗结核药物治疗的肺结核患者中,有26例患者发生药物性肝损伤,发生率为16.88%;经Logistic回归分析发现,年龄(≥55岁)、有肝脏病史、有饮酒史、营养不良及未应用保肝药物可能为肺结核患者抗结核药性肝损伤发生的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥55岁、肝脏病史、有饮酒史、营养不良及未应用保肝药物可能为肺结核患者抗结核药性肝损伤发生的影响因素,临床应积极采取有效干预措施,以减少预后风险。     

含卷曲霉素方案治疗肺结核不良反应观察

卷曲霉素是一种对结核分枝杆菌有效的抗生素，由于其对链霉素、卡那霉素耐药的肺结核患者仍有效，因而在抗结核治疗中具有重要价值，常作为二线抗结核药物。在抗结核治疗中药物的不良反应常常是导致患者停药、间断治疗的重要影响因素。积极观察含卷曲霉素方案在抗结核治疗中的不良反应，将有助于指导卷曲霉素在抗结核治疗中的安全应用，我们在这方面作了些初步工作，现报道如下１对象与方法１．１观察对象 纳入标准：复治涂阳肺结核，年龄１５～６５岁。排除标准：合并有心肝肾等重要脏器疾患者、孕妇、精神病、癫痫患者，其他不宜作药物观…     

抗结核药物引起肝功能损害45例临床分析

结核病治疗原则是早期、足量、不间断、联合和长期应用抗结核药物 ,而此化疗原则很容易引起肝功能的不同程度损害 ,特别是异烟肼、复合利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等药物损害肝脏更为明显 ,主要表现为在应用抗结核药物中出现血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高 ,甚至发生肝细胞坏死 ,脂肪蛋白代谢障碍和黄疸 ,若发生急性肝萎缩病情更凶险 ,且病死率很高。本文作者对 1 998年 1月～ 1 9999年 6月我科收治的肺结核患者抗结核治疗中所出现的肝功能损害 4 5例进行临床治疗分析 ,旨在提高抗结核药物对肝功能损害治疗的认识 ,做到既有效地抗…     

肺结核并肺部真菌感染28例临床分析

目的：分析肺结核并肺部真菌感染的临床特点，避免误诊误治。方法：28例肺结核并肺部真菌感染患者在抗结核、抗感染、对症及支持治疗的基础上，先后加用酮康唑、二性霉素B、氟胞嘧啶、制霉菌素等治疗，疗程为3～4周。结果：28例患者，其中25例症状缓解，痰真菌转阴(89．3％)。结论：肺结核并肺部真菌感染患者，在抗结核治疗的基础上．早期应用抗真菌药物．其效果显著。     

致发热抗结核药物脱敏治疗成功2例

郧县疾病预防控制中心结防所采用脱敏方法对遇到的由抗结核药物所致药物热的肺结核患者2例进行脱敏处理，结果获得成功。报道如下。     

结核病、消化系统疾病和耐多药结核病的分析

结核病与消化系统疾病重叠，治疗过程中出现矛盾或二者疾病症状主次发生变化，或由于消化系统疾病造成终止抗结核治疗或暂停抗结核药物的应用，可形成复治结核病、耐药结核病（DR—TB），甚至引起耐多药结核病（MDR—TB）的发生，而此种现象在临床上确有很多病例。如何达到实施督导下治疗和全程治疗的目的，     

肺结核合并HBV-DNA阳性患者抗病毒治疗对抗结核效果的影响

目的观察肺结核合并乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性患者抗病毒治疗对抗结核效果的影响及对抗结核药物导致肝损伤预防作用。方法随机选取2015年5月～2017年12月于我院就诊肺结核并HBV-DNA阳性患者120例,按治疗方法分为两组。对照组患者进行常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上采用抗病毒治疗。统计两组患者抗结核疗效、治疗前后肝功能指标、乙肝标志物、肝损伤出现时间、肝功能复常时间、抗痨结束所需时间、肝损伤和不良反应发生情况。结果观察组抗结核总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组乙肝e抗原(HBe Ag)转阴率、乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组抗痨结束所需时间、肝功能复常时间短于对照组(P<0.05);观察组肝损伤及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论观察抗病毒治疗可提升抗结核疗效,并能够有效预防肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核药物肝损伤,降低患者不良反应发生率。     

抗结核药物对糖尿病患者肝功能的影响

糖尿病是常见的代谢内分泌疾病,其合并症常常直接影响患者的预后。糖尿病并发肺结核颇为常见,特别是中老年患者更为明显。由于两者相互关系复杂,合理充分的化疗十分重要。近些年来,国内对抗结核药物不良反应的报道较多,但对糖尿病并发肺结核化疗时肝功能的变化报道较少。为此,现将我们在1999～2001年内科及传染科收治的30例糖尿病并发肺结核的住院患者,在抗结核治疗前后肝功能的变化报告如下。     

近年抗结核药物的研究进展

目的了解近年国内外抗结核药物的最新研究进展。方法收集文献资料报道。结果目前国内外已研发了一批临床疗效较好抗结核药物。结论在临床上使用抗结核药物，治疗效果佳，提高了临床疗效。