丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

本文应用根除幽门螺杆菌 ( Hp)标准方案 (枸橼酸镁铋钾、四环素、甲硝唑 )进行改良而成的丽珠胃三联 (枸橼酸镁铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装 ) [1] 治疗方案 ,对 74例 Hp阳性患者 ,分别进行 1周和 2周疗法对照观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在我科门诊就诊患者 ,胃镜下活检快速尿素酶试验阳性( HPUT)和 Warthin- starry银染色显微镜检查 Hp双阳性或单纯14 C呼气试验检查阳性的患者列为研究对象 ,随机分为 2组。丽珠胃三联 1周组 ( 1组 ) ,共40例 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ,年…     

药物联合治疗消化性溃疡的疗效观察

为探讨治疗消化性溃疡并根除幽门螺杆菌(HP)的理想方案，我们应用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联；对照组应用法莫替丁、克拉霉素、甲硝唑，枸橼酸铋钾四联治疗Hp感染的消化性溃疡，同时对疗程2周的Hp根除率和疗程4周的溃疡愈合率进行对比研究，现报告如下。     

三联及四联疗法根除Hp感染的临床疗效及效价比分析

目的评价三联、四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及效价比。方法将139例Hp感染患者分为三联组、四联组,三联组中的A1组用奥美拉唑＋克拉霉索＋甲硝唑,A2组用奥美拉唑＋克拉霉索＋阿莫西林;四联组中的B1组用奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾,B2组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾,各组疗程均为1周。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或”。尿素酶呼气试验,判断Hp根除情况,进行疗效及成本-效价比分析。结果与三联组比较,四联组Hp根除率高,药品费用低（P均〈0．05）,各组均无明显不良反应。结论四联疗法作为一线方案治疗Hp感染,其疗效高于三联疗法,且效价比较高,应作为初治首选。     

两种短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃及十二指肠溃疡对照研究

枸橼酸铋钾在胃液酸碱条件下，在溃疡表面或溃疡基地肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护膜，从而隔绝胃酸酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用：刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合，还能改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌（Hp）的作用。为了评价枸橼酸铋钾与雷尼替丁合用根除Hp阳性的胃及十二指肠溃疡的疗效与安全性，我们对枸橼酸铋钾雷尼替丁三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的胃及十二指肠溃疡疗效进行对照观察。现总结报告如下。     

胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性。方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋钾,疗程均为14 d。疗程结束后至少6周行~(13)C-尿素呼气试验评估根除效果。分离培养Hp菌株进行药敏试验。结果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估。胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、91.8%和79.1%,按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组,高于标准三联组,但差异均无统计学意义(P0.05)。铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P0.05)。Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%。在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联组(100%对60.0%和66.7%,P均0.05)。三组依从性均较好,不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安全性,但对克拉霉素耐药株根除率较低。在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区,铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择。     

枸橼酸铋雷尼替丁与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的对照研究

枸橼酸铋雷尼替丁是由枸橼酸铋和雷尼替丁经化学合成的一种新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸橼酸铋的抗幽门螺杆菌（Hp）和保护胃黏膜的作用。为了评价枸橼酸铋雷尼替丁根除Hp的疗效与安全性,我们对枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法与奥美拉唑三联疗法根除Hp疗效进行对照观察。现报告如下。     

枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林和阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌感染68例疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生,人类胃黏膜上的Hp持续存在可增加胃癌和胃淋巴瘤发生的危险,根除Hp是防治这些疾病的重要措施之一.枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与2种抗生素结合的三联疗法已被推荐为根除Hp治疗的一线方案.我们自2005年1月～2006年4月采用枸橼酸铋雷尼替丁 阿奇霉素 阿莫西林三联疗法治疗有Hp感染的消化性溃疡患者68例.现将结果 报道如下.     

Clinical observation of rabeprazole combined with bismuth potassium citrate in treatment of peptic ulcer

目的 评价雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(Hp)感染活动性消化性溃疡(PU)的临床疗效、安全性及复发率.方法 将160例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组(各80例).治疗组予以雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮四联方案,共7天,继予雷贝拉唑+硫糖铝抗溃疡治疗,十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程8周.对照组予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮三联方案,共7天,继予奥美拉唑+硫糖铝抗溃疡治疗,十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程8 周.完成全疗程4周后复查14C-尿素呼气试验及胃镜检查.结果 两组患者治疗1周后,症状改善显效率均达到95.00％以上;治疗组Hp根治率为95.00％,对照组为81.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组溃疡总愈合率为93.75％,对照组为78.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.(01);两组不良反应发生率均较低,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1年随访消化性溃疡复发率和Hp复阳率分别为8.86％和12.66％,对照组分别为27.40％和35.62％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾方案治疗活动性消化性溃疡能迅速控制临床症状,促进溃疡早期愈合,具有Hp根治率高,小良反应少,疗效可靠的特点.     

含PPI标准三联疗法联合替普瑞酮根除幽门螺杆菌疗效研究

背景:近年来标准三联疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率逐渐下降,含铋剂四联疗法成为根除Hp的一线治疗方案,然而铋剂的应用具有一定局限性。目的:探讨含质子泵抑制剂(PPI)标准三联疗法联合替普瑞酮根除Hp的疗效。方法:纳入2013年1月—2014年12月于航天中心医院诊断为慢性胃炎伴Hp感染的患者155例。将患者随机分为标准三联组、含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组。标准三联组给予雷贝拉唑钠20 mg+阿莫西林克拉维酸钾914 mg+克拉霉素500 mg,bid;含铋剂四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用枸橼酸铋钾0.6 g bid;含替普瑞酮四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用替普瑞酮50 mg bid。疗程均为10 d。分别于治疗前后评估患者临床症状,并于治疗结束4周后复查~(13)C-尿素呼气试验(UBT)评估Hp根除情况。结果:152例患者按方案完成治疗。标准三联组、含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组的ITT根除率分别为69.8%(37/53)、86.5%(45/52)和88.0%(44/50),PP根除率分别为71.2%(37/52)、88.2%(45/51)和89.8%(44/49),含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组的ITT和PP根除率均显著高于标准三联组(P0.05),此两组间差异则无统计学意义(P0.05)。含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组腹痛、腹胀、嗳气缓解率均高于标准三联组,但仅腹痛缓解率在含替普瑞酮四联组与标准三联组间差异有统计学意义(88.9%对70.3%,P0.05)。不良反应有一过性轻微恶心、腹泻、粪便变黑等。结论:含替普瑞酮四联疗法可有效根除Hp并显著改善患者临床症状,与含铋剂四联疗法疗效相当,且无明显不良反应发生。     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌感染86例临床疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比

[目的]比较标准三联疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效。[方法]入选经胃镜检查确诊的48例Hp相关性PU患者,随机分为对照组和治疗组,2组均为24例。对照组采用传统的标准三联疗法,即给服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加服枸橼酸铋钾胶囊,2次/d;2组疗程均为2周。4周后对患者进行胃镜检查并测Hp,对患者疼痛的缓解、Hp转阴、溃疡的愈合及不良反应情况进行分析。[结果]治疗组、对照组溃疡愈合率分别为91.67%、70.83%,治疗组、对照组Hp根除率分别为83.33%、54.17%;2组溃疡愈合率、Hp根除率比较均差异有统计学意义(P0.05)。但2组在患者疼痛的缓解和不良反应方面比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含铋剂的四联疗法经济安全,且疗效显着高于三联疗法,值得在临床上大力推广。     

双歧杆菌与胶体果胶铋联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

[目的]评估双歧杆菌与胶体果胶铋联合三联疗法根除Hp方案的根除率和治疗相关不良事件率的影响。[方法]选取我院2016年8月～2018年8月确诊的Hp感染患者共320例(失访10例)进入研究队列,随机分成4组:A组采用三联疗法、B组采用胶体果胶铋联合三联疗法、C组采用双歧杆菌(2周)联合三联疗法、D组采用双歧杆菌(4周)联合三联疗法。比较各组中Hp根除率和治疗相关不良事件率的关系。[结果]与三联疗法比较,联合胶体果胶铋或双歧杆菌(2周、4周)均有较高的Hp根除率(χ2=6.05、7.81、4.59,P0.01),且不良事件发生率更低(χ2=4.27、13.09、15.24,P0.05)。与胶体果胶铋比较,双歧杆菌联合三联疗法的Hp的根除率差异无统计学意义(χ2=0.31、0.25,P0.05),但不良事件发生率更低(χ2=4.02、4.02,P0.05)。而使用双歧杆菌的时间长短对Hp根除率(χ2=1.11,P0.05)和治疗相关不良事件率(χ2=0.00,P0.05),差异无统计学意义。[结论]与传统三联疗法比较,联合双歧杆菌或胶体果胶铋的四联方案治疗Hp感染根除率更高,同时双歧杆菌联合三联方案相比胶体果胶铋方案有更低的不良事件发生率。     

含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌初次根除失败的疗效观察

[目的]观察含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)初次根除失败的疗效和不良反应。[方法]选择消化性溃疡和慢性胃炎Hp感染者进行过1次Hp根除治疗,且治疗结束后抗生素停用至少4周、PPI停用至少2周,复查Hp仍为阳性者共90例。治疗组口服雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、呋喃唑酮治疗;对照组口服雷贝拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、左氧氟沙星;2组疗程均为14 d。停药4周,复查~(14)C尿素呼气试验,观察Hp的根除率和不良反应。[结果]治疗组的Hp根除率意向性分析(ITT)、方案分析(PP)分別为87.5%、91.3%,对照组分别为71.4%、73.2%,2组比较均差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组不良反应率为10.4%∶9.5%,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含呋喃唑酮的四联疗法治疗Hp初次根除失败者根除率较高,不良反应少,值得本地区推广使用。     

Pylera抗幽门螺杆菌的研究进展

克拉霉素耐药性的增加大大降低了标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,四联疗法可以有效提高Hp根除率,但其复杂的治疗方案妨碍了它的广泛应用。而一种名为Pylera的新型胶囊(含枸橼酸铋钾+甲硝唑+四环素)联合质子泵抑制剂的四联疗法在多个研究中表现出较高的有效性和安全性。该文综述近年来国内外关于Pylera胶囊联合质子泵抑制剂抗Hp的疗效的研究进展。     

兰索拉唑及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染

当前临床上根治幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的方案主要有 2大类 ,一类是以铋制剂 (多为三钾二枸橼酸铋 )为主 ,再加 2种抗生素的三联疗法 ,另一类是以抑酸药、多为质子泵抑制剂(ＰＰＩ)为主 ,再加 2种抗生素的三联疗法。铋制剂与抑酸药合用者较少 ,可能是因高ｐＨ影响三钾二枸橼酸铋等铋制剂的疗效 ,而胶体果胶铋胶囊的疗效不受ｐＨ高低的影响 ,为两者联合应用提供了可能。我们设计了抑酸剂与铋制剂联合应用的四联疗法 ,并将其与以抑酸剂为主的三联疗法及以铋制剂为主的三联疗法作比较 ,观察其根除Ｈｐ的疗效及症状改善程度和副作用发生率。一、对象…     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

近年来，随着对幽门螺杆菌(Hp)致病性认识的深入，人们不断探索最佳组合方案，以期达到提高Hp根除率的目的。自2001-08/2002—09我们对134例胃镜和组织学证实Up阳性的消化性溃疡、慢性活动性胃炎病人分别以复方铋剂(丽珠胃三联合胶体枸橼酸铋220mg、克拉霉素250mg、替硝唑500mg)为中心三联，分别与奥美拉唑、法莫替丁联合进行治疗，现将3组的临床疗效总结对照如下。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.     

胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

[目的]观察胃复春联合三联疗法（枸橼酸铋雷尼替丁片、阿莫西林分散片、克拉霉素缓释片）对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效,及对Hp根除率、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）的影响.[方法]将Hp阳性的胃溃疡患者176例随机分为两组,治疗组92例、对照组84例.对照组使用三联疗法,治疗组在对照组基础上加服胃复春;服药10天后,对照组单独口服枸橼酸铋雷尼替丁片4周;治疗组在服用枸橼酸铋雷尼替丁片基础上加服胃复春片4周.观察两组的临床疗效、Hp根除率、胃泌素、胃动素水平.[结果]治疗组总有效率95.65 ％,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组Hp根除率91.30％,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后胃泌素水平低于治疗前水平,亦低于对照组治疗后水平,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]胃复春联合三联疗法抗Hp治疗方案能有效根除幽门螺杆菌,降低胃泌素水平,对幽门螺杆菌阳性胃溃疡能起到较好的治疗效果.     

复方嗜酸乳杆菌片在幽门螺杆菌根除失败补救方案中作用的研究

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌等疾病的发生有关。有研究显示,联合使用嗜酸乳杆菌能提高Hp根除率,并降低治疗过程中的不良反应。目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次根除失败的Hp感染的疗效。方法:将180例经标准三联疗法首次根除失败的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组患者给予复方嗜酸乳杆菌片1 g tid,餐后服用,疗程14 d,然后给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。对照组患者给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。治疗结束至少4周后行~(13)C-尿素呼气试验,评估Hp根除率和不良反应。结果:试验组PP根除率和ITT根除率与对照组相比均无明显差异(PP:81.2%对78.2%,χ~2=0.241,P=0.623;ITT:76.7%对75.6%,χ~2=0.031,P=0.861)。试验组恶心呕吐(2.4%对11.5%)、腹泻(0对9.2%)的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次标准三联疗法根除失败的Hp患者疗效较好,同时可有效减少不良反应。     

枸橼酸铋雷尼替丁短程三联根除幽门螺杆菌临床观察

根除幽门螺杆菌 (Hp)是防治消化性溃疡、慢性胃炎等Hp相关性疾病的重要措施。在临床实践中 ,临床医师期求根除Hp方案的高效、安全、价廉、短程和服用简便。本文以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC ,R)为主 ,联用克拉霉素 (C)和呋喃唑酮 (F)的三联低剂量 7天方案 ,观察其根除Hp的疗效 ,同时与新的质子泵抑制剂潘妥洛克 (Pantoloc ,P)为主联用C和F的三联短程方案根除Hp的疗效作比较。对象与方法1.对象 :为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月经胃镜证实为十二指肠球部溃疡 (DU)和慢性胃炎 (CG)、快速尿素酶试验阳性的门诊成年患者 ,排除伴有严重合并…