复方丹参对重度妊高征肾功能的影响

目的探讨复方丹参于预给药治疗重度妊高征对孕妇肾功能的影响.方法将80例重度妊高征患者分为重度妊高征40例为Ⅰ组,重度妊高征并发肾功能异常40例为Ⅱ组.每组又随机分为复方丹参治疗组、硫酸镁对照组.Ⅰ组检测治疗前、后内皮素含量;Ⅱ组检测肾功能变化.结果经复方丹参治疗后血浆内皮素含量明显低于硫酸镁对照组(P＜0.05);肾功能变化复方丹参治疗组术后Cr、BUN浓度皆明显低于硫酸镁对照组;从治疗前及术后24 h Cr、BUN的变化可以看出复方丹参治疗组术后20例有1例恶化;而硫酸镁组术后20例有7例恶化(P＜0.05).结论复方丹参治疗重度妊高征,有利于病情控制,延长孕周,能减轻损伤的肾功能术后灌注再损伤.改善妊高征患者母儿预后.     

硫酸镁和复方丹参注射液治疗妊高征的临床比较

[目的]探讨在传统硫酸镁解痉的基础上加上复方丹参注射液,对于妊高征患者4项肾脏指标的变化.[方法]重度子痫前期和子痫期妊高征患者56例,随机分为试验组和对照组,对照组用常规硫酸镁治疗,试验组加以丹参注射液,两组在治疗前后分别测定尿量,尿蛋白,尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白. [结果]对照组治疗前后只有尿蛋白有统计学差异,血β2-微球蛋白有统计学差异,而试验组这几项治疗前后均有统计学差异. [结论]硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊高征患者,能够明显改善肾脏功能,疗效优于传统方法,值得推广使用.     

妊高征患者生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性。方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照。结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P<0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P<0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论:低血钙是妊高征的相关因素之一。妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度。     

监测血清尿酸预测妊高征的临床价值

目的:探讨监测血清尿酸预测妊高征的临床价值。方法:检测113例孕妇在产前检查和住院分娩时的肾功能,测定血清尿酸(UA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)。结果:妊高征组血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P<0.005)。妊高征组FGR和围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组血清尿酸含量比较有显著意义(P<0.005)。结论:血尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,动态监测尿酸变化,对妊高征的诊断和治疗具有临床价值。     

输液泵维持给药在硫酸镁治疗重度妊高征中的应用观察

目的:分析输液泵维持给药在硫酸镁治疗重度妊高征中的应用效果.方法:选取2018年1月~2018年12月本院收治的采用硫酸镁进行治疗的重度妊高征患者64例为研究对象,基于不同的给药方式将其分为对照组和观察组,对照组患者32例采用常规静脉滴注方式,观察组患者32例采用输液泵静脉给药方式,观察两组患者治疗前后的血压变化情况.结果:治疗前观察组患者的收缩压和舒张压分别为(159.21±8.36)m m H g和(106.31±7.20)mmHg,对照组患者的收缩压和舒张压分别为(160.74±8.46)mmHg和(105.76±7.34)mmHg,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的收缩压和舒张压分别为(138.28±6.94)m m H g和(88.66±7.02)mmHg,低于对照组患者的(147.85±7.68)mmHg和(97.71±6.65)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用输液泵维持给药方式在重度妊高征患者硫酸镁治疗中可以更好改善患者的血压情况,效果显著.     

妊娠高血压综合征血小板活化分子标志物的变化及意义

目的:通过妊娠高血压综合征血小板分子标志物的测定,观察妊高征血小板的活化程度。方法:选择各期妊高征患者共60例,正常妊娠晚期孕妇(对照组)15例,采用流式细胞术(FC)测定全血P-选择素,GPⅡb/Ⅲa的含量。结果:妊高征组与对照组相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa明显升高(P<0.05,P<0.01);轻中度妊高征与重度妊高征相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均有明显差异(P<0.01);重度妊高征与先兆子痫相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均无明显差异(P>0.05)。结论:重度妊高征血小板P-选择素,GPⅡb/Ⅲa的含量明显升高,血小板处于活化状态。     

复方丹参、钙剂联合用药预防妊高征的研究

目的 :研究丹参、钙剂联合用药预防妊高征的发生。方法 :应用 MP妊高征监测系统对 76 4例 2 0～ 2 8孕周妇女进行预测妊高征 ,筛选出妊高征高危人群 84例 ,随机分为预防组 42例 ,口服复方丹参 4片 ,每日二次 ,钙尔奇— D12 0 0 mg,每日一次至分娩。安慰组 42例 ,口服维生素 C10 0 m g,每日三次至分娩。观察两组妊高征的发生率、服药前后血液动力学变化、分娩情况和新生儿情况。结论 :预防组妊高征 3例 ,发生率为 7.14% ,无重度 ;安慰组发生 12例 ,发生率为 2 8.5 7%。其中轻度 7例 ,重度 2例 ,两组有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。两组服药前后血流动力学指标预防组无明显变化 ,安慰组变化显著 (P<0 .0 1)。预防组新生儿体重 336 7± 32 8.6克 ,安慰组新生儿体重 30 5 7± 2 37.2克 ,两组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :对妊高征高危人群进行预防性补钙及口服丹参能有效降低妊高征的发生 ,提高孕产妇及新生儿的健康状况     

止痛泵对重度妊高征剖宫产患者产后子痫防治效果观察

目的:观察止痛泵用于重度妊高征患者剖宫产术后对产后子痫的防治效果。方法:将258例重度妊高征患者随机分为两组。治疗组手术结束后,取100ml生理盐水加枸橼酸芬太尼0.2mg应用止痛注射泵按2ml/h持续静脉注射48h;对照组采用强痛定、盐酸哌替啶止痛。观察两组的术后止痛效果、术后48h血压变化情况和产后子痫发生率。结果:治疗组术后48h内患者自述完全无痛或轻微疼痛能够忍受,对照组疼痛剧烈;治疗组术后48h内血压基本平稳,对照组2h之后血压开始升高,两组比较收缩压与舒张压均有显著性差异(P<0.05);产后子痫发生率两组有显著性差异(P<0.01)。结论:重度妊高征患者剖宫产术后应用止痛泵止痛效果满意,并能够使血压降到理想水平,可有效防止产后子痫的发生,适合基层医院推广使用。     

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的:拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响。方法:选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组:11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组:11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组:11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组:12例]。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg)。结果:①血流变学:产前:PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P<0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P<0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。②血小板聚集:产前:PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P<0.05),产后:各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P<0.01),Ⅱ组改变不明显。结论:硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集。     

子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝肾功能测定分析

目的:通过对子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝、肾功能指标进行检测分析,探讨该疾病血管内皮细胞损伤、血小板活化状态及肝肾功能受损情况。方法:采用全血法流式细胞术分别检测32例重度子痫前期及子痫患者、16例轻度子痫前期患者、22例孕晚期妇女入院未用药前GPⅠbα水平,并采用全自动生化分析仪测定其Cr、BUN、UA、ALT、AST、TP、ALB、ALP水平。结果:重度子痫前期及子痫组与孕晚期组及轻度子痫前期组比较GPⅠbα、TP、ALB明显降低,Cr、BUN、UA、ALT、AST明显增高,并有显著性差异(P<0.01);轻度子痫前期组与孕晚期组相比TP降低(P<0.05),UA、ALB降低(P<0.01);各组ALP无明显差异(P>0.05)。GPⅠbα水平与Cr、BUN、ALT、AST变化呈负相关。结论:子痫前期子痫的患者存在血管内皮细胞损伤、血小板活化状态,随着病情的发展出现一定程度的肝肾功能损伤。     

丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质及肾功能的影响研究

目的观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效。方法88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肾功能指标,评价临床疗效。结果①两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗组ET-1浓度显著低于对照组（P〈0．05）;NO浓度与治疗前比较显著上升（P〈0．05）,且治疗组NO浓度显著高于对照组（P〈0．05）;②两组患者血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和肌肝（Gr）与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗纽BUN、uA和Gr显著低于对照组（P〈O．05）。结论丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一。     

妊娠期肾病综合征25例临床分析

目的:探讨妊娠期肾病综合征的临床特征及其对母婴的影响。方法:回顾性分析该院5年25例妊娠期肾病综合征和95例重度妊高征的临床资料,比较两组生化指标、出生体重和母婴并发症。结果:妊娠期肾病综合征占分娩总数的0.33%,占重度妊高征的20.83%,妊娠期肾病综合征组发病孕周早,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症两组有高度显著性差异或显著性差异(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇入院时平均动脉压、病程差异无显著性(P>0.05),妊娠期肾病综合征组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:妊娠期肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。     

丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)及肾功能的影响.方法 将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组(对照组,27例)和丹参注射液联合硫酸镁治疗组(观察组,27例),观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PGI2分别为(985.43±224.17)nmol/L、(53.52±3.88)ng/L、(426.33±26.52)pg/L、(277.34±14.06)pg/L和(832.35±192.43)nmol/L、(61.43±3.56)ng/L、(472.24±22.28)pg/L、(202.12±11.56)pg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化。对比两组患者治疗前后的肾功能指标(SCr、 BUN)及炎性因子(CRP、TNF-α、 IL-6)水平。结果治疗前,两组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的肾功能,降低其体内炎性因子水平。     

肝硬化患者NO、ET水平与其肾功能的相关性研究

目的 分析肝硬化患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平与其肾功能的相关性.方法 回顾性分析0018年1月至0019年10月我院收治的60例肝硬化患者的临床资料,根据肝硬化阶段的不同分为无腹水组04例、腹水组00例、肾衰组18例,选取同期健康体检者00例作为对照组.比较各组的NO、ET水平与肾功能指标,分析肝硬化患者的...     

黄芪、党参对PIH肾功能损害的修复作用

目的:探讨黄芪、党参对妊娠期高血压疾病(PIH)患者肾功能损害的修复作用。方法:随机选取妊娠期高血压疾病子痫前期孕妇102例,分为对照组和观察组;对照组给予常规硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+中药黄芪、党参治疗。分别测定用药后对照组、观察组24 h尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流S/D等指标变化的幅度。结果:治疗后观察组24 h尿蛋白定量、β2-MG、脐血流S/D及收缩压降幅均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组比较舒张压下降不明显(P>0.05)。结论:中药黄芪、党参对妊娠期高血压疾病患者肾功能损害有明显修复作用。     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

尿转铁蛋白测定对早期妊娠高血压综合征诊断的临床价值

目的 探讨尿转铁蛋白测定对于妊娠高血压综合征（PIH）并发肾损害早期诊断的临床意义.方法 选择2012年1月至2013年10月收治的PIH患者68例（PIH组）,其中轻度21例,中度24例,重度23例,选择同期进行体检健康者68例（对照组）,测定两组尿转铁蛋白、尿素和肌酐水平,并进行综合分析.结果 与对照组比较,PIH组患者的尿转铁蛋白、尿素和肌酐浓度均有显著性升高[（3.01±1.82） mg/L比（1.29±0.88） mg/L、（13.12 ±5.5） mmol/L比（6.23±3.68） mmol/L、（135.5±62.3）μmol/L比（85.1±38.2）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.轻度PIH患者尿转铁蛋白、尿素、肌酐灵敏度分别为76.19％,61.90％,57.14％,中度PIH患者分别为75.00％,79.17％,75.00％,重度PIH患者分别为78.26％,86.96％,73.91％,尿转铁蛋白、尿素、肌酐特异度分别为80.65％,56.45％,58.06％.不同程度的PIH患者的尿转铁蛋白灵敏度≥75.00％,轻度PIH患者尿转铁蛋白灵敏度与同期患者的尿素和肌酐灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但中、重度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;尿转铁蛋白的特异度与尿素和肌酐比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尿转铁蛋白是临床辅助诊断PIH并发肾损害早期较敏感且特异的检测指标,其水平检测能反映PIH患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度,对PIH的临床诊治具有重要的临床意义.     

排酸护肾汤防治尿酸性肾病MAPK通路与尿酸相关靶点的研究

目的探讨排酸护肾汤对尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN)大鼠治疗效果及其可能作用机制。方法随机且平均将80只雄性SD大鼠分成5组:正常组,模型组,排酸护肾组,别嘌呤醇组以及联合用药组。采用高酵母颗粒性饲料联合腺嘌呤灌胃,制造UAN模型。造模后第21天分别对肾匀浆中尿酸(uric acid,UA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平进行检测;q-PCR法测定URAT1 mRNA表达;Western blot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)蛋白表达水平。结果中药排酸护肾汤可降低肌酐、尿素氮及黄嘌呤氧化酶水平,抑制尿酸转运体1(URAT1)的mRNA的表达,并下调p-p38MAPK蛋白的表达,抑制p38 MAPK信号通路的表达。结论排酸护肾汤主要通过降低Cr、BUN及XOD水平,抑制URAT1的mRNA的表达来促进尿酸的排泄,保护肾功能,并且通过作用于MAPK信号通路改善肾脏纤维化。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期29例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(pre-ec lampsia)的处理及妊娠结局。方法:回顾性分析2002年1月~2004年7月我院诊治的妊娠期糖尿病合并子痫前期29例患者,将其按子痫前期的严重程度分为轻度组(Ⅰ组)与重度组(Ⅱ组),随机抽取同期分娩无其它合并症的轻度子痫前期(Ⅲ组)与重度子痫前期各20例(Ⅳ组),观察各组的特点及妊娠结局。结果:GDM并pre-ec lampsia的羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、低体重儿的发生率分别为6.89%、0%、10.34%、27.59%,与单纯pre-ec lampsia比较,无显著差异。早产、产后出血的发生率分别为34.5%、44.8%,单纯pre-ec lampsia患者两者发生率分别为22.5%、17.5%,有显著差异。结论:对GDM合并pre-ec lampsia早期诊断、积极处理有助于改善围生儿预后,提高产科质量。