急性胰腺炎并发脑出血的临床研究

目的：探讨急性胰腺炎并发脑出血的病因及预后。方法：回顾性分析我院2002～2007年5例急性胰腺炎并发脑出血的临床资料。结果：本组资料中嗜酒4例（80％）,高血压3例（60％）,高脂血症3例（60％）,胆源性疾患2例（40％）。经治疗后2例死亡（40％）,3例好转出院。结论：急性胰腺炎并发脑出血致病因素复杂,患者临床症状严重,预后差。     

急性胰腺炎心电图改变的临床意义

急性胰腺炎(AP)时可伴有全身多脏器的损害.急性胰腺炎患者的心电图(ECG)异常改变较为常见,约48.9%～60.7%[1],但尚未引起临床重视.为近一步阐明AP病人的ECG改变及其对预后的价值,我们对98例ECG异常和120例ECG正常的AP患者加以对比分析,现报道如下.     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎17例临床分析

目的提高流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊断和治疗。方法对17例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、治疗进行回顾分析。结果17例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿,以发热、呕吐、腹痛、腮腺肿大、血尿淀粉酶明显升高及胰腺CT异常表现为主,血清淀粉酶大于或等于正常值的3倍以上,胰腺CT异常率为53.1%,均为轻型急性胰腺炎,15例全部治愈,2例好转出院。结论流行性腮腺炎如出现呕吐、腹痛、发热、应尽早行血尿淀粉酶、胰腺CT检查,以早期诊断并发急性胰腺炎,并及时进行综合治疗。     

急性胰腺炎合并肝功能损害及其临床意义

目的：了解急性胰腺炎（AP)肝功能改变及其临床意义。方法；采集诊断明确65例AP静脉血，分析AP与肝功能改变之间的关系。结果：肝功能损害患者胆源性胰腺炎41例（63.1％），非胆源性胰腺炎24例（36.9％）；胆源性且炎肝功能损害重于非胆源性。随着肝功能损害逐渐明显，AP严重程度加重。结论：肝功能损害程度与AP严重程度及病因有关。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和治疗.方法 67例SAP患者,在发病24h内监测动脉血气,进行胸部X线检查.结果 67例SAP患者,并发ARDS23例(34.3％),PaO2＜ 60 mm Hg时并发ARDS的比率超过60％,而PaO2＜ 32 mm Hg时有90％左右会发生ARDS.近50％的患者出现肺部X线胸片检查的异常.结论 SAP患者应进行呼吸功能检测,以便早期发现ARDS病例,采取有效治疗措施,降低病死率.     

急性胰腺炎淀粉酶及其同功酶改变与临床意义

本文比较急性胰腺炎患者血、尿中淀粉酶活力、淀粉酶清除率与肌酐清除率的比率(ACCR)以及血中淀粉酶同功酶改变的关系,以探讨其临床意义。材料与方法本组系协和医院住院、经临床或手术病理确诊为急性胰腺炎患者。尿及血中淀粉酶活力分别按比色法     

CT观察对外科治疗急性胰腺炎的临床意义

ＣＴ观察对外科治疗急性胰腺炎的临床意义曾光明＊李远华＊急性胰腺炎为常见急腹症之一，临床症状及体征轻重不一，急性出血坏死性胰腺炎病情危重，死亡率极高，外科手术多不能一次根除病变。ＣＴ扫描能提供清晰的胰腺实质及周围组织结构改变信息，对该病病变程度、范围有...     

急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床意义

目的:探讨分析急性胰腺炎(AP)患者凝血功能测定的临床意义。方法:选择于2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者36例,通过全自动血凝分析仪检查患者的凝血功能,将急性胰腺炎患者设为AP组(细分为MAP组与SAP组),同时选择30例健康的体检人员设为对照组(NC),比较凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)以及纤维蛋白原浓度(FIB)等方面的差异。结果:轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者与不存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:重症急性胰腺炎患者PT、APTT、INR以及FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。     

急性胰腺炎患者肝功能变化及其临床意义

为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )…     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 对2004年1月至2011年1月期间住院的急性胰腺炎患者84例作回顾性分析,总结其临床特点,诊断方法 .结果 50例患者在治疗中,非手术治疗患者70例,治愈44例、有效14例,死亡12例;手术治疗患者14例,治愈7例、有效4例、死亡3例.死亡主要原因是ARDS、MOF.结论 对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析

目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组(P<0.05);肠黏膜损伤程度明显低于对照组(P<0.01);血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。     

急性胰腺炎120例临床分析

目的本文对120例急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,以探讨急性胰腺炎诊治相关问题。方法对120例急性胰腺炎病例进行回顾性分析,比较轻重两组的病因及多项实验室指标,并进行统计学分析。结果胆石症、饮酒、高脂血症为本组病人的主要病因,并发症主要为ARDS、急性肾功能衰竭、腹腔间室综合征、休克等,重症组死亡率为25%。结论急性胰腺炎病因中高脂血症值得关注。早期准确评估病情在胰腺炎的治疗中非常重要,其中CRP、HCT等有一定的预测价值且较为便捷。治疗采取以生长抑素为主的内科综合疗法,早期尽可能避免手术。     

急性胰腺炎伴肝损害78例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝损害的发病机制、临床特点。方法对128例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例AP中有78例合并肝损害,发生率为60.9%。其中重型急性胰腺炎(SAP)较轻症急性胰腺炎(MAP)肝损害发生率更高,损害程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AP大多伴有肝损害,其损害程度可反映急性胰腺炎严重程度,并与其病程有关。     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的 分析肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床特点.方法 对本院2009年1月～2012年1月收治的231例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者的临床表现为血尿、高血压、高血脂、低蛋白血症及大量白蛋白尿,合并胰腺炎的患者除了上述表现外还有左上腹部持续性疼痛并呈阵发性加剧症状,可因进食油腻食物使疼痛加剧.19例并发急性胰腺炎患者经过治疗后,全部痊愈,血淀粉酶降至正常范围,无一例死亡.单纯肾病综合征患者与合并急性胰腺炎患者在24h尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、三酰甘油等含量方面差异无统计学意义（P＞0.05）,血钙及空腹血淀粉酶含量差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾病综合征患者并发急性胰腺炎时临床特点明显,医务人员应加强肾病综合征患者的护理工作,做到早发现、早治疗,有效预防肾病综合征并发急性胰腺炎的发生.     

妊娠期急性胰腺炎的临床探讨

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、临床特征及发病机理。方法将我院1992年1月1日-2003年12月31日收治的881例急性胰腺炎分成妊娠组（61例）和对照组（820例），对比分析其病因、并发症和病死率。结果胆系疾病仍然是妊娠期急性胰腺炎的主要病因，重症急性胰腺炎的比例高于对照组（P=0．026），妊娠组胸腔积液，代谢性酸中毒、腹腔积液、低钙血症、低氧血症、高脂血症、肠麻痹、胰腺及胰周感染等并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；病死率也高于对照组（P=0．003）。结论妊娠期急性胰腺炎的胎儿及新生儿死亡率高，妊娠不但通过促进胆系疾病和高脂血症的发生，诱发急性胰腺炎，其还可以直接促进急性胰腺炎的病理生理过程的发展。     

急性胰腺炎合并胸和/或腹腔积液的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床意义及其对预后的影响。方法回顾性分析160例急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床资料。结果160例急性胰腺炎患者合并胸腔积液22例、腹腔积液10例。22例胸腔积液患者中14例（63.60%）为急性重症胰腺炎，12例（54.54%）合并胰腺假性囊肿。10例腹腔积液患者中8例（80.00%）为急性重症胰腺炎。160例急性胰腺炎患者中死亡3例，其中合并腹腔积液1例，合并胸、腹腔积液2例；死因主要为脏器功能衰竭。结论急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液与急性重症胰腺炎有密切关系。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP) 的治疗方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法 与疗效进行分析.结果 52例患者均治愈.根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法.所有患者均首先采取保守治疗.对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法 ;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显.除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理.结论 ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法.总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案.