人工肝支持系统治疗重型肝炎92例

目的探讨应用人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效及安全性。方法治疗组92例平均每人行人工肝治疗3．4次，比较治疗前后临床表现、主要实验室检查指标及不良反应。同时设对照组进行对比观察。结果治疗组症状明显好转，血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降，PTA、ALB升高，治愈好转率88％，平均住院时间（37．6±9．8）d；对照组治愈好转率61．1％，平均住院时间（45．3±9．3）d，两组比较有显著差异。结论人工肝支持系统为重型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床分析

分析研究重症肝炎患者通过人工肝支持系统进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的重症肝炎患者资料100例开展回顾性分析,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中研究组50例患者接受人工肝支持系统治疗,对照组50例患者接受常规治疗,比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的临床症状、电解质、胆碱酯酶、肝功能、凝血酶原活动度改变情况,统计研究组和对照组患者治疗存活率以及不良反应出现情况,将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者临床症状获得显著改善,近期存活率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（P＜0.05）;研究组患者治疗之后血清谷丙转氨酶、总胆汁酸以及总胆红素与治疗之前以及对照组比较显著降低,凝血酶原活动度、胆固醇以及胆碱酯酶显著升高,存在统计学意义（P＜0.05）;两组患者电解质和血常规比较没有统计学意义（P＞0.05）。结论为重症肝炎患者采取人工肝支持系统治疗,能够显著改善患者各项生活指标以及临床症状,使患者存活率得到提升,应该在临床中大力推广使用。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的原因及护理

人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）作为一种肝脏暂时性的支持措施,临床用于治疗各种病因所致的重型肝炎、肝衰竭,效果较好。如何积极预防及有效处理好ALSS治疗时的不良反应是提高成功率的关键。现将笔者所在医院2005年4月至2008年8月,应用ALSS治疗重型肝炎50例118次过程中产生的不良反应及防治护理措施总结报道如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器将血液中的血浆与细胞分离,弃掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我科自2004年1月对283例肝病患者进行532次人工肝治疗.我们深刻体会到熟练掌握操作技能和密切观察护理是保证人工肝治疗顺利完成的关键.现将护理体会总结如下.     

用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床实践研究

目的 研究如何利用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎。方法 使用透析机进行血浆置换治疗。结果 使用透析机开展血浆置换治疗是安全有效的。结论 利用单位现有的透析机可使血浆置换治疗得到普及，使病人得到及时治疗。     

中间型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎106例临床研究

目的评价中间型人工肝支持系统——血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效和安全性及血浆置换首次效应与预后关系。方法对106例慢性重型肝炎患者进行血浆置换治疗,观察第一次置换前后患者临床症状变化,比较治疗前后血红蛋白,谷丙转氨酶,白蛋白,球蛋白,总胆红素,凝血酶原变化。结果血浆置换后,患者的临床症状均有不同程度缓解,有效率达70.7%,最终存活率45.3%。谷丙转氨酶,总胆红素,白蛋白,球蛋白,凝血酶原时间和血红蛋白置换前后差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。好转组与恶化组首次置换后总胆红素下降幅度,PT缩短程度亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论中间型人工肝支持系统———血浆置换对慢性重型肝炎患者临床症状,肝功能均有改善,首次置换效果佳者,预后好,生存率提高。     

人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的观察人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法慢性重症肝炎114例，对照组54例．治疗组60例，2组均采用重肝常规治疗，治疗组加用血浆置换治疗，并检测血浆置换治疗前后肝肾功能、凝血功能、电解质，观察临床症状及预后。结果2组治疗后肝功能均明显改善，治疗组治愈好转率明显高于对照组，分别为68．3％和37．0％，其中又以重肝早期和中期治愈好转率明显提高，分别为87．5％和76．5％。结论血浆置换可提高重型肝炎疗效，以早、中期最为适宜，安全性好。     

人工肝治疗重型肝炎34例的疗效观察

[目的]观察人工肝支持治疗对重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性.[方法]34例早、中、晚期重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗,观察人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度、凝血时间、电解质、血常规及临床症状变化情况.[结果]34例重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后,肝功能、凝血功能及临床症状明显改善.而对肾功能、电解质及血常规无明显影响;总有效率为76.5%,不良反应轻;治疗亚急性重肝早、中、晚期有效率分别为100%、88%、0%;慢性重肝有效率为42%.[结论]人工肝支持治疗重型肝炎患者不良反应轻.对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好.     

生物人工肝支持系统治疗慢重肝的护理

重症肝炎患者肝细胞短期内大量坏死 ,病情凶险 ,进展迅速 ,内科综合治疗效果不佳。近年来 ,人工肝支持系统 ,特别是混合型生物人工肝支持系统 (Hybridartificialliversupportsystem ,HALSS) ,被认为是治疗重症肝炎患者有效的方法而受到广泛关注。我们在以往用人工肝支持系统治疗的基础上 ,引进中空纤维管式生物反应器 ,选择中国实验用小型猪的肝细胞供体 ,构建了一种新型的混合型人工肝支持系统 ,试图用猪肝细胞来代替病变肝细胞的生物合成、解毒、转化功能 ,以争取时间使患者过渡到肝细胞再生而得到康复。本文总结 2 0 0 2年 1～ 3月我…     

人工肝支持系统的基本构成

人工肝支持系统是治疗肝意识的重要手段,该系统主要是通过对血液中毒素的去除,达到治疗目的。中介绍了访诉基本构成和采用的基本方法。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组（n＝46）和对照组（n＝30）,对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85．0％,对照组疗效满意比率为47．2％,2组对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

人工肝治疗重型肝炎107例临床疗效分析

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的疗效及其影响ALSS疗效的因素。方法回顾性分析107例重型肝炎患者在综合性内科治疗基础上加用ALSS治疗的临床疗效,观察血清总胆红素（TBIL）、重肝各期及人工肝次数与疗效的关系。结果治疗组有效率58.88%,对照组有效率32.61%（P〈0.05）,TBIL值随治疗的有效率呈梯度下降;亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎早、中期的有效率明显高于晚期（P〈0.01）;ALSS治疗次数以2-5次为最佳,占80.37%,总有效率为67.44%。结论ALSS是治疗重症肝炎的一项有效措施,但要选择最佳时期（TBIL≥200 mol/L、早、中期）,最佳治疗次数（2-5次）。     

人工肝支持系统对重型肝炎血清PCT水平及临床转归的影响

目的通过观察人工肝支持系统对重型肝炎血清降钙素原（PCT）水平支持系统治疗的重型肝炎患者（第一组）及35例未行人工肝支的影响，探讨PCT水平改变对重型肝炎临床转归的影响。方法测定46例经人工肝持系统治疗（仅行基础治疗）的重型肝炎患者（第二组）治疗前后、39例慢性乙型肝炎患者（第三组，即对照组）血清PCT水平，并对结果进行统计分析。结果3组患者治疗前均检测了PCT，PCT阳性率：第一组为91．30％，第二组为85．71％，第三组为7．69％；第一组与第二组比较，差异无显著性（x^2=1．89，P〉0．05）；第一组、第二组分别与第三组比较，差异均有显著性（x^2分别为6．82与5．89，P均为0．01）。第一组经人工肝支持系统治疗后PCT阳性率为54．35％，与治疗前91．30％比较，差异有显著性（x^2=4．82，P〈0．05）。治疗好转率：第一组为54．35％，第二组为40．00％，两组比较，差异有显著性（x^2=3．87，P〈0．05）；两组好转患者PCT阳性率分别为24．00％、21．43％，差异无显著性（x^2=2．65，P〉0．05）。结论人工肝支持系统治疗能降低重型肝炎患者PCT水平，PCT可以作为观察重型肝炎治疗效果的指标之一。     

人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎的舒适护理

目的探讨舒适护理干预对人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎患者的影响。方法选择2011年12月—2014年12月收治的重症戊型肝炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者实施常规内科护理,观察组患者在进行常规护理的基础上实施全程舒适护理。观察两组患者人工肝支持系统治疗前后TBIL、ALT、AST、CHE、PTA等生化指标变化情况,注意神志、精神、饮食及生命体征,并从患者的焦虑、治疗依从性及护理满意情况加以评估。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组TBIL、ALT、AST、CHE、PTA分别为(306.48±138.03)μmol/L、(272.98±138.64)、(199.38±135.69)、(3 980.15±389.28)U/L、(46.98±14.86)%,观察组分别为(246.97±114.56)μmol/L、(179.36±146.45)、(108.75±134.56)、(4 212.45±392.65)U/L、(57.42±16.81)%,两组比较差异均有统计学意义(t=2.054、2.936、3.000、2.657、2.943,均P0.05)。对照组焦虑发生率、治疗依从率、护理满意度分别为87.50%、55.00%、77.50%,观察组分别为42.50%、90.00%、97.50%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=17.80、12.29、7.31,均P0.05)。结论舒适护理是人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎顺利实施、促进肝功能转化、提高治愈率的重要保障。科学合理的护理措施在血浆置换联合胆红素吸附治疗重症戊型肝炎患者的过程中具有明显的改善作用,值得应用与推广。     

人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法对62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化。结果人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01)。结论人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段。     

MARS人工肝支持系统的应用和研究进展

重型肝炎及肝功能衰竭(简称肝衰竭)在我国十分常见,对其治疗目前仍以内科综合治疗为主,但常因病情进展快,病死率一直居高不下。人工肝支持系统治疗是一疗效确切、安全的治疗方法,已在我国多家医院应用。分子吸附循环系统(MARS)是一种选择性清除白蛋白结合毒素(ABT),具有高生物相容性、高选择性、无细胞操作等特点的新型的人工肝支持系统,国内外大量资料表明其在临床方面有较为确切的疗效。本文针对MARS系统的基本原理、临床应用研究作一系统回顾。     

MARS人工肝支持系统的应用和研究进展

重型肝炎及肝功能衰竭(简称肝衰竭)在我国十分常见，对其治疗目前仍以内科综合治疗为主，但常因病情进展快，病死率一直居高不下。人工肝支持系统治疗是一疗效确切、安全的治疗方法，已在我国多家医院应用。分子吸附循环系统(MARS)是一种选择性清除白蛋白结合毒素(ABT)，具有高生物相容性、高选择性、无细胞操作等特点的新型的人工肝支持系统，国内外大量资料表明其在临床方面有较为确切的疗效。本文针对MARS系统的基本原理、临床应用研究作一系统回顾。     

小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床应用

目的 观察小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床疗效，探讨其在基层医院的实用性。方法 对11例（治疗组）多器官功能衰竭患者。在综合治疗基础上联用小型人工肝支持系统，采用血液灌流与血液透析、血浆置换、血液滤过等血液净化方式相结合的方法治疗共15例次，观察各项临床指标，尤其肝功能指标的变化。结果 治疗组所有患者消化道症状减轻，精神好转。神志改善，丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、胆红索和凝血酶原活动度等指标有较明显改善，疗效明显好于对照组。结论 小型人工肝支持系统治疗伴发肝衰竭的多器官功能衰竭，疗效可靠，适合于基层医院开展。     

人工肝治疗重型肝炎的疗效观察

目的研究人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法对28例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上,所有患者均采用ALSS治疗,于每次ALSS治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、内毒素及白细胞介素8、一氧化氮、肿瘤坏死因子等细胞因子.观察患者临床症状的改变,比较重型肝炎患者应用ALSS前后病人肝功能、内毒素、细胞因子的变化,患者治疗过程中的不良反应,并对患者的疗效作出分析.结果治疗后患者症状明显改善,总显效率为84.7%;转氨酶、胆红素、内毒素及细胞因子明显下降,白蛋白及凝血酶原活动度显著上升,28例患者总体存活率为64.3%,总死亡率为35.7%.结论人工肝是治疗重型肝炎的有效手段.用人工肝治疗应该越早越好.