新生儿窒息100例复苏及护理

2004年1月-2007年12月,我们对100例新生儿窒息患儿进行及时复苏抢救及护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料同期收治100例新生儿窒息患儿（均为住院患儿）,男60例,女40例。根据新生儿窒息诊断标准：窒息的程度以Apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分;4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。本组轻度窒息85例,重度窒息15例（死亡2例）,无一例后遗症。     

250例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因,现对250例新生儿窒息原因进行分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年1月至2006年12月,本院分娩新生儿3 780例,其中发生新生儿窒息250例(6.6%).判断标准以出生后1～5 min Apagr评分＜7分为窒息,4～6分为轻度窒息,＜4分为重度窒息.     

新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

新生儿窒息并低钠血症临床分析

目的:探讨新生儿窒息患儿血钠变化,并了解窒息程度与血钠变化的关系。方法:将67例根据出生后1min Apgar评分确诊的窒息患儿分为轻度窒息组35例,重度窒息组32例,同期住院非窒息新生儿为对照组30例。在生后24h内进行血清电解质测定。结果:窒息患儿血钠值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且低钠血症与窒息程度呈正相关。结论:新生儿窒息普遍存在低钠血症,可以指导临床及早纠正,降低窒息患儿的致残率、死亡率。     

新生儿窒息与临产处理

资料与方法 1989年1月至1990年12月,本院分娩总数1486例,其中死产8例,活产新生儿1478例,常规于生后1、5分钟各进行Apgar评分,≤7分诊断为新生儿窒息,4～7分为轻度,0～3分为重度,以二次评分最低评分为标准,共诊断新生儿窒息90例,发生率为6.09％。     

新生儿窒息的抢救及复苏后护理

我科在2004年1月～2005年12月中，住院分娩产妇318例，其中有13例胎儿娩出后出现不同程度的窒息，经及时复苏术及一系列的治疗、护理，取得了较好效果。根据窒息程度分为轻度窒息（指新生儿出生1min时的评分4～7分）12例，重度窒息（指新生儿出生1min，Apgar评分3分）1例。结果：重度窒息1例在生产房复苏后转儿科治疗；[第一段]     

新生儿窒息150例分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,是指新生儿娩出后发生缺氧、碳酸增多及酸中毒等现象 ,合并症、后遗症多 ,严重威胁着新生儿的生命。现通过 15 0例新生儿窒息原因的临床分析 ,来探讨预防及改善胎儿窘迫的发生。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院产科分娩总数 32 5 0例 ,共发生窒息15 0例 ,占 4.6 2 %。其中重度窒息 32例 ,占窒息总数的 2 1.33% ,轻度窒息 118例 ,占 78.6 7% (诊断标准 :出生后 10 min进行 Apger评分 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 )。 15 0例窒息儿中死亡 15例 ,占 9.33%。2　讨论2 .1　造成窒息原…     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾功能损伤中诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在窒息新生儿肾功能损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月该院收治的80例窒息新生儿的临床资料,窒息患儿按出生后1min的Apgar评分分为轻度窒息组(40例)和重度窒息组(40例)。另外,选取同期40例无窒息新生儿作为对照组。根据实验室肾功能相关指标[CysC、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)]的检查结果进行分析。结果 轻度窒息、重度窒息组与对照组比较血清CysC水平显著升高(P<0.05)。结论 Apgar评分越低,血清CysC、Urea、Cr、UA水平越高;在新生儿窒息后早期得到的各项指标中,Apgar评分与血清CysC水平的相关性最强,血清CysC水平能较好地反映窒息患儿的肾功能损害,能为临床早期诊断肾损伤提供依据。     

新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素分析

目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分析影响窒息新生儿继发多器官损伤的危险因素。结果 146例窒息新生儿中继发多器官损伤85例,占58.22%。重度组新生儿总器官损伤发生率及多器官损伤发生率均高于轻度组,其中重度组患儿心脏、肾脏、肺、胃肠道及脑损伤发生率均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿心脏、肺部及脑部重度损伤发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。早产、低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、新生儿5min Apgar评分<5分、羊水污染与窒息新生儿多器官损伤的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄<37周、宫内窘迫、重度窒息、Apgar评分<5分是导致窒息新生儿多器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论窒息新生儿常存在多脏器损伤,预防早产、宫内窘迫和加强围产期保健对降低窒息新生儿脏器损伤具有重要意义。     

876例新生儿窒息原因分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息的原因及治疗方法。【方法】选择近10年新生儿窒息患儿876例,按时间顺序分为A、B两组,A组（2000－2004年）479例,其中轻度359例,重度120例;B组（2005～2009年）397例,其中轻度301例,重度96例;分析两组窒息原因并比较两组复苏的成功率及病死率。【结果】新生儿窒息与胎位及产程异常、胎膜早破、羊水异常、合并内科疾病、胎儿窘迫、脐带异常及剖宫产等因素密切相关;A组、B组轻度窒息患儿复苏成功率均为100％;B组重度窒息患儿复苏成功率显著高于A组重度窒息患儿（P〈0．01）,其病死率显著低于A组重度窒息患儿（P〈0．01）。【结论】了解新生儿窒息的原因,做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平是降低新生儿窒息的重要方法。     

新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系

一般认为新生儿高间接胆红素血症(高胆)常见原因除感染、溶血外,还与缺氧有关.但临床观察发现缺氧越重的新生儿黄疸反而越轻.为探讨缺氧程度与黄疸的关系,我们对轻、重度窒息及无缺氧表现的吸人性肺炎患儿黄疸情况进行了回顾性分析,具体报告如下.1资料与方法1.1 一般资料我院产科2008-2010-12出生的足月新生儿为观察对象.(去除已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症病例等),窒息组的选择:依据生后Apgar评分[1]:1 min 4～7分者为轻度窒息组65例,1 min≤3分或5 min≤5分者则为重度窒息组44例.另随机抽取生后3d内发病中无缺氧、无窒息、无呼吸衰竭、血氧分压在正常范围内单纯轻度吸入性肺炎患儿做为对照组54例.三组的治疗:发生高胆红素血症即口服鲁米那诱导肝酶,而当血胆红素值大于255 μmol/L(15 mg/dl)则加蓝光照射及入血白蛋白静脉输入等综合治疗方法[1].     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是指胎儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，一般医院发病率约5％。严重时，新生儿呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集产生酸中毒，造成缺血缺氧性脑损伤、小儿智力低下、癫痫等后遗症，甚至导致新生儿死亡。根据窒息的程度可分为轻度、重度2个阶段，可相互转化。准确地判断新生儿窒息程度有助于恰当地进行抢救，Apgar评分是1种简易的临床评价新生儿窒息程度的方法。评分越低，表示窒息程度越重，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。生后1min评分可区别窒息程度，5min以后评分有助于预后判断，评分越低，预后越差，新生儿死亡率及以后脑部后遗症发生的机率越高，必须积极正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。本文对分娩时发生新生儿窒息的临床资料进行分析，总结新生儿窒息的抢救措施和护理体会，现报告如下。     

新生儿窒息的处理和护理

窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡和致残的主要原因。及时正确处理和护理,对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。1　新生儿窒息的分度新生儿娩出时的窒息程度可按出生后1分评Ａｐｇａｒ评分来区分(附表),0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为基本正常。若出生时评分在正常范围,而数分钟后又降到7分及7分以下者亦属窒息。附表　新生儿窒息Ａｐｇａｒ评分体征出生后1ｍｉｎ内0分1分2分　　　　心跳次数/ｍｉｎ0　　<100　　　　　>100　　　　呼　吸无　　呼吸浅表哭声弱呼吸佳哭声响　肌张力松弛　四肢屈曲　　　四肢…     

早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值

目的探讨早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值。方法选取2013年1月至2020年6月安徽省安庆市第一人民医院出生的100例重度窒息新生儿,根据预后情况分为预后良好组(73例)和预后不良组(27例);同时根据脑电图(electroencephalogram,EEG)情况,将100例重度窒息新生儿分为EEG异常组(83例)和EEG正常组(17例)。检测各组早期血糖和乳酸清除率,分析血糖、乳酸清除率及EEG对窒息新生儿预后的预测价值。结果预后良好组EEG异常率、血糖水平明显低于预后不良组,而乳酸清除率及1min Apgar评分均高于预后不良组(P<0.05)。EEG异常组血糖显著高于正常组,而EEG异常组患儿乳酸清除率及1min Apgar评分则低于正常组(P<0.05)。血糖、乳酸清除率和EEG预测窒息新生儿预后的接受者操作特性曲线下面积为0.811、0.841、0.591。结论早期血糖水平及乳酸清除率与窒息新生儿预后有关,可作为评估重度窒息患儿预后的参考指标。     

呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院对 15例重度窒息新生儿行气管插管并经呼吸道给药抢救 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料 :1997年 4月至 1999年 4月我院共分娩新生儿 16 47例 ,其中重度窒息儿 30例 ,发生率 1 8%。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。其中出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 4例 ,2分 10例 ,3分 16例。我们将经呼吸道给药的患儿归为Ａ组(ｎ =15例 ) ,其余经血液给药者为Ｂ组 (ｎ =15例 ) ,现将其一般情况比较列入表 1:表 1　两组患儿一般情况比较组别例数胎龄 (周 ) 体重(ｋｇ)1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分Ａ组 15 32～ 3…     

不同时间气管内冲洗对窒息新生儿的预后影响

窒息是新生儿常见的症状 ,合并肾衰 ,颅内出血 (ICH) ,缺氧缺血性脑病 (HIE) ,心衰等是引起新生儿死亡的主要原因。约占新生儿死亡的一半以上。[1 ] 重度窒息存活者多留有神经系统的后遗症 ,严重影响生存能力。为了更好地处理窒息 ,我们探讨了气管内冲洗对新生儿窒息预后的影响 ,并对6 5例新生儿进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的窒息新生儿 6 5例。其中本院分娩的 2 6例 (4 0 % ) ,外院转入的 39例 (6 0 % )。出生时Apgar评分 1min为重度窒息 38例 (5 8.5 % ) ,4～ 7分为轻…     

新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

目的分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料,将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组,分析每组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-D二聚体(D-D)及血小板(PLT),并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异(P0.05),随着窒息程度的增加D-D显著升高(P0.05),而PLT显著降低(P0.05);APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低(P0.05),D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高(P0.05)。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态,监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。     

108例新生儿窒息围产因素分析及预防

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,也是低智儿及病残儿的主要原因。现将我院 10 8例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析。1　临床资料1 1　新生儿窒息诊断标准与分析方法 :新生儿出生后常规于 1·5·10ｍｉｎ各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以三次评分中最低一次为标准。评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1 2　新生儿窒息发生率 :从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在我院共分娩新生儿 170 9例。发生新生儿窒息 10 8例 ,发生率 6 32 %。其…