慢性阻塞性肺病并发低钠血症的诊治

低钠血症是慢性阻塞性肺病(COPD)患者常见的并发症之一，发生率25．8％～40．5％，由于症状缺乏特异性，常被误诊为肺性脑病，如处理不当常可危及患者的生命。为了提高对该并发症的认识，现将我院1999—2003年收治的78例COPD并发低钠血症患者的诊治情况进行总结分析，报告如下：     

慢性阻塞性肺病患者并发低钠血症的诊治

低钠血症是慢性阻塞性肺病(COPD)患者常见的并发症之一，发生率25．8％-40．5％，由于症状缺乏特异性常被误诊为肺性脑病，如处理不当常可危及患者的生命。为了提高对该并发症的认识，现将1992～2002年我院收治的98例COPD并发低钠血症患者的诊治情况进行总结分析，报告如下。     

COPD并发自发性气胸44例诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对44例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 44例慢性阻塞性肺病COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取胸腔闭式引流治疗有效、可靠,可降低死亡率。     

COPD合并低钠血症43例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstru ctive pulmonary discase，COPD）是基层医院呼吸内科常见的慢性疾病之一，尤其是COPD急性发作期，易合并许多并发症，如呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病、自发性气胸、低钠血症，其中低钠血症是常见合并症之一，易与肺性脑病混淆；治疗不及时足造成患者死亡的主要原因之一。现总结我院2004年12月-2006年12月收治的COPD66例，其中入院时合并低钠血症的43例，分析总结如下。     

AECOPD伴低钠血症65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)伴低钠血症病因、治疗措施。方法:收集我院2004年7月~2007年10月住院确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并低钠血症病人65例进行回顾性分析。结果:COPD合并低钠血症病因复杂,低钠血症对COPD急性发作期的预后有重要的影响。结论:预防和及时诊断并治疗低钠血症对于AECOPD患者来说至关重要,临床上应高度重视。     

老年COPD、肺心病并发低渗血症37例临床分析

低渗血症是老年慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病的常见并发症,可导致低渗性脑病的严重后果;且常与其它疾病并存,给临床诊断带来困难。为加强认识,现将我院近三年来收治的103例老年COPD、肺心病做回顾性总结,对其中37例并发低渗血症者进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　37例低渗血症患者男20例,女17例,年龄60～94岁,平均73.5岁。37例均为肺心病(依据1980年全国第三次肺心病专业会议所修订之标准)急发期住院者。1.2　诊断依据　1有电解质大量丢失的明显诱因。2呼吸道感染控制后仍有身体虚弱、食欲减退、恶心、呕吐、肌力减退及腱…     

COPD并发自发性气胸46例诊治体会

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对46例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中6例通过内科保守治疗痊愈,5例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,12例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈,23例直接行胸腔闭式引流后痊愈.结论 OOPD并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取有效的治疗措施,可降低死亡率.     

颅脑损伤并发低钠血症48例诊治体会

颅脑损伤患者在治疗过程中并发低钠血症非常多见,但因下丘脑一垂体激素轴损伤引起中枢性低钠血症则少见,主要包括抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH）和脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome,CSWS）,二者易混淆。我院于2006年7月至2009年10月收治颅脑损伤并发低钠血症的48例,现分析报告如下。     

慢性肺心病并低钠血症11例诊治体会

目的探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法。方法对11例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠120～130mmol／L者4例,110～119mmol／L者5例,低于11Ommol／L者2例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3％氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,10例症状好转,血钠接近正常,1例因呼衰心衰加重自动出院。结论对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)发生低钠血症的病因、临床特点及防治措施.方法 对我院收治的AECOPD患者并发低钠血症46例的临床资料进行回顾性分析.结果 AECOPD易并发低钠血症,并常与呼衰、心衰、电解质紊乱、肾功能不全等同时存在,使病情复杂、加重,治疗棘手.结论 A E C OPD易并发低钠血症,临床上应重视监测电解质,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低死亡率.     

重型颅脑损伤并发低钠血症65例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的发病机制,诊断和处理原则,治疗效果.方法 回顾分析65例重型颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料.结果 65例患者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予抗利尿激素和盐皮质激素.本组死亡9 例.结论 准确认识,及时正确处理重型颅脑损伤并发低钠血症,可以改善患者的预后.     

COPD合并自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床特点和防治方案。方法对38例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠。     

COPD肺功能康复142例指导体会

目的：探讨观察基层医院为慢性阻塞性肺病患者提供肺功能康复指导的可行性及效果。方法：142例慢性阻塞性肺病患者在我院接受肺功能康复指导，观察其依从性并对比肺功能康复治疗前后的肺功能及活动耐力改善情况。结果：患者总体依从性较好，达到94．4％；肺功能及活动耐力指标在康复治疗后明显提高，与康复前相比，差异具有显著性（P〈0．001）。结论：基层医院为慢性阻塞性肺病患者进行肺功能康复治疗指导，简单易行，患者依从性好，治疗效果满意。     

慢性阻塞性肺病(COPD)护理体会

目的 提高对慢性阻塞性肺病护理效果.方法 对100例慢性阻塞性肺病的护理体会进行回顾性分析.结果 如果对慢性阻塞性肺病进行有效的心理、治疗、排痰及并发症的护理,能减少COPD患者住院次数及住院时间,提高患者生活质量.     

重症高血压脑出血并发低钠血症的诊治体会

目的:探讨重症高血压脑出血并发低钠血症的原因及诊治办法.方法:回顾性分析27例重症高血压脑出血患者的临床资料.结果:27例患者中有11例发生低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)8例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)3例.结论:重症高血压脑出血患者容易并发低钠血症,积极治疗原发病的同时须分析病因后进行相应的对症治疗,则可改善患者的预后.     

慢性充血性心衰并发低钠血症64例

目的探讨慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析我院收治的64例慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者的临床资料。结果 64例患者中,显效47例（73.44%）,有效14例（21.88%）,无效死亡3例（4.68%）,总有效率95.32%,死亡病例均为心功能Ⅳ级患者。结论在诊治慢性心力衰竭的过程中应当积极预防和纠正低钠血症,以改善心力衰竭患者的预后,提高患者的生存率。     

中枢性低钠血症12例诊治体会

<正>从1996年1月到1997年1月,我们共收治12例中枢性低钠血症。现将我们的诊治体会讨论如下。临床资料一般资料:本组男2例,女10例;年龄24~67岁,平均47岁,其中45~55岁9例。其中脑外伤10例(GCS均≥12分),脑囊虫病1例,脊髓损伤1例。合并有:肋骨骨折3例,骨盆骨折2例。12例中手术治疗4例。诊断中枢性低钠血病前仍使用甘露醇脱水2例,静脉输钠6~9g/d 11例,1例未输液;发现低钠血症时间距入院时间3~11天。低钠血症的临床表现:8例出现头痛或原有的头痛加重,有恶心、呕吐等消化道症状6例,有烦躁、谵妄、木僵、抽搐等神经精神症状7例,1例重型出现昏迷、惊厥、瘫痪。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸37例临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的资料,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识。方法回顾性分析2003年1月-2008年8月37例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸首诊误漏诊病人的一般资料、诊断及治疗情况。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型,体征多不明显,易复发,且易误诊、漏诊,病情重,预后差,应引起临床重视。     

COPD并发气胸型哮喘9例报道

我院内科 1998～ 2 0 0 1年间共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发气胸 4 6例 ,均符合ＣＯＰＤ诊断规范(草案 ) [1] 标准 ,其中 9例以哮喘为主要表现 ,占19 6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 5 8～81岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病因及诱因　本组ＣＯＰＤ并发气胸哮喘 9例中 ,基础疾病为慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺气肿 9例 ,肺心病 7例。诱因 :呼吸道感染及肺部感染 5例 ,用力和屏气 2例 ,无明显诱因 2例。1.3　临床表现　起病较急 4例 ,表现为突发性呼吸困难加重、气喘、端坐呼吸、…     

慢性肺心病并发低钠血症36例分析

我院自1995～1997年共收治慢性肺心病患者IO5例，其中36例会并低钠血症，现报道分析如下。1临床资料1．l一般资料本组36例慢性肺心病，男29例，女7例，年龄48～89岁，平均64岁。其中慢性肺气肿25例，支气管哮喘4例，肺结核4例，支气管扩张1例，胸廓畸形胸膜炎2例。1．2诊断标准①肺心病诊断均符合1977年全国制定的慢性肺源性心脏病诊断标准。②有水、电解质丢失的明显诱因，血清钢＜135mini／L。其中血清钢121～135rnml／L为轻度，115～120mini／L为中度，＜115mini／L为重度。本组病例轻度者ZO例，中度者IO例，重度6例。③血清钠＜115r…