2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析

目的 对新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的31 410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析,了解主要恶性肿瘤患者生存情况,为评价肿瘤预后提供依据.方法 对2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31 410例主要恶性肿瘤患者进行随访.采用乘积极限法计算观察生存率,Log-rank x2检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率.结果 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77.10％、66.35％、60.82％、57.00％和54.91％.甲状腺癌5年生存率最高,为94.44％,其次依次是肝癌(23.11％)、胃癌(28.64％)和食管癌(28.85％),肺癌最低,为19.42％.在女性特有的恶性肿瘤中,乳腺癌的5年生存率最高,为85.01％,其次是宫颈癌(75.70％)和卵巢癌(60.32％).不同性别(x2=3 251.97)、年龄(x2=1 921.95)和肿瘤分期(x2=3 637.21)的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义,均P＜0.001.结论 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的主要恶性肿瘤患者中,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好.     

恶性肿瘤出院患者的随访工作

通过对我院随访的工作机构、工作程序、工作内容及工作成果的介绍,展示我院近50年随访工作情况。同时提出当前随访工作需要解决的两个主要问题;通过随访组认真分析失访、拒访的原因,逐一制定措施,解决、提高随访率;通过实行随访资料网络化管理,实现病案文案资源共享,充分利用网络的即时性强、流动性强、互动性强的特点、挖掘网络资源,为临床、科研提供可靠的科学依据。     

2011—2018年沈阳市城区恶性肿瘤发病及生存趋势分析

目的 对2011—2018年沈阳市城区居民恶性肿瘤发病及生存趋势进行分析。方法 利用沈阳市肿瘤随访登记系统中2011—2018年城区居民恶性肿瘤发病和随访数据,计算粗发病率、标化率、累积发病率（0~74岁）、截缩发病率（35~64岁）和生存率及发病、生存顺位等指标;寿命表法计算观察生存率;EdererⅡ法计算期望生存率和相对生存率;Joinpoint 3.5.3软件计算发病率和生存率年度变化百分比（APC%）;SPSS23.0统计软件对恶性肿瘤男女发病率及生存率进行χ 2检验。结果 2011—2018年沈阳市城区居民恶性肿瘤粗发病率为364.70/10万,中标率190.00/10万,世标率185.63/10万,累积率（0~74岁）21.17%,截缩率（35~64岁）为311.66/10万;男性恶性肿瘤发病前5位是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、膀胱癌;女性是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌; 8年间恶性肿瘤发病率呈上升趋势（P=0.00, P=0.67）,男性恶性肿瘤发病率高于女性（χ ²=201.63, P<0.05）。2011—2015年恶性肿瘤5年生存率为40.49%,相对生存率为47.84%;男性生存率前5位依次为甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、结直肠癌、前列腺癌;女性为甲状腺癌、乳腺癌、子宫体癌、子宫颈癌、结直肠癌;5年间观察生存率呈上升趋势（APC%=7.41, P=0.04）,女性生存率高于男性（χ ²=187.62, P<0.05）。结论 2011—2018年沈阳市城区居民恶性肿瘤发病率和生存率呈逐年上升趋势;男性发病率高于女性,生存率低于女性;肿瘤发病率和生存率顺位差异较大。     

2011～2015年重庆某院恶性肿瘤住院患者疾病构成特征分析

摘 要：［目的］ 分析恶性肿瘤住院患者疾病构成特征,为重庆地区恶性肿瘤的防治和专科建设提供方向和思路。［方法］ 收集2011年1月至2015年12月重庆市某肿瘤专科医院恶性肿瘤首次住院患者的病例信息,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。［结果］ 5年间恶性肿瘤住院患者32 070例,2011年5882例,2015年7169例,增长率为21.88%;男女比例1.22∶1;肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌处于该院恶性肿瘤患者构成的前5位;男性患者前3位的恶性肿瘤依次为肺癌、食管癌、肝癌,占51.19%,女性患者构成前3位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌,占48.39%;好发年龄主要集中在40～69岁,占患者总数的73.77%。［结论］ 2011～2015年首次住院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,该院恶性肿瘤的疾病分布存在性别、年龄差异,根据肿瘤疾病分布特征和高发肿瘤调整恶性肿瘤的防治措施,对加强肿瘤专科能力建设具有重要意义。     

2014―2015年浙江省温州市主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析浙江省温州市居民2014—2015年主要恶性肿瘤生存情况。[方法]对2014—2015年温州市户籍47239例恶性肿瘤患者的生存情况进行随访,随访时间截至2020年12月31日,采用寿命表法和Dickman PW提供的SAS程序计算肿瘤的观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),并比较不同肿瘤、性别和年龄组之间生存率的差异。[结果]温州市恶性肿瘤患者的5年OSR、RSR分别为42.69%、45.60%,女性恶性肿瘤患者5年RSR高于男性,差异有统计学意义(Z=53.91,P<0.05)。成人恶性肿瘤患者的1、3、5年OSR和RSR随着年龄的增加而下降,18~岁组、45~岁组、60~岁组女性患者的5年RSR均高于男性患者,差异有统计学意义(Z=25.85,Z=42.70,Z=18.36,P<0.05)。城市地区恶性肿瘤患者的5年RSR高于农村地区,差异有统计学意义(Z=17.10,P<0.05)。[结论]温州市常见恶性肿瘤5年生存率有所提高,肿瘤的防治效果初见成效,但与国内部分地区及国外发达国家比较仍有待提升的空间。     

恶性肿瘤患者长期生存的多种因素分析

目的 探讨有利于恶性肿瘤患者长期生存的因素,了解长期生存者的生理、心理等状况.方法 采用统一表格,由肿瘤专科医师“一对一”调查. 结果 78.7%的患者因非肿瘤因素发现,Ⅰ、Ⅱ期占76.6%,Ⅳ期占4.3%;诊治规范者76.6%;性格开朗、主动锻炼并积极参加社会活动者达75%以上;23.4%的患者仍担心肿瘤复发;32.4%的患者有体象变化,对心理有一定的影响.结论 长期生存者肿瘤分期早、治疗规范、性格多活泼、注重康复锻炼与参加社会活动,但部分患者有体象变化及一定的心理障碍,需要干预;部分晚期患者,通过规范治疗也能获得长期生存.     

2012-2020年江苏省盐城市恶性肿瘤患者生存分析

目的 分析江苏省盐城市2012-2020年新发恶性肿瘤患者的生存情况,为恶性肿瘤的防治提供理论依据。方法 收集盐城市肿瘤登记处2012-01-01-2019-12-31新发恶性肿瘤患者作为研究对象,随访时间至2020-12-31,采用Stata中Strs程序计算相对生存率,并对不同的诊断时期、癌种、性别和年龄进行分析。结果 2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年3个时期的5年相对生存率分别为35.77%、48.90%和52.00%,经年龄标化后,标化相对生存率分别为34.07%、47.16%和50.65%;肝癌、胆囊癌和胰腺癌的5年相对生存率比较低,乳腺癌和甲状腺癌的5年相对生存率较高;男性总体相对生存率低于女性;随着年龄的增长,相对生存率呈下降趋势。结论 盐城市恶性肿瘤的5年相对生存率逐步提高,肝癌、胆囊癌和胰腺癌的5年相对生存率较低,提示今后仍需大力采取切实可行的癌症综合防控措施。     

2001—2018年重庆市肺癌患者临床特征及生存分析

摘 要：［目的］ 分析重庆市特殊病种医保中肺癌患者的生存情况,为肺癌防治提供参考依据。［方法］ 在全市恶性肿瘤特病系统中抽取2001—2018年的渝籍原发性肺癌患者作为研究对象,应用寿命表法计算生存率和中位生存期,并对相关人口学和临床信息进行分析,以反映重庆地区肺癌患者的生存状况。［结果］ 纳入分析的肺癌患者16 188例,平均年龄64.50岁,51.81%患者吸烟,11.20%患者有癌症家族史。总体5年生存率为24.81%,中位生存期为20个月。男性5年生存率（22.71%）低于女性（26.87%）;生存率随着年龄的增长、吸烟指数和临床期别的增加呈下降趋势,≤45岁组的5年生存率为39.62%,而 >75岁组仅为16.47%;不吸烟患者5年生存率为29.65%,吸烟指数≥400年支患者的5年生存率仅为21.52%;Ⅰ期患者5年生存率为62.72%,Ⅳ期仅为11.36%。不同病理类型患者生存率也存在差异,腺癌5年生存率最高（28.76%）,其次为腺鳞癌（28.21%）、鳞癌（26.22%）,最差的是小细胞癌（17.03%）。从总体来看,单纯手术者5年生存率（55.30%）最高,未手术者（17.14%）生存率最低。［结论］ 肺癌患者的预后较差,不同性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方案的患者生存率存在差异。控制吸烟、早期筛查、早期诊断、选择合适有效的治疗方式,是肺癌防控有效的手段。     

以医院为基础的8170例女性乳腺癌登记患者的生存情况分析

目的 分析新疆医科大学附属肿瘤医院2015～2019年收治的新发8170例女性乳腺癌患者的生存情况,为改善乳腺癌预后提供依据。方法 对2015-2019年8170例新发女性乳腺癌患者进行随访,随访时间截至2020年12月14日。采用寿命表法计算观察生存率,比较不同年龄组、不同肿瘤分期的乳腺癌患者整体生存情况。结果 8170例乳腺癌患者中,有效随访人数7804例,随访率为95.52%。1年、2年、3年和5年生存率分别为96.0%、92.0%、89.0%、85.0%。随着发病年龄增加,1年、2年、3年和5年生存率均呈下降趋势,但35岁以下患者的生存率也较低,年龄组间生存率差异有统计学意义(P<0.01)。随着肿瘤分期的进展,乳腺癌患者的生存率呈显著下降趋势,Ⅰ、Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 乳腺癌患者的生存率与年龄及肿瘤分期密切相关,应通过加强乳腺癌防治科普宣教及早诊早治工作,有效提高生存期,降低死亡率。     

广州市越秀区1996～1999年恶性肿瘤患者生存率分析

目的：分析广州市越秀区１９９６～１９９９年全人群恶性肿瘤患者生存率，为今后越秀区恶性肿瘤早期发现及早期诊断的效果评价提供参数依据。方法：采用寿命表法计算生存率，并对不同年龄、性别和肿瘤部位的患者生存率用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ方法进行比较。结果：肿瘤患者的１年、４年生存率分别为７１．５１％和６０．７１％；〈３０，３０～，４０～，５０～，６０～岁年龄组患者的４年生存率分别为６９．９６％，６６．７４％，７０．     

2013—2022年江苏省南通市肿瘤医院恶性肿瘤患者人口学特征分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。［方法］ 对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计,分析不同性别、年龄、诊断结果和地区患者构成情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程检验。［结果］ 恶性肿瘤住院患者收治数呈现逐年增长的趋势,从2013年5 303例增加到2022年的7 507例,年平均增长率为3.94%。男性患者多于女性,男女性别比1.08∶1。恶性肿瘤好发年龄集中在50~79岁之间,男女性患者年龄组高峰均为65~69岁。男性恶性肿瘤排名前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌,女性排名前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌。除性别特有的癌种外,各部位恶性肿瘤的男性病例数均高于其女性病例数。肺癌病例数在所有恶性肿瘤中位居首位,并有逐年增长的趋势（P＜0.05）。在南通市辖区各县区中,户籍为如皋的恶性肿瘤患者最多,为18 793例;港闸区的恶性肿瘤患者最少,为2 724例。［结论］ 南通市肿瘤医院恶性肿瘤住院患者数呈逐年增长的趋势,尤以男性及老年恶性肿瘤患者为甚。肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌为主要收治癌种。     

2012—2013年江苏省江阴市新发恶性肿瘤生存率分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2013年江苏省江阴市居民新发恶性肿瘤患者的生存率情况,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。［方法］ 收集江阴市恶性肿瘤登记系统2012年1月1日至2013年12月31日新发恶性肿瘤患者资料和随访资料,随访截止日期为2018年12月31日;采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算各肿瘤的观察生存率（observed survival rate,OSR）和期望生存率,相对生存率（relative survival rate ,RSR）是OSR与期望生存率之比;不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank检验。［结果］ 2012—2013年江阴市登记恶性肿瘤新发病例合计7611例,平均粗发病率为313.78/10万,中标率为179.18/10万,5年OSR为32.22%,5年RSR为56.44%,5年RSR最低的为胰腺癌（9.63%）,其次为肝癌（21.41%）、肺癌（27.51%）、食管癌（41.99%）,5年RSR最高的为甲状腺癌（112.54%）。男性恶性肿瘤5年OSR和5年RSR均低于女性,差异有统计学意义（χ2=185.303,P<0.05）;男、女性5年生存率最低的均为胰腺癌,最高的分别为前列腺癌和甲状腺癌。不同年龄组之间比较,江阴市全部恶性肿瘤及发病前十位的癌种5年OSR差异均有统计学意义（P＜0.05）;全部恶性肿瘤5年OSR随着年龄的增加而呈下降趋势,差异有统计学意义（χ2趋势=693.181,P＜0.05）。［结论］ 江阴市2012—2013年新发恶性肿瘤中胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌患者生存状况较差,甲状腺癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌生存状况较好,男性恶性肿瘤总体生存率明显低于女性,5年生存率随年龄增加而下降。     

427例恶性肿瘤患者营养状况调查

目的 调查恶性肿瘤患者营养状况,探讨其是否存在性别和年龄差异及PG-SGA在肿瘤患者营养评估中的价值。方法 采用PG-SGA对427名恶性肿瘤患者进行营养状况评估,同时测定传统营养指标。结果 营养不良发生率在非老年与老年患者中差异有统计学意义,而在不同性别患者中差异无统计学意义。不同PG-SGA分级（A、B、C）患者BMI、TSF、MAC等营养指标差异均存在统计学意义。PG-SGA评分与各个指标呈负相关,进一步就性别进行分层分析,表明除Hb、MAMC两个指标外,女性PG-SGA评分与其他营养指标显著负相关,而男性PG-SGA评分与各个营养指标均呈负相关。结论 肿瘤患者营养不良发生率存在年龄差异。PG-SGA与传统营养指标之间具有良好关联性,但存在性别差异。     

2013～2015年重庆市恶性肿瘤特病数据统计分析

摘 要：［目的］ 分析2013～2015年重庆恶性肿瘤特病办理情况,加强肿瘤综合防治管理。［方法］ 采用国际疾病分类ICD-10编码,以主要诊断为标准进行归类。采用身份证号剔重,对2013～2015年收集的恶性肿瘤特病数据进行整理和汇总,按性别、年龄等因素进行统计分析。［结果］收集了41 669例恶性肿瘤特病患者信息,其中2013年11 963例,2014年13 959例,2015年15 747例。不同年份办理特病的男女性别构成比较差异有统计学意义(χ2=13.643,P=0.001)。2013年办理特病的病人平均年龄为59.49±13.84岁,2014年为59.39±14.09岁,2015年为59.48±14.15岁。 2013～2015年,男女性病人的年龄分布差异有统计学意义,男性年龄均高于女性（P＜0.05）。办理恶性肿瘤特病人数最多的前5位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和宫颈癌。［结论］ 重庆市2013～2015年办理恶性肿瘤特病患者数量逐渐增多,恶性肿瘤特病患者以50岁以上人群及男性居多。     

2008—2017年江苏省南通市肿瘤医院皮肤癌住院患者生存率分析

摘 要：［目的］ 对2008—2017年在南通市肿瘤医院住院的皮肤癌患者进行生存分析。［方法］ 采用被动随访与主动随访相结合的方法,对皮肤癌住院患者进行生存结局随访,随访截止时间为2020年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算观察生存率（OSR）,差异比较使用Log-rank检验,并采用Cox回归进行多因素分析。通过R软件构建列线图生存率预测模型,计算Cox 模型的一致性指数（C-index）并绘制校准曲线验证模型的有效性。 ［结果］ 共纳入328例皮肤癌患者,其中男性168例,女性160例。5年OSR为66.31%。单因素分析显示,TNM分期、治疗方式和肿瘤类型为皮肤癌患者生存率的影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,采取其他治疗手段是影响皮肤癌生存率的独立危险因素（P<0.05）。模型的C-index值为0.618,校准曲线显示皮肤癌患者的生存率的预测校准曲线与理想参考线拟合度良好,提示该模型预测准确度较好。［结论］ 南通市肿瘤医院皮肤癌住院患者的5年生存率相对较高,但分型为恶性黑色素瘤的患者预后较差。是否采取手术治疗能够为预测皮肤癌患者的预后提供参考。     

恶性肿瘤患者活化血小板的检测

目的:探讨恶性肿瘤患者血小板的活化状态及CD62p和CD63在恶性肿瘤患者中检测的临床意义。方法:采用流式细胞术对76例恶性肿瘤患者(未转移组45例,转移组31例)活化血小板标志物CD62p和CD63的表达进行检测,并与对照组比较。结果:恶性肿瘤患者CD62p和CD63显著高于对照组,转移组显著高于未转移组(P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者血小板处于活化状态,其活化程度与是否转移相关。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性检测在肿瘤患者中的临床价值

摘 要：亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase MTHFR)是叶酸代谢、DNA甲基化的关键酶。MTHFR的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),包括677 C→T和1298A→C突变,可使MTHFR酶活性下降,从而影响细胞内叶酸的正常代谢。全文分析MTHFR 基因多态性对叶酸代谢和DNA合成的影响及其在恶性肿瘤发生、诊治和预后的研究进展,阐述恶性肿瘤患者中检测MTHFR基因多态性的价值及存在争议。     

胃肠道恶性肿瘤患者的人体成分分析

目的 分析胃肠道肿瘤患者的人体成分,探讨人体成分指标在评估胃肠道肿瘤患者营养状况中的价值。方法 纳入拟行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者162例,入院行主观综合营养评估（SGA）和生物电阻抗体成分分析。结果 低去脂指数、低骨骼肌指数和细胞外水肿的发生率均为1/4左右,其中20%以上为SGA评为营养良好的患者。体成分指标与SGA评估营养不良的一致性均差,但低脂肪指数与SGA的一致性在男性患者中更好,而低骨骼肌指数与SGA的一致性在女性患者中更好。相位角<4°的患者,评定为低体重指数、低去脂指数、低骨骼肌指数、细胞外水肿、营养不良、重度营养不良和低蛋白血症的特异性高达98%以上。结论 有必要结合人体成分指标来评估胃肠道肿瘤患者的营养状况;人体成分指标在评判营养不良时存在性别差异;相位角＜4°在全面地评定营养不良方面具高特异性。