度拉糖肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 对度拉糖肽治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库及相关卫生技术评估（HTA）网站、数据库,搜集度拉糖肽治疗T2DM的高质量临床证据、药物经济学评价文献,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入22篇文献,其中HTA报告1篇,系统评价/Meta分析13篇,药物经济学研究8篇。有效性方面,度拉糖肽能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,对体重影响优于磺脲类药物和胰岛素。安全性方面,度拉糖肽导致低血糖及胰腺炎发生风险较低,但胃肠道不良反应发生率明显增加,能降低心血管不良事件及卒中发生,无心脑血管不良影响。经济学研究显示,国内外研究提示度拉糖肽具有一定的成本-效用优势,但目前国内经济学研究数据有限。结论 度拉糖肽治疗T2DM具有一定的有效性和安全性,需进...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的：评价降糖药物度拉糖肽治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和医疗机构药物遴选提供参考。方法：采用快速卫生技术评估方法,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science等英文数据库和中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普等中文数据库,查找系统评价/Meta分析、卫生技术评估研究、药物经济学研究等文献报道。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并进行质量评价,从文献中提取有效性（降低空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量、血压和血脂水平）、安全性（全因死亡率、严重不良反应发生率和各系统不良反应发生率）、经济性（增量成本效果比）等指标,对纳入研究的结果进行定性汇总分析。结果：共纳入13篇网状Meta分析和2篇经济学研究。度拉糖肽有效性略优于利拉鲁肽。3项研究提示度拉糖肽降低糖化血红蛋白效果显著优于利拉鲁肽（MD=–0.22,95%CI：–0.11～–0.32;MD=–0.19,95%CI：–0.3～–0.08;MD=–0.1,95%CI：–0.2～–0.01）。1项研究提示度拉糖肽高剂量组降低体质量作用显著优于利拉鲁肽高剂量组（M...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病快速卫生技术评估

目的 快速评估度拉糖肽治疗2型糖尿病（T2DM）的安全性、有效性和经济性。方法 检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,CRD,INAHTA和中国知网、万方、维普数据库。根据文献的纳入和排除标准,由2名研究人员筛选文献并进行定性分析。采用国际卫生技术评估组织协会制定的卫生技术评估（HTA）checklist,对纳入HTA报告进行质量评估;采用AMSTAR量表对纳入的系统评价/Meta分析进行质量评估;CHEERS量表对经济学研究进行质量评估。结果 共纳入HTA报告1篇,系统评价/Meta分析6篇,经济学研究12篇。有效性,与安慰剂[WMD=-1.17,95%CI（-1.28,-1.05）,P <0.000 01]、甘精胰岛素[WMD=-0.33,95%CI（-0.52,-0.15）,P=0.000 4]、利西拉肽[WMD=-0.66,95%CI（-0.86,-0.46）,P <0.05]、阿比鲁肽[WMD=0.40,95%CI(0.17,0.63),P <0.05]、埃塞那肽（短效）[WMD=0.51,95%CI(0.34,0.68)...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病伴尿毒症1例并文献复习

回顾性分析我院1例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)伴尿毒症血液透析(hemodialysis,HD)患者的临床资料。患者因“血糖高20余年,血糖控制不佳半年”于2021年11月15日入我院治疗。入院后予甘精胰岛素、门冬胰岛素降糖,加量胰岛素后,血糖水平仍无明显下降;后停用胰岛素并予度拉糖肽,加用吡格列酮减轻胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、协助降糖;停用吡格列酮,度拉糖肽单药维持治疗,至今病情平稳。该病例提示DM伴尿毒症HD的患者多应用胰岛素控制血糖,但因其肾脏病变、IR及代谢异常等导致血糖管理困难,当予大剂量胰岛素后血糖仍控制不佳时,度拉糖肽可帮助实现血糖达标。     

2型糖尿病治疗新药--度拉糖肽研究进展

据2012年国际糖尿病联盟的最新统计数据显示,2011年全球糖尿病患病人数高达3.66亿,预计到2030年将上升到5.52亿,其中2型糖尿病患者占90%以上[1]。据2013年9月4日在线发表在《美国医学会杂志》上的一则研究显示,中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%,糖尿病前期率为50.1%。即中国18岁及以上成人中约有1.14亿糖尿病患者和4.93亿糖尿病前期人群[2]。中国是目前全球糖尿病患者人数最多、增长速率最快的国家,其患病率及治疗费用的攀升,使中国医疗卫生服务事业面临巨大挑战[3]。     

分析度拉糖肽治疗2型糖尿病降糖效果及对血脂指标的影响

目的：研究对于2型糖尿病(T2DM)患者采取度拉糖肽治疗的降糖效果以及对血脂造成的影响。方法：于我院T2DM患者随机抽取108例分为2组,对照组应用二甲双胍治疗,观察组采取度拉糖肽治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组FBG(6.94±1.06)mmol/L,2hPBG(8.83±1.19)mmol/L,HbAlc(6.75±1.16)%,低于对照组[FBG(8.39±1.10)mmol/L,2hPBG(10.48±1.26)mmol/L,HbAlc(8.71±1.30)%](P<0.05)。观察组TC(1.95±0.25)mmol/L,TG(2.05±0.29)mmol/L,LDL-C(2.26±0.25)mmol/L,HDL-C(1.47±0.25)mmol/L,优于对照组[TC(2.39±0.37)mmol/L,TG(2.60±0.39)mmol/L,LDL-C(3.87±0.32)mmol/L,HDL-C(1.29±0.31)mmol/L](P<0.05)。观察组BMI(25.80±1.73)kg/m²,腰臀比(0.85±0.03),低于对照组[...     

津力达颗粒联合度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨津力达颗粒联合度拉糖肽注射液治疗2型糖尿病临床疗效。方法选取2019年6月—2020年3月河南理工大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者92例,根据用药的差别分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组静脉滴注度拉糖肽注射液,起始剂量0.75 mg/周,最大剂量1.5 mg/周;治疗组在对照组的基础上口服津力达颗粒,9 g/次,3次/d。两组患者均经8周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)和胰岛素(FINS)水平,血糖波动情况,及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和瘦素(LP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.43%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、HbAlc、2 h PG、FINS、血糖波动指标,及血清MCP-1、γ-GT、VCAM-1、IL-1β和LP水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P0.05)。结论津力达颗粒联合度拉糖肽注射液治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,具有一定的临床推广应用价值。     

度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响

目的:探讨度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响。方法:研究对象为我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者;选取时间为2021年12月—2023年5月;分组方式：随机数字表法;治疗方法：二甲双胍+生酮饮食治疗(对照组),度拉糖肽+生酮饮食治疗(观察组),对比两组治疗前后血脂、血糖、体检查指标水平以及临床疗效等。结果:治疗干预后,两组患者的血脂、血糖、体格指标均得到一定程度改善,且观察组LDL-C、TC和TG指标水平明显更低,HDL-C指标水平明显更高(P<0.05);FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标水平明显更低(P<0.05);患者体质量、BMI和腰围等体检指标均明显低于对照组(P<0.05);同时观察组治疗总有效率为97.14%,对照组治疗总有效率为82.86%,两者组间差异明显(P<0.05)。结论:采用度拉糖肽配合生酮饮食治疗肥胖2型糖尿病,能够让患者体质量明显减轻,血糖、血脂水平得到更好的控制,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

利拉鲁肽临床研究进展

利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,通过激活GLP-1受体,以葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,临床用于治疗2型糖尿病。本文综述利拉鲁肽的临床研究进展。     

治疗2型糖尿病的非胰岛素类药物的研究进展

2型糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,呈进行性发展,很难治愈,占糖尿病的90%以上。目前治疗该病的药物有很多,包括传统药物如磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂,以及近些年出现的新作用机制药物如GLP-1受体激动剂、DDP-IV抑制剂和SGLT2抑制剂。对上述各类药物的研究情况进行综述。     

Treatment potential of the GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes mellitus: a review

Over the last decade, the discovery of glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs) has increased the treatment options for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). GLP-1 RAs mimic the effects of native GLP-1, which increases insulin secretion, inhibits glucagon secretion, increases satiety and slows gastric emptying. This review evaluates the phase III trials for all approved GLP-1 RAs and reports that all GLP-1 RAs decrease HbA1c, fasting plasma glucose, and lead to a reduction in body weight in the majority of trials. The most common adverse events are nausea and other gastrointestinal discomfort, while hypoglycaemia is rarely reported when GLP-1 RAs not are combined with sulfonylurea or insulin. Treatment options in the near future will include co-formulations of basal insulin and a GLP-1 RA.     

Comparison of once-weekly with twice-daily exenatide in the treatment of type 2 diabetes (DURATION-1 trial)

The safety and efficacy of exenatide once weekly is evaluated over 52 weeks in the DURATION-1 trial in patients with type 2 diabetes. This long-acting glucagon-like peptide 1 receptor agonist given as a once weekly subcutaneous injection was found to produce better glycemic control as compared to twice daily exenatide and had a good safety profile over the trial period. Its use can help to reduce the complexity of drug regimen in patients with type 2 diabetes while maintaining a good safety and efficacy profile.     

An overview of new GLP-1 receptor agonists for type 2 diabetes

Introduction: The increasing prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and the eventual need for multiple medications in most patients stimulated the development of new drug classes to reduce plasma glucose levels. The GLP-1 receptor agonists (GLP-1RAs) are established as an option for treatment of T2DM after metformin. They are also effective in reducing body weight but current GLP-1RAs have to be given by subcutaneous injection daily or once weekly.

Areas covered: This review focuses on the new GLP-1RAs currently undergoing development, some of which require less frequent subcutaneous administration and others that are being developed in oral formulations that may favor patient adherence.

Expert opinion: The new GLP-1RAs may have the benefit of requiring less frequent subcutaneous dosing or being active by oral administration. However, cardiovascular outcome trials have shown that DPP4 inhibitors are neutral for cardiovascular events and the first cardiovascular outcome trial with lixisenatide reported similar results, whereas the trial with the SGLT2 inhibitor empagliflozin showed a reduction in cardiovascular events. These findings in patients with high cardiovascular risk may favor the use of SGLT2 inhibitors as a second line treatment after metformin but there should still be an important role for novel GLP-1RAs, especially when weight reduction is required.     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）为末端空肠、回肠及结肠中L细胞分泌的葡萄糖依赖性的内源性肠促胰岛素分泌激素,依其可与胰岛β细胞膜上受体特异性结合促进β细胞增殖、分化、抑制其凋亡,增加胰岛β细胞数量,改善胰岛β细胞功能的作用而被视为治疗2型糖尿病（T2DM）新靶点的又一突破性发现。本文就目前FDA批准上市的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）有关受体分布特点、作用机制、临床疗效及不良反应作一综述。     

利拉鲁肽和阿必鲁泰治疗2型糖尿病临床研究进展

利拉鲁肽和阿必鲁泰是治疗2型糖尿病的新靶点药物,较已有的口服降糖药降糖效果好、副作用较小,而且可以减轻体质量,因此有广阔的应用前景。作为新一代降糖新药,利拉鲁肽是一种短效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物,阿必鲁泰是一种长效GLP-1类似物,两者既有共同之处,又有区别。总结这二种抗糖尿病新药的临床应用和不良反应研究进展,为临床合理用药以及新药研发提供思路。     

治疗2型糖尿病的新靶点药物研究进展

糖尿病是一种代谢障碍性疾病,患病率逐年上升,已成为全球慢性非传染性疾病中最具流行性的疾病。糖尿病患者中以2型糖尿病患者为主,占比超过90%。现有糖尿病治疗药物主要包括磺脲类、双胍类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂和钠–葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。它们在降糖控糖作用机制上各具特点和优势,但仍不能满足临床治疗的需求。随着研究人员的不断探索,一些治疗2型糖尿病的新靶点化合物已进入临床I、II期研究,并有多个化合物处于临床前研发中,有望成为2型糖尿病的治疗药物。介绍了葡萄糖激酶激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂、G蛋白偶联受体119(GPR119)激动剂、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂、游离脂肪酸受体1(FFAR1)激动剂、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)抑制剂和11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)抑制剂的作用机制、研发进程和注意事项,希望为2型糖尿病治疗药物的研发提供参考。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist ,GLP‐1RA）是近年来2型糖尿病药物开发领域的研究热点。作为一种降血糖药物,GLP‐1RA 在增强患者血糖调控能力的同时,还能降低患者低血糖风险,减轻体重,保护心血管系统。此文对已上市和部分正处于临床试验阶段的 GLP‐1RA 的疗效及安全性做一综述,并对 GLP‐1RA 药物的发展趋势进行探讨。     

iGlarLixi,a titratable once-daily fixed-ratio combination of basal insulin and lixisenatide for intensifying type 2 diabetes management for patients inadequately controlled on basal insulin with or without oral agents

Background: Achieving and maintaining glycemic control is important for people with type 2 diabetes (T2D), to reduce disease-related complications and mortality; however, about half of US patients fail to meet glycemic targets. iGlarLixi, a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine 100?U/mL (iGlar) and lixisenatide for once-daily administration, was recently approved by the US Food and Drug Administration for use in adults with T2D inadequately controlled on basal insulin (<60?U daily) or lixisenatide. iGlar and lixisenatide have complementary mechanisms of action, primarily targeting fasting plasma glucose and postprandial plasma glucose, respectively. In the US, iGlarLixi is available in a 3:1 ratio of iGlar and lixisenatide, respectively, across the dosage range of 15–60?U of iGlar and 5–20?µg of lixisenatide.

Methods: This study identified phase 3 trials which assessed the efficacy and safety of iGlarLixi. Relevant trials were LixiLan-O, which compared iGlarLixi with iGlar or lixisenatide alone in insulin-naïve patients, and LixiLan-L, which compared iGlarLixi with iGlar alone in insulin-experienced patients.

Results: Patients on iGlarLixi experienced greater A1C reduction and were more likely to achieve A1C <7.0% than its comparators. iGlarLixi mitigated the weight gain associated with iGlar without increasing hypoglycemia risk, and resulted in a lower frequency of gastrointestinal adverse events compared with lixisenatide.

Conclusions: iGlarLixi provides a new approach to therapy intensification in patients with T2D. iGlarLixi showed greater A1C efficacy compared with either iGlar or lixisenatide, mitigating iGlar-associated weight gain, without increasing hypoglycemia risk, and reducing the gastrointestinal side-effects seen with lixisenatide.