蓝激光内镜联合化学染色与白光内镜对上消化道早癌检出情况对比研究

摘 要：［目的］探究蓝激光内镜联合化学染色对上消化道早癌及癌前病变的诊断价值。［方法］ 回顾性分析2019年1月至2021年12月行胃镜检查的患者6 332例,根据患者所用内镜及检查过程不同分为蓝激光组与白光组,比较两组患者上消化道早癌及高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变及癌前状态的检出情况。［结果］ 蓝激光组上消化道癌及高级别上皮内瘤变检出率为1.63%（42/2 576）,高于白光组的0.85%（32/3 756）,差异有统计学意义（χ2=8.017,P=0.005）。蓝激光组低级别上皮内瘤变及癌前状态检出率为41.15%（1 060/2 576）,高于白光组的37.78%（1 419/3 756）,差异有统计学意义（χ2=7.282,P=0.007）。蓝激光组食管、贲门、胃的活检率均高于白光组,差异有统计学意义（χ2=4.069,P=0.044;χ2=4.010,P=0.045;χ2=28.757,P＜0.001）;蓝激光组对癌性病变及高级别上皮内瘤变早诊率高于白光组,差异有统计学意义（χ2=5.367,P=0.021）。［结论］ 蓝激光内镜联合化学染色可以提高活检率,从而提高上消化道早癌及高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变及癌前状态的检出率、早诊率,有利于上消化道癌早诊早治项目的推广。     

湖南省2012—2018年城市癌症早诊早治项目临床筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。［方法］ 在长沙市5个城区,动员所有40～74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查,分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率。［结果］ 2012年至2018年完成高危人群评估共293 760人,肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌的高危风险率分别为19.12%、19.45%、12.05%、13.31%、和12.32%。完成临床筛查72 673人次,共检出可疑癌症/癌症603例,检出率为0.83%,其中检出可疑肺癌207例（检出率为0.89%）,可疑乳腺癌322例（检出率为2.21%）,可疑肝癌35例（检出率为0.21%）,确诊结直肠癌28例（检出率为0.35%）,确诊上消化道癌11例（检出率为0.11%）。共检出其他阳性病例6407例,检出率为8.81%。其中检出阳性肺结节1368例（检出率为5.92%）,乳腺BI?鄄RADS 3类2933例（检出率为20.13%）,肝硬化及肝脏占位性病变104例（检出率为0.62%）,确诊结直肠癌癌前病变1170例（检出率为14.47%）,确诊上消化道癌前病变859例（检出率为8.65%）。［结论］对五大癌症的高危人群进行临床筛查,能够有效降低筛查成本和提高癌症阳性检出率,从而降低癌症发病率和死亡率。     

2009—2019年贵州省农村上消化道癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析2009—2019年贵州省农村地区上消化道癌早诊早治筛查项目筛查结果。［方法］ 2009年7月1日—2019年6月30日,在贵州省的福泉市、榕江县、从江县、黄平县、玉屏县、仁怀市、西秀区、赤水市8个项目点,以乡/村为单位整群抽取40～69岁、符合纳入项目标准的村民作为初筛人群,经消化道的内镜检查,对发现的可疑病变辅以碘染色,然后进行病理学检查,按照不同年份、不同项目点对筛查情况进行比较。［结果］ 开展项目10年间,完成初次筛查17 666人次,检出癌症共计29例,检出率为0.16%,早期癌症13例,早诊率为 44.83%。卡方检验显示各年度病变检出率差异有统计学意义（χ2=36.360,P<0.001）,癌症检出率差异无统计学意义（χ2=13.638,P=0.136）。各项目点病变检出率差异有统计学意义（χ2=82.881,P<0.001）,癌症检出率差异无统计学意义（χ2=10.684,P=0.153）。［结论］ 贵州省农村上消化道癌早诊早治项目中,各项目点均可发现各级病变和早期癌症患者,但癌症检出率、早诊率、治疗率均未达到技术方案要求,无随访发现病例,故在以后项目工作中,需进一步提高筛查质量和随访水平。     

2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

摘 要：［目的］分析2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］汇总2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目临床筛查数据，分别计算各筛查癌种的检出率、早诊率、治疗率等指标。［结果］2007—2021年全省累积完成132 905人次筛查，平均检出率、早诊率、治疗率分别为0.79%、74.76%、85.56%；上消化道癌筛查效果优于肝癌筛查，其中上消化道癌联合筛查的三率最高，分别为1.34%、79.01%、90.53%；肝癌除早诊率（73.87%）外，检出率、治疗率均最低（0.34%、63.96%）。对上消化道癌筛查县（市、区）进一步分析，发现食管阳性病例检出率（0.60%）高于胃阳性病例（0.34%）。［结论］ 山东省淮河流域癌症早诊早治项目整体筛查效果较好，需关注胃部染色和活检，加强宣传和可疑肝癌病例的随访治疗，以进一步提高项目筛查效果。     

2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40～69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011～2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40％,其中食管癌检出率为0.98％(57例),贲门癌为0.57％(33例),胃癌(非贲门)为0.86％(50例).早期病例94例,早诊率为67.14％.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64％.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100％,随访治疗率为100％.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键.     

2018—2019年河北省城市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。［方法］ 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查,发现早期上消化道病变,必要时通过病理进行确诊。［结果］ 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查,评估出上消化道癌高危人群9222例,总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查,完成病理检查1154人,病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断,共检出6例上消化道癌患者,总检出率为0.33%,其中胃癌3例,检出率为0.16%,食管癌3例,检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例,检出率为1.47%,食管癌前病变检出3例,检出率为0.16%。［结论］ 通过问卷调查评估出高危人群后,采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。     

2014—2018年山西省城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析山西省2014—2018年城市癌症早诊早治项目的癌症筛查结果。［方法］ 采取整群随机抽样的方法,选取太原市、阳泉市、晋城市40～74岁常住居民进行患癌风险评估,评估出的高风险对象免费接受相应癌种的临床筛查,分析评估各癌种的高风险率、筛查顺应性和阳性病变检出率。［结果］ 研究人群整体患癌高风险率为41.37%,其中男性高风险率高于女性,55～59岁人群高风险率最高,各癌种高风险率从高到低依次为：上消化道癌22.46%,肺癌19.94%,乳腺癌17.38%,结直肠癌12.24%,肝癌9.42%;各癌种筛查顺应性从高到低为：乳腺癌（51.33%）、肝癌（43.74%）、肺癌（34.41%）、结直肠癌（21.71%）、上消化道癌（14.53%）;临床筛查结果显示,肺癌、上消化道癌和结直肠癌的阳性病变检出率随年龄的增加而增高,45～49岁女性乳腺癌阳性病变检出率较高,男性上消化道癌和结直肠癌的阳性病变检出率高于女性。［结论］ 人群患癌高风险比例分布与当地癌症发病分布基本一致,筛查顺应性和筛查方法相关,介入性检查顺应性较低。筛查人群高风险率、顺应性以及阳性病变检出率不同性别和不同年龄段存在一定的差异,有针对性地对城市高风险人群进行筛查,能够发现早期癌症患者,从长远来讲将有效降低癌症的发病率和死亡率。     

2011—2017年河南省鹤壁市农村上消化道癌

摘 要：［目的］ 分析鹤壁市农村上消化道癌早诊早治患者的生存状况,以及不同治疗方法下的差异。 ［方法］ 选取2011年7月至2017年6月经初筛确诊的食管重度异型增生/原位癌、贲门/胃高级别上皮内瘤变及以上患者263例,采用Kaplan-Meier法分析1、3、5、7年生存率;Fisher精确概率法比较手术、内镜治疗、放/化疗,以及未治疗情形下不同病理类型患者的生存状况。 ［结果］ 癌前病变、早期癌、浸润癌、多原发病例平均5年生存率分别为97.76%、82.86%、71.43%和53.30%。早期病例治疗方法中,手术、内镜治疗、放/化疗分别占29.79%、23.94%和5.85%。比较5年生存状况,癌前病变、浸润癌患者不同治疗方法下差异无统计学意义（P>0.05）;早期癌、多原发患者不同治疗方法下差异有统计学意义（P<0.05）;以治疗方法两两比较,手术组、内镜组差异无统计学意义（P>0.05）,且两者均优于放/化疗组,差异有统计学意义（P<0.001）。 ［结论］ 科学筛查策略和精准治疗方案高效匹配是提高患者5年生存率和生存质量的有效手段。加强基层医师内镜下治疗技能培训和提升,减少治疗过度或治疗不及,在当前显得尤为重要。     

2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治结果分析

摘 要：［目的］ 分析2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访情况,掌握其总体变化趋势。［方法］ 通过搜集整理2006—2018年江苏省早诊早治项目相关数据,计算参与内镜筛查人群的病例检出率、早诊率和治疗率等指标,并进行趋势性检验以评价总体变化趋势。［结果］ 2006—2018年江苏省合计完成136 020人次的筛查和随访,检出率、早诊率、治疗率分别为1.30%、69.76%、90.03%。初筛和随访人群的检出率分别为1.26%和3.08%,早诊率分别为68.99%和84.27%,治疗率分别为90.52%和79.78%。初筛人群中,13年间的检出率和治疗率变化均无统计学意义（P>0.05）,2012—2018年早诊率的上升趋势存在统计学意义（P<0.05）,食管部位的早诊率高于胃和贲门部位;2012—2018年随访人群的随访率、检出率、早诊率和治疗率的变化均无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 江苏省农村上消化道癌总体检出率相对稳定,检出病变以食管部位为主,2012—2018年早诊率总体呈上升趋势,随访人群的检出率高于初筛人群,今后应重点提高早诊率和随访率。     

2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。［结果］ 2014—2018年累计完成问卷调查213 326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌（27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61 947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9 490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。［结论］新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。     

2014—2019年山东省青岛市城市居民结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析总结2014—2019年青岛市城市居民结直肠癌高危人群的风险评估及临床筛查结果。［方法］ 通过问卷初筛确定高危人群,通过结肠镜筛查进行精筛,对青岛市2个辖区的结直肠癌高危人群进行结直肠癌及癌前病变筛査,分析评估结直肠癌的高风险率、依从性和检出率。［结果］ 2014—2019年共对103 229名居民进行危险因素调查,评估出结直肠癌高危人群10 582名,高风险率为10.25%。2735人完成结肠镜筛查,筛查依从性为25.85%(2735/10582)。高风险率和筛查依从性随年龄增加而增大。共有1557名完成病理活检,活检率为56.93%(1557/2735),共检出非瘤性息肉364例,检出率为13.31%(364/2735);非进展期腺瘤1071例,检出率为39.16%(1071/2735);进展期腺瘤114例,检出率为4.17%(114/2735),有随年龄增加而检出率升高的趋势;癌8例(包括早癌6例),检出率为0.29%(8/2735),另有癌前病变819例,早诊率为99.75%（825/827）。结直肠筛查依从性逐年提升。［结论］ 城市癌症早诊早治项目是实现肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”的有效途径,提高了项目高危人群结直肠癌早诊早治的比例。肿瘤健康宣教有利于提高肿瘤高危人群的“三早意识”（早发现、早诊断、早治疗）,然而,结肠镜筛查的依从性受多方因素影响,除加强宣教外,可探索将肿瘤筛查纳入医保范围。     

河南省淮河流域癌症筛查与早诊早治工作进展与展望

摘 要：淮河流域是我国癌症综合防控工作开展较早的地区,该地区的癌症筛查与早诊早治工作是我国癌症防控工作的重要组成部分,并且已取得显著成效。自2007年开始,河南省连续15年开展淮河流域癌症筛查与早诊早治工作,共检出肝癌547例（检出率0.63%）,早期病例469例（早诊率85.74%）,治疗505例（治疗率92.32%）;检出上消化道癌447例（检出率0.64%）,早期病例323例（早诊率72.26%）,治疗405例（治疗率90.60%）,群众获益明显。此外,项目开展地区的恶性肿瘤监测工作质量和覆盖范围也在持续提升。全文系统介绍河南省淮河流域癌症筛查与早诊早治项目工作开展情况及其对河南省癌症防治工作的辐射引领作用,为下一步全面建设癌症防治体系提供参考。     

江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较

[目的]比较江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果和成本效益，以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019—2021年淮安市上消化道癌社会性筛查和机会性筛查资料，比较两种筛查模式在阳性病例检出率、早诊率、成本效益等方面差异。[结果]社会性筛查共检出阳性病变156例，检出率为1.30%，其中早期病变107例，早诊率为68.59%；机会性筛查共检出阳性病变747例，检出率为2.98%，其中早期病变232例，早诊率为31.06%。除食管高级别上皮内瘤变和早期癌外，社会性筛查其他上消化道各级病变检出率均低于机会性筛查（P<0.05）。分性别看，社会性筛查男女性阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。分年龄段看，社会性筛查50～59岁和60～69岁阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而各年龄段筛查人群的早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。[结论]除早诊率外，上消化道癌机会性筛查在阳性病例检出率、早期病例发现数、成本效益等方面均优于社会性筛查。     

农村上消化道癌早诊早治随访筛查顺应性影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析农村上消化道癌早诊早治随访筛查顺应性的影响因素,探讨提高随访率的实现途径。［方法］ 选取2015年7月至2016年6月需要接受随访筛查的随访对象312例,应用随访筛查一般医学知识知晓调查问卷和基本信息调查表进行调查。采用χ2检验比较随访组与失访组基本信息的差异,独立样本t检验比较随访筛查一般医学知识知晓得分上的差异。应用Spearman相关分析研究基本信息和随访筛查一般医学知识知晓得分与实现随访的相关性,多元线性回归分析研究随访筛查顺应性影响因素。 ［结果］ 回收有效问卷312份,出自随访组199例、失访组113例。检验分析结果表明,随访筛查一般医学知识知晓得分、对上消化道癌早诊早治认知程度、文化程度、就业方式、居住状态、健康状况、家庭结构、有无癌症家族史、子女对上消化道癌早诊早治认知程度,是随访筛查顺应性的影响因素（P<0.01）。 ［结论］ 改进、创新随访筛查宣传发动的方式和方法,提高随访筛查一般医学知识知晓率,减少制约随访筛查顺应性的主、客观因素,是解决早诊早治随访率不达标的关键。     

2012~2016年重庆城市癌症高危人群筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012~2016年重庆城市癌症早诊早治高危人群筛查情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。［方法］ 2012~2016年对重庆市4个辖区(沙坪坝区、南岸区、渝中区、九龙坡区)中40~69岁户籍人口进行高危风险评估,评估出的高危人群采用低剂量螺旋CT、乳腺超声、乳腺钼靶、腔镜(胃镜、肠镜)、指示性活检、甲胎蛋白(AFP)及腹部超声等检查技术开展相应的癌症筛查。［结果］ 4年共完成高危人群筛查41 538人次,发现疑似癌症403例,其中疑似肺癌193例,乳腺筛查BI-RADS 4/5级208例,疑似肝癌2例,检出率分别为1.56%（193/12365）、2.92%（208/7127）、0.02%（2/11271）;确诊癌前病变975例,其中食管癌癌前病变151例,胃癌前病变348例,结直肠癌前病变476例,检出率分别为2.27%（151/6665）、5.22%（348/6665）、11.58%（476/4110）;确诊癌症18例,其中食管癌6例,胃癌5例,结直肠癌7例,检出率分别为0.09%（6/6665）、0.08%（5/6665）、0.17%（7/4110）。［结论］ 针对性地在高危人群中开展肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌筛查,有利于早期发现癌症,提高患者的早诊率、生存率,并降低死亡率,从而提高癌症的治疗效果和防控水平。     

2016—2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6...     

浙江省温岭市2011～2016年大肠癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析浙江省温岭市大肠癌筛查和早诊早治工作开展情况。［方法］根据《大肠癌早诊早治项目技术方案》,采用危险度评估问卷调查和免疫法大便隐血试验（FOBT）检查相结合的方法进行大肠癌初筛,对初筛结果阳性的高危人群采用电子肠镜作进一步检查。［结果］2011年12月1日～2016年6月30日对温岭市296个村进行筛查,完成初筛36 757人,初筛顺应性为46.34%（36757/79314） 。初筛阳性2673例,其中1039人接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为38.87%（1039/2673）。共检出早期大肠癌14例（乙状结肠癌7例,直肠癌7例）,检出率为1.35%（14/1039）。肠道腺瘤287例,增生性息肉68例,结肠溃疡3例,检出率分别为27.62%（287/1039）、6.54%（68/1039）和0.29%（3/1039）。男性大肠肿瘤的检出率高于女性（P<0.01）。随着年龄增长,早期大肠癌的检出率明显增加（P<0.01）。［结论］ 开展大肠癌早诊早治筛查,有利于早期发现大肠癌及癌前病变。     

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。［方法］ 采用整群抽样的方式,选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场,对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查,分别计算上消化道癌（包括食管癌与胃癌）各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ2检验和趋势χ2检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。［结果］ 2013至2021年间,河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%（1 980/39 895）,其中,食管各级别病变检出率为3.05%（1 215/39 895）,胃各级别病变检出率为1.93%（768/39 895）。上消化道阳性病例的检出率为0.83%（330/39 895）,早期病例的检出率为0.62%（248/39 895）,早诊率为75.15%（248/330）。男性各级别病变的检出率均高于女性（P<0.05）;随着年龄增长,各级别病变的检出率也呈增加趋势（P trend ＜0.05）。2013—2021年上消化道各级病变的检出率随时间增长呈上升趋势（P trend ＜0.05）,但阳性病例和早期病例检出率随时间变化保持稳定（P trend >0.05）。［结论］上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,以进一步提高上消化道癌的筛查效果。     

2013—2017年中国城市癌症早诊早治项目基线结果分析

摘 要：［目的］评价2013—2017年度城市癌症早诊早治项目实施情况。［方法］ 收集和整理2013—2017年度城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算各癌种的高风险率、筛查率、阳性病变检出率。［结果］ 2013—2017年度共2 679 670人参与高危风险评估问卷初筛,其中1 140 854人评估为高危人群,高风险率为42.57%。高危人群中共实施临床筛查732 974人次,乳腺癌筛查参与率最高(40.25%),结直肠癌最低(17.25%)。随着项目进展,各癌症筛查参与率呈不同程度增加。2013—2017年度共检出阳性病变数58 208例。临床筛查结果显示各癌种阳性病变检出率依次为22.23%（女性乳腺）,11.36%（肺）,3.40%（结直肠）,2.18%（肝）,1.84%（食管）,0.47%（胃）。［结论］ 城市癌症早诊早治项目是降低城市居民主要恶性肿瘤发病率和死亡率的关键措施,自2012年实施以来,成效显著。     

河北磁县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

目的 总结分析8149例无症状人群内镜筛查结果。方法 回顾整理磁县 2011~2013年40～69 岁高危人群的内镜筛查资料,按性别、年龄统计上消化道癌及其癌前病变的检出率及阳性病例的治疗率。结果 纳入分析对象8149例,男性3424例,女性4725例,男女比例为0.72:1,检出阳性病例174例,检出率2.14%（男性检出109例,检出率为3.18%,女性检出65例,检出率为1.38%）,早诊率92.00%,治疗率86.21%,内镜治疗率为52.38%。174例患者中,男性为109例,女性65例,男女比例1.68:1,年龄介于44和70岁之间,平均年龄53.63±7.63岁。所有病例中以60~64岁比例最高,为35.06%（61/174）,其次为55~59及65~69年龄组,分别为27.01%（47/174）、20.11%（35/174）。食管阳性病例111例,占总阳性病例63.07%（109/174）贲门阳性病例44例,占25.29%（44/174）,胃阳性病例21例,占11.93%（21/172）。结论 磁县食管癌高发区40～69岁人群存在大量无症状上消化道癌及其癌前病变的患者,检出率与性别、年龄关系密切。在高危人群中开展消化内镜筛查能有效发现大量的上消化道癌前病变及早期癌,通过及时干预治疗,从而降低上消化道癌发病率和死亡率。