B超对早孕孕囊大小与药物流产关系观察

药物流产是近年来终止早孕（49d内）痛苦小，较安全的一种方法，但由于种种原因，使许多孕妇对自己的妊娠日期预算不够准确，故进行B超检食早孕孕囊大小与药物流产作用效果的关系观察。     

B超检查与药物流产的临床关系

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂,与米索前列醇配伍,已被证实是一种有效的非手术终止早孕的方法,使多数早孕妇女免受人工流产所致的宫内创伤.由于临床上仍存在一定数量的非规范性操作,尤其是在未确定官内妊娠的情况下,而盲目实施药物流产(以下简称药流),易引起严重后果及并发症,应引起临床的高度重视.部分早孕妇女为了减少药流费用,在药流前不接受B超检查及药流后不按时复查B超,使药流后出现的异常情况不能及时发现和处理,给孕妇带来了一定危害,严重者可危及生命安全.     

早孕孕囊大小与药物流产效果的B超观察

<正> 药物流产作为一种痛苦小、较安全、简便的终止妊娠方法,为广大妇女乐于接受,并取得较好的临床效果。本文对我院208例药物流产的妇女从胎囊的大小与药物流产的关系进行了回顾性的分析。 资料与方法 我院1998年4～7月期间药物流产的妇女208例,年龄19～40岁,闭经37～60天。所有妇女在服     

150例药物流产后的B超监护

本文对150例经临床和B超确诊为早孕,且孕龄在31~49天的妇女,药物流产(以下简称药流)后,进行B超监护,判断药流的效果,并结合临床提出相应处理原则,从而减少了药流的副作用和并发症,为临床处理提供了可靠依据。现报道如下。对象与方法1．对象:为1996年5月~1997年10月间,要求药流且符合药流标准的本院门诊妇女150人,年龄20~41岁,停经31~56天,尿HCG测定及B超诊断孕龄小于49天的宫内妊娠妇女。     

B超对药物流产效果的评价

目的:探讨B超对药物流产效果的观察与评价作用。方法:采用B超观察723例孕妇在药物流产后第7 d、第11 d、第15 d、第19 d子宫腔内实性或实液混合性光团的位置、大小、边界、内部回声等方面的变化。结果:723例药物流产患者中,第7 d完全流产311例,占总数的43.02%,第11 d完全流产654例,占总数的90.46%,第15 d完全流产701例,占总数的96.96%,第19 d完全流产达到703例,占总数的97.23%,其中1例药物流产失败,孕囊继续增大。从第7~11 d,不全流产的子宫内实性或实液混合性光团回声较强,边界较清,第11~15 d,不全流产的子宫腔内实性团块相应变小,回声降低,光点增粗,边界逐渐模糊,第19 d后,子宫腔内的实性团块大小基本不变,回声进一步降低,光点紊乱粗大,其间出现点状液性暗区,边界不清。结论:B超能够快速准确地对药物流产后的子宫内情况实施观察和评价。     

B超在药物流产中的监护作用

<正> 对药物流产(简称药流)的有效监护非常重要。我科1994年8～12月共行药流131例,并进行B超监护,根据药流后宫腔内的超声图像,结合临床提出相应的处理方法,取得良好效果。 一、资料和方法 1.临床资料 131例平均年龄30.6(20～43)岁;平均孕次3.4(1～5)次;平均产次1.3(0～2)次;停经平均43.9(33～66)天,无药流禁忌症。 2.方法 (1)药流前B超检查:应用EUB-40 B超机,选用3.5MHz探头,显示子宫各剖面,确定是否妊娠、妊娠部位(宫内或异位)、妊娠囊数目,测量其长+横     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕及其与胎囊大小的关系

目的:探讨胎囊大小对药物流产的影响。方法:在停经8周以内B超确定宫内孕、胎囊平均直径≤3cm、胎芽≤1cm并自愿行药物流产者1040例中,将胎囊平均直径≥2.5cm、胎芽≥0.5cm作为研究组,胎囊平均内径<2.5cm、胎芽<0.5cm作为对照组,比较两组的药物流产失败率、不全流产率、大出血发生率及月经恢复时间。结果:两组药物流产失败率、不全流产率、大出血发生率及月经恢复时间均无显著性差异。结论:早孕胎囊的大小不影响药物流产效果,但对胎囊平均直径≥2.5cm、胎芽≥0.5cm者应加强监测和随访。     

B超监测下的早孕药物流产临床意义探讨

目的研究探讨B超监测在早孕药物流产中的应用和临床意义。方法选择我院门诊收治早孕女性130例作为研究对象,在流产前和流产后的一周分别对她们进行B超监测,判断早孕女性是否能接受药物流产,并观察接受药物流产后的临床效果。结果早孕女性在使用药物流产前一周进行B超检查,筛查出带环妊娠和妊娠合并子宫肌瘤各1例,宫外孕2例,不能使用药物流产,其余患者均符合药物流产的适应症。接受药物流产的126例患者一周后进行B超监测显示完全流产101例,不完全流产23例,流产失败2例。结论早孕女性在接受药物流产前后进行B超监测,对临床治疗有重要指导意义。     

B超检测在药物流产中的监测作用

目的探讨B超检查在药物流产中的诊断及临床指导作用方法对1000例行药物流产者于用药前、用药后第8天及第15天进行B超监测。将出血时间长短以8天为界结果药流前B超检查可发现宫外孕、确定孕龄,药流后B超显示条状暗带或内膜线的,全部转经;显示低回声或强回声光团的,48例行清宫术;B超示胚胎存活者,要及时行负压吸宫术终止妊娠。经B超检查发现宫外孕2例;发现孕囊越大阴道出血越多,出血时间越长结论B超检查在药物流产有重要的监测作用     

B超监测药物流产的临床应用

目的探讨B超监测药物流产的临床应用。方法用药前及用药后7天均进行B超监测。结果用药前B超监测100例早孕妇女,检出符合药物流产条件的88例,用药后B超监测88例药物流产对象,发现完全流产68例,占77.27%,不全流产2例,占2.27%,胎物残留17例,占19.32%,流产失败1例,占1.14%。结论对药物流产的妇女在服药前后均行B超监测,根据B超检查结果指导临床处理取得较好的效果,具有临床应用价值。     

经阴道超声探查药物流产后宫腔残留物的体会

目的探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值。方法回顾分析应用经阴道超声诊断宫腔残留物57例患者的临床资料，与清宫术后病理结果比较。结果57例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫后病理检查结果100％相符。结论阴道超声检查在药物流产后宫腔残留物的诊断中具有良好的应用价值。     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

人工及药物流产后165例不孕原因分析

目的探讨人工流产及药物流产致继发性不孕的病因。方法对来淮安市第一人民医院门诊就诊的曾有过人工流产或（和）药物流产的165例不孕症患者进行全面检查，以尽可能确定原因。结果不孕原因中有急慢性盆腔炎症占大部分（73.3％），两侧或单侧输卵管阻塞（55.8％和21.8％），排卵功能障碍（10.3％）等也较常见。结论各级医疗机构及计生部门应加强保健教育，避免无计划妊娠，降低流产率。人工流产患者术前、术中、术后严格把关，规范操作；对药物流产者密切随访，不全流产的及时清官，避免出血时间长，流产后进行健康保健知识宣教，降低继发性不孕症发生率。     

流产术后近期卵巢功能恢复状况的比较观察

目的:观察药物流产、手术流产两种方式终止早期妊娠后近期卵巢功能恢复状况。方法:应用基础体温测量、B超监测、宫颈粘液观察、孕酮水平测定四种方法比较65例妇女药物和手术流产后卵巢功能恢复状况。结果:药物流产组84.85％(28/33)的妇女和手术流产组71.88％(23/32)的妇女在第一个月经周期可恢复排卵,其中20天以内排卵的妇女药物流产组占60.71％(17/28),手术流产组占30.43％(7/23),两组间有显著性差异(P<0.01)。药物流产组40％(12/30)有类似黄体功能不足的表现,手术流产组为15.38％(4/26),两组间有显著差异(P<0.05)。药物流产组黄体期平均孕酮值也较手术流产组低(P<0.05)。结论:虽然药物流产组流产后出血时间明显长于手术流产组,但两组大多数妇女在流产后很快恢复排卵,药物流产妇女在20天内排卵者较多,但表现为黄体功能不足率较高。     

药物流产后阴道持续流血的临床观察与治疗探讨

目的：探讨药物流产后阴道持续流血的临床治疗以及治疗方法。方法：选取本院收治药物终止妊娠患者64例,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组前2天服用米非司酮,晨空腹服用50 mg,晚空腹服用25 mg,在服药前后2 h不进食。第3天上午实施阴道后穹隆置入米索前列醇600μg,观察组除以上操作外还进行清宫术。结果：观察组平均出血时间为（13.2±1.5）d,对照组为（19.3±3.8）d;观察组平均出血量为（56.3±4.5）mL,对照组为（96.0±5.7）mL;观察组月经复潮时间为（32.3±5.2）d,对照组为（43.4±10.2）d;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组尿hCG转阴时间超过14 d的发生率为21.9%,对照组为53.1%;观察组术后炎性细胞浸润率为28.1%,对照组为71.9%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：药物流产后如果持续流血时间过长需进行清宫术,以利于康复和减少并发症。     

药物流产对再次妊娠分娩的影响

目的:探讨药物流产对再次妊娠分娩及胎儿的影响。方法:1999年3月-2000年5月,在3家医院选择600例初产妊娠妇女分组进行对照研究。A组为一次药物流产史者;B组为一次手术流产史者;c组为无人工流产史者,作为空白对照,每组各200例。结果:A、B、c三组在先兆流产、妊娠晚期出血、胎膜早破、胎盘粘连、产后出血、第三产程时间、新生儿窒息及新生儿体重方面无差异,但A、B两组产科并发症的发生率高于c组。结论:育龄妇女应采用有效的避孕措施,避免药物流产对今后妊娠分娩产生不良影响。     

药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症关系的临床研究

目的:探讨药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症的关系。方法:1998年7月~2001年3月在北京、上海和成都3个中心招收仅有1次药物流产史、妊娠16周以内的妇女4 661例进行队列研究,研究对象根据药物流产后有无清宫分为清宫组(1 181例)和无清宫组(3 480例),随访观察其继后妊娠分娩时情况。结果:与无清宫组相比,清宫组分娩时第三产程延长的发生率较高,调整相关因素后OR值为2.05(95%C I:1.27~3.30);两组间胎盘早剥、粘连或植入和产后出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。按流产时的孕龄分层分析后,孕龄<7周时清宫组胎盘早剥、粘连或植入、第三产程延长和产后出血的发生率均高于无清宫组,调整后OR值分别为3.38(95%C I:1.08~10.61)、1.51(95%C I:0.99~2.53)、2.37(95%C I:1.35~4.16)和1.77(95%C I:1.01~3.09);孕龄≥7周时,两组上述并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物流产(尤其是孕龄<7周时)后的清宫可能会对继后妊娠的分娩产生一定的不良影响。     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

海墨止血片对药物流产后出血时间影响的临床观察

目的:探讨海墨止血片对早孕药物流产后出血时间的影响。方法:采用随机、双盲方法进行临床对照试验。200例终止早孕对象药物流产后按1:1随机化顺序号分为观察组和对照组,药物流产孕囊排出后第3天晚起,两组分别加服海墨止血片或安慰剂2片/次,3次/日,共6天。结果:完全流产率观察组为95.24％,对照组为95.65％,两组比较无显著性差异(P>0.05);完全流产出血时间观察组为11.61±4.96天(4～33天),对照组为13.85±5.50天(7-34天),差异有显著性(P<0.05);出血时间≤14天者,观察组78.8％,对照组60.3％,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药物流产后加服海墨止血片可减少流产后出血时间。     

米非司酮药物流产使用情况的调查研究

本研究以定量和定性方法对我国三省市药物流产的使用情况进行调查,目的在于了解使用者和服务提供者关于药物流产信息和知识的来源和质量;不同级别医疗单位提供药物流产服务的情况及政府管理部门对药物流产的管理情况。调查在北京、广东和湖南三省市进行。结果发现,部分提供者对药物流产的禁忌证了解不够或执行不当;各地对流产前的检查项目掌握不一致,一些不必要的检查增加了使用者的经济负担;部分使用者未能按常规要求在医院服用半非司酮和米前列醇;有些提供药物流产服务的单位未按政府要求进行登记;不少提供者在治疗药物流产后出血时使用价格昂贵的药品;不同地区或单位药物流产的价格差别很大;尽管在咨询和流产后避孕指导方面,尚需改进,多数使用者对药物流的的服务表示满意。本文对加强药物流产的管理提出建议。