儿童脑干胶质瘤

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见，发病年龄有两个高峰，第1个高峰在5～10岁，第2个高峰在40～50岁。此病占儿童颅内肿瘤的10％，是儿童相对多见的肿瘤之一。     

儿童脑干胶质瘤的治疗分析

目的 通过回顾性分析,探讨儿童脑干不同部位胶质瘤的治疗.方法 对5年间可随访的、经MRI影像学证实为脑干胶质瘤的33例患儿进行分析,男19例、女14例,肿瘤位于中脑顶盖区2例,中脑3例,桥脑17例,延髓3例,位于中脑桥脑5例、桥脑延髓2例,桥延髓颈髓1例,将患者分成手术组、放疗组、未治疗组.结果 手术组15例有7例存活,术后生存期17～52个月,8例死亡,术后存活1.5～12个月;放疗组7例有4例死亡,存活期分别为2、4、11、24个月,3例存活3、7.5、17个月.结论 不同部位的儿童脑干胶质瘤应采取个体化的治疗,其中顶盖胶质瘤伴发脑积水应行脑脊液转流术,局灶性外生性或肿瘤表面脑组织少的局灶性内生性行手术治疗,而弥漫性者行放疗.     

脑干胶质瘤的手术治疗

目的：研究探讨脑干胶质瘤手术适应征和手术方法。方法：总结我院自1990年以来采用显微外科手术治疗15例脑干胶质瘤的经验。结果：15例患者手术后病情好转为10例，3例无变化，另2例病情加重死亡。结论：外生型脑干胶质瘤，局限型或有较大囊变、出血坏死的内生型脑干胶质瘤可考虑手术治疗。其中部分病人已获得较好效果。     

脑干胶质瘤的外科治疗

目的 :为提高显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 :总结我院 1996年～ 1999年采用显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤 3例的经验 ,分析讨论脑干胶质瘤的临床特点、手术适应证、手术入路、手术方法及术后处理。结果 :3例病人术后病情均好转。结论 :脑干胶质瘤手术治疗部分病人可获得良好预后。     

脑干胶质瘤

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见，发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁。因此可分为儿童型和成人型^[1]。两型中许多特点都不一样。在儿童此病占颅内肿瘤的10％，成人此病比例更小，占颅内胶质瘤的总数不足2％。总的来说成人型的预后好于儿童型^[2]。该部位病理一般可分为两大类：纤维星形细胞瘤和毛     

胶质瘤的放射治疗

胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的 4 3 %～50 % [1,2 ] ,以星形细胞瘤最多见 ,手术切除是首选的治疗方法。由于胶质瘤常呈浸润性生长 ,大多与正常脑组织无明显的分界 ,手术难以做到真正的彻底切除。因此 ,施行以手术为主 ,术后辅助放疗、化疗的综合治疗方案显得尤为重要。Ⅰ ,Ⅱ级星形细胞瘤患者术后给予放疗 ,5ａ生存率从 1 9%提高到 4 6% ;Ⅲ ,Ⅳ级星形细胞瘤患者单纯手术治疗后几乎无一例存活超过 2ａ[2 ] ,而术后辅助放疗 ,其 3ａ生存率为 3 5% ,5ａ生存率达 2 7% [3 ] 。此外 ,对于某些位于手术难以切除部位的肿瘤 ,或因全身状况不…     

儿童脑干胶质瘤伴发脑积水的治疗

目的评估脑干胶质瘤致脑积水的发生率、治疗策略的选择、脑积水对患者生存率的影响,总结临床特点。方法回顾47例不适宜手术切除的儿童弥漫性脑干胶质瘤病例,分析临床特点及治疗策略和预后等。结果10例患儿发生脑积水,年龄中位数为6.3岁（6．9±4．2岁）;自肿瘤确诊至脑积水发生所经历的时间间隔其中位数为313个月[（165．0±12．1）d];自脑积水发生至患儿死亡所经历的时间间隔其中位数为86d[（159．1±10．8）d1;10例脑积水患儿中8例接受VP分流术,其中2例术后持续颅内高压而接受二次分流术;2例接受ETV．其中1例因ETV失败进而行VP分流;脑积水组患儿1年生存率为34％,无脑积水组患儿1年生存率为38％．两组患儿总的1年生存率为32％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;脑积水组平均总生存时间为10．6个月,无脑积水组平均总生存时间为8．7个月,两组差异不明显（P〉0．05）。47例患儿平均总的存活时间为8．53个月,中位数为8．7个月。结论脑干胶质瘤致脑积水的形成与否对患者的生存率没有显著影响,它的形成并不代表肿瘤已步入进展末期;VP分流术应当作为治疗的首选。     

脑干胶质瘤的治疗

目的 探讨脑干胶质瘤手术适应证及手术并发症预防方法。方法 总结近年采用显微技术手术治疗２６例脑干胶质瘤的临床资料。结果 ２６例中１５例好转，５例恢复正常生活，３例术后死亡，２例失访。结论 对外生型脑干胶质瘤，呈局限性或囊性变者应积极采取外科手术治疗，术后进行放射治疗及化疗可以提高疗效。     

脑干胶质瘤的磁共振诊断

目的 探讨脑干胶质瘤的磁共振（ＭＲ）特征。方法 回顾分析手术和病理证实的３８例 交质瘤的临床资料。所有病人都作了轴位、矢状位或（和）冠９冠位的ＭＲ常规扫描,３６例作了增强检查。结果 脑干增大膨突３５例,肿瘤效应３５例,基底动脉蚀埋征６例,脑积水３例。肿瘤为Ｔ２ＷＩ高信号、Ｔ１ＷＩ低信号。２９例有对比增强,表现８为片状、结节或肿块状、环状、结节－环状等,３８例病理均证实为星形胶质细胞瘤。结论 ＭＲ是     

脑干胶质瘤临床研究现状

脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77．4％，是神经外科疾病中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病之一。其可发生于任何年龄，但有两个发病高峰，分别为7～9岁和40～50岁，男女比例大体相等。本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结。1分型过去，所有脑干胶质瘤都被认为是同质性恶性肿瘤，不能进行手术治疗。而后，基于神经影像学技术的进展和临床观察研究，研究者们发现脑干胶质瘤具有明显的异质性，即不同部位、性质的肿瘤预后不同。     

脑干胶质瘤手术一例报告

<正> 脑干胶质瘤.在脑干肿瘤中比较常见。肿瘤多位于桥脑、中脑、延髓.并出现相应的症状体征。可发生于任何年龄。但以小儿和青少年多见。我院去年收治1例.并经手术及病理证实.现报告如下。1.病例介绍 病例报告.患儿张某.女12岁.主因头痛、呕吐、吞咽困难一月.加重三天入院。入院前未经治疗。入院后检查.一般情况较差.生命体征平稳.意识清楚.双侧瞳孔等大同圆对光反射灵敏。左眼球震颤明显.渴水呛咳.咳嗽反射明显减弱.左侧肢体感觉障碍.四肢肌力     

30例儿童脑干胶质瘤的诊断与治疗随访

目的 进一步了解儿童脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法、手术效果及预后.方法 回顾性分析在笔者所在医院门诊及病房登记在册的30例儿童脑干胶质瘤的患者,临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果以及未经手术的患者的生存期.结果 脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同.全组患者肿瘤中脑为3例(10%),桥脑为22例(73%),延髓4例(14%),桥延1例(3%).手术患者(不包括分流手术、伽玛刀)9例,手术率为30%.结论 儿童脑干胶质瘤不同位置对脑干的侵及存在差异,桥脑弥漫性胶质瘤预后最差,手术对局限性分化良好的胶质瘤疗效满意.放射性治疗可以缓解临床症状,延长生存期.     

高级别脑干胶质瘤综合治疗结果及影响因素分析

目的 回顾性分析放射治疗的脑干肿瘤病例,探讨脑干肿瘤的预后及其影响因素.方法 选取2009年6月～2011年12月收治高级别脑干胶质瘤患者24例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析.结果 全组患者中位生存时间18.4个月,1、2、3年总生存率分别为62.5％、37.5％和26.8％.单因素及多因素分析显示WHO分级低和KPS评分高的患者预后较好.结论 WHO分级低和KPS评分高是高级别脑干胶质瘤患者独立的预后因素.     

脑干肿瘤的放射治疗

目的：探讨脑干肿瘤的放治疗效果及剂量与预后的关系。方法：采用＾６０Ｃｏ常规分割照射该当治疗１５例脑干肿瘤。观察其放疗及生存情况。结果：放疗后１、３、５年生存率分别为６６．８％、６１．７％３３．３％。照射剂量〈５０Ｇｙ和≥５０Ｇｙ１、３、５年生存数分别为４例、３例、１例和６例、５例、３例。结论：放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在５０～６０Ｇｙ／５～７周为宜     

47例脑干胶质瘤的诊断与治疗

４７例脑干胶质瘤的诊断与治疗刘卫平１易声禹１章翔１吴声伶１袁顺书１李安民１付洛安１柳文斌２（第四军医大学西京医院：１神经外科，２放疗科西安７１００３３）关键词脑干胶质瘤／诊断脑干胶质瘤／治疗中图号Ｒ７３．２６４脑干肿瘤多为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤...     

Luna-260型伽玛刀治疗脑干胶质瘤的临床分析

目的 探讨伽玛刀治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 应用Luna-260型月亮神全身伽玛刀治疗脑干胶质 瘤61例,其中一次性治疗25例,分次治疗36例。结果 随访61例,一年内好转率为83.60%,恶化率为9.84%,死亡率为6.56%。结论 Luna-260型月亮神全身伽玛刀治疗脑干胶质瘤具有创伤小、并发症和后遗症少、适应范围广、疗效好、简便安全等优点,是具有一定临床实用价值的治疗方法。     

脑胶质瘤放射治疗60例临床分析

本文就1983～1993年间我院治疗的脑胶质瘤60侧进行观察、分析,其中以星形细胞瘤为多见。多数病例采用手术+术后放疗,最长生存期达10年以上。     

儿童肿瘤放射治疗的护理

儿童肿瘤的治疗方案因年龄和病情而异 ,现将我院 1996年 1月— 1999年12月 15岁以下 17例住院儿童肿瘤放射治疗护理情况报告如下 :1.临床资料本组 17例均有病理组织学证实。其中鼻咽癌 4例 ,非何杰金氏淋巴瘤 3例 ,松果体瘤 2例 ,卵巢无性细胞瘤 1例 ,脑干胶质瘤 1例 ,右踝骨膜肉瘤 1例 ,鞍上恶性畸胎瘤 1例 ,左小脑星形细胞瘤 1例 ,右手掌胚胎横纹肌肉瘤 1例 ,小脑髓母细胞瘤 1例 ,视网膜母细胞瘤 1例 ,男性 11例 ,女性 6例 ,年龄最大的 15岁 ,最小的 3岁 ,平均年龄 11岁。2 .护理2 .1　心理护理儿童与成人在意志力、自制力等方面有较大区…     

三维适形放射治疗脑胶质瘤的效果评价

目的探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤切除术后的效果。方法使用三维适形放射治疗脑胶质瘤手术切除后111例,109例获随访,随访时间3～45个月。结果大部分病例治疗后在随访期内症状改善,影像学检查显示病灶稳定或缩小。结论三维适形放射治疗可以作为颅内肿瘤综合治疗中的一种安全而有效的方法。