他巴唑致急性造血功能停滞一例

患者女,58岁.因发热、咽痛、乏力5d于2012年1 1月入院.患者1个月前因多汗、心悸、乏力在门诊诊断为甲状腺功能亢进,查血常规、肝功能正常后给予他巴唑治疗（10 mg,3次/d）（服药期间未查血常规）.5d前患者出现咽痛、鼻塞、流涕症状,伴发热、乏力,体温最高达39.1℃.既往无贫血、输血史,无血液病家族史.查体：体温38.4 ℃,神清,急性面容,皮肤潮湿多汗,皮肤黏膜未见淤点、淤斑;双眼无突出;咽红,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,未触及结节,两侧叶上极可闻及血管杂音;胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心率104次/min,律齐;肝睥肋下未触及肿大.实验室检查：①血常规示血红蛋白56 g/L,白细胞计数0.5x109/L,中性粒细胞22％,血小板计数17 x 109/L,网织红细胞计数0.4％.     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中临床应用,方法对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓活检在再生障碍性贫血,骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的诊断中较大的优势。结论骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

产后急性造血功能停滞6例分析

急性造血功能停滞是指慢性疾病过程中甚至正常情况下,由于某种原因突然导致骨髓造血功能障碍的一种疾病.本文6例患者均为产后发病,以短期内贫血症状的加重、感染及严重的出血倾向为主要表现,临床诊为急性造血功能停滞.     

9例急性造血功能停滞的临床分析

近 10年来 ,我院收治 9例临床特征、血像及骨髓像检查酷似急性再障 (ＡＡＡ)的病人 ,ＡＡＡ病情凶险、进展快 ,疗效及预后差 ,而本组病人经治疗却多能痊愈 ,故称为急性造血功能停滞。临床资料一般资料 :本组均为住院病人 ,男 5例、女 4例、年龄 17～ 62岁 ,平均 4 0 6岁。发病前服他巴唑、巯甲丙脯酸、安乃近各 2例 ,复方新诺明、苯妥因钠各1例 ,肌注复方氨基比林 1例。均急性起病 ,畏寒、发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,其中有咽痛 5例 ,咳嗽、咳痰 2例 ,关节、肌肉酸痛、乏力 3例 ,牙龈出血 2例 ,皮肤出血点、紫癜 1例。浅表淋巴结及肝、脾均无…     

氯氮平致急性造血功能停滞1例

报道1例因服用大剂量氯氮平后出现急性造血功能停滞的病例。氯氮平最常见的不良反应是血液系统反应,主要表现为白细胞减少,甚至粒细胞缺乏症,但导致急性造血功能迟滞在临床上较为罕见,因此在使用该药物时,医护人员应当提高警惕,密切观察,做到早发现此类不良反应。     

骨髓涂片常规检验质量控制

骨髓涂片常规检验质量是骨髓细胞学检验的基本方法，是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段。在骨髓涂片常规检查过程中，骨髓取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析。骨髓取材不良，再好的检验技术也难以得到正确的诊断；骨髓涂片欠佳，则影响骨髓细胞形态的观察：骨髓涂片染色失真，则造成骨髓细胞的误判和误诊。作好骨髓涂片常规检验的质量控制，是骨髓细胞学检查的关键，因此，我们建立了骨髓取材、涂片、染色质量控制标准，供参考。     

阿斯匹林所致急性骨髓红细胞系、巨核细胞系造血功能停滞1例

1病例报告患者,男,26岁,于2009-12-10下午自觉感冒、发热,18:00许服阿斯匹林400 mg,23:00许又服400 mg。第2次服药4 h后全身发痒。7 h后鼻衄、牙龈出血不止,伴全身散在大小不等的紫癜。12-14入院。否认药物过敏史,无荨麻疹及哮喘病史。查体:全身皮肤散在大小不等的瘀斑及紫癜、表浅淋巴结不大,鼻前庭有血痂,口腔牙龈有血迹,软腭有针尖大小出血点。心肺正常,肝脾未触及,余未发现异常。入院后血象检查:白细     

口服甲巯咪唑致急性造血停滞1例

患者,女,44岁,2006年5月,因身体不适到院就诊,经检查确诊为甲状腺机能亢进,遵医嘱一直口服甲巯咪唑(赛治)5 mg,qid。     

感染致急性造血功能停滞1例分析

急性造血功能停滞是一种少见的血液系统疾病,是由于多种原因所致的自限性、可逆的骨髓造血功能急性停滞,通常表现为血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少,预后良好,多数去除病因1～2周后恢复,治疗目的在于帮助渡过危象期,所以及时正确的诊断至关重要。现将我院收治的1例该病例报告如下。     

急性造血功能停滞的临床护理

急性造血功能停滞(AAH)是由多种因素引起的骨髓造血功能停滞,发病较急,往往有明确的病因,其中感染和药物是常见致病因素.明确AAH的病因,可有效预防该病的发生,严格的护理是救治AAH重要手段.     

骨髓活组织病理检查在血液病诊断中的意义

塑料包埋的骨髓活组织病理检查(BMB)是国内外近期开展的一项新技术,它能清楚地显示骨髓组织结构、骨细胞、血管系统、各种造血细胞的分布情况及其相互关系。我科于2000年11月开始开展此项检查,至今共对51例患者同时进行了骨髓活检和骨髓涂片细胞学检查,分析比较两者结果,现报告如下。     

口服甲氨蝶呤致尿毒症患者急性造血功能停滞

1例60岁女性尿毒症维持性血液透析患者,因关节疼痛口服甲氨蝶呤7.5mg。2d后全身出现散在红疹、咽痛、口腔溃疡、双上臂散在瘀斑。4d后血常规检查：WBC0.6×109/L,RBC2.13×1012/L,Hb69g/L,PLT24×109/L,Ret0.1%。骨髓穿刺细胞学检查：粒细胞系、红细胞系及巨核细胞系均增生低下。给予甲泼尼龙80mg静脉滴注、非格司亭300μg皮下注射、人免疫球蛋白2.5mg静脉滴注、血小板10万U输注及对症支持治疗。随后症状逐渐改善,血常规恢复既往水平。     

免疫细胞化学染色在骨髓涂片诊断中的应用探讨

目的对免疫细胞化学染色在骨髓涂片诊断中的应用进行探讨。方法根据患者的临床资料和常规苏木精-伊红染色进行初步诊断,选择不同的抗体标记,对骨髓涂片细胞数量较多的区域进行标记;将骨髓涂片放于固定液中固定大约5min,水洗5min,经过PBS洗液冲洗后温室孵育1h左右。PBS洗液再次冲洗后,再次进行温室孵育15min左右,PBS冲洗后DAB显色;用PBS作为阴性对照。最后用苏木精进行复染,中性树胶固定。通过在骨髓图片上直接进行免疫细胞化学标记进行诊断。结果本研究中100例细胞涂片中,CK、CD56阳性表达的患者有15例,经过形态学观察后诊断为转移性细胞癌;骨髓涂片诊断淋巴细胞增生免疫细胞化学T、B系抗原同时表达的患者有45例;只有T系抗原表达的患者有25例;只有B系抗原表达的患者有15例。结论应用免疫细胞化学技术对肿瘤性骨髓涂片进行抗原标记,取得了良好的效果,有助于明确疾病的鉴别诊断。     

诊断骨髓转移癌时骨髓病理切片优于骨髓涂片

目的比较骨髓病理切片与骨髓涂片两种方法诊断骨髓转移癌之优劣。方法分析45例骨髓转移癌的骨髓病理切片与涂片检查结果。结果45例患者中,骨髓切片阳性率为86.7%（39/45）,骨髓涂片的阳性率为26.7%（12/45）,骨髓切片阳性率明显高于骨髓涂片。结论骨髓切片可提高骨髓转移癌诊断率。     

急性造血功能停滞6例临床分析

目的探讨诱发急性造血功能停滞（AAH）的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析6例AAH患者的病因、临床资料、治疗和转归。结果常见病因常见病因有感染和药物史;主要临床表现为皮肤黏膜出血、高热及贫血;外周血象呈三系细胞减少;骨髓象以增生低下或极度低下为主,主要表现为二系或三系增生减低。经积极治疗,造血功能均在短期内恢复。结论AAH虽起病急,病情凶险,但经积极治疗多能痊愈。     

外周血单纯性白细胞减少68例骨髓检查分析

目的 了解外周血单纯性白细胞减少患者骨髓检查的情况.方法 对2004年7月-2010年6月来我院就诊的68例单纯性白细胞减少的患者行骨髓穿刺术,涂片作瑞氏染色和组织化学染色,显微镜分类检查.结果 68例外周血单纯性白细胞减少患者,骨髓镜检无特殊改变8例（11.7%）,有异常改变60例（88.3%）,其中造血功能低下19例（27.9%）,感染性骨髓像15例（22.1%）,粒系成熟障碍17例（25.0%）,符合粒细胞减少症3例（4.4%）,骨髓增生异常综合症伴原始粒细胞增多2例（2.9%）,急性非淋巴细胞性白血病4例（5.9%）.结论 外周血单纯性白细胞减少与骨髓造血功能低下、恶性血液病有一定的关系,应引起高度重视.对于不明原因的外周血单纯性白细胞减少患者宜早行骨髓检查,明确病因.     

骨髓涂片与骨髓活检诊断骨髓增生异常综合征22例结果分析

目的探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中,骨髓涂片和骨髓活检的异同性。方法对22例MDS患者同步做骨髓涂片和骨髓活检切片,观察骨髓涂片和切片的形态学特征,并对其进行比较分析。结果活检切片对骨髓增生程度的判断明显优于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、网状纤维增生、粒系、巨核系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各有优点,结合应用可提高MDS诊断的准确性。     

使用抗凝剂制备骨髓涂片临床效果观察

骨髓细胞形态学是快速诊断血液病的基础,规范制备优良的骨髓涂片是观察细胞形态的首要条件。在骨髓细胞学检查过程中,骨髓的取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞的观察和分析。因此,提高骨髓涂片的满意度是骨髓细胞形态学检查的关键。笔者分别对使用抗凝剂和不使用抗凝剂制备     

急性髓性白血病伴骨髓病态造血临床及实验检查分析

骨髓增生异常综合征（MDS）可转化为急性髓性白血病（AML），且一旦转化为白血病则预后不良，但初发性急性髓性白血病伴骨髓三系细胞病态造血（AML／TMDS）临床上并不少见。我们回顾性分析近15年153例初诊AML，发现18例伴有TMDS。本对其临床及实验室资料进行分析，并与不伴TMDS的AML135例进行对比，以阐明AML伴TMDS的特征及临床意义。[第一段]