前牙美学修复的整体策略及细节剖析

口腔修复治疗除了关注生理功能的恢复,还承载着患者的美学需求[1].牙齿外观是决定颜面部吸引力的重要特征,在社交形象中起着关键作用[2].随着社会经济的发展,人们对于前牙美观的要求越来越高,修复美学效果达不到患者的期望,也往往会影响医患关系[3],尤其当今社会上还存在一些不规范的美牙服务,就更需要专业的口腔工作者给予规范的引导[4].本文基于多年口腔美学修复的临床、教学和科研工作,总结了一些前牙美学修复的经验和教训,例如:前牙美学修复有几个关键的美学参数,需要口腔修复医生记忆、理解和运用[5];复杂前牙美学修复是一个系统工程,需要多学科的协作等[6].为保证最终的美学效果,前牙美学修复需要在初始阶段先进行以美学为导向的全局设计,并在治疗过程中关注细节、精准实施,以提高前牙美学修复的成功率.     

因牙周炎缺失上前牙种植修复后短期软组织美学效果评价

目的:评价因牙周炎缺失上前牙种植修复后的短期软组织美学效果.方法:选择因牙周炎需拔除上前牙的患者15人,共涉及牙齿20颗,患牙两侧有天然牙,所有患者均已接受系统牙周治疗.拔牙后自然愈合2～3个月,采用常规翻瓣种植手术植入种植体,术中记录牙槽骨缺损的程度、种植体植入深度(种植体距离邻牙釉牙骨质界连线的距离)等指标,采用埋入愈合方式.愈合3个月后行二期手术并完成修复.修复后1～3个月复查,用红色美学评分(pink esthetic score,PES)评价软组织美学效果.结果:所有种植体均成功达到骨结合,没有早期种植体松动脱落发生.因牙周炎缺失的上前牙经种植修复后,PES均值为(9.6±2.4)分(5～13分),其中3颗修复体的PES低于7分.仅有水平骨缺损的13个位点种植修复后的PES均值为(10.5±1.9)分,显著高于伴有垂直向骨缺损的7个位点[(7.9±2.3)分,P＜0.05].PES与种植体植入深度呈负相关关系(r=-0.608,P＜0.01).结论:因牙周炎导致的前牙缺失存在较高的种植美学风险,牙槽骨缺损尤其是垂直骨缺损的程度和部位是影响软组织美学效果的主要因素.     

美容修复的现状与展望

口腔修复学是用符合生理要求的方法,利用人工材料修复口腔及颌面部各种缺损的学科。随着医学美学不断渗透进入口腔修复领域,口腔美容修复已成为新的研究热点,以满足病人更高的美观要求。文章简述了美学的一些基本原理及在美容修复中的应用,内容涵盖了牙体缺损、牙列缺损和颌面部缺损修复,涉及固定修复、可摘修复、种植修复及颌面部赝复等主要修复方式,探讨了口腔美容修复的现状,并对美容修复的远景作了展望。     

应用无创瓷贴面技术改善种植区域美学效果的临床研究

目的:探讨评估应用无创瓷贴面技术改变种植区域天然邻牙外形,减小或关闭种植修复体与邻牙间的黑三角,改善种植区域美学修复的临床效果。方法:2007年5月至2009年8月在北京大学口腔医院种植中心接受上颌前牙种植修复的患者10人(男4人,女6人,平均年龄41.5岁)共14个牙位,种植体骨结合完成后采用种植体支持的暂时冠对牙龈成型3～6个月。开始永久修复时,对相邻的天然牙冠缺隙侧的邻面以无创瓷贴面改善牙型,加宽邻牙缺隙侧邻面颈部至外形高点之间的近远中宽度,改善美学修复效果。观察指标:(1)评价标准:在模型上测量修复前、后种植体与邻牙之间黑三角的水平向和垂直向数值变化,水平测量龈缘水平(黑三角底边)的近远中距离(A-B),垂直测量龈缘中点(黑三角底边中点)至牙冠接触点之间距离(C-D);(2)瓷贴面的检查:有无脱落或缺损;(3)牙龈健康状况:牙龈出血指数。结果:10位患者共14个种植体邻牙接受邻面无创瓷贴面修复,修复后追踪观察6～27个月,平均10.4个月。修复前黑三角的水平向距离平均为(3.1±0.8)mm,修复后平均(1.1±0.5)mm,修复前黑三角的垂直向距离平均(5.3±1.1)mm,修复后平均(2.9±0....     

BEYOND冷光牙齿美白治疗的护理配合

随着人们对牙齿美观要求的提高,更多的人希望通过治疗达到牙齿美白的目的.BEYOND冷光牙齿美白治疗是一种新型的美白牙齿的方法,它具有疗程短、使用安全且不磨除自然牙的特点,对内源性和外源性着色牙均有明显效果,是目前较为理想的牙齿美白疗法.其治疗过程需要医护人员的密切配合,我院自2008年12月开展BEYOND冷光牙齿美白治疗以来,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.     

护理美学教学的实践与思考

如何在高等护理教育中进行护理美学教学实践,是摆在广大护理教育工作者面前有待解决的课题. 1 护理美学 现代护理中的美学概括起来有:以维护人的整体健康为美;以实施有效的整体护理为美;以着重护理对象的权利为美;以强调护理人员的自主性为美;以良好的护理职业道德和护理技艺为美[1].护理活动的发展始终伴随着美,现代护理以健康为核心,如脱离了护理审美意识和审美应用,护理的效果将受到损害.因此,护理教育的目的之一也是培养护理人员的美感意识,提高护理人员的整体素质,更好地为护理对象服务,为健康服务,使护理活动的美得以充分展示.     

BEYOND冷光牙齿美自治疗的护理配合

随着人们对牙齿美观要求的提高,更多的人希望通过治疗达到牙齿美白的目的。BEYOND冷光牙齿美白治疗是一种新型的美白牙齿的方法,它具有疗程短、使用安全且不磨除自然牙的特点,对内源性和外源性着色牙均有明显效果,是目前较为理想的牙齿美白疗法。其治疗过程需要医护人员的密切配合,我院自2008年12月开展BEYOND冷光牙齿美白治疗以来,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

口腔修复技工学中应注意的美学问题

口腔修复技工学中应注意的美学问题附属口腔医院方静，朱顶贵，李健关键词牙，假，基托，牙槽嵴，美学，牙科中图法分类号Ｒ７８３．６随着现代口腔医学的发展，患者不仅要求恢复缺牙区的功能，同时要求外形的美观，使人工义齿由单纯追求功能的实用阶段进入到一个艺术审美...     

浅谈口腔科护理美学在临床教学工作中的应用

口腔医学作为临床医学的分支学科，其研究的范围——口腔颌面部是人类容貌的敏感区之一。在解剖生理上的特殊地位和口腔医学专业的特点决定了它与医学人体美的关系十分密切，在基础理论、科学实验、临床医疗中蕴涵着十分丰富而深广的美学思想。护理美学是美学体现在护理实践中的一门交叉性应用学科。它渗透于护理工作的每一个环节中，使患者得到美的护理和美的享受，产生愉悦的心情，从而激发良好的生理、心理效应，有利于患者身心健康的恢复，满足了人们对高质量生活的追求。     

美学种植的风险评估

种植义齿在功能及成功率上已取得了满意的效果,而近年来,人们对美观区域修复的美学效果要求越来越高,但影响种植治疗美学效果的局部和全身因素相当复杂。因此,在术前应合理评估美学区种植治疗的风险,甄别美学种植的高风险患者,规避美学种植并发症的发生,最终达到美学种植治疗的预期效果。     

运用改良牙冠延长术及种植术处理美学区外伤所致残根残冠1例

涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能,还需同时改善美观［1-2］。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程,对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨。     

对口腔医学美学教学的思考

通过阐述口腔医学美学的形成及其与相关学科的关系。结合美学教学现状,就如何将美学教育贯穿于口腔医学教学、增强口腔医学技术专业学生的审美能力、在口腔教学实践中合理安排美学教学计划与内容进行探索。     

开设护理美学课的实践与探索

本文讨论了我校从１９９６年以来开设护理美学课的举措、收效与认识，旨在开展校际交流，共同促进护理专业不断地提高办学水平。     

口腔医学生美学基本素质的问卷调查报告

通过问卷调查的方式对100名在校口腔医学生进行了7个有关美学教育方面问题的调查,从多个侧面反映了这些学生的美学基本素质和他们对接受口腔医学美学教育的意向。调查结果表明,口腔医学生对学习口腔医学美学具有浓厚的兴趣,但他们受美学基础知识的既往教育较少,审美素质普遍较差。同时也表明,口腔医学生对接受口腔医学美学教育持欢迎态度,并且从已经接受的教育中得到了有益的启示。调查报告结果提示:对口腔医学生进行美学教育对他们未来开展临床工作大有好处。     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的:评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法:北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例(男17例,女12例)作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿(或不戴义齿),直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果:粘接桥戴用时间为2.2～5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2～13.1个月,平均8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组(7.48±0.51 vs.5.69±0.71,P<0.000 1)。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论:采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

关于牙科色彩学教学的初探

牙科比色是口腔临床工作中十分重要且较难掌握的一项技能,对修复效果起着重要的影响。而目前我国口腔医学教育中相关内容严重不足。采用何种方法和教学手段进行色彩学知识和技能的讲授和训练一直是口腔医学教育工作者们研究的课题之一。该研究通过对尚未学习口腔专业课程的口腔医学生,采用理论讲授,配合比色训练设备培训的方法进行教学,结合教育心理学基本理论,初步探索出一套较为有效的教学手段。     

关于在3/4冠桥修复术中医学美学的几个问题

从医学美学的观点对3/4冠桥修复中易忽略的几个问题,作者结合临床工作的经验和体会,进行了较详细的讨论,并提出了在前牙修复中的一些技术问题。     

开设护理美学课的实践与探索

本文讨论了我校从１９９６年以来开设护理美学课的举措、收效与认识，旨在开展校际交流，共同促进护理专业不断地提高办学水平。