多点行医落地途径

允许医师多点执业给当今医疗体系的各个领域带来了前所未有的冲击和挑战。医师多点执业分为三类：政府指令型,医师由所在医疗机构批准执行政府指令任务,如卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等;医疗合作型,多个医院以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的,通过签订协议等形式开展横向或纵向医疗合作;医师主动受聘型,医师受聘在两个以上医疗机构执业,应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。     

国际上对医师多点执业的利弊研究简

目前医师多点执业问题引人关注,而医师主动受聘的多点执业更是国内管理重点。通过对国际上医师多点执业的研究,发现医师多点执业能引起克扣公立医院本职工作时间、降低公立医院服务质量、制度性过度医疗、滥用公立医疗资源、搜刮公立医院患者等弊端。但医师多点执业同时也能节省招募和挽留熟练医师的预算负担、减少非法收入、提高患者医疗可及性、让贫穷患者更多利用公办医疗资源等有利面。总结来看,医师多点执业的研究结果显示有一些不利因素,但由此并不能形成结论性意见,需要更深入分析医师多点执业的积极效应与负面效应相抵后的净效应结果。     

公立医院管理者和医师的多点执业利弊权衡差异分析

目的:分析公立医院管理者和医师对多点执业风险、收益和难度之权衡的异同,为推进和完善医师多点执业政策提供参考.方法:对浙江省19家二、三级医院的管理者和医师进行自制问卷调查,对变量进行统计描述.结果:就多点执业风险而言,管理者高感知体验集中于对医院管理运营的冲击(4.67±0.95);医师高感知体验在于个人承担医疗纠纷赔...     

注册医师多点执业的利益相关集团分析

注册医师多点执业已逐渐得到政府的政策支持和鼓励,其涉及的各利益集团及相互作用是影响这一政策实施效果的重要因素。本文通过进行利益相关集团分析,发现执业医师、患者、医师第一执业医院、医师多点执业医院、卫生行政部门、医疗保险管理部门是医师多点执业的主要利益集团,它们拥有组织、财力、技术和社会关系等资源;提出开展注册医师多点执业需充分考虑医师和医院的利益和风险,卫生行政部门必须加强监管,充分公开信息等政策建议。     

医师多点执业引争议 合法“走穴”该如何走？

卫生部日前下发了“关于医师多点执业有关问题的通知”,对备受社会关注的医师多点执业问题给出了规范,明确了医师多点执业的定义,同时要求,医师执业地点原则上不超过3个,并鼓励医师主动到基层和农村多点执业。允许医师多点执业,是不是意味着医生“走穴”的合法化？这能在多大程度上缓解医疗资源不均衡的现实难题……伴随卫生部这一新规的出台,各方对医师多点执业的争议和思考再度多了起来。那么,站在十字路口的医生多点执业将向何处去？     

医师多点执业的法律风险及其防范机制初探

医师多点执业的新政策,引起了全社会的广泛关注.但是一项新政策没有在法律层面进行规范和支撑,必将存在很多隐患和风险,甚至会导致这一政策名存实亡.医师多点执业面临的风险有几方面:医师多点执业的身份合法性存在质疑、多点执业的行为可能被界定为非法行医、多点执业的医师可能直接承担医疗损害责任等.本文力图从法律角度进行研究,架构医师多点执业的法律制度.     

基于利益相关者认知的广东省医师多点执业调查分析

背景　推动医师多点执业有助于促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,合理配置区域的卫生人才资源,最大限度帮扶基层医疗卫生机构的发展,同时为全科医生的培养、成长提供平台和机会。广东省从2010-01-01起作为全国首个试点的省份,出现了媒体热、公立医院冷淡、医生观望的尴尬局面。目的　从政策损益补偿角度了解当前医师、管理者和卫生政策研究专家对多点执业的支持程度。方法　2011年5月—2012年8月,通过问卷的方式对广东省15家公立医院425名医师和10家公立医院的119名管理者和卫生政策研究专家进行调查。调查内容包括：对多点执业的态度、对多点执业前景的认知、有无多点执业的想法或冲动/对多点执业的效果评价、认为多点执业最大受益者为谁、认为多点执业最大受损者为谁。结果　70.4%（299/425）的医师赞成推行医师多点执业,44.5%（53/119）的管理者和卫生政策研究专家赞成推行医师多点执业。关于医师多点执业的最大受益者,38.6%（164/425）的医师认为患者受益最大,其次38.4%（163/425）的医师认为第二执业机构受益最大,而仅有16.9%（72/425）的医师认为医师受益最大。42.0%（50/119）的管理者和卫生政策研究专家认为最大受益者是医师。关于医师多点执业的最大受损者方面,71.1%（302/425）的医师和77.3%（92/119）的管理者和卫生政策研究专家认为所在医院受损最大。结论　利益相关者对医师多点执业支持态度差异较大;关于医师多点执业受益分析,管理者和卫生政策研究专家的观点与医师的观点出现较大的分歧,却一致认为医师所在医院是医师多点执业的最大受损者。     

新医改视野下医生多点执业及其政府监管研究——以温州市为例

新医改提出了“研究探索注册医师多点执业”方案,这意味着我国医师制度的重大变革,医生的多点执业再次成为各方关注的焦点。以温州市为例,分析医生多点执业的现状与存在的问题,认为政府应在医生多点执业的考核、监管、对多点执业中医生和民众的引导上扮演重要角色。     

新医改解读：医师可多点执业将分三类进行管理

日前,卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,对社会关注多时的医师多点执业问题给出了规范性要求。《通知》明确了医师多点执业的定义,并将医师多点执业行为分为三类进行管理。     

推动公立医院医生到民营医院多点执业的对策分析

从医生、医院管理者、配套支持等层面梳理分析了医师多点执业实践中存在的障碍和瓶颈,提出政府应牵头鼓励和促成民营医院与有条件的公立医院建立合作,开展多点执业调查研究,制订多点执业责、权、利分配指导政策,建立和推行医疗责任保险,分担医师多点执业中的医疗风险,加强对医生私自外出会诊、手术现象的监管等促进公立医院医生到民营医院多点执业的对策建议。     

医师多点执业对公立医院人才队伍建设的影响

随着医师多点执业政策的试行和逐步规范,给公立医院人力资源管理提出了新课题,医院人才队伍建设面临新的机遇和挑战。研究分析了医师多点执业政策对医院人才队伍建设带来的影响,提出了相应的措施和规范,以保持医院人才队伍建设和各项事业可持续发展。     

深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析

目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素。方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈。结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度;临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高;临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身。结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏。     

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。     

学习贯彻两个文件 推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题：在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

我国新医改下全科医生多点执业的现况与思考

目的 为推进全科医生的合理流动，促进全科医生多点执业的实施，提出完善全科医生多点执业工作的建议和对策。 方法 本文通过对比国内外全科医生执业制度，并运用SWOT (优势:strengths；劣势:weaknesses；机会:opportunities；威胁:threats)分析法，对我国新医改下实施全科医生多点执业的优势、劣势、机会和威胁进行分析探讨，然后针对性的制定相应对策。 结果 国外大部分全科医生都可以进行自由执业，并且可以进行多点执业。多数发达国家和地区全科医生的雇佣关系是以自雇为主，我国全科医生多为事业单位雇员。全科医生多点执业的优势主要在于其可促进全科医生的合理流动，能充分调动全科医生的积极性，并有利于提升基层医院的发展和管理能力；全科医生多点执业的劣势主要是人力匮乏难支撑，医疗风险无保障和配套制度不完善。通过分析，在克服劣势、把握机会、回避威胁的基础上对全科医生多点执业的发展提出应对策略。 结论 通过SWOT分析法的科学分析，全科医生多点执业的优势劣势并存，建立促进全科医生多点执业的法律和制度环境，加强医院内部管理，改革医疗机构人事分配制度，消除医疗体制内的各种资源配置的不平衡，从而有效的调动全科医生多点执业的优势力量，抓住机遇，使新医改下全科医生多点执业取得显著成果。      

塞尔维亚医疗损害处理存在的诸多问题

在塞尔维亚，医疗损害的处理问题处于一个尴尬的境地。一方面，在基本法和卫生法的特殊条款中关于医疗责任的法律规定，几乎每一件医疗事故或医疗过错案件都涉及刑事或民事责任。但是另一方面，在实际的庭审过程中，原告通过刑事诉讼程序追偿责任几乎是行不通的。所以，对于被损害的病人来说，如果通过刑诉来追究医疗责任，那么他胜诉的可能性会很小。这种情况通常会在两个极端之间变化：病人认为所有的医疗损害结果都是医疗过错，反之医生认为诉讼制度是对医疗行业的攻击。造成这种极端的原因有以下几个方面：缺乏卫生法领域的专家，刑事和民事责任的区分不清，忽略对法官和律师关于卫生法的特殊知识的培训，调查和鉴定医疗过错的鉴定专家与医生服务于同一职业，受损害的病人对于法庭可以保护自己权利的期望不高。     

国家医师资格考试评估试点工作的实践与思考

国家医师资格考试工作已历经7年,积累了丰富经验。为了进一步提高考务管理水平,国家医学考试中心制订了考区和考点评估指标体系并对辽宁等5省进行了试评估。结果表明,评估工作对加强考务管理具有积极意义。评估中也发现,考官培训、考生资格审定、临床考试基地建设等是做好考务工作的关键,需要很好地进行研究;同时,还要积极完善和落实考务管理制度,加强基地的标准化建设,建立高质量的考试题库,努力使我国的医师资格考试逐步与国际接轨。     

国家医师资格考试评估试点工作的实践与思考

国家医师资格考试工作已历经7年，积累了丰富经验。为了进一步提高考务管理水平，国家医学考试中心制订了考区和考点评估指标体系并对辽宁等5省进行了试评估。结果表明，评估工作对加强考务管理具有积极意义。评估中也发现，考官培训、考生资格审定、临床考试基地建设等是做好考务工作的关键，需要很好地进行研究；同时，还要积极完善和落实考务管理制度，加强基地的标准化建设，建立高质量的考试题库，努力使我国的医师资格考试逐步与国际接轨。     

医院无过错不应替药品生产厂家担责

医生开具药品是诊疗过程中密不可分的一个重要环节,属于诊疗行为的一部分,而医院购进药品增加差价也是执行国家给予弥补支出的政策不是为了获利润,不等同于销售者的地位。笔者认为,按法律规定,共同侵权中连带责任的承担,前提是医院有过错,与药品生产者、销售者共同侵权,否则不应承担连带责任。