大肠癌肝转移48例诊治分析

的总结出大肠癌肝转移的诊断特点和治疗方法。方法收集1989年10月至1997年10月48例大肠癌肝转移的临床资料并进行回顾性分析。结果48例合并转移者B超和CT诊断阳性率分别为18.2%和53.3%。对转移灶的治疗行肝转移灶切除10例,无水酒精瘤内注射10例,门静脉插管化疗8例,放射介入治疗8例,放弃治疗12例。结论大肠癌肝转移术前诊断困难,术中B超结合术中仔细探查是诊断大肠癌肝转移的最可靠方法。手术切除是治疗的首选,其次是无水酒精瘤内注射、门静脉插管化疗、放射介入治疗等方法。     

经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究

目的探讨经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的分体活检针穿刺活捡的诊断价值与安全性方法前瞻性分析48例经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性及转移性肝癌并作了穿刺活检的病人的临床资料结果46例病人取得病理诊断，2例未能诊断，无严重并发症结论经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌应用分体活检针穿刺活俭安全有效，诊断率高。     

实时超声引导经皮穿刺消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨超声引导经皮穿刺注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的疗效。方法33例肝癌患者共79个结节,采用超声引导下无水酒精经皮穿刺瘤内注射治疗。结果全部患者治疗后经6~24个月的随访,均表现为肝内结节缩小,AFP下降至正常,一般情况改善。结论超声引导下无水酒精注射治疗肝癌,效果肯定,方法简单,安全实用,并发症少,是肝癌治疗的重要手段之一。     

经皮射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的评价经皮射频消融(PRFA)联合无水酒精注射(PEI)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法B超引导下PRFA联合PEI治疗结直肠癌肝转移37例61个病灶,肿瘤直径1.5~7.8 cm。应用RF2000射频仪和10电极LeVeen针。病灶>2.5 cm者予分层多点叠合射频消融。对1~2 cm的小肿瘤选择Ch iba针注射无水酒精,而对>3 cm者应用Quadra-Fuse多位穿刺注射针。随访观察病灶影像形态表现、血清癌胚抗原(CEA)变化、病人病情缓解率与生存时间。结果PRFA PEI经过均顺利,并发症2例(5.4%),腹壁穿刺针道转移和电极片灼伤皮肤各1例,无相关死亡。随访率97.3%(36/37),随访期17~65月,缓解率(CR PR)为94.4%。患者1、2、3年生存率分别为97.2%、75.0%和52.8%。结论PRFA联合PEI是治疗结直肠癌肝转移的有效微创局部治疗方案。     

超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌效果观察

目的观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌的临床效果。方法选择于2010年11月—2012年9月在该院接受治疗的肝癌患者61例,主要给予超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗,一周进行1次治疗,通常4~6次为1个疗程,2个疗程后观察该种治疗模式所发挥的临床效果。结果 2个疗程的治疗后4例患者的肿块彻底消除,27例患者的肿块得到一定程度的缩减,其余的30例患者肿块未缩减甚至变大;同时检查发现肿块中央的回声变大、附近表现出低回声,界限分明;患者的临床症状改善,生活质量得到很大的提高。结论肝癌通过超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗具有一定的临床应用价值,疗效确切、安全可靠,值得临床推广使用。     

前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点分析

目的 提高对前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)临床特征和诊疗特点的认识.方法 对4例SCPCa患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.4例患者以前列腺增生症状为主诉就诊,经直肠超声前列腺穿刺活检术或手术病理切片均诊断为SCPCa.2例行全身化疗及前列腺区体外放疗,2例行前列腺癌根治术联合术后放、化疗.结果 随访4～14个月,2例未行手术治疗患者因肺部感染和全身多处转移而死亡,2例手术治疗患者中1例仍在随访中,1例失访.结论 SCPCa临床少见,其恶性程度较高,预后差;多发生于前列腺癌行抗雄激素治疗后,实验室检查中血清乳酸脱氧酶可作为判断是否有远处转移的依据.对于早期SCPCa,应给予根治性手术联合全身化疗和局部放疗,对于晚期患者应给予全身化疗,以延长患者生存时间.     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效

目的观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效。方法将58例患者随机分为TACE＋PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率。结果TACE＋PEI组治疗后瘤体缩小率为90．6％,肿瘤血管明显减少或消失率占96．9％,1年、2年、3年存活率分别为81．3％,46．9％和31．3％,明显高于单纯TACE组。两者相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好。     

瘤内注射无水酒精治疗肺癌36例分析

瘤内注射无水酒精治疗肺癌３６例分析湘乡市人民医院（４１１４００）潘建华李先和我们自１９９１年以来，采用Ｘ线引导瘤体内注射无水酒精治疗肺癌３６例，疗效明显，现报告如下。１资料和方法１·１一般资料３６例中男２３例，女１３例，年龄３３岁～７２岁。其中鳞癌１...     

绒毛膜癌脑转移4例分析

目的探讨绒毛膜癌(以下简称绒癌)脑转移的临床特点、治疗方法、预后影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月西安交通大学第一附属医院收治的绒癌脑转移4例患者的临床资料。4例患者均接受多药联合的全身及局部化疗8~29个周期,其中2例行开颅手术清除病灶,1例行γ刀颅内放射治疗及肺部病灶切除术,1例未行任何手术治疗。结果 4例均达到部分缓解,其中2例分别在随诊2月、1年后复发。结论绒癌脑转移预后较差。早期诊断是改善预后的关键,诊断脑转移前是否接受过化疗是影响其预后的重要因素,目前脑转移的治疗仍然存在争议,全身多药联合化疗兼顾局部化疗及手术、放疗,仍然是现阶段治疗的主要手段。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理

目的：总结超声介入无水酒精瘤内注射（PEI）治疗中晚期肝癌患者的护理.方法：对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果：术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1年;5例患者死亡.结论：经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.     

结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后调查

[目的]探讨结肠癌同时性肝转移患者手术治疗选择和预后的因素。[方法]对某院2006~2008年收治的106例结肠癌同时性肝转移手术治疗患者进行分析,通过单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析确定患者预后的影响因素。[结果]106例患者中位数生存期为12个月,1年及3年生存率分别为50.9%和10.4%。肝转移瘤切除患者3年生存率为41.7%。单因素分析结果显示,原发肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移灶数目、肝转移瘤切除、癌胚抗原(CEA)水平、介入治疗和全身化疗为影响预后因素。多因素分析显示肿瘤分化程度、肝转移瘤切除、肝转移瘤数目、介入治疗和全身化疗与预后有关。[结论]肝转移的结肠癌同时性肝转移患者应尽早积极手术根治原发灶及肝转移灶,配合介入、化疗等综合治疗可延长患者生存期。     

三氧化二砷联合化疗Ⅲ期成骨肉瘤毒性反应及疗效观察

目的观察与分析三氧化二砷联合化疗治疗Ⅲ期成骨肉瘤的毒性反应及疗效。方法 2006年1月～2007年12月期间共15例Ⅲ期成骨肉瘤患者在我科接受了As2O3联合化疗,其中男9例,女6例,年龄15～27岁,平均19岁。转移部位包括肺转移14例、髂骨转移1例。1例肩关节离断、14例行保肢术。肺转移9例行胸腔镜下孤立转移瘤切除术、5例行胸腔镜下多发性转移瘤剔除术,髂骨转移患者行转移瘤切除后1/4骨盆重建术。所有病例均接受了新辅助化疗,联合化疗方案为第1～28天静脉输注As2O310mg/d,根据既往化疗情况联合采用不同化疗方案,联合化疗应用紫杉醇、健择、氮烯咪胺、VP-16二线药物,5例加大甲氨蝶呤剂量达到15～20g/m2,异环磷酰胺3g/m2,其中9例化疗3个周期、化疗2个周期及1个周期各3例。结果 15例均获得随访,随访时间7～37个月,平均24个月,原发瘤术后5个月、21月死亡各2例。疗效评价完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）6例、稳定（SD）3例与进展（PD）2例。联合应用紫杉醇、健择、氮烯咪胺、VP-16二线药物化疗的毒副反应程度较轻。5例加大甲氨蝶呤、异环磷酰胺剂量联合化疗患者均出现严重的骨髓抑制及肝功能损害。结论 As2O3作为一种低毒有效的化疗药物,已成为Ⅲ期成骨肉瘤联合化疗可提供的一种选择,其远期作用还需进一步观察。     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值(附16例分析)

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量:全肝剂量36GY(18～40GY),肝转移灶60GY(32～66GY);完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)6例,2例长期生存;中位生存期20个月(7～77个月);4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值,建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

超声引导经皮瘤内注射醋酸和无水酒精治疗肝癌的比较

目的比较经皮瘤内注射无水酒精和醋酸对肝癌的治疗效果.方法肝癌患者12例,病灶46个,1.0～3.5cm大小.分别于超声引导下经皮瘤内注射无水酒精(21个)和75%醋酸(25个).2个月后复查,观察肿瘤的变化情况.结果治疗前两组肿块大小无差别(P>0.05),治疗后复查,PEI组肿块明显大于PAI组(P＜0.05),局部复发率PEI组(10/21)明显高于PAI组(3 / 25)(P＜0.01).结论 PAI术对肝癌的治疗效果优于PEI术.     

生长激素联合早期腹腔化疗对小鼠结肠腺癌肝转移的影响

研究重组人生长激素 (rh GH)联合早期腹腔化疗对小鼠结肠腺癌肝转移的影响 ,了解 rh GH对化疗效果有无促进作用。取 BAL B/ c小鼠 42只随机分为化疗组、联合组、对照组 ,采用小鼠结肠腺癌细胞 (CT2 6 )经脾接种建立肝转移模型后 ,化疗组小鼠每天腹膜腔注射 5 - FU 2 0 mg/ kg,联合组小鼠每天皮下注射 rh GH 2 U/ kg,同时腹膜腔注射 5 - FU 2 0mg/ kg,对照组用等渗盐水分别皮下及腹膜腔注射 ,均 7天。各组部分小鼠 (n=8)于瘤细胞接种 2周后处死 ,观察体重、血浆总蛋白、白细胞变化 ,比较肝转移发生、转移瘤数目 ,肝重量 ,腹水情况 ,采…     

经气管镜局部注药治疗气管内膜结核疗效分析

目的 为了观察经气管镜下局部注射药物治疗气管内膜结核的临床疗效.方法 选择我院近二年来(2018年1月至2020年1月)经电子支气管镜检查,最后确诊的气管内膜结核,共计48例,随机分为两组,治疗组:在全身化疗基础上,给予经电子支气管镜下局部注射抗结核药物治疗;对照组:在全身化疗基础上给予雾化治疗.密切观察两组病例临床症...     

Ⅳ期直肠癌的外科治疗及预后分析

目的:探讨Ⅳ期直肠癌患者原发病灶切除的价值和适应证.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月在外科治疗的118例Ⅳ期直肠癌患者的临床资料,将118例分为二组,手术切除原发病灶组(105例)和仅行造瘘术组(13例).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:118例中105例行直肠原发病灶切除,同期行转移瘤切除16例;13例行造瘘术.手术切除原发病灶组总的5年生存率为8.5%.其中同期行转移瘤切除者5年生存率31.2%,行辅助化疗者5年生存率20%.手术切除原发病灶组与造瘘组中位生存期分别为15个月、13个月(x2=0.736.P=0.778).手术切除原发病灶组中转移灶切除和转移灶未切除中位生存期分别为20个月、14个月(x2=5.382,P=0.020).手术切除原发病灶加术后全身化疗为主者中位生存期为21个月,多因素分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移瘤最大径和全身化疗是影响直肠原发肿瘤切除预后的最主要因素,结论:对于Ⅳ期直肠癌能同时切除原发及转移病灶的患者,外科手术治疗可延长生存时间.     

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗乏血供大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI)治疗乏血供大肝癌的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年9月在我院行介入治疗的48例乏血供大肝癌患者,其中26例行TACE联合RFA、PEI(联合组),22例行TACE(对照组)。分析比较两组的临床疗效和生存率。结果术后联合组的治疗有效率和血清AFP下降率分别为84.62%和80.77%,均明显高于对照组的59.09%和50.00%(P<0.05)。联合组术后6、12、18、24个月的生存率分别为100.0%、92.3%、80.8%、65.4%,均明显高于对照组的77.3%、63.6%、45.5%、36.4%(P<0.05)。结论与单独行TACE比较,TACE联合RFA、PEI治疗乏血供大肝癌的疗效显著,可有效提高患者的生存率。     

无水酒精局部注射治疗口咽部血管瘤

血管瘤可发生于任何年龄和人体的不同部位，口咽部血管瘤在临床中并不少见，目前治疗方法很多，但各有利弊。笔者所在医院近十五年来采用无水酒精局部注射治疗日咽部血管瘤30例，取得了满意效果，报告如下。     

腹膜腔化疗及联合使用生长激素对小鼠结肠癌肝转移的影响

目的　研究腹腔化疗及联合使用重组人生长激素(rhGH)对小鼠结肠癌肝转移的影响。方法　42只BALB/c小鼠以小鼠结肠癌细胞(CT26)经脾接种建立肝转移模型后随机分为3组，化疗组小鼠每日腹膜腔注射5-Fu20mg/kg；联合组在化疗组基础上每日皮下注射rhGH2IU/kg；对照组仅以生理盐水分别行皮下及腹膜腔注射，疗程7天。2周后部分动物处死，观察肝转移情况，其余动物待其自然死亡以比较生存期。　结果　联合组血浆总蛋白明显高于化疗组和对照组(P<0.01)。与对照组相比，化疗组和联合组的肝转移发生率较低，转移瘤数目较少，肝脏重量明显较低(P<0.05)，小鼠生存期延长近一倍(P<0.05)。联合组肿瘤细胞周期中静止期(G0/G1期)细胞百分比高于其他两组(P<0.05)。肿瘤细胞增殖指数(PI)在联合使用rhGH组显著降低(P<0.05)。　结论　腹腔化疗明显降低小鼠结肠癌肝转移的发生，延长生存期；给予rhGH可以调整细胞增殖周期，提高周期特异性化疗药物的敏感性，降低肿瘤细胞增殖活性。