脑脊液鼻漏的手术治疗

目的探讨脑脊液鼻漏的修补术式。方法回顾分析26例脑脊液鼻漏患者应用鼻内窥镜、显微镜,经鼻、经颅修补脑脊液鼻漏的临床资料。结果一次修补成功24例,二次修补成功2例,1例经颅修补者导致嗅觉缺失。结论经鼻内窥镜联合显微镜修补脑脊液鼻漏有众多优势,成功率高;对合并前颅底骨缺损较大者,或合并额窦后壁骨缺损较大尤其是涉及前颅窝者以经颅修补为宜。     

脑脊液鼻漏的手术治疗

目的观察手术治疗脑脊液鼻漏的效果,探讨其手术指征、手术时机、定位方法、手术入路及手术技巧。方法总结经手术治疗的脑脊液鼻漏14例,采用硬膜内或硬膜外入路,以颞肌筋膜、骨膜、明胶海绵及生物胶贴附封闭漏口。结果治愈14例,治愈率100%,无1例复发及术后并发症。结论若早期手术探查中发现漏口较大,或CT提示骨折裂缝较宽>4mm,头部冠状位薄层CT扫描能明确漏口位置及大小,对脑脊液鼻漏具有重要诊断价值;手术以硬膜内入路较好,采用“夹心饼干”式贴附能有效封闭漏口而治愈。     

脑脊液鼻漏的手术治疗

回顾分析20例脑脊液鼻漏病人手术疗效，并与术前定位比较。经随访17例鼻漏症状完全消失。经前额入路硬膜外手术修补是治疗脑脊液鼻漏的较好手段，薄层三维CT对于脑脊液鼻漏的诊断及漏口的定位提供较大帮助。     

14例脑脊液鼻漏的手术治疗

脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症之一。多见于外伤性前颅底骨折 ,发生率高达 3 9% ,以骨折累及额窦、筛窦者多见 ,极少数可由鞍区或前颅底肿瘤手术所致。绝大多数可通过保守治疗而愈 ,需行手术治疗的仅占 2 4% [1,2 ] 。我院自 1985年 3月以来经手术治疗的脑脊液鼻漏患者共 14例 ,报告如下。　　病例资料 :患者 ,男性 11例 ,女性 3例。年龄 :18～ 40岁 12例 ,>40岁 2例。病因 :颅脑外伤 12例 ,垂体瘤术后 1例 ,脑膜瘤术后 1例。合并症 :视神经损伤 4例 ,气颅 5例 ,外展神经损伤 1例。外伤时间 :2 0ｄ～ 4月 ,平均 5 0ｄ ,急诊手术 1例。…     

外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗现状

大部分外伤性脑脊液（CSF）鼻漏可自愈，少数迁延不愈的脑脊液鼻漏可引起反复的颅内感染，具有潜在致命危险。手术是唯一有效的治疗方法，漏口定位精确，同时注意手术中漏口探查以及修补材料的选择是手术成功的关键。随着检查手段的不断提高，手术技术不断完善，手术的并发症越来越少。笔者就此手术现状及相关内容作一综述。     

外伤性脑脊液鼻漏

报告外伤性脑脊液鼻漏７例，结合文献复习，对外伤性脑脊液鼻漏的临床特点、诊断及治疗方法进行了讨论。     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一，大部分可以自愈，少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症，通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月～2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者，取得良好治疗效果，报告如下。     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一,大部分可以自愈,少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症,通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月~2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者,取得良好治疗效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例,女13例;年龄17~65岁,平均(34.     

脑脊液鼻漏的治疗

<正> 脑脊液鼻漏涉及耳鼻咽喉科、神经外科及颌面外科,常常引起严重并发症而须积极治疗。本文就脑脊液鼻漏的保守治疗、手术治疗及抗生素应用等方面作一综述。 脑脊液通过缺损的颅底流入鼻窦鼻腔形成脑脊液鼻漏,分为外伤性和非外伤性两类,发病率为2:1;外伤包括医源性外伤及非医源性外伤,两者之比为1:3。     

脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏的发生原因有外伤性、非外伤性两大类，以前者多见。脑脊液鼻漏一般多继发于颅底及额骨折之后，额窦、筛窦、碟窦等处的骨质和黏膜有损伤。现将我科收治的30例脑脊液鼻漏的护理总结如下。     

手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床观察

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的有效治疗方式.方法 对21例外伤性脑脊液鼻漏患者实施修补手术,对临床资料进行回顾分析.结果一次性治愈19例,2例分别在术后第3天、第6天再次出现轻度鼻漏,行腰大池引流后治愈.结论 术前确定漏口所在非常重要,术前确定漏口且漏口位于前颅凹前部可采用单纯硬膜外入路,否则采用硬膜下入路为妥.     

鼻窦内窥镜手术致脑脊液鼻漏的处理

目的探讨鼻科手术中发生脑脊液鼻漏的治疗方法。方法对15例鼻颅底区手术中发生的脑脊液鼻漏患者,及时在鼻腔内窥镜引导下,经鼻腔用阔筋膜、肌肉浆及下鼻甲粘膜瓣,生物蛋白胶,明胶海绵等材料进行颅底脑膜漏口修补术13倒。结果全部一次修补成功;2例术后发现的脑脊液鼻漏患者因漏口〈3mm,采用保守治疗而愈。结论手术中脑脊液鼻漏一旦发生应立即修补,其修补方法较多。如果确为术后发现,也可先保守治疗,无效再手术。经鼻腔内窥镜脑脊液鼻灞修补术成功率高、效果好、微创,应推广。     

脑脊液耳、鼻漏的围手术处理

2001年1月至2008年6月6例脑脊液耳、鼻漏患者围手术期治疗体会。手术前应加强基础护理,仔细询问病史,以明确漏口位置;术中耐心细致,依据缺损的部位和类型,采用多种手术方法;手术后密切观察生命体征,注意相关并发症。脑脊液耳、鼻漏围手术期医护应加强责任心,才可能提高手术成功率。     

介绍一种脑脊液蛋白质定量测定方法

脑脊液蛋白质的定量常用磺基水杨酸和三氯醋酸比浊法。磺基水杨酸和三氯醋酸对脑脊液中的清蛋白及球蛋白的沉淀效力不一样,因而形成的浊度并不一致,测定结果的准确性欠佳。1978年Johnson和Lott报道了应用考马斯亮兰染料测定脑脊液中的蛋白质含量的方法。此法灵敏度高,所得结果较磺基水杨酸和三氯醋酸法准确,经我们实际应用,甚感满意,介绍如下。     

脑脊液鼻漏诊疗进展

脑脊液鼻漏的早期症状常不明显,而其并发症却对患者造成严重的影响,本研究回顾总结了脑脊液鼻漏患者的早期症状特点、临床诊断及鉴别技巧、治疗经验及围手术期相关问题,以期为疾病的进一步研究进展提供依据。     

外伤性脑脊液鼻漏60例手术治疗分析

脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症,多在伤后立即出现或于数日内发生,发生率高达39％,多数经保守治疗可自愈,需手术治疗的仅占2．4％[1]。为了比较不同手术人路修补脑脊液鼻漏的效果,作者就郑州大学第一附属医院收治的60例外伤性脑脊液鼻漏的临床治疗及效果进行分析,报道如下。     

外伤性蝶鞍底部脑脊液鼻漏一例

蝶鞍底部脑脊液鼻漏大多由蝶鞍区手术引起,由外伤骨折引起者甚为罕见。本文1例外伤性鞍底骨折致脑脊液鼻漏并发化脓性脑膜炎,曾行鼻侧切开鞍底修补2次失败,最后经蝶窦打开鞍底修补同时行蛛网膜下腔脑脊液引流减压获得成功。报告如下:     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏

目的总结鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的成功经验和失败教训,以利今后工作更好地开展。方法对18例脑脊液鼻漏病人行鼻内镜下修补术。结果18例病人皆一次修补成功。结论鼻内镜下修补脑脊液鼻漏是一种创伤小、效果好的方法,术前、术中瘘口的定位、处理对成功率有至关重要的作用。