四逆散临床应用近况

《伤寒论》中四逆散方由甘草、枳实、柴胡、芍药组成。方中柴胡苦平 ,微寒 ,疏达肝气 ,升脾胃之清阳 ;枳实辛苦酸 ,微寒 ,泻热行气 ,降脾胃之浊阴 ;白芍苦酸 ,凉 ,益阴血 ,敛肝阴 ,缓中调胃 ;甘草甘平 ,益太阴之气 ,缓急止痛。柴胡配枳实 ,两者一升一降 ,可升清降浊 ,解郁开结 ,疏达阳气 ;柴胡甘草同用 ,和中疏郁 ;枳实配芍药 ,一气一血 ,调其血气 ;芍药与甘草相伍 ,和血利阴 ,缓急舒挛 ,调和肝脾。四药辛、苦、酸、甘、寒 ,共呈疏肝理脾 ,升清降浊 ,缓急止痛之功效。四逆散选药精当 ,配伍独特 ,疗效突出 ,是古今常用之效方。后世疏肝诸方 ,…     

四逆散拆方过程中成分变化的分析研究

四逆散为东汉张仲景<伤寒论>首载,由柴胡、白芍、枳实、甘草四味药物组成.为和解少阳,调和肝脾的基础方剂,具有解郁透热,疏肝理脾,宣散气血郁滞之功.     

四逆散临床新用

四逆散出自后汉张仲景所著《伤寒论》,由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。此方为和解剂中调和肝脾的常用代表方剂之一。方中用柴胡,和解少阳,使枢机运转而郁热透达;芍药、甘草,以调理肝脾,则土木得和,气机流畅。同时,柴胡与枳实同用,可以升清降浊;芍药与甘草同用,可以缓急舒挛。合而成方,可散气血之郁滞,宣气机之不畅,从而使表里得和,肝脾两调。本文介绍近年来本方的一些临床新用途。     

四逆散运用四则

四逆散出自后汉张仲景所著《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成.此方为和解剂中调和肝脾的常用代表方剂之一.方中用柴胡,和解少阳,使枢机运转而郁热透达;芍药、甘草,以调理肝脾,则土木得和,气机流畅.同时,柴胡与枳实同用,可以升清降浊;芍药与甘草同用,可以缓急舒挛.合而成方,可散气血之郁滞,宣气机之不畅,从而使表里得和,肝脾两调.笔者运用此方为主应用于临床,随症加减,收到了满意的效果.现举门诊四则典型病例报道如下:     

四逆散的临床应用

四逆散一方源于《伤寒论》少阴病四逆 :虽手足冷重 ,但程度上并不严重 ,寒气上逆则咳 ,饮邪凌心则心悸 ,水不化气则尿不利 ,虚寒内攻则腹痛。肝木侮土 ,热结于内 ,则下利而外见厥逆 ,均为无形郁结所致的郁热。肝气郁结 ,阳郁于里 ,不能通达四肢而逆冷等证 ,四逆散主之 ,本条为阳郁不伸 ,气机失宜的证治。方中柴胡、枳实、白芍、甘草。主要功用为调和肝脾 ,和解表里用。于邪热内陷 ,肝郁生热 ,故以柴胡舒肝通阳为君 ,枳实降胃行气为臣 ,白芍柔肝敛阴为佐 ,甘草调胃和肝为使。历代医家对原方的运用 ,强调只要证候相合 ,用之皆效。临床上 ,常用…     

四逆散证验案

四逆散方出自汉·张仲景《伤寒论》。方由柴胡、枳实、白芍、甘草组成,具有解表和里,疏肝理脾,升清降浊,敛阴泄热之功效。笔者以本方为基础随证加减,治疗某些疾病疗效较好,故举验案如下:     

四逆散临床应用举隅

四逆散出自《伤寒论》：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散是治疗少阴阳气郁遏,枢机不利,四肢厥冷的主方。方由柴胡、白芍药、枳实、甘草4味药组成。方中以柴胡疏肝解郁,透达郁阳为主药,辅以白芍药益阴和营,二者配伍,一阴一阳,使邪气外透,阳气升发,与阴气相合,阴阳顺接,佐以枳实开痞降气,与柴胡相合,一升一降,使枢机运转,气机调畅,则郁阳通达;甘草缓急和中,配白芍药柔肝和脾。阳郁得伸,气机得调,阴阳和协,四逆自痊。     

陈天然应用四逆散验案举隅

正四逆散源于《伤寒论》,是仲景为"少阳病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重"[1]而设。方由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。柴胡与芍药一升散一收敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,芍药收敛而无敛邪留寇之虑,柴胡与枳实为伍,一升一降,令气机升降条达,并奏升清降浊之效,枳实与白芍相配,一入气分,一入血分,故能理气和血,而芍药与甘草有缓急止痛之能,若从脏腑角度来看,柴胡、芍药入肝胆经,枳实、甘草     

四逆散临床应用

四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、枳实、白芍、甘草组成。四药合用,具有透邪解郁,调和肝脾之功用。笔者灵活变通,扩大运用范围,如消化性溃疡、慢性胃炎、急慢性胆囊炎、急慢性肝炎、肋间神经痛等,均以此方化裁治之,每获良效。1消化性溃疡案高某,男,38岁,农民。1993年11月29日初诊     

四逆散治疗胃脘痛刍议

四逆散出自《伤寒论》,治疗阳郁于里,“其人或咳,或悸,或小便不利”之气机不宣;“或腹中疼,或泻利下重”之气血郁滞。方中柴胡宣阳解郁,使阳气外达;枳实破滞气;白芍药和血;甘草缓中调胃以解郁热;柴胡、甘草同用,和中疏郁;枳实、白芍药同用,通经散结。后人取其疏肝解郁、理气止痛功用,治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛。张景岳更在其基础上,加川芎、制香附,创柴胡疏肝散以加强其功效。笔者根据胃脘痛的成因及临床特点,用四逆散随证加减治疗胃脘痛,多获良效。取方中柴胡主散能升,长于舒展气机,疏解郁结,辅以枳实行气导滞,与…     

四逆散加味治疗疑难杂症

四逆散方出《伤寒论》,由柴胡、白芍、枳实、甘草四味药组成。具有和解表里、调理肝脾、疏解郁滞、宣达枢机之功效。故凡肝胆、脾胃、胸腹、胁肋等诸疾,脉弦或沉弦者,用之多效。笔者“师其法而不泥其方”,恒用四逆散加减化裁,治疗疑难杂症,每获良效。仅举验案三则如下:     

四逆散在慢性肾炎中的应用体会

四逆散出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治>,吕仁和教授在长期临床治疗中,根据辨证将四逆散用于慢性肾炎的治疗,以疏调气机,化解中焦郁滞,疏利三焦水道通畅,常获得良好效果.四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成,方中柴胡主升散疏泄而入肝胆,能疏肝解郁、畅通气血、透表泄热;白芍能降肝逆、敛肝阴、补肿血、清肝热、泻肝火;枳实破气除痞,散结消积;甘草清热解毒,缓急润肺,调和药性.     

王洪京应用对药治疗脾胃病临床经验

王洪京主任医师荣获"全国优秀中医临床人才""山东省名中医药专家"等荣誉称号,2015年国家中医药管理局确定设立"全国基层名老中医药专家王洪京传承工作室"。他从事临床工作34余年,擅长脾胃疾病的治疗,临床善用调和肝脾类(如柴胡与白芍、白芍与甘草、白芍与防风、香附与白芍、白术与白芍、枳实与白芍等)和醒脾开胃类(如鸡内金与丹参、鸡内金与麦芽(或谷芽)、佩兰与石菖蒲、厚朴花与代代花、玫瑰花与代代花等)对药,分别用于治疗脾胃病的肝脾不调证和脾胃不和证,现整理如下。     

武维屏运用四逆散加味治疗呼吸系统疾病医案6则

<正>四逆散出自《伤寒论》少阴病篇,原文主症为"四逆",并列举五个或然症,所涉病机与肝、胆、脾、肺、肾、胃、肠、膀胱相关,所涉面广者,仲景书中仅见五处,病机皆关乎气机或水饮。本方由柴胡、枳实、芍药、甘草四药等量组成,方中柴胡疏肝解郁,枳实、芍药调和气血,甘草缓肝之急,调和诸药。后世逍遥散、柴胡疏肝散皆由本方演变而成,足可为疏肝理气之祖方。肝与肺密切相关。生理上,经络相连,肝肺共司气机升降,共主气血调畅,五行生克乘侮互     

四逆散治疗五更疾患

四逆散治疗五更疾患沛县崔寨中心卫生院（２２１６３１）崔兆祥，吴秀勤四逆散系仲景《伤寒论·少阴篇》方。原指征为阳郁不达之四逆证。方中炙甘草甘温益气以健脾；柴胡透邪升阳以舒郁；枳实下气破结，与柴胡合而升降气机；白芍养血柔肝，与柴胡合而疏肝理脾。四药配合，...     

逍遥散治疗月经病验案举隅

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷组成。方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,灸甘草益气补中,生姜温胃和中,薄荷助柴胡疏散肝经郁热。本方具有疏肝解郁,养血健脾之功。凡是肝郁血虚,而致月经不调,乳房作胀,神疲食少,两胁作痛,口燥咽干,脉弦而虚者均可用之。     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自《伤寒论》少阴病,方中4味药,可分解为三个部分：一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为《金匮要略》枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下。     

试论四逆散在急腹症中的运用

四逆散首载于汉代张仲景所著《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一篇》。方由柴胡、枳实、芍药、甘草四味药组成。笔者据柴胡、枳实调理气机,白芍、甘草缓急止痛的特点,正合气机郁滞之急腹症病机要义而将此方用于急腹症中,每获良效,故将其临床运用体会介绍如下: 1 四逆散临床运用方法 1.1 药量及服法 古方四逆散柴胡、枳实、芍药、甘草等量为散。近代多作汤剂,且在剂量上作了适当调整。柴胡10g,枳实12g,白芍30g,甘草5～10g,此为成人剂量,小儿酌减;日进1剂。重症或体质强壮者可日服2剂。 1.2 运用病种与药物加味 急性阑尾炎药物加味:丹皮、黄柏(丹柏四逆散);慢性阑尾炎药物加味:丹皮、黄柏、丹参;胆石症药物加味:鸡内金、金钱草(双     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自<伤寒论>少阴病,方中4味药,可分解为三个部分:一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为<金匮要略>枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下.     

祝德军辨治溃疡性结肠炎的经验

1 治疗经验肝实犯脾型:患者多脾气素虚,加之情志不和,肝气横逆乘脾,脾失健运,清浊不分,混杂而下。症见胸胁胀满,嗳气少食,每因精神刺激即发腹痛泄泻,泻后痛减,大便夹有粘液脓血,舌淡红、苔白,脉弦滑,治宜疏肝行滞,理脾化湿。用痛泻要方合四逆散加减:陈皮9g,防风6g,炒白术20g,赤白芍各15g,广木香9g,柴胡6g,炒枳实12g,合欢皮30g,白头翁12g,甘草6g。里急后重较甚者加槟榔12g;腹痛甚者加延胡索12g,倍白芍;嗳腐吞酸者加焦三仙各12g。