106例缺氧缺血性脑病患儿的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)为新生儿期一种较严重的疾病，可引起多脏器功能损害，重度者预后不良，常死亡或留下后遗症。临床上根据病情分为轻、中、重三度，轻度：主要表现激惹兴奋，持续2～3d即消失，预后良好。中度：以抑制症状为主，多数患儿症状在一周内消失，少数症状持续时间较长，可能有后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI随访分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的预后情况。材料与方法：选择围产期有窒息史,ＭＲＩ及临床诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿３０例,分别于３个月、６个月、１岁、２岁、３岁以前进行ＭＲＩ和临床复查,６例行ＭＲＩ复查２～３次。结果：全部病例显示ＨＩＥ所致脑水肿消失,６例轻度和３例中度ＨＥＩ患者在１岁内复香示外部性脑积水,其中６例在１岁后再次量见外部性脑积水消失,１５例中度和６例重度ＨＩＥ示髓鞘发育延迟     

尼莫地平治疗新生儿36例缺氧缺血性脑病及随访

目的：观察尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的康复敛果。方法：对82例新生儿进行观察。结果：治疗组优于对照组。结论：证明尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病有良好的应用前景。     

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的体会

1993年我院治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例，经观察随访，无明显后遗症。现报告如下．     

36例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及追踪随访报告

目的　为了提高对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的认识,评价 CT对 HIE的诊断价值。方法　通过筛选36例有完整的临床及CT诊断资料病例,加以分析和追踪调查研究。结果　HIE的CT表现与临床表现有一定的差异性,蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。结论　HIE的早期诊断和及时治疗与预后关系密切。     

新生儿缺氧缺血性脑病189例临床分析及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）迄今仍是造成新生儿致死、致残的重要原因。为提高防治水平,我们对189例HIE进行临床综合分析,并对其中80例存活儿进行了随访。1临床资料1．1一般资料1993年2月～1998年3月,我科按照韩玉昆及杭州会议制定的HIE诊断和分度标准[1,2],收治HIE患jL189例,并全部经头颅CT检查。男121例,女68例。胎龄＜37周22例,37～42周149例,＞42周18例。日龄＜24h128例,1～3天39例,＞3天22例。体重＜2500g20例,2500～40009153例,＞4000916例。宫内窘迫93例。lmin阿氏评分＜3分、smin＜6分141例,lmin评分4～7分48例…     

尼莫地平治疗新生儿36例缺氧缺血性脑病及随访

目的：观察尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的康复效果。方法：对８２ 例新生儿进行观察。结果：治疗组优于对照组。结论：证明尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病有良好的应用前景     

120例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅CT改变及远期随访

自CT应用于临床以来，新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将120例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病（HIE）的CT改变和远期随访结果作了初步分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT追踪研究

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿死亡和造成神经系统发育障碍的主要原因。本文就本院ＣＴ追踪的２６例患儿，研究围产期新生儿室息导致ＨＩＥ的ＣＴ表现及其发展转归，分度与预后的关系，并评定ＣＴ在ＨＩＥ中的检查价值。１一般资料本组２６例患儿均有围产期窒息...     

抚触治疗对缺氧缺血性脑病患儿的影响

目的探讨抚触治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HLE)患儿疗效的影响。方法将78例HLE患儿随机分为观察组和对照组,观察组39例在对症支持治疗及营养脑细胞治疗的基础上同时给予婴儿抚触,对照组39例,仅给予对症支持治疗及营养脑细胞治疗。结果两组患儿新生儿行为神经测定(NBNA)及患儿3个月、6个月、12个月时儿心量表测定发育商数值(DQ)比较,观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著意义。结论婴儿抚触对治疗HLE患儿有较好的辅助作用,能促进HLE患儿神经行为康复,可减少或避免神经系统后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）尚无统一治疗方案,通常采用综合措施,治疗愈早愈好。HIE的治疗原则是：①维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症;②限制液量,但要有充分的组织灌注．维持正常的血压和心律;③控制惊厥,改善脑水肿;①纠正电解质和酸碱紊乱;⑤严密监护。2综合治疗措施2．1加强监护严密临床观察,尤其是神经系统评估;监测血压、心率、呼吸、血糖、电解质、血氧分压和二氧化碳分压,有条件还应监测颅内压、血浆渗透压、血尿素氮、血肌研等;精确记录出人量。2．2维持充分通气保持呼吸道通畅和供氧,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic ence-phalopathy以下简称HIE)主要是围产新生儿缺氧引起脑部病理现象,轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害.窒息好转的时间长短与智能异常成正比关系.窒息20分钟内好转智能异常仅3.7%,超过20分钟好转则可达36.4%,可见窒息与HIE密切相关.因此要求儿科医生对HIE应早期诊断,以防止不可逆的脑损害.本文介绍HIE的有关诊断.     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成伤残儿童主要原因之一。国内经过近10年的临床实践,对HIE的预后确实有所改善。据国内最近报道,HIE后遗症发生率在25％～35％之间,中度病人与重度病人预后显著不同,据中国医科大学第二临床学院90年代初报道．中度病人后遗症发生率在5％以下,而重度病人则在50％左右,提示若要降低HIE后遗症发生率,重点应放在改进对重度HIE病人的治疗。2可能导致不良预后的一些因素在70年代和80年代,许多国外学者研究了如何在新生儿期预报本病的预后,国内近年也有早期预…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一。我院自1990年2月～1998年2月共收治HIE患儿58例,现将护理体会报告如下。1临床资料58例HIE中,男40例,女18例;发病年龄最小生后30分钟,最大3天;均为足月儿．患儿均有窒息史,其中重度12例,中度22例,轻度14例。全部病例均符合1989年8月济南会议制定的HIE临床诊断标准[1]。疗程5～27天,平均9．5天;死亡4例,未愈自动出院11例,治愈43例。2护理2.1合理给氧,防止脑组织继续缺氧大脑是对缺氧最敏…     

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射听力随访

目的 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿缺氧缺血性脑病听力随访的可行性、从临床角度早期干预有听力损害高危因素的新生儿。方法 对35例正常新生儿和45例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAK)检查，对HIK新生儿1，6个月后DPOAK及听性脑干反应(ABR)听力随访。结果 HIK组初查，l，6个月复查DPOAE通过率分别为67％，73％，80％；HIE组1个月复查2000Hz，HIL6个月复查2000，4000Hz的通过卒高于HIE组初查；有2例HIE新生儿ABR确诊为听力损害。结论 DPOAE可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力随访的一种有效方法；HIE新生儿2000，4000Hz听力有改善的可能。     

新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿早期死亡原因之一，其不仅可引起多脏器的功能损害，同时也可引起电解质代谢的紊乱。本文选择我院新生儿科1994年10月～1997年10月经临床及CT确诊为HIE的住院患儿，对其电解质进行测定，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：HIE组68例，男56例，女12例；年龄最小生后30分钟，最大12天，其中＜1天21例。生后1天内就诊48例，生后第2天就诊8例，第3天以后就诊12例；城市17例，郊区9例，农村42例；足月儿57例，＜37周的9例，＞42周2例；家庭接生21例，医院分娩47例。本组中窒息53例，其中宫内窒…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的：探讨新生儿窒息的CT表现及其预后的关系。方法：回顾性分析80例以新生儿窒息住院患儿的CT表现及复查病例的CT表现。结果：80例新生儿窒息患儿的CT表现中。脑实质轻度受损29例，中重度51例，合并颅内出血48例，CT预后复查55例完全恢复正常。其余25例CT有异常改变。结论：CT可以比较客观地反映新生儿窒息后脑损伤情况并且可以评估预后。