普食碘盐前、后^131I治疗甲亢疗效对比分析

目的：对比分析普食碘盐前、后^131I治疗甲亢的疗效，了解碘盐对^131I治疗甲亢的疗效有无影响。方法：对400例甲亢患者，其中普食碘盐前（简称碘前组）163例，碘盐后（简称碘后组）237例，按相同的公式计算^131I治疗量并判断、比较疗效。结果：碘后组6h、24h摄^131I率和6h与24h^131I率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降（P＜0．05），而碘后组^131I治疗用量则显著大于碘前组（P＜0．01），但两组间每克甲状腺^131I用量差异无显著意义（P＞0．05）；两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：碘盐并不影响^131I治疗甲亢的疗效，以甲状腺最高摄^131I率和计划每克甲状腺实际摄取^131I量计算治疗量是适当的。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较

目的：比较碘131（131I）与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院新诊断为甲亢的178例患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各89例。对照组给予抗甲状腺药物治疗,观察组给予131I治疗,对比两组疗效、治疗前后三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平、复发率及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,治疗后血清T3、T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论131I 治疗甲亢疗效好,作用持久,对白细胞和肝功能的影响较小,但应合理把握适应证及131I 的治疗剂量。     

放射性核素~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）系由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。而放射性核素^131碘治疗甲亢方法简单。适用范围广，安全有效，治愈时间短，治愈率高达90％以上，复发率仅为1％～2％。除甲状腺功能减退外，无其他远期不良后果，因此已有愈来愈多的医生和患者愿意用^131碘治疗甲亢。现将我科近年来对^131碘治疗甲亢的护理体会总结如下：     

131I治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病。对于甲亢的治疗，目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗，手术治疗和中医中药治疗。采用内科口服抗甲状腺药物治疗，不但服药时间长（1～2年）、副作用大，而且病情易复发，很难达到根治的目的，也加重患者的经济负担。近几年来，国内越来越多的内分泌科医生倾向于用^131 Ⅰ治疗甲亢,^131 Ⅰ治疗甲亢在短期内可能出现一定的副反应，临床护理有其独特的特点和对策。现将2004年10月至2005年10月，我科应用^131 Ⅰ治疗98例甲亢患者的护理体会介绍如下。     

甲亢放射性碘治疗的预后及其影响因素

甲亢放射性碘（radioactive iodine，RAI）治疗是指给予甲亢患口服一定剂量的放射性^131I制剂，进入血中的^131I被甲状腺组织摄取后，释放出β射线，破坏一定数量的甲状腺组织细胞，从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。[第一段]     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法将昆山市第一人民医院2011年8月至2012年12月收治的50例甲亢患者分为治疗组和对照组,对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组的基础上采用局部注射地塞米松治疗,两组均以8周为一个疗程,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著优于对照组（P〈0．05）;且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲亢疗效满意,值得临床推广。     

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病37例疗效观察

目的探讨131碘（^131I）治疗甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的疗效。方法对本院甲状腺专科门诊1997～2007年确诊的37例甲亢心患者进行^131I治疗,评价^131I治疗后第12个月甲亢及心脏病治疗效果。结果^131I治疗后12个月,甲亢治愈27例、好转4例、甲低6例、无效0例。心脏病治愈24例、好转13例、无效0例,24例治愈病例均为甲亢治愈或出现甲低患者。结论甲亢心治疗的关键在于控制甲亢,^131I是迅速控制甲亢的有效途径,可作为甲亢心的首选治疗方法。     

甲状腺功能亢进症的中医药防治进展

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism，以下简称“甲亢”）是指由甲状腺处于持续高功能状态，合成和释放过多的甲状腺素，由此产生如甲状腺毒症样临床综合征的结果。甲儿的病因较复杂，目前尚不完全明确。根据西医的研究，大多数认为是一种器官特异性自身免疫疾病。目前，对该病的治疗方法包括：抗甲状腺药物治疗、手术治疗及放射性131碘治疗3种，     

丹东地区全民食用碘盐前后沿海、山区甲状腺功能亢进症发病率调查分析

目的探讨丹东沿海平原地区和山区1994年全民食用碘盐前后甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率不同的变化情况。方法对1986年～2003年沿海平原地区和山区碘缺乏病监测资料和甲亢发病率资料进行分析。结果沿海平原地区和山区在1994年全民食用碘盐后甲亢发病率都有所上升，但山区的甲亢发病率上升程度较沿海平原地区更为显著。结论缺碘严重的山区居民甲状腺对碘的需求1994年前长期处于碘饥饿状态，较沿海居民对碘的摄入敏感，全民食用碘盐后，缺碘被纠正，由于甲状腺代偿作用，分泌大量的甲状腺激素，导致甲亢发病率上升，且山区较沿海甲亢发病率上升程度大。     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的，临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组，治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射，对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85±1．181周，对照组为（4．1±0．99）周，治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0±1．30）周，对照组为（5．5±1．36）周，治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）；两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情，安全可靠。     

131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化^131Ⅰ（^131碘）治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例，分两组^131Ⅰ治疗组39例；ATD（抗甲状腺药物）治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果^131Ⅰ组39例患者治愈27例（69．23％），好转8例（20、51％），无效4例（10．36％）；ATD组48例患者治愈22例（45．83％），好转15例（31．25％），无效10例（20.83％）。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异，^131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗，治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化^131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗，^131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法，但不是首选方法。     

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

目的观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 88例甲亢患者,均给予碘131进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%,并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%,复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步应用与推广。     

131 I放射性治疗甲状腺功能亢进症的近期预后分析

目的 探讨影响131I放射性治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期预后的相关因素,为改善病人的预后提供依据.方法 回顾性分析行131I放射性治疗的200例甲亢病人的临床资料,随访半年,探索131I放射性治疗甲亢后半年内的临床疗效与相关因素的关系.结果 131I放射性治疗后半年:甲亢痊愈率40.5%,好转率46.0%,甲减发生率13.5%.病人服碘之前有无抗甲状腺药物(ATD)治疗、服碘剂量、甲状腺的大小及进行131I放射性治疗的次数等因素是影响治愈的独立相关因素.病人服碘前甲状腺质地、服碘剂量、甲状腺大小、行131I治疗的次数等因素是影响好转的独立相关因素.病人性别、服碘剂量、24 h摄碘率等因素是影响甲减发生的独立相关因素.结论 131I放射性治疗是治疗甲亢比较理想的方法,碘治疗用量是决定疗效的关键性因素,在碘疗确定剂量时应考虑多种因素,尤其是进行131I放射性治疗的次数、服碘前有无ATD治疗、性别、甲状腺的大小、24 h摄碘率等的影响.     

碘对比剂对甲亢病史患者甲状腺功能影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂对甲状腺功能的影响。方法:收集既往有甲亢病史并于2016年6月～2019年8月在宣武医院住院期间使用碘对比剂的患者的相关资料,回顾性分析使用碘对比剂前后甲状腺功能各项指标的变化。结果:纳入研究对象19例。使用碘对比剂前,9例患者甲状腺功能正常,7例患者为甲亢状态,2例患者为亚临床甲亢状态,1例患者为亚临床甲状腺功能减退状态。使用碘对比剂后,16例患者出现三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）中1～4项水平降低,但其中5例患者甲状腺功能指标不能排除其他药物的影响;1例患者出现TT3、TT4、FT3、FT4水平明显升高。结论:具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂后,部分患者短时间内会出现甲状腺功能减退,个别患者出现甲状腺功能亢进病情加重,临床应提高对这些患者使用碘对比剂所面临风险的重视,并采取必要的应对措施。     

非抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

原发性甲状腺机能亢进症（简称甲亢症）的基本治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。近年来,临床试用非传统抗甲状腺药物治疗甲亢症,取得了满意疗效,现综述如下。１　卡托普利（巯甲丙脯酸）黄昭穗等［１］用卡托普利（２５ｍｇ,ｔｉｄ）和小剂量他巴唑（５ｍｇ,ｔｉｄ）联合治疗甲亢病人９２例,并与单用他巴唑（１０ｍｇ,ｔｉｄ）组比较,血清Ｔ３、Ｔ４下降均较对照组早而快,临床症状缓解亦较对照组迅速。联合组治疗１周后,甲亢诊断指数由３３．７降至２３．９,４周后９２．４％的病例诊断指数正常,明显优于对照组。郦浙…     

高泌乳素血症与甲状腺机能亢进

泌乳素（PRL）是由垂体前叶泌乳素细胞合成与分泌的单纯蛋白类多肽激素。近年来发现高泌乳素血症与许多疾病密切相关，本文就甲状腺机能亢进（甲克）与高泌乳素血症之间的关系进行探讨。一、对象Graves病患者35例（男IO例，女25例），年龄18～66岁，均有典型甲亢症状或有弥漫性甲状腺肿及突眼，均经甲状腺吸‘’‘互率、血清三碘甲状腺原氨酸（入）、甲状腺素（T。）、促甲状腺素（TSH）的检测，确诊为甲亢。二、方法检测患者血清人、T、TSH、PRL，均采用放射免疫法测定。其中4人在治疗1个月后症状基本缓解时再次抽血查T3、T。、PR…     

48例老年甲状腺机能亢进临床分析

目的：调查了解老年甲状腺机能亢进临床表现及转归，以减少甲亢的误诊。方法：收集我科48例老年甲状腺机能亢进病例临床资料进行分析。结果：本组病例大多数为隐蔽型甲亢，且以心血管及胃肠道症状为主。结论：对于具有心血管及消化道症状为主的隐蔽型甲亢应进一步检查三碘甲状腺素原氨酸(T3)，四碘甲状腺素原氨酸(T4)，促甲状腺素释放激素(TSH)甲状腺摄碘吸收率，以便早期诊断，早期治疗。     

因宁片对甲状腺片诱导的甲亢阴虚型大鼠的影响研究

目的建立甲状腺功能亢进（甲亢）阴虚型大鼠模型,观察因宁片的主要药效作用。方法用甲状腺片混悬液灌服大鼠制备甲亢阴虚型大鼠模型,用放免法和免放法检测各组大鼠三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）血清值,并观察体质量、肛温及外观行为变化,取大鼠甲状腺、肾上腺组织称量计算脏器系数,检测白细胞、中性粒细胞总数。结果与甲亢模型组比较,甲亢灵组,因宁片低、中、高剂量组血清T3、T4、FT3、FT4值及肛温均显著降低（均P＜0.05）,血清TSH值、体质量、白细胞及中性粒细胞总数显著升高（P＜0.05）。结论因宁片可使甲亢阴虚型大鼠的各项甲状腺功能血清值恢复正常,还可增加其体质量,降低肛温,改善外观行为,其功效与甲亢灵相似。     

Graves病及其相关眼病的甲状腺局部注射药物研究进展

Graves病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）；甲状腺相关眼病又称甲亢眼病，是自身免疫性甲状腺疾病的眼部表现。在口服药物治疗甲亢及其相关眼病的基础上，使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生长抑素类似物和无水乙醇等药物，采用经皮甲状腺局部注射治疗的方法，具有尽快控制症状、缩短服药时间、预防甲亢复发、避免全身不良反应的优点。本文就近年来在甲状腺局部注射药物方面的研究进行综述。     

131碘治疗Grave''''s病后检测血清TRAb的临床价值

目的：分析Grave’s病患者^131碘治疗后的血清TRAb变化，探讨TRAb在^131碘治疗甲亢中的应用价值。方法：采用放射受体分析法检测了101例^131碘治疗的Grave’s病患者血清TRAb，根据^131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析。结果：甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。而在^131碘治疗后TRAb的变化与甲亢严重无关（P〉0．05）。结论：TRAb检测在Grav’s病^131碘治疗中具有重要指导作用。