重型颅脑损伤32例死亡原因分析

目的通过分析重型颅脑损伤患者的死亡原因,总结处理重型颅脑损伤的合理方案。方法回顾性总结了32例重型颅脑损伤患者的临床资料和死亡原因。结果导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是原发伤太重和继发损害纠正不及时以及严重的复合伤和并发症。结论对重型颅脑损伤;除要充分降低颅内压,同时应尽快解除继发性脑损害,及时正确处理复合伤和并发症才可能有效改善预后,降低死亡率。     

重型颅脑损伤138例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法总结本院633例重型颅脑损伤的治疗经验,并对138例死亡原因进行分析探讨。结果本组死亡138例,死亡率21．8％。主要死亡原因：严重脑挫裂伤、急性脑肿胀、脑干损伤、颅内血肿、脑疝,严重的复合伤、合并症、并发症。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的死亡原因。方法回顾分析本院2004年2月至2009年6月60例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果入院后1d内死亡15例,1～3d 18例,4～7d 22例,超过7d 5例,最短30min,最长115d。脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡49例,严重合并伤伴休克死亡4例,急性神经源性肺水肿死亡2例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡2例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例。结论对于重型颅脑损伤者应积极救治,及时纠正休克,减少继发性损伤,对症支持治疗,积极防治并发症,重视营养支持,以降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

重型颅脑损伤外减压治疗效果观察

目的探讨大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾我院2009年1月至2012年8月我院收治的72例重型颅脑损伤患者的临床资料,笔者采用大骨瓣外减压手术方式对72例患者进行减压处理。结果72例患者存活64例,8例因救治不及时术中或术后死亡。存活患者经过1-2年的随访,按GOS评分分级,良好38例,中度残废14例,重度残废9例,3例呈植物人状态。8例死亡的患者中,脑干严重损伤而死亡4例,2例死于严重并发症,2例放弃治疗。结论大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤效果明显,手术方法及时有效。     

重型颅脑损伤的治疗及死亡原因分析

目的 分析重型颅脑损伤的治疗措施和死亡原因.方法回顾GCS≤8分的46例重型颅脑损伤的临床资料,分析其治疗措施和死亡原因.结果 严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤是死亡的主要原因,失血性休克、多脏器功能衰竭、肺水肿等也可造成患者死亡.结论 早期诊断、早期处理,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的主要措施;必要时复查CT和早期做去骨瓣减压术的重要性.     

重型颅脑损伤的临床诊治及死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床诊治及死亡原因。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果根据GCS预后标准,恢复良好25例,中残15例,重残5例,死亡35例。结论对重型颅脑损伤应积极手术治疗同时掌握手术时机,控制并发症,及时、合理的治疗可以避免或减轻脑损伤后的继发性病理改变,降低死亡率。     

98例重型颅脑损伤严重颅外并发症的体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者严重颅外并发症的原因、临床特点、治疗和预后。方法:对98例重型颅脑损伤患者在治疗期间出现各种不同的并发症进行回顾性分析及总结。结果:肺部感染64例,占65%,死亡8例:严重营养不良衰竭9例,占9%,死亡3例;应激性溃疡上消化道出血19例,占20%,死亡2例;急性肾功能衰竭5例,占5%,死亡3例:急性肝功能衰竭1例,占1%,死亡1例。结论:应早期重视严重颅外并发症的预防及处理,提高颅脑损伤患者的生存率,降低死亡率。     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果研究

目的 :探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 :对 5 3例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗 ,按 GCS评分法观察手术疗效。结果 :恢复良好 18例 (37.7% ) ,中残 11例 (2 0 .8% ) ,重残 7例 (13.2 % ) ,植物样生存 3例 (5 .7% ) ,死亡 14例 (2 6 .4 % )。死亡原因 :死于继发性颅脑损伤 2例 ,原发性颅脑损伤 4例 ,严重合并伤与低血压休克 3例 ,多器官功能衰竭 (MODS) 4例 ,肺部并发症 1例。结论 :大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。     

神经外科ICU患者死亡原因的相关性分析

目的探讨神经外科ICU患者的死亡原因。方法回顾性分析笔者所在医院2008年11月～2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者,包括脑出血患者143例,重型颅脑损伤患者137例,脑梗死87例等患者。并对患者的死亡原因进行相关分析。结果本组死亡56例,死亡率20.99%,其中脑出血25例,重型颅脑损伤24例,脑梗死7例。脑梗死患者总死亡率为8.05%,研究表明首次脑梗死1例,死亡率2.43%;复发脑梗死6例,死亡率13.04%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。合并感染死亡3例。脑出血患者死亡原因:脑干及脑疝功能衰竭12例,合并感染8例,消化道出血2例,多器官功能衰竭1例。重型颅脑损伤因严重脑挫裂伤等原因直接死亡13例,休克死亡5例,合并感染4,消化道出血1例,多器官功能衰竭1例。结论对于神经外科ICU患者,应早期诊断、采取综合治疗方法,积极防治并发症,降低死亡率。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗体会

重型颅脑损伤(STBI)病情危重,死亡率高;初期死亡率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有密切关系;但亚低温下应用常规的颅脑损伤治疗措施一定程度上防止了原发性损伤出现的严重并发症,减轻了继发性损伤的严重程度,从而降低了初期死亡率;以下是对26例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗疗效分析,总结如下.……     

严重交通伤的死亡原因分析

目的 分析严重交通伤死亡病例的特点及死亡原因.方法 对186例严重交通伤死亡病例临床资料进行回顾性分析.结果 死亡时间呈三相分布.死亡原因:重型颅脑损伤60例(32.25%),大量失血49例(26.34%),成人呼吸窘迫综合征(ARDS)27例(14.51%),多器官功能衰竭(MODS)24例(12.9%),严重感染15例(8.06%),DIC7例(3.76%),脂肪栓塞综合征4例(2.15%).早期死亡原因:重型颅脑损伤、大量失血.后期死亡原因:MODS、ARDS、严重感染.结论 交通伤是城市严重创伤的主要原因,充分认识交通伤的死亡原因及其特点,针对性地予以早期有效的急救措施,早期防治并发症,以期降低严重创伤的死亡率,挽救生命.     

基层医院重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤抢救方法及疗效。方法通过对我们基层医院2003年5月至2010年5月248例重型颅脑损伤病例的抢救资料进行回顾分析。结果 248例重型颅脑损伤,死亡52例,病死率20.97%。结论重型颅脑损伤的救治:一及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键;二是预防和治疗并发症:尽早气管插管、气管切开,防治肺内感染等并发症的综合治疗,有效降低重型颅脑损伤病死率及改善预后。     

重型颅脑损伤双侧开颅48例围手术期处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者双侧开颅治疗的围手术期处理.方法 回顾性分析我院48例重型颅脑损伤行双侧开颅患者的临床资料,总结围手术期处理要点.结果 按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准,死亡6例,植物生存3例,重残7例,中残14例,良好18例.双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效确切.结论 双侧开颅是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,注重围手术期处理可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,改善患者的预后.     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的原因、诊断及治疗方法。方法：同顾分析24例颅脑损伤行发急性肾功能衰竭患者的资料。结果：本组治愈10例，死亡14例，死亡率58.3％：结论：重型颅脑损伤GCS评分越低的患者，并发急性肾功能衰竭的死亡率越高。一旦行发急性。肾功能衰竭，应积极综合治疗，以降低死亡率。     

老年重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 探讨老年重型颅脑损伤特点,总结治疗经验.方法:对120例病人进行回顾性分析.结果: 老年重型颅脑损伤死亡率高,并发症发生率高.结论: 老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断,早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低死亡率和致残率.     

重型颅脑损伤患者的治疗及死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的治疗措施,并对其死亡原因进行分析。方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的40例重型颅脑损伤患者,根据病情采取相应的保守治疗或手术治疗。结果 40例重型颅脑损伤患者,经过手术治疗和保守治疗等对症处理,有19例患者治愈(19/40,47.5%),11例患者病情好转(11/40,27.5%),4例患者成为植物人(4/40,10.0%),6例患者死亡(6/40,15.0%)。结论对于重型颅脑损伤患者,要做到早期采取适当的治疗,并且积极处理合并伤和并发症,才能提高治疗效果,有效减少死亡率。     

重型颅脑损伤的院前急救与配合

目的 探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理配合.方法 回顾性分析98例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 89例抢救成功,院前重型颅脑损伤急救成功率90.8%9例死亡,其中实施院前急救前心跳、呼吸已停止4例,合并严重多发伤,回院后出现心跳、呼吸停止5例.结论 重型颅脑损伤的患者伤情重,变化快,死亡率高,及时采取各种有效的院前急救与护理配合,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症的发生.     

机械通气治疗重型颅脑损伤致呼吸衰竭

目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤合并ARDS的诊治,并结合文献对重型颅脑损伤合并ARDS的病因、病理学、病理生理学基础、治疗措施及死亡率等进行分析。结果42例重型颅脑损伤合并ARDS的患者均早期行呼吸机辅助通气,28例呼吸功能恢复正常,15例死亡。抢救成功率66.67%。机械通气治疗后较治疗前PCO2、GCS评分、LIS评分及ALI等指数均有显著改变(P<0.01),临床生命体征亦有明显好转。结论重型颅脑损伤合并ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,死亡率极高。提高认识、早期诊断、早期治疗和早期进行机械通气是降低死亡率的关键。机械通气(PEEP)是治疗ARDS有效的通气方式。     

亚低温治疗重型颅脑损伤30例临床分析

目的 探讨30例重型颅脑损伤患者(GCS≤8 分)的临床疗效,综合分析其治疗方法和预后.方法对自2006年12月至2010年12月期间入我院接受治疗的30例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果全部30例患者,其中痊愈20例,好转7例,死亡3例.死亡的3例患者均为肢体运动障碍以及精神方面出现障碍的患者,本组的亚低温治疗死亡率为10%.结论亚低温治疗属于颅脑损伤的综合治疗手段之一,能够有效地降低患者的死亡率和病残率,大大提高患者的治愈率,亚低温治疗对重型颅脑损伤疗效显著,值得临床广泛应用,是目前治疗重型颅脑损伤的最为有效的方法.