老年心肌梗死患者心率变异性分析

目的：研究老年人心肌梗死1年内的心率变异性（heart rate variability,HRV）,了解心肌梗死后心脏植物神经调节状况.方法：采用时域法五项指标分析50例心肌梗死后1年内门诊随访的老年患者的HRV,并与50例元冠心病证据的老年健康者进行对比.结果：心肌梗死后组正常R-R间期的标准差（SDNN）、节段平均R-R间期的标准差（SDANN）、标准差的平均值（SDNNindex）均明显低于健康对照组（P＜0.01）,相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比（PNN50）亦较健康对照组降低（P＜0.05）.结论：心肌梗死后1年内老年患者HRV仍有异常改变,则提示植物神经功能失调,并预示严重心律失常及心源性猝死的发生率增高.     

老年特发性阵发性心房颤动患者的动态心电图分析

目的 观察了解老年人特发性阵发性心房颤动与生理性退行性变的关系。方法采用动态心电图对36例无器质性病因的老年人阵发性心房颤动进行24h监测，并对阵发性心房颤动发作的时间、发生的频率、心率的变化、合并其他的心律失常进行统计。结果老年人阵发性心房颤动发作前后多并有心律失常，尤其是室上性心律失常占首位；大多数发作时心室率较慢；发作时间存在昼夜节律，有两个高峰和一个低谷。结论老年人特发性阵发性心房颤动与心房肌、房室交界区生理性退行性变有直接关系，也提示与迷走神经兴奋性的增高及隐匿性传导有关。     

老年心肌梗死患者心率变异性分析

目的:研究老年人心肌梗死1年内的心率变异性(heart rate variability,HRV),了解心肌梗死后心脏植物神经调节状况.方法:采用时域法五项指标分析50例心肌梗死后1年内门诊随访的老年患者的HRV,并与50例元冠心病证据的老年健康者进行对比.结果:心肌梗死后组正常R-R间期的标准差(SDNN)、节段平均R-R间期的标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDNNindex)均明显低于健康对照组(P＜0.01),相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比(PNN50)亦较健康对照组降低(P＜0.05).结论:心肌梗死后1年内老年患者HRV仍有异常改变,则提示植物神经功能失调,并预示严重心律失常及心源性猝死的发生率增高.     

老年急性脑血管病262例心电图临床分析

目的：分析老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义。:应运地经颅脑CT证实为急性脑血管疾病的262例患，入院后6h记录12导联心电图，每周复查一次心电图。结果：262例中211例（80．5％）出现心电图异常，110例脑出血中95例（86．4％）出现心电图异常，152例脑梗塞中116例（76．3％）出现心电图异常，结论：急性脑血管病的心电图异常与脑梗塞或脑出血的损害部位，面积有关，心电图异常与脑出血量呈正相关。     

老年急性心肌梗死漏诊12例分析

目的回顾性分析老年人急性心肌梗死漏诊的原因,探讨杜绝老年人急性心肌梗死漏诊的措施及心电图检查的重要性。方法对2008-01-2010-06在甘肃省第二人民医院住院的老年人心电图资料进行回顾性分析。结果急性心肌梗死漏诊12例,第一诊断慢阻肺急性加重期6例,上消化道出血1例,急性胃肠炎2例,椎基底动脉供血不足3例。结论急性心肌梗死的症状不典型和原有疾病加重,患者和医生强调原有疾病的诊断和综合治疗效果是老年人急性心肌梗死漏诊的原因。     

精神病患者长期使用氯氮平的心电图变化

目的 探讨精神病患者持续使用氯氮平药物的心电图变化。方法 对愿意合作的门诊中持续使用氯氮平药物10年以上的精神病患者进行心电图检查，并对用药情况等进行调查。结果 心电图异常有9例（17．3％），其中QTC延长2例．窦性心动过速4例，T波改变3例。心电图与氯氮平联用中成药（银杏叶制剂）治疗有显著性相关（r=-0．338，P=0．014）。结论 长程持续使用氯氮平对心电图异常的影响可能不大．银杏叶制剂可能对氯氮平引起心电图异常的影响有一定的降低作用。     

胸痛患者立体心电向量图心肌缺血参数分析

目的分析心肌缺血患者立体心电向量图各个参数的特点。方法门诊及住院胸痛患者139例,均进行运动平板试验,按其结果分别将研究对象分为3组:心肌缺血组(平板试验结果阳性患者)、可疑心肌缺血组(平板试验结果可疑阳性患者)和对照组(平板试验结果阴性患者),同时采集立体心电向量图数据。结果心肌缺血组比对照组的空间QRS-T夹角[(64±44)°比(25±20)°,P<0.05]和空间QRS-T比值[(96.3±3.4)比(4.2±2.4),P<0.05]明显增大;心肌缺血组比对照组的ST时间、T环的最大向量仰角和水平角增大,T环长、宽、面积及最大向量振幅减小,差异均有统计学意义。结论立体心电向量图可以检出胸痛患者心肌缺血心电异常,复极方向、大小有显著改变,且除极和复极方向、大小差异变大。     

急性心肌梗死患者95例心电图分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电变化,探讨心电图的临床应用价值。方法按照ST段抬高与非ST段抬高进行分组,对95例急性心肌梗死住院患者在体表心电图资料进行回顾性分析。结果95例急性心肌梗死患者中,60例为ST抬高性心肌梗死,其中18例发生室性心律失常,死亡10例;35例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心电图表现为急性ST段拾高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非sT段抬高的患者。     

左房心律心电图16例分析

目的探讨左房心律的特征性改变及临床意义。方法对16例左房心律患者的心电图进行回顾性分析。结果左房心律是一种较少见的房性异位心律,可以是主动性的也可以是被动性的心律失常,其心电图主要是P波的改变,随左房异位起搏点起源部位不同心电图的表现也互不一致;P波在avR导联直立、V5、V6导联倒置是诊断左房心律最敏感、最具有特征性的改变。结论左房心律常见于器质性心脏病患者,特别是左心负荷过重者,也可见于正常健康人。     

心电向量图对下壁异常Q波诊断价值的探讨

目的心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的辅助诊断意义.方法对120例经体表心电图检查诊断为下壁异常Q波的患者行心电向量图检查.结果无下壁心梗病史的患者心电向量图异常Q波检出率远低于有下壁心梗病史的患者.结论心电向量图检查可以有助于排除无临床意义的下壁异常Q波.     

不明原因晕厥患者40例动态心电图分析

目的 探讨动态心电图(dynamic electrocandiography,DCG)对不明原因晕厥的诊断价值及其临床意义. 方法 选择2004年1月至2012年3月在该院应用动态心电图进行分析诊断的晕厥患者40例,其中男28例,女12例;年龄26～70岁,平均49.5岁,病程2天至8年,平均9.5个月.所有患者均出现不同程度的黑蒙、晕厥,最长者达数分钟;采用北京美高仪公司与美国DM SOFTWARE公司合作的Holter 12.TOP版动态心电图仪进行检查,根据记录期间晕厥与否,特患者分为晕厥组与无晕厥组,记录结果采用电脑和人工回放进行分析判断.结果 40例患者经动态心电图检查,其中5例(12.5％)在记录中出现晕厥,与心律失常有关,尤其与R-R间期的长短有一定的相关性,晕厥组与无晕厥组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一些不明原因晕厥的发作与心律失常密切相关.动态心电图检查可为不明原因晕厥患者提供重要的临床鉴别诊断依据.     

慢性肾功能衰竭患者心律失常监测分析

慢性肾功能衰竭不是一种独立疾病,而是一个临床症候群。心血管系统并发症在慢性肾功能衰竭患者尤为常见[1]。本文对96例慢性肾功能衰竭患者的动态心电图进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年6月慢性肾功能衰竭住院患者96例进行动态心电图观察,其中男65例,女31例;年龄20～45岁。按肾功能减退程度分为4个阶     

2型糖尿病对冠心病患者心电学的影响

2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,冠心病(CAD)患者常合并T2DM.心电学检查包括动态心电图(DECG)、心率变异性(HRV)分析及窦性心律震荡(HRT)检查等.笔者就T2DM对CAD患者的心电学影响进行分析研究.     

健康体检异常心电图分析

目的分析健康体检人群异常心电图的发生率及分布状况。方法对12815例体检人群检出的异常心电图,按性别、年龄进行分组分类统计。结果12815例,正常心电图10143例（79．1％）,异常心电图2672例（20．9％）;异常心电图较多的有ST—T改变（16．50％）,窦性心动过缓（14．70％）,束支阻滞（14．25％）,窦性心律不齐（10．89％）;多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加,但窦性心动过缓、窦性心动过速、心室预激随年龄增加而减少;异常心电图的发生率男性高于女性,两组间比较差异有显著性（χ^2=4．02,P〈0．05）。结论健康人心电图检查发现的心电图异常有助于心脏病的早期发现和防治。     

静息心电图对老年冠心病患者的诊断价值

十二导联静息心电图广泛用于冠心病的临床诊断,但对于老年人心肌缺血诊断的临床价值有待进一步探讨。冠状动脉造影是诊断冠心病的＂金标准＂,由于为创伤性检查且价格昂贵在临床的应用中受限。     

128例更年期妇女冠状动脉造影结果分析

处于更年期的妇女常有心悸、胸闷、憋气及不典型胸痛等症状,而常规12导联心电图上可有缺血性ST-T改变,多被诊断为冠心病,因而大量服用各种扩张冠状动脉及抗血小板等治疗冠心病的药物,给患者及其家属带来了很大的精神压力及经济负担.我院2002年1月-6月,对有上述临床症状且伴有心电图ST-T改变的253例更年期妇女,行冠状动脉造影术,其中128例既无糖尿病,又无高血压,笔者分析了其冠状动脉造影结果.     

心脑综合征心电图临床分析与研究

目的探讨128例急性脑血管病出现异常心电图的原因和发生机制，总结分析了128例心脑综合征心电图资料。方法128例均在发病24h内做首次12导心电图描记，第3～7天内做第2次心电图，发病后20d再做第3次心电图。同时将脑出血按部位及出血量与心电图依次进行比较。所得资料采用Χ^2检验及百分率统计。结果128例脑出血病1～7d异常心电图发生47例，占36．7％，20d时异常心电图发生33例，占25．8％。异常心电图发生104例，占81．3％，心电图异常主要包括波形改变及心律失常两大类。异常心电图最多表现为：窦速、早搏及ST—T改变。结论脑出血部位不是造成异常心电图的唯一原因，除脑出血部位外，脑出血的量、中线结构偏移程度、意识障碍程度均是导致异常心电图不可忽视的重要原因。     

急性右心室梗死23例心电图分析

目的：探讨右心室梗死心电图诊断的敏感性及意义。方法：对53例急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的心电图进行回顾性分析。结果：合并右心室梗死的心电图显示：左胸V1-V5ST段抬高呈递减性,其中V1导联ST段抬高≥1mm15例;Ⅰ、avL、V5、V6导联q波消失10例;添加右胸导联,V3R-V4RST段抬高≥1mm18例,V3R-V6RST段抬高≥1mm21例。结论：右胸导联特别是V3R-V6RST段抬高是诊断右心室梗死的有力证据,当心电图急性下壁心肌梗死并有V1导联ST段抬高,高侧壁及侧壁导联q波消失,及时加做右胸导联对诊断右心室梗死具有较高的敏感性及临床意义。     

心房颤动324例动态心电图检测分析

目的：探讨心房颤动伴长R-R间距的24h心率变化情况。方法：回顾性分析5884例动态心电图（DCG）检查结果,观察长间歇出现的规律,采用最高、最低、平均率,24h总心率,每小时平均率等参数分析房颤伴发长R-R间期的心率波动情况。结果：持续性房颤324例中共检出R-R间期≥1.5s138例。结论：Af伴长R-R间期者,应结合其他临床资料,在报告中加以描述,而不一定诊断Af伴二度AVB。     

变异型急性心肌梗死27例误诊分析

目的 对变异型急性心肌梗死诊断进行分析.方法 回顾性分析27例变异型急性心肌梗死患者临床资料.结果 27例患者首诊均误诊,复查心电图、心肌酶学均证实为Q波型心肌梗死.根据心肌梗死定位分为：下壁8例,前壁7例,前间壁4例,广泛前壁5例,高侧壁2例,正后壁1例.结论 变异型急性心肌梗死易误诊为急腹症、脑动脉硬化、颈部疾病等,但比较其临床表现,尤其是心电图及心肌酶学有一定的动态变化,诊断中要综合分析,早诊断、早治疗.